胰高血糖素瘤1例

患者女 ,49岁。主因全身反复出现皮疹伴痒痛 10个月入院。体检示 :全身散在分布浮肿性红斑 ,表面有结痂 ,鳞屑呈图案分布 ,指端红斑脱屑 ,甲根部凹陷 ,破坏。口角红斑 ,鳞屑。实验室检查 :血糖升高 6 .5 1～ 7.16ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖( ) ,胰高血糖素升高 15 0 .8ｐｇ/ｍＬ。Ｂ超示左膈下及左胸腔少量积液 ,肝内多发囊性占位。ＣＴ表现 :胰体尾部一囊实性肿物 ,大小约 7.7ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,边缘光滑 ,平扫实性部分ＣＴ值为 2 3～41Ｈｕ ,增强后实性部分强化明显 ,ＣＴ值为 10 9Ｈｕ ,囊性部分无明显强化 (图 1,2 )。肝右叶可见多个大小不等囊…     

1例胰高血糖素瘤多发转移病人的护理

胰高血糖素瘤（glucagonoma,GCGN）是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,年发病率为1/2 000万左右[1],临床表现主要为皮肤坏死性迁移性红斑、口角、唇、舌等部位的慢性炎症、指甲松动、外阴阴道炎、贫血、糖尿病等;女性较男性多发,     

胰高血糖素瘤患者二例的围术期护理

胰高血糖素瘤（glucagonoma，GCGN）是一种胰腺内分泌肿瘤。它发生在胰岛A细胞，因分泌过量胰高血糖素，引起一系列临床表现，其中以皮肤坏死性松解性游走性红斑（necrolytic migratory erythema，NME）最具特征性。此外，患者还伴有轻型糖尿病、消瘦、贫血、静脉血栓形成及精神神经症状等。该病临床上相当罕见，发病率仅为0．5／千万。我科于2005年先后收治GCGN患者2例，现将护理体会总结如下。[第一段]     

1例胰高血糖素瘤手术治疗的护理

胰高血糖素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤。它发生在胰岛A细胞，因分泌过量的胰高血糖素而引起以皮肤游走性红斑、糖尿病、贫血、消瘦四联症为主的一系列临床表现。临床上极为罕见，发病率仅为0.5／千万。因而对这类患者的护理，我们也缺少经验。本人在任职床位护士期间，曾护理过这样一例患者，该患者术后一年仍生存较好。现将护理体会报道如下。     

胰高血糖素瘤综合征一例

1 病历摘要 男,50岁。因高血糖2年并全身皮肤反复皮疹1年余入院。2年前,在外院诊断为2型糖尿病,并口服降糖药物治疗。1年前,无诱因出现双下肢皮疹。当地医院给予抗过敏及激素治疗似可缓解。此后皮疹反复出现,以口角、双下肢、下腹部和腰部为著。1个月前体检,上腹部CT检查示胰腺体部肿瘤性病变并肝内多发性转移灶。并在外院行放射治疗和化学治疗。治疗期间肿块无明显缩小,且皮疹加重,遂来我院求诊。     

胰高血糖素瘤综合征一例

1 病历摘要男,50岁.因高血糖2年并全身皮肤反复皮疹1年余人院.2年前,在外院诊断为2型糖尿病,并口服降糖药物治疗.1年前,无诱因出现双下肢皮疹.当地医院给予抗过敏及激素治疗似可缓解.此后皮疹反复出现,以口角、双下肢、下腹部和腰部为著.     

1例胰高糖素瘤围手术期护理

胰高糖素瘤是罕见的胰岛细胞瘤,由于肿瘤细胞过量分泌胰高血糖素,临床表现为以皮肤坏死松解性游走性红斑、高血糖、贫血、消瘦、低氨基酸血症为主要的胰高血糖素瘤综合征。本病大多为恶性肿瘤。其发病率约为0．2／100万人,治疗原则以手术治疗为主,良性者可获长期治愈,恶性者应辅以化疗。本病因其罕见而确诊困难甚至误诊,患者因此得不到及时治疗。我院2007年收治1例胰高糖素瘤的患者,经术前正确的评估和围手术期的积极治疗,术后恢复顺利,痊愈出院。现将围手术期护理报告如下。     

1例胰高血糖素瘤腹腔镜胰体尾脾切除术的观察与护理

胰高血糖素瘤是胰腺内分泌肿瘤中罕见的一型，主要的临床症状为坏死溶解性红斑、糖尿病、贫血，诊断困难。以往确诊后通常需开腹手术治疗，术后并发症多，手术难度大，术后护理工作繁重，治疗十分棘手。我院自2002年7月尝试在全国率先开展腹腔镜胰岛素瘤切除术，取得了良好疗效。手术具有创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点。2005年5月我院成功为1例胰高血糖素瘤患者行腔镜下胰体尾脾切除术，经精心护理，患者恢复良好，获得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

糖尿病前期患者GLP-1及胰高血糖素的分泌特点分析

目的探讨糖尿病前期(PS)患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与胰高血糖素(GC)的分泌特点。方法回顾分析2018年1-12月54例PS患者及同期54例健康人员的临床资料。对比两组不同状态下GLP-1、GC水平变化。结果 PS组中IFG合并IGT组患者空腹GLP-1水平显著低于IFG组、IGT组和对照组,GC水平显著高于其他3组(P0.05)。餐后2h,IFG组患者GLP-1水平升高明显,但IFG合并IGT组GLP-1水平显著低于其他3组(P0.05);PS组所有患者餐后GC水平均高于对照组,且IFG合并IGT组GC水平高于IFG组和IGT组(P0.05)。结论 PS患者GLP-1、GC水平异常,当患者存在IFG合并IGT时,要注意关注患者代谢情况,避免病情进展。     

胰高血糖素样肽-1研究进展

目前各种降糖药物的共同缺陷是不能阻止胰岛B细胞功能的进行性下降,同时某些药物还存在着一些明显的副作用例如低血糖、体重增加、胰岛B细胞功能衰退等.近年来围绕胰高血糖素样肽-1 (glucagons-like peptide-1,GLP-1)研究产生的GLP-1受体激动剂(又名:GLP-1类似物)及二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ)抑制剂的研究证实了这类药物除能够良好地控制血糖外,还能够减轻患者的体重,甚至在一定程度上改善胰岛B细胞的功能.现就GLP-1研究进展综述如下.     

血浆胰高血糖素在心衰患者心功能改善时的变化

胰高血糖素是一种主要由胰腺α细胞分泌的在体内能量代谢中起着重要作用的激素，但它与心功能的关系，国内则尚少报道，为了解它与心功能之间的关系，我们自１９９２年３月以来，对一些慢性心衰患者心功能转变中血浆胰高血糖素的改变进行了动态观察，旨在探讨其可能的机理...     

胰升糖素瘤综合征误诊1例

患者,女,62岁,以“上腹部不适3个月,发现胰腺、肝占位病变1个月”为主诉于2006年4月21日入院。既往有10年的血糖增高史,2000年和2005年两次诊断为2型糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院查体：消瘦,轻度贫血貌;面部、浅表淋巴结无肿大;下肢轻度水肿,可见散在红色斑片状皮疹,皮肤干燥。经皮肤科会诊后诊断为“湿疹”。     

胰高血糖素样肽在骨质疏松症中的研究进展

近年来,胰高血糖素样肽(GLP)在骨质疏松中的作用逐渐被发现。GLP-1除可引起胰岛素分泌增加外,还可促进骨形成、抑制骨吸收。GLP-2除可改善肠道屏障功能,促进营养物质吸收外,还对骨吸收有抑制作用,但对骨形成的影响仍不明确。本文回顾了近年来GLP-1和GLP-2对骨代谢调控作用的相关研究,并重点探讨了GLP-1和GLP-2及其相关药物对骨质疏松症的潜在治疗作用,以期探索骨质疏松的诊疗新思路。     

1例胰高血糖素瘤患者的护理

正胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是一种极为罕见的胰腺内分泌肿瘤,约占神经内分泌肿瘤的1%,国际上统计其发病率为二千万分之一[1]。该肿瘤主要起源于胰腺α细胞,少数来自APUD细胞[2]。临床上以皮肤游走性坏死性红斑为特征性表现,另外可有糖尿病、贫血、消瘦、低氨基酸血症等表现。可分为良性和恶性两种。以手术治疗为首选治疗方法。我科于2013年12月28日收治1例该病患者,经过积极手术治疗和精心护理,患者痊愈     

胰高血糖素在能量代谢中的作用

胰高血糖素发现近一个世纪以来,由于理化性质的特殊性,人们对其生理和药理性能的了解并不全面。目前其主要生理作用是在血糖稳态调节中对抗胰岛素,胰岛素缺乏和胰高血糖素抑制受损被称为糖尿病发病机制的"双激素异常假说"。然而胰高血糖素对能量代谢的调节作用也是充满前景的研究领域,相关方向包括胰高血糖素抑制摄食、减轻体质量、增强产热和能量消耗等。近期更有新研究采用胰高血糖素/胰高血糖素样肽-1联合受体激动剂评估其在减重和改善糖耐量方面的药理作用。该文回顾胰高血糖素在能量代谢方面的研究,旨在为改善糖耐量和肥胖的药物治疗提供新思路。     

胰高血糖素样肽-1的生理作用及分泌调节因素

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是于进食后由肠道L细胞释放的一种胃肠道激素。咀嚼行为本身可能刺激GLP-1的分泌。该激素可增强葡萄糖依赖的胰岛素合成和分泌,同时抑制胰高糖素的分泌,延缓胃排空。并且可以刺激β细胞再生和增殖。GLP-1可以通过迷走神经作用于下丘脑的受体起到控制食欲和增强饱感的作用。GLP-1还可以对神经系统和心血管系统起到保护作用。     

肥胖与伴有糖尿病患者的胰高血糖素和胰岛素含量探讨

目的 研究从腹型肥胖到肥胖伴糖尿病发展过程中脂代谢和糖代谢相关激素的变化.方法 选取肥胖非糖尿病者42例,肥胖伴糖尿病患者40例,健康体质量对照组40例,各组间年龄、性别均具有可比性,空腹8～12 h取静脉血测量总胆固醇(TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰高血糖素.结果 两肥胖组总胆固醇、三酰甘油明显高于健康对照组(P＜0.01),肥胖伴糖尿病组胰高血糖素明显高于非糖尿病组(P＜0.01).结论 长期高脂血症即所谓脂毒性是肥胖者发展为糖尿病的原因之一,A细胞对胰岛素的抵抗是产生高胰高血糖素导致疾病恶化的原因.     

胰高血糖素样肽-1与2型糖尿病骨质疏松

新近研究发现胰高血糖素样肽-1(GLP-1)不仅能促进胰岛素释放、调节血糖动态平衡,还具有抑制骨吸收、增加骨形成的作用。本文就GLP-1对2型糖尿病骨质疏松的作用机制作一综述。