心脏挫伤引致酷似心肌梗塞心电图改变1例

男患,39岁,锯木工人。因劳动中被一木头突然撞向左侧前胸部,当即不省人事,15分钟醒后觉心前区持续钝痛,活动时尤其。当地卫生院量血压为70/50mmHg,伤后12小时转入本院。查:神清,痛苦病     

心电图正常心肌梗塞1例报告

１病例简介患者,男性,４３岁,因无明显诱因出现阵发性胸闷,心前区疼痛１８天加重１天入院。病人每次症状发作均持续３０分钟以上,病程中无发热、咳嗽、咳痰等症状,胸部Ｘ线检查结果正常,入院前先后２次行心电图检查,结果无阳性改变,行二阶梯检查（入院前当天）,...     

气胸复张后低血压、心电图呈心肌梗塞样改变1例报告

近年来,自发性气胸经胸腔插管作无控制水封瓶引流,使肺快速复张时出现肺水肿、血胸等并发症陆续有所报道。现报告肺复张时出现低血压、心电图呈急性心肌梗塞(AMI)样改变1例如下。病例报告何×,男,65岁,住院号:255335。     

典型超急性期心肌梗死1例

1　病例简介患者 ,男性 ,6 0岁。因心前区闷痛急剧加重 1小时入院。既往有冠心病史 ,突然出现胸闷、胸痛 ,口服速效救心丸 2 0粒未见好转 ,并伴恶心、呕吐 ,急诊入院。体检 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 5 / 10ｋＰａ(12 5 / 75ｍｍＨｇ)。心脏未闻及病理性杂音。血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ均在正常范围。急查心电图示窦性心律 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,Ｉ、ａｖＬ呈ｑＲ型 ,Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3 呈ｒＳ型 ,Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6呈Ｒｓ型 ,ＳＴ :Ｉ、ａｖＬ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4 、Ｖ5呈上斜型抬高与巨大Ｔ波…     

心动过速诱发可逆性正后壁心肌梗塞心电图改变一例报告

正(真)后壁心肌梗塞较为少见。前侧壁心肌梗塞,在室性心动过速后,诱发正后壁心肌梗塞样心电图改变,复律后又迅速消失,呈可逆性经过者更为少见。现报告如下: 男患,67岁,退休工人,住院号15712。因心前区疼三天加重一天,于84.9.13日4pm入院。既往无心绞痛病史。查体:     

急性心肌梗塞超急性期心电图的假性正常化

急性心肌梗塞在超急性期间向充分发展期演变的过程中，偶可出现“假性正常化”或称“伪性改善”的心电图表现。易造成临床诊断的失误，应有所警惕，现将3例病例分述如下。1病例介绍例1患者男，73岁。近3天来自觉胸痛、心悸，早上起床后症状加重伴出冷汗，疼痛并向左肩背部放射。查体：T36．9C，P84次／分，R22次／分，BP17／11kPa，心律整，A2＞P2，各瓣膜区未闻病理性杂音。既往有冠心病、心绞痛史。发病前曾查心电图示：ST段在Ⅱ、Ⅲ、。aVF、V5导联下移0．05～0．15mV，T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联低平。入院查心电图示：ST段在Ⅱ…     

典型超急性期无痛性心肌梗死1例

患者 ,女性 ,5 0岁。因突发意识恍惚、烦躁不安 1小时而于1 999年 7月 2 3日 1 9时入院。患者既往有糖尿病、高血压病史5年。于 1小时前无诱因突然出现意识恍惚、烦躁不安 ,院外未予诊治急入院。查体 :体温 35℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,脉搏、血压测不到。意识恍惚 ,烦躁不安。双肺呼吸音粗 ,无音。心率 40次 /ｍｉｎ ,节律不规整 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹无异常。ＥＣＧ示窦性心律 ,心率 43次 /ｍｉｎ ,Ｐ波顺序出现 ,5∶1或 4∶1下传 ,Ｐ Ｒ间期为 0 .2 6ｓ ,ＱＲＳ波群增宽 ,Ｔ波高耸。急查血生化、心肌酶谱、血尿…     

急性心肌梗塞心电图无损伤坏死改变1例

1 病例 杨某，男性，61岁。以突然发作心前区疼痛、胸闷、气短3小时为主诉，门诊查心电图提示窦性心动过速，未做处理以“胸痛原因待查”收住内科。既往健康，否认有高血压病，糖尿病史。     

婴儿结节性硬化症心电图改变1例

结节性硬化症属神经皮肤综合征的常见病,但合并心电图改变者少见,报告如下。１病历摘要患男,８个月。反复抽搐２个月。生后全身有弥漫性大小不等色素脱失斑。发病后智力倒退。其祖父、父亲全身有色素脱失斑,以躯干为著。其父色素脱失斑最大约４ｃｍ×２．０ｃｍ,灰白...     

心肌梗塞超急损伤期的心电图诊断

心肌梗塞(AML)是由于冠状动脉堵塞，被供血处的心肌发生严重而持久的缺血所引起，是冠心病最严重的临床表现之一。在心电图上产生一系列特征性改变。其发展过程可分为3个主要时期：(1)早期超急损伤期；(2)急性充分发展期；(3)慢性稳定期。在整个病程中各期之间相互移行，有时难以截然加以区分，尤其急性心肌梗塞超急期心电图的变     

78例ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析

目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)超急性期心电图表现.方法 78例我院急救中心收住的超急性期STEMI患者,均在发病后10 min～2 h内进行了18导联心电图记录,而后都经心肌损伤标志物和/或冠状动脉造影明确诊断.对所记录到的心电图进行分析.结果 78例超急性期患者中急性前壁29例(37.2%),前间壁19例(24.4%),急性前壁侧壁15例(19.2%),急性下壁9例(11.5%),急性前壁合并下壁6例(7.7%),心电图中出现T波高尖52例(66.7%),ST段抬高47例(60.3%),急性损伤阻滞27例(34.6%),缺血性J波21例(26.9%),无明显变化5例(6.4%),室性心律失常37例,室性心律失常的发生率J波组明显高于无J波组(P<0.05).结论 超急性期STEMI患者心电图可出现缺血性J波、T波高尖、ST段抬高、急性损伤阻滞,也可无明显变化(假性正常化),缺血性J波是急性心肌缺血的新指标,缺血性J波的出现常提示心电活动不稳定,易发生室性心律失常.     

急性心肌梗死超急性期心电图“假正常化”2例

例1,男,68岁,患高血压病8年,反复心前区压榨样痛并向左肩背部放射5小时,于2008年4月3日上午9时就诊。当时心电图示：V1、V2呈rS型,V3呈qrS型,Va呈qRs型,ST段近似斜直形抬高0．10～0．80mV,sTVa呈拱形抬高0．20mV,T波宽大直立,结合临床,考虑为急性前间壁心肌梗死超急性期。     

急性心肌梗塞超急性期异常心电图的伪改善

心电图是诊断急性心肌梗塞的重要手段之一,但也有一定的假阴性。Schamroth 氏提出:在超急性期后可出现异常心电图的伪改善。此亦为假阴性的一种表现,若不加注意,即会漏诊。我院曾遇一例,特报导如下:     

早期超急性损伤期心肌梗塞心电图伪性改善一例

心肌梗塞心电图按时间顺序可分为早期超急性损伤期,急性充分发展期及慢性稳定期。早期超急性损伤期持续时间短暂,此期向充分发展期演变过程中,偶可出现异常心电图伪性正常化现象。 患者,男,60岁。心前区疼痛36小时、加重5小时于1987年7月14日入院。查白细胞,ESR,GOT及LDH均增高。ECG:①7月14日18时40分:R_(Ⅱ,Ⅲ,aVF)振幅较高,VAT0.05秒,ST_(Ⅱ,Ⅲ,aVF)倾斜型升高,T波宽大,为早期超急性损伤期下壁心肌梗塞,如图1。     

1例顽固性呃逆患者心电图的改变

呃逆是一种神经反射动作.一般呃逆患者的心电图无明显改变,顽固性呃逆患者可出现假性室性早博心电图,临床易被误诊为心脏的病理性室性早搏,延误病情的观察与治疗.现将1例顽固性呃逆患者心电图的改变及护理体会介绍如下.     

发热致Brugada样心电图改变1例

患者,男,55岁,于2007年7月1日爬山途中突感畏寒、寒战伴心悸,无胸闷、胸痛,来我院急诊体检发现体温38.5℃,心率67次/min,咽部稍充血,心脏查体未发现异常,心电图异常(图1),表现为V1~3导联均有显著的J点抬高,ST段上移,与T波融合,最高达0.4 mV,血常规白细胞10.4×109/L,中性粒细胞     

心电图无改变的急性心肌梗死1例

1　病历简介女 ,6 6岁。头昏 2天 ,持续性胸痛 3小时。有高血压史 8年。入院检查 :T 36 .5℃ ,P 84次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,急性病容 ,双肺无改变 ,心界不大 ,心率 84次 /min ,心律齐 ,心尖部第一心音略低 ,未闻及杂音。腹部平软 ,肝脾未触及。入院急查心电图未见ST T改变。随后 2小时查一次心电图并加做右胸导联和正后壁导联 ,均未见ST T改变及Q波出现。心肌酶谱检测结果 ,见表 1。临床诊断 :心电图无改变性急性心肌梗死。经扩张冠状动脉 ,改善心肌供血等对症治疗 ,5周后心肌酶谱恢复正常出院。…     

心肌梗塞急性期的康复

<正> 本文论述了自1951年尤其近10年来以欧美等国为中心提倡急性心肌梗塞早期离床,早期出院,并较早期地积极进行康复训练。通过比较,进行康复训练对复职率和预后、以及减少合并症等都有积极意义。作者从1977年5月起于东京女子医科大学附属日本心脏血压研究所,在理疗士的参加下制定了康     

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图1例

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图１例湖南省人民医院（４１０００２）赵学辉唐奇云陈玉莲患者，男性，３７岁，因突发左侧胸痛、气促３天入院。体查：血压１４．７／１０．０ｋＰａ，呼吸２０次，左侧胸廓稍饱满，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐...