小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗

目的：探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料，其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例，用腹股沟皮瓣修复9例，用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间（95.6±16.6）min，术后并发症4例；腹股沟皮瓣修复手术平均时间（78.5±9.1）min，术后并发症3例；阴囊皮瓣修复21例，手术时间（59.8±3.5）min，术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短，成功率高，术后外观和功能满意，是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。     

阴囊双蒂皮瓣在修复阴茎皮肤缺损中的应用

目的探讨采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法从2005~2011年采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损12例,手术分两期进行,第一期手术形成阴囊双蒂皮瓣,修复阴茎皮肤缺损,3周后第二期手术断蒂.结果阴茎皮肤缺损得到完全修复,皮瓣弹性良好,无阴茎勃起功能障碍.结论采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术方法简单,双蒂皮瓣血供好,术后皮瓣坏死机率低,柔软,伸缩性良好,无阴茎勃起功能障碍,感觉好,效果满意,供瓣区可直接缝合,术后阴茎、阴囊功能未受较大影响,是修复阴茎皮肤缺损的理想手术方式.     

纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣修复先天性尿道下裂

目的　探讨纵行带蒂阴茎及包皮内外板联合皮瓣的形成及修复先天性尿道缺损的临床效果。方法　利用阴茎背侧皮肤及包皮内外板的共同血供和解剖关系设计制作纵行的联合带蒂矩形皮瓣,在透光直视下游离出血管蒂,并将皮瓣通过血管蒂根部的无血管区转移至阴茎腹侧与原尿道吻合并成形新尿道。以多侧孔硅胶管作支撑并膀胱引流,不需近端尿液转流。结果　用该皮瓣修复2 1例先天性尿道缺损效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论　纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,供应血管始终暴露在直视下操作,血管蒂无扭转,成形尿道缝合线正对阴茎腹侧海绵体,并发症少,是修复先天性尿道缺损的较好方法。     

拇指内侧筋膜皮瓣修复拇指远端皮肤缺损

目的：观察应用拇指内侧筋膜皮瓣方法修复拇指远端皮肤缺损的临床效果。方法将我院收治的拇指远端皮肤缺损患者35例纳入到研究之中，入院后行拇指内侧筋膜皮瓣对缺损皮肤加以修复，治疗结束后观察疗效。结果经治疗后，皮瓣全部成活；随访观察可见皮瓣质地优良，外形获得患者满意。结论应用拇指内侧筋膜皮瓣方法修复拇指远端皮肤缺损时，皮瓣易切取、患者损伤小，在不牺牲主干动脉的情况下使得血供恢复稳定，可以认为是拇指远端皮肤缺损修复的最佳方式。     

阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget's病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨采用阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget’s病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2019年1月,对12例会阴部乳房外Paget’s病患者,行Mohs显微描记外科手术,切除肿瘤后继发缺损面积最小约2 cm×3 cm,最大者累及1/2阴囊皮肤、部分阴茎皮肤、一侧部分腹股沟区皮肤,面积约20 cm×15cm。设计阴囊阴茎局部皮瓣联合游离皮片移植修复继发大面积皮肤软组织缺损,病理检查均证实为Paget’s病。结果切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合3例。切口感染4例,包括转移皮瓣坏死并感染2例,植皮区小范围皮肤坏死2例,均经换药或重新植皮后治愈。1例行腹股沟淋巴结清扫者术后出现淋巴瘘,经再次手术处理后痊愈。结论利用阴囊阴茎局部皮瓣的延展性修复会阴部乳房外Paget’s病切除后的大面积皮肤软组织缺损切实可行,效果满意。     

阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近10年收治该种病人6例,治疗效果满意,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共6例,其中10个月和1岁幼儿各1例,均为动物咬伤;1例阴茎远端皮肤缺损,另1例幼儿为阴茎远端缺损、阴茎近端双侧睾丸皮肤缺损。25～29岁4例,其中3例为车祸造成,另1例为电钻绞扼造成。4例成年男性均为阴茎及阴囊皮肤大部分或完全缺损,阴茎海绵体及双侧睾丸无明显损伤,尿道连续…     

包皮内层带蒂皮瓣修复阴茎感染性皮肤完全缺损1例

<正>阴茎位于隐蔽部位,皮肤缺损在烧伤外科都少见,感染性皮肤完全缺损尤为罕见。笔者所在科室2007年3月收治1例,采用包皮内层带蒂皮瓣修复创面,效果良好。1病例介绍患者,男,17岁,因阴部肿痛,渗出半月入院。查体:阴茎高度水肿,皮肤发黑,已破溃,有脓性分泌物渗出。经积极有效全身控炎,局部冲洗,清创换物,1周后,水肿消退,肉芽生长明显,阴茎皮肤完全缺损。龟头不能外露(包茎),包皮内层完好。采用包皮内层皮肤为瓣修复创面,皮瓣成活,7 d拆     

鼻唇沟带蒂皮瓣的临床应用

目的：研究鼻唇沟带蒂皮瓣的临床应用。方法：回顾分析1996年以来，13例患者使用鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻部肿瘤及病灶切除后皮肤缺损。结果：13例患者鼻唇沟带蒂皮瓣修复，鼻部皮肤缺损均一期成活，形态满意，随访10～96个月，2例失访，无复发，患者及家人对鼻部形态非常满意。结论：鼻唇沟带蒂皮瓣修复，鼻部皮肤缺损易成活，皮肤的颜色、纹理、韧性、厚度、脂肪及皮毛等可获得非常满意的美容效果。     

真皮下血管网皮瓣修复阴茎皮肤缺损2例报告

真皮下血管网皮瓣修复阴茎皮肤缺损２例报告王晋煌，司徒朴，顾浩，赵军珠江医院整形外科，广州市，５１０２８２关键词皮瓣；阴茎；修复例１男，２８岁，创伤后感染致阴茎腹侧皮肤部分坏死，尿道海绵体破损，尿道裂开，创面为０；７ｃｍ×０．８ｃｍ。手术时先插入１４号...     

小腿下段及足部软组织缺损的显微外科修复

小腿下段及足部创伤常造成软组织缺损或外伤术后皮肤坏死、骨与内固定物外露，处理不当，容易造成下肢致残。随着显微外科技术的不断发展，应用皮瓣修复此类创面能获得较好临床效果。我们自1998年5月-2005年8月，应用不同皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损16例，获得较理想的治疗效果，报道如下。     

前臂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法：临床应用八种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果：4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，皮瓣血运、质地良好。结论：前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床理想选择。     

皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用。方法对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术。结果发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功。术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%。结论皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用。     

阴囊双皮瓣修复阴莖皮肤缺损并重建尿道的护理体会

我科收治过一例阴茎外伤后感染,阴茎皮肤广泛坏死脱落,前尿道断裂、部分缺损的患者。经采用会阴阴囊旋转皮瓣修复尿道缺损及阴茎皮肤和术后加强护理,皮瓣成活,排尿功能恢复正常,痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

上臂外侧皮瓣修复足部皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用上臂外侧皮瓣游离移植修复足部皮肤的临床效果。方法：临床应用上臂外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损、骨外露15例。结果：术后15例皮瓣全部存活，随访1a-1.5a，皮瓣恢复部分感觉，质地良好，外形满意。结论：上臂外侧皮瓣血管蒂恒定，皮瓣薄且质地佳，手术操作方便，供区隐蔽，适合修复足部皮肤缺损尤其是足背部的缺损。     

阴囊皮瓣修复全阴茎皮肤撕脱伤1例

全阴茎皮肤撕脱伤临床少见,手术应注意简便易行和保证成功,并应考虑到所取皮瓣接近正常阴茎皮肤的生理特点,尽量保持阴茎的生理功能。本冽应用阴囊皮肤修复狗咬伤所致全阴茎皮肤撕脱伤,效果满意,现报告如下。     

邻指皮瓣在拇指末节皮肤软组织缺损中的应用

目的观察邻指皮瓣在拇指末节皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析16例采用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料。结果 16例应用邻指皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损后,创面均一期闭合,时间20~23d,平均住院时间7d。结论应用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损,手术操作简单、效果良好,是临床上较好的选择方法。     

84例足部损伤的早期外科处理与修复

目的:总结足部损伤早期处理与修复的临床效果。方法:对无皮肤及软组织缺损的足部损伤采用彻底清创及骨折内固定；用多种皮瓣移植修复足部皮肤及软组织缺损；对足及足趾完全离断伤进行再植。结果:治疗84例，经随访6个月-2年，术后足行走功能及外形均较满意。结论:对于足部损伤，清创是关键，利用多种皮瓣移位覆盖创面，选择合适的再植方法，可以获得良好的临床效果。     

手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损

目的探讨应用手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损的临床效果和体会。方法应用手背逆行翻转筋膜皮下组织瓣加断层皮片移植修复16例近节指背皮肤缺损。结果16例组织瓣及植皮均成活，不臃肿，修复手指功能和外形良好。结论手背筋膜皮下组织瓣是修复近节指背皮肤缺损的有效方法之一。     

前臂桡动脉岛状皮瓣逆行移植修复手背皮肤缺损

手背皮肤缺损较难修复,是由于手背皮肤较薄,有较大的移动性,用一般修复方法易造成手指屈伸功能障碍及疤痕形成。我科自１９９５年开始采用前臂桡动脉岛状皮瓣逆行移植修复手背皮扶缺损９例,均获得满意效果。临床资料：９例均属撕脱伤,其中４例伤后皮肤坏死感染。年龄...     

腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损

在手外伤的皮肤缺损中,有一类皮肤缺损常累及手的掌背或桡尺侧两面,或呈环形皮肤缺损,或呈半环形皮肤缺损,或在手的两面各有一块皮肤缺损.由于有骨质、肌腱、神经和血管外露,在临床治疗上往往比较棘手,虽然通常都选择用皮瓣来修复,但在皮瓣的选择、设计上还是存在很多困难.我院手外科2000年4月-2007年4月用腹部双蒂镜面皮瓣修复此类皮肤缺损共73例,获得了较好的临床效果,现报告如下.