侧脑室肿瘤的CT、MR诊断

目的 分析侧脑室肿瘤的CT与MRI影像学特征,提高对侧脑室各种肿瘤的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析25例经手术与病理证实的侧脑室肿瘤的CT与MRI表现,其中CT检查5例,MRI检查7例,13例同时行CT和MRI检查。结果 25例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤5例,星形细胞瘤4例,转移瘤3例,脉络丛乳头状瘤、中央性神经细胞瘤、室管膜囊肿各2例,室管膜下巨细胞瘤1例。CT显示肿瘤钙化较佳,MR定位准确性高,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 不同种类的侧脑室肿瘤与发病部位、患者年龄有一定的关系,结合发生部位和年龄特征,可提高诊断率。     

脾脏肿瘤的CT和MR表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏肿瘤的CT和MR影像学特征,以提高对其诊断水平。方法搜集32例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT和MR资料,包括脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤2例,脾错构瘤2例,恶性淋巴瘤脾浸润6例,脾转移瘤18例,均行平扫加强化,对其CT和MR表现进行回顾性分析。结果 CT和MR对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度(信号)及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论根据脾脏肿瘤的CT和MR特征表现,大多数脾脏肿瘤能被CT和MR正确诊断;CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值;MR对脾脏血管瘤较CT更具优势。     

MR脑脊液成像技术及其对颅内中线病变诊断的作用

目的:探讨MR脑脊液成像技术及其对颅中线病变的诊断作用.材料和方法:对160人次行颅内MR脑脊液成像技术,用3D MIP重建图像.结果:84例正常人M R脑脊液成像显示脑脊液呈均匀高信号,脑实质呈均匀低信号;脑脊液从侧脑室、第三脑室、导水管、第四脑室经正中孔至枕大池,形成一个连续完整的脑室系统造影图像.76例异常患者中,8例显示出常规T2WI图像不易显示的细节.1例阻塞性脑积水患者,MR脑脊液成像清楚显示梗阻原因为中脑导水管的局部粘连闭塞.2例脑室内肿瘤,1例延髓胶质母细胞瘤压迫四脑室,MR脑脊液成像可清楚显示病变的部位和范围.MR脑脊液成像还可帮助鞍区及颅后窝肿瘤进一步定位诊断.结论:MR脑脊液成像是一种新的无创伤,快捷的成像技术.对脑室系统疾病和脑脊液循环异常的疾病给予了直观明确的影像学资料,具有良好的临床应用前景.     

良性泪腺混合瘤CT、MR诊断价值

目的:探讨良性泪腺混合瘤CT和MR诊断价值。方法:对12例经手术及病理学证实的良性泪腺混合瘤患者进行回顾性分析,观察其CT及MR表现的特点。结果:12例患者中,类圆形8例,椭圆形4例。肿瘤位于眼眶上、外方,眼球受压向下内移位。肿瘤边界清晰,周围泪腺窝骨质膨胀变薄。CT表现为肿块与脑组织密度相似,等密度均匀8例,密度不均匀4例。MR表现为T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制相呈高信号。增强扫描肿瘤明显强化8例,4例轻中度强化。结论:CT、MR可清晰地显示泪腺混合瘤的形态、大小、密度等,具有一定特征性,为该病诊断和鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。     

脑室内胶质瘤的MRI诊断

目的 分析脑室内胶质瘤的MRI特点,提高诊断准确性.资料与方法 经手术病理证实的脑室内胶质瘤29例,其中20例位于侧脑室,2例位于三脑室,7例位于四脑室.29例均行MR平扫及增强扫描.结果 (1)大多数脑室内胶质瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等具有特征性的MRI表现;(2)部分肿瘤具有其好发部位,如脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区,室管膜瘤好发于侧脑室体部,髓母细胞瘤好发于四脑室区;(3)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如星形细胞瘤患者年龄均＜30岁,脉络丛乳头状瘤患者年龄均＞50岁,室管膜瘤女性占66.67%.结论 脑室内胶质瘤有比较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确性.     

脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。     

脑室内外神经细胞瘤的影像特征及鉴别诊断

目的:探讨脑室内外神经细胞瘤的CT和MRI特征以及病理表现,以提高诊断正确率.方法:回顾性分析15例经病理证实的中央神经细胞瘤(CN)以及1例脑室外神经细胞瘤(EVN)临床资料、CT及MRI特征,对肿瘤的发病部位、形状、边界、囊变、钙化、有无出血以及强化特征进行分析.结果:15例中央神经细胞瘤均位于侧脑室前部靠近透明隔...     

室管膜下瘤的影像学诊断

目的:探讨室管膜下瘤CT及MR影像学表现,提高对该病的认识诊断能力。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤的CT及MR表现。结果:5例室管膜下瘤均位于侧脑室内,肿瘤有光滑清楚的边界,不侵犯室管膜下脑组织。CT平扫呈等密度或低密度,很少钙化。MR平扫,T1WI呈低、等信号,T2WI呈不均高信号,内呈多发小囊状信号。CT及MR增强扫描,肿瘤多无强化,或轻度强化。结论:室管膜下瘤有较为特征性的CT、MR影像学表现,CT及MR检查对其诊断及鉴别诊断极有帮助。     

十二指肠低张力CT与MRI诊断壶腹周围癌

目的　探讨十二指肠低张力下CT与MR对壶腹周围癌的诊断价值。方法　收集本院 3 0例经手术病理证实的有完整CT、MR资料的壶腹周围癌进行回顾性分析。结果　 3 0例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻 ,有 2 6例CT或MR较清晰地显示了肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系。其中有 18例显示了肿瘤与十二指肠降段呈“指套样”改变。另 4例中 1例壶腹区肿块隐约可见 ,有 3例壶腹区未见确切占位。结论　十二指肠降段“指套样”征和壶腹区肿块的显示是壶腹周围癌的特征性表现 ,低张力CT与MR是壶腹周围癌行之有效的诊断方法     

颅内原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI表现及其临床诊断价值。方法:对29例经手术和病理证实的颅内恶性淋巴瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析。结果:CT平扫肿瘤呈边缘相对锐利的等、高密度灶;MR扫描T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化,呈“握拳样”或“团块样”;肿瘤常常位于脑表面或近中线部位;多数肿瘤轻至中度水肿,占位效应轻。结论:颅内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现与某些神经系统病变有类似和重叠之处,但通过认真地分析影像表现并结合活检结果,CT、MR扫描有利于该病变的诊断与鉴别诊断,并减少误诊。     

第三脑室肿瘤的CT和MRI诊断

本文回顾了１５例病理证实的第三脑室肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，包括６例星形胶质细胞瘤，３例胶样囊肿，２例颅咽管瘤，２例畸胎瘤，１例室管膜瘤，１例神经母细胞瘤，讨论了它们的影像学特征及其鉴别诊断。ＣＴ显示钙化敏感，对肿瘤诊断帮助很大，ＭＲＩ具有多维成像能力，可准确确定肿瘤的位置及范围。     

累及咽旁间隙的肿物的影像学特征

目的：分析累及咽旁间隙肿物的影像学特征。材料与方法：总结分析了１９例经手术病理证实的累及咽旁间隙肿物的ＭＲＩ、ＣＴ、ＭＲＡ和ＤＳＡ表现。包括腮裂囊肿４例、颈静脉球瘤３例、颈动脉体瘤４例、神经鞘瘤３例、鼻咽癌侵入咽旁间隙５例。１５例行ＭＲＩ检查、９例行ＣＴ扫描、３例行ＭＲＡ检查、５例行ＤＳＡ检查。结果：ＭＲＩ对肿块的大小、形态、位置、与周围组织的关系及继发改变能清晰显示，并可见具有特征性的副神经节瘤瘤内纡曲、匍行的低信号血管影。颈静脉球瘤的ＣＴ特征性表现是颈静脉孔的扩大和骨质破坏。ＭＲＡ和ＤＳＡ对肿瘤血管的显示十分清楚。结论：ＭＲＩ对累及咽旁间隙肿物的诊断优于ＣＴ，若能结合ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＡ等其他影像学技术，能更准确地评估病变的部位和性质。     

骶骨肿瘤的CT、MR表现及鉴别

目的：通过对骶骨肿瘤CT及MR表现的分析,提高对其影像诊断的认识。材料和方法：28例骶骨肿瘤,其中脊索瘤10例;神经源性肿瘤8例;转移瘤4例;巨细胞瘤5例;淋巴瘤1例。全部病例均行CT检查,22例行MR检查,并对其中CT、MR表现进行分析。结果：各种骶骨源性肿瘤及肿瘤样病变的征象包括：软组织肿块、骶孔扩大变形,病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润,病变不同的中心位置及范围。脊索瘤、巨细胞瘤、神经源性肿瘤的MR信号有一定特点。结论：CT特别是MR可作为骶骨肿瘤的有效诊断方法。     

Lateral ventricular neoplasms of the brain: differential diagnosis based on clinical, CT, and MR findings

The differential diagnosis of lateral ventricular tumors was explored by retrospective analysis of 47 pathologically proved cases identified by CT and/or MR imaging. Third ventricular tumors adjacent to the foramen of Monro (e.g., colloid cysts) were excluded. Forty-six patients underwent CT, and eight had MR imaging. The most common neoplasms were choroid plexus papilloma (10 cases) and meningioma (nine cases). Other common neoplasms included subependymoma (six cases), subependymal giant cell astrocytoma (five cases), and metastasis/lymphoma (four cases). Important features for differential diagnosis included age of the patient, the tumor's location within the lateral ventricle, and density on CT before IV administration of contrast material. Fifty percent of the tumors were in the ventricular atrium. All intraventricular tumor types (except subependymoma) showed contrast enhancement. MR was most useful in evaluating tumor location, size, and extent, but it did not help in eliminating alternative diagnoses. On the basis of patients' ages, specific tumor location, and the appearance on CT scans or MR images, an algorithm for differential diagnosis of lateral ventricular tumors was developed.     

Lateral ventricular neoplasms of the brain: differential diagnosis based on clinical, CT, and MR findings

The differential diagnosis of lateral ventricular tumors was explored by retrospective analysis of 47 pathologically proved cases identified by CT and/or MR imaging. Third ventricular tumors adjacent to the foramen of Monro (e.g., colloid cysts) were excluded. Forty-six patients underwent CT, and eight had MR imaging. The most common neoplasms were choroid plexus papilloma (10 cases) and meningioma (nine cases). Other common neoplasms included subependymoma (six cases), subependymal giant cell astrocytoma (five cases), and metastasis/lymphoma (four cases). Important features for differential diagnosis included age of the patient, the tumor's location within the lateral ventricle, and density on CT before IV administration of contrast material. Fifty percent of the tumors were in the ventricular atrium. All intraventricular tumor types (except subependymoma) showed contrast enhancement. MR was most useful in evaluating tumor location, size, and extent, but it did not help in eliminating alternative diagnoses. On the basis of patients' ages, specific tumor location, and the appearance on CT scans or MR images, an algorithm for differential diagnosis of lateral ventricular tumors was developed.     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

本文收集了１９８８～１９９３年间经华山医院手术和病理证实的四脑室区肿瘤共４９例。作者分析讨论了其ＣＴ和ＭＲＩ特征，以及与肿瘤来源和病人年龄的关系，结果表明，四脑室区肿瘤的诊断须结合ＣＴ和ＭＲＩ表现、肿瘤来源及病人年龄综合判断，其中肿瘤来源对诊断尤为重要。     

原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的：探讨各种影像学检查对原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：对13例经手术病理证实的腹膜后肿瘤的X线、CT、MRI及超声表现特点进行分析。结果：超声、CT及MRI的定位诊断准确率分别为75％、90％和100％。良性与恶性肿瘤的大小无显著差异。Cr与MRI能较直观显示肿瘤的大小、形态、成分及与周围组织的情况。结论：超声、Cr、MRI均具较高的定位诊断价值。CT及MRI可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的定性诊断有重要的价值。     

侧脑室脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的：提高侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断的正确性。材料和方法：本文收集了经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤16例。9例作CT检查，12例作MRI检查，其中5例同时作CT和MRI检查。结果：（1）侧脑室脑膜瘤具有典型的CT和MRI表现，即：病灶大多为类圆形（81．2％，13／16），体积较大，边界清晰。CT平扫为均匀略高密度影，增强呈均匀明显强化（77．8％，7／9）。MRI表现为T1WI呈等信号（75％，9／12）、低信号（25％，3／12），T2WI呈略高信号（41．7％，5／12）、等信号（50％，6／12）、低高混杂信号（8．3％，1／12），增强呈均匀强化（66．7％，8／12），和不均匀强化（33．3％，4／12）。可有囊变、坏死和钙化。可见瘤周脑实质水肿（43．8％，7／16）。（2）侧脑室脑膜瘤好发于20－60岁，女性多见，本组男女之比为3:13。（3）侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角区。（4）16例侧脑室脑膜瘤病理类型均为纤维型。结论：侧脑室脑膜瘤根据其CT和MRI特点，结合临床和发病部位和发病年龄、性别，可以提高诊断正确率。其病理类型均为纤维型。     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI评价

目的:探讨CT和MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对21例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括囊肿8例、髓质脂肪瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤、原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤各1例。结果:14例(93%)肾上腺囊肿、髓质脂肪瘤有其特征性的CT、MRI表现而确诊,1例假性囊肿术前误诊为肿瘤;3例神经节细胞瘤中,1例为等密度肿块,轻度强化,1例大部囊变类似于假性囊肿,1例呈实性肿块,伴有囊变和钙化灶,明显不均匀强化;1例神经纤维瘤大部囊变;原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤符合恶性肿瘤的影像学特征,但与常见的肾上腺恶性肿瘤鉴别困难。结论:CT、MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位;大部分囊肿和髓质脂肪瘤可明确诊断,其它肾上腺少见肿瘤较难或不能与常见肿瘤鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查。