良性高颅压诊断问题探讨——附32例分析

本文报告了良性高颅压３２例，作者认为，文献中所报道的良性高颅压的发病率可能高于其实际发病率，因为临床上经常把其它疾病误诊为良性高颅压。并提出：对于诊断为良性高颅压的病人，必须定期随访，因为这些病人中可能有一部分是其它疾病的早期表现。     

良性高颅压诊断问题探讨──附32例分析

本文报告了良性高颅压３２例，作者认为：文献中所报道的良性高颅压的发病率可能高于其实际发病率，因为临床上经常把其它疾病误诊为良性高颅压。并提出：对于诊断为良性高颅压的病人，必须定期随访，因为这些病人中可能有一部分是其它疾病的早期表现。     

闪光视觉诱发电位监测大面积脑梗死所致脑水肿的临床研究

目的探讨闪光视觉诱发电位（fVEP）各波潜伏期与颅内压增高的关系,以及监测高颅压治疗的效果.方法对37例大面积脑梗死高颅压患者在用药（甘露醇）前、后（每隔10 min）测1次颅压值,选取60 min分析.结果大面积脑梗死高颅压患者甘露醇脱水效果欠佳.结论 fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,对指导高颅压的治疗有重要意义及广泛的应用前景.     

高颅压状态下的脑循环动力学观察

目的 揭示高颅压状态下的脑循环动力学（CVDI）变化的特点。方法 对33例高颅压患者进行腰穿测颅压及CVDI检测,并且根据腰穿实测颅压值把病人分三组,对三组CVDI检测值进行分析。结果 轻度颅压增高（ICP＜350mmH2O)CVDI中仅有血管顺应性下降。当颅压高于350mmH2O,CVDIU中的血流量,血流速度下降,血管阻力增高,血管弹性减退。结论 CVDI随颅压改变有明显变化,可用其指导临床诊断及监护。     

轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析

目的：探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策。方法：回顾性分析9 a间误诊的23例患者的临床资料。结果：23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院。结论：轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识。     

原发性高颅压垂体和蝶鞍形态改变机制及MR研究

目的 对原发性高颅压病人的垂体和蝶鞍的形态进行研究。方法 本组包括32例临床诊断为原发性高颅压病人。对垂体和蝶鞍形态进行分级评价。结果 绝大部分原发性高颅压病人（90.6%)出现垂体形态的改变。本组病例中病史短者,垂体和蝶鞍出现形态变化的例数和变化的程度都较病史长者稍轻,但垂体形态的变化（n=29)多于蝶鞍的变化（n=18)。结论 原发性高颅压引起垂体和蝶鞍形态改变,可能与长期高颅压作用于鞍区有关。     

颅压监护的应用及注意事项

颅压监护的目的主要是在颅内病变时持续了解颅内压的动态变化,以便及时地发现和有效地控制高颅压,对因颅内病变引起的颅内压增高的治疗有重大意义。一、监护前的准备工作 1.头部备皮。2.消毒好钻颅或锥颅脑室外引流的器械。3.压力传感器,三通管,橡胶管,引流瓶消毒备用。4.接通电源检查监护仪及记录仪。二、颅压监护病人的观察及护理 1.注意患者卧位,勿压脑室引流管及三通管。引流瓶和脑室应保持在水平位置。2.躁动患者应给予适量的镇静剂,以免影响颅内压的稳定与准确。3.保持呼吸道通畅,如有梗阻可使颅压增高,宜及时排除或行气管切开。4.如颅内压高于15mmHg时,应给予降颅压处理,可行过度换气或激素治     

重症高颅压型脑囊虫病行减压术后及服药的护理

重症高颅压型脑囊虫病在脑囊虫病中是预后最差和治疗困难最大的一型。脑囊虫病的手术治疗虽然开展已久,对高颅压有一定的缓解作用。但不是病因治疗,并不能制止病情的发展。吡喹酮治疗脑囊虫病其疗效业已肯定,但服药后可出现变态反应,促使颅压更加增高,危及患者生命。我院从1983年至1987年采取外科手术减压后,再服用吡喹酮治疗重症高颅压型脑囊虫病15例,收到了一定的效果。现将护理体会报告如下。     

28例低颅压综合征磁共振成像表现的研究

低颅压综合征是一组由多种原因引起,侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于60mmH2O,多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的临床综合征,分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。随着影像学检查技术和医生意识的提高,对低颅压综合征的诊断率越来越高。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果

正重型颅脑损伤是颅脑外伤中最危重的一种类型,病情危重、复杂,并发症多。其致死、致残的主要原因是外伤后颅内血肿的形成及脑水肿、脑肿胀致难以控制的高颅压。手术减压是降低高颅压的有效手段。常规去骨瓣开颅术由于暴露、减压不够充分,治疗效果不甚理想。作者选取2011年1月—2014年6月收治的重型颅脑损伤患者62例,采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

高颅压危象护理

高颅压危象是临床工作中经常遇到的一个重要问题。如不能及时诊断和解除颅内压增高的病因,或采取措施缓解颅内压力,病人往往由于脑疝而死亡。一、高颅压危象的临床表现高颅压危象是急性或慢性颅内压增高患者晚期的临床表现。患者早期即出现剧烈头痛、烦躁不安和频繁呕吐,继而出现意识障碍,表现为嗜睡或神志恍惚,逐渐陷于昏迷。有时出现频繁的癫痫样抽搐发作。或出现间歇性或强直性肢体僵硬及其他生命体征变化。慢性颅内压增高的主要症状是头痛和呕吐,主     

高渗盐溶液治疗难治性颅内高压临床分析

目的:探讨高渗盐溶液在临床神经外科的应用,以及对难治性颅内高压的治疗作用.方法:对临床常规治疗效果不佳的12例颅脑损伤后高颅压病人,给予7.5%的高渗盐溶液降颅压治疗,观察疗效和颅内压,监测病人的颅内压变化情况.结果:12例病例中,10例症状缓解,意识好转,7例颅内压监测者有5例颅内压小于20 mmHg.2例病情无改善.结论:7.5%高渗盐溶液有良好的降颅压作用,特别是对于颅脑创伤后常规治疗无效的难治性高颅压有显著的治疗效果.     

头高位对高颅压患者有益吗?

在高颅压的传统治疗上,抬高头位被认为有益。举文作者采用蛛网膜下腔螺杆装置(subarachnoid screw device)在19名天幕上病变的高颅压病人身上,研究了不同头位对安静时颅内压和颅内顺应性的影     

侧脑室—膀胱分流术的护理

侧脑室—膀胱分流术、膀胱穿刺法,是治疗脑积水的一种新的分流方法。可适用于各种交通性和梗阻性脑积水。尤其适用于有轻度颅内炎症的高颅压症。因为,行侧脑室—心房分流术时,要求脑脊液必须无炎性改变,以避免     

1例反常性小脑幕切迹疝患者的护理

脑疝是神经外科急症,通常在确立高颅压性脑疝的诊断后首先快速静脉输注高渗降颅内压药物[1].然而,护士对去大骨瓣减压术后骨窗形成、腰大池脑脊液引流所诱发的低颅压性反常性小脑幕切迹疝的认知缺乏不知脱水降颅压、头高15～30°卧位等常规性救护措施反而促发反常性小脑幕切迹疝的发生和发展,应引起医护人员的重视.我们在临床中遇到1例,并成功救护,现报道如下.     

高颅压脑膜脑炎的综合治疗分析

高颅压脑膜脑炎是内科急症，预后差，因此在正确诊断的同时，寻找有效的抢救措施是减少病死率和致残率的唯一途径。为了探讨高颅压脑膜脑炎的有效治疗方法，我们采用单纯内科治疗及内科治疗加蛛网膜下腔置管持续引流，鞘内注射药物及侧脑室穿刺引流等综合方法治疗49例，现将结果报告如下。     

鞘内注射地塞米松治疗脑囊虫病颅高压

鞘内注射地塞米松治疗脑囊虫病颅高压田俊巧孟淑田李淑芝李美朝张新莉颅高压、癫痫发作和精神障碍是脑囊虫病的三大并发症，而颅高压严重时可引起脑疝，危及生命。脑囊虫病所致的高颅压是抗囊虫治疗的一个难题。近年来，我们采用鞘内注射地塞米松治疗脑囊虫所致的颅高压，...     

半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血致肾损害的临床分析

脑出血引起患者颅压增高 ,脑水肿 ,目前治疗首选甘露醇作为高渗脱水剂 ,降低颅压。大剂量甘露醇的使用使患者颅高压得到很好控制 ,但甘露醇在治疗脑出血中引起肾损害并不少见 ,治疗棘手 ,病死率甚高 ,是影响预后的重要因素。为了探讨解决这一难题 ,我科于 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,将高血压性脑出血 16 0例患者随机分为半量甘露醇治疗组 86例及常规全量甘露醇治疗对照组 74例 ,进行临床对比观察 ,发现半量甘露醇与全量甘露醇在所起效力一样的情况下 ,明显的减少了肾损害的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　半量甘露醇治疗…     

无创颅内压监测仪在颅内压升高患者中的应用价值分析

目的 通过监测颅内高压患者颅内压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系.方法 选择40例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测其每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法 分析降颅压效果与性别、年龄、最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系.结果 40例患者最低颅压值为(220.6±58.3)mmH2O,颅内压水平从入院至最低值时甘露醇总用量为(1870.8±861.9)ml.降颅压效果与最高颅压时的血压和心率无相关性(P均0.05),与性别、年龄显著相关(T分别为297.632和52.462,P均<0.05),与甘露醇用量显著相关(T=116.345,P<0.01).结论 甘露醇有明显的降颅压作用,但是用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用.女性患者比男性患者降颅压的效果好,患者年龄越小,降颅压效果越好.     

小儿结核性脑膜炎脑积水侧脑室引流术的护理

结核性脑膜炎因其病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性，决定了其是最严重的结核病。当今，有效的抗结核药物的应用，使绝大多数结脑的死因已不是由结核病特异病理变化而引起，而是由结脑在其病理演变过程中所产生的并发症——脑水肿、脑积水、脑室扩张、高颅压所致脑疝引起脑功能衰竭而死亡。所以，积极防治脑水肿、脑积水、高颅压是提高结