常温心脏跳动中心内直视手术的临床应用研究

我们从１９９６年６月～１９９８年１２月，在常温下心脏跳动中进行心内直视手术，获得满意的效果。现分析讨论如下。１临床资料８８例中，男３５例，女５３例，年龄４～５３（平均１６８０）岁。病种为：房间隔缺损（ＡＳＤ）１２例，室间隔缺损（ＶＳＤ）４２例，肺动...     

足底静脉泵的临床应用

足底静脉泵的临床应用苏奇庄小宁蔡崇辉自１９９３年１２月～１９９４年３月，笔者应用中山市振华电器厂生产的ＤＤ８８０、２２０Ｖ、５０ＨＺ、４．５Ｗ空气加压泵，将之与血压计的气囊袖带的进气管连接应用于临床，肢体消肿和预防静脉栓塞效果明显。报告如下。临床资料...     

先天性二叶主动脉瓣的病理解剖及手术治疗

在近１６年中共手术治疗先天性二叶主动脉瓣３４例，占同期主动脉瓣置换（ＡＶＲ）的１８．９％，行ＡＶＲ３２例，因主动脉瓣钙化或赘生物累及二尖瓣行双瓣置换（ＤＶＲ）２例，同期行二，三尖瓣环成形，房间隔缺损（ＡＳＤ）和室间隔缺损（ＶＳＤ）修补等１４例，术后住院死亡４例，无晚期死亡，结果显示中国人二叶主动脉瓣以男性居多，左，右二叶型较前，后二叶型常见，５０％以上有假性交界，冠脉开口位置基本正常，感染性心内膜     

VDD起搏器和心房漂浮电极的应用和长期稳定性评价

ＶＤＤ起搏器临床应用已日见广泛 ,但对ＶＤＤ起搏器的心房漂浮电极工作的稳定性尚缺乏系统观察。为此 ,我们观察 2 0例植入ＶＤＤ起搏器和心房漂浮电极的患者 ,了解ＶＤＤ起搏器和心房漂浮电极长期工作的稳定性和可靠性。资料和方法一、临床资料2 0例Ⅱ～Ⅲ度房室结传导阻滞患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 71( 54± 11)岁。植入配用Ｉｎｔｅｒ ｍｅｄｉｃｓＳｉｎｇｌｅ ｐａｓｓ正交分布片状电极的ＵＮＩＴＹＶＤＤ起搏器 13台 ,配用ＭｃｄｔｒｏｎｉｃＣａｐＳｕｒｅＶＤＤ 2环型电极的ＴＨＥＲＡＶＤＤ 3台 ,配用Ｐｅｃｃｅｔｅｒ电…     

肺灌注显像用于室间隔缺损合并肺动脉高压术后随访

术后肺动脉压力是判断室间隔缺损合并肺动脉高压患者 (ＶＳＤ ＰＨ)手术效果及预后的一项重要指标。99Ｔｃｍ 肺灌注显像 (ＰＬＳ)是无创性测定肺动脉压力的新技术 ,与心导管检查结果有良好的相关性[1 ,2 ] 。笔者应用ＰＬＳ技术对 96例ＶＳＤ ＰＨ患儿进行了术后随访 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。ＶＳＤ ＰＨ患儿 96例 ,男 5 2例 ,女 44例 ,年龄 (2 1± 0 8)岁 ,体重 (9 1± 3 3)ｋｇ。均于术后 3个月内行99Ｔｃｍ ＰＬＳ ,结果异常者于 1ａ内复查。其中 34例术前行99Ｔｃｍ ＰＬＳ检查 ,34例术前行右心导管检查 ,肺动脉收缩…     

硬脊膜动静脉瘘的影像学特点及治疗

目的：对２４例硬脊膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）的影像学特点及治疗进行讨论。材料与方法：１９８３年１月至１９９６年１月共收治硬脊膜动静脉瘘２４例，全部患者均表现为进行性脊髓损害。除１例（术中证实）外，均经选择性脊髓血管造影证实。９例病人治疗前后行ＭＲＩ检查。在２４例病人中，单纯栓塞５例，单纯手术１４例，栓塞＋手术４例，未治１例。结果：２３例治疗者中，痊愈７例，改善１２例，无变化３例，加重１例。结论：ＳＤＡＶＦ是脊髓血管畸形中的一个类型，影像学特点为硬脊膜动脉与脊髓表面静脉相通，引流静脉几乎贯穿脊髓全长。治疗的关键是栓塞或夹闭瘘口。     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿２０６例岳志健周晓平王文仲郝文清赵孟尧刘建民笔者从１９８５年１月～１９９３年１２月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者２０６例，效果满意．临床资料１．一般资料：男１８７例，女１９例；年龄２１～...     

PTA与EMS治疗Budd—Chiari综合征的临床评价（附32例报告）

本文报道了应用球囊导管成形术（ＰＴＡ）和血管内支架（ＥＭＳ）置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床观察结果。３２例中，膜性病变２４例，节段性病变８例。其中，ＰＴＡ组２１例，术后除１例死于ＤＩＣ外，其余２０例已平均随访４２．２个月（３８～６８个月），有１０例（５０％）发生再狭窄再闭塞。ＥＭＳ组１７例，已平均随访２４．３个月（２０～３６个月），仅有２例（１２％）出现下腔静脉再狭窄。但经再次ＰＴＡ与ＥＭＳ治疗后均得到良好再通。本组结果表明：ＰＴＡ治疗ＢＣＳ不仅近期疗效显著，而且可使半数左右的病人获得满意的长期开通效果。而对ＰＴＡ效果不满意或再狭窄再闭塞者可采用ＥＭＳ治疗。这样可明显提高ＢＣＳ介入治疗的临床效果。     

认间无创伤通气在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用

目的 探讨认间无创伤通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期的应用及其机理。方法 将５０例ＣＯＰＤ缓解期患随机分为治疗组与对照组,每组２５例,观察夜间无创伤通气治疗前后１２分钟步行距离（１２ＭＷＤ）,血气分析、肺功能、膈肌移动度和夜间最低氧饱和度（ＳａＯ２）的变化。结果 夜间无创伤通气治疗组治疗后１２ＭＷＤ、ＦＶＣ％、ＦＥＶ１％、膈肌移动度夜间最低ＳａＯ２均较对照组增高,ＰａＣＯ２较对照组降低２     

髂股静脉支架成形术围手术期护理

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科采用微创腔内疗法治疗慢性下肢髂股段深静脉血栓形成(ＤＶＴ) ,取得了较好的临床效果。临床资料本组共治疗髂股段ＤＶＴ 2 7例 ,其中男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 5岁。单侧肢体疾患 2 6例 ,双侧(骑跨栓 ) 1例 ,病史 2 0ｄ～ 5年 ,平均 2 .4个月。经过临床病史、体征、彩超及下肢深静脉造影检查结果作出临床诊断 ,在全麻下于ＤＳＡ室行腔内球囊扩张 ,内支架置入成形术。术中显示髂股段大量血栓 ,伴有大量侧支循环形成。术后即刻造影显示髂股静脉通畅 ,侧支循环消失[1] 。护理深静脉血栓形成的因素为 :…     

脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗：附九例报告

作者报道了９例经数字减影血管造影（ＤＳＡ）确诊后同时进行血管内栓塞治疗的脊髓血管畸形（ＡＶＭ）病例。根据ＤＳＡ显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为两型：硬膜动静脉瘘（ＡＶＦ）型和硬膜内ＡＶＭ型，然后经导管注入栓塞物质进行栓塞治疗。栓塞后造影显示ＡＶＭ大部或完全消失，６例栓塞程度达１００％，平均９２．２％。在２个月至３年的随访期内，７例肢体肌力增加，症状明显改善。栓塞后反     

多巴酚丁胺负荷超声心动图左室容积变化评价冠心病预后的意义

左室容积 (ＬＶＶ)是评价左室收缩功能的重要指标 ,用三维超声心动图 (3 ＤＥ)测定ＬＶＶ ,明显优于二维超声心动图[1] 。多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ＤＳＥ)是目前诊断冠心病、评价左心功能及判断其预后的重要手段[2 ] ;但是 ,目前用 3 ＤＥ测定ＬＶＶ对ＣＡＤ患者进行预后的报道 ,尤其是对ＤＳＥ后长期 (≥ 90个月 )随访的患者 ,国内外报道尚少。本研究用 3 ＤＥ观察分析ＤＳＥ中及随访时ＣＡＤ患者的ＬＶＶ变化 ,旨在探讨其在长期随访中对ＣＡＤ患者的预后价值。1　材料与方法1 1　临床资料和病例选择　患者共 114例 ,分成两组。Ａ组 :对…     

髂股深静脉血栓形成相关解剖研究及经颈静脉介入治疗

通过尸检，ＣＴ及静脉造影及对髂股深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的相关解剖进行研究，强调解剖因素在髂股ＤＶＴ中的重要性。４例髂股ＤＶＴ经颈静脉导管人尿激酶溶栓或溶栓＋ＰＴＡ＋Ｓｔｅｎｔ治疗，技术及临床成功率达７５％，无严重并发症发生。结论：介入治疗髂股ＤＶＴ是一种安全有效的方法。     

迟发性外伤性脑内血肿

我们自１９８６年８月～１９９３年１２月共收治经ＣＴ复查证实的迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）２４例，占同期收治颅脑外伤患者１１３４例的２．１％。报告如下。临床资料男１８例，女６例；年龄３～７４岁，平均４０．７岁。５０岁以上１２例，占５０％。车祸致伤...     

脊髓血管畸形的影像学特点与介入治疗(附6例报告)

目的：分析６例脊髓ＡＶＭ的影像学表现和评价血管栓塞治疗的效果。方法：６例作了数字减影血管造影检查,并行血管内栓塞治疗,分析术前ＣＴ,脊髓造影和ＭＲ资料。结果：根据病变位置和血管形态,血流动力学改变,本组有３例符合硬膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）,１例为髓周的巨大ＡＶＦ,２例为髓内型。栓塞术后随访３￣２４个月,２例完全治愈,４例好转,结论：脊髓ＡＶＭ的影像学特点相对典型,ＤＳＡ为其金标准诊断方法。血管内栓     

颅顶部跨矢状窦硬膜外血肿

临床资料（１）一般资料：我科从１９９０年４月～１９９７年２月共收治硬膜外血肿（ＥＤＨ）３１２例，其中颅顶部跨上矢状窦硬膜外血肿（ＶＥＤＨ）８例。男７例，女１例；年龄１５～４５岁。致伤方式：交通伤４例，自行车跌伤、酒后跌伤（该例死亡）、石块砸伤和木棍击...     

血管重建术前后存活心肌的评价(附27例报告)

目的评价硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）介入２０１Ｔｌ心肌断层显像检测冠心病患者存活心肌的价值。方法２７例冠心病患者于多巴酚丁胺负荷高峰时注射２０１Ｔｌ后，行即刻、３小时再分布以及ＩＳＤＮ介入２０１Ｔｌ再注射（ＩＳＤＮ／ＲＩ）心肌显像，血管重建术（ＲＶ）后１～３个月复查静态心肌显像。结果２７例患者负荷像共有９８个节段灌注异常，ＩＳＤＮ／ＲＩ显像后有５８个节段可逆，其中５３个节段在ＲＶ术后表现为血流灌注改善；不可逆或异常加重的４０个节段中，ＲＶ术后仍有３６个节段血流灌注无变化，ＩＳＤＮ／ＲＩ显像预测存活心肌的准确性为９０８％。８例患者术中所见瘢痕部位与ＩＳＤＮ介入显像中不可逆缺损部位相一致。结论ＩＳＤＮ／ＲＩ２０１Ｔｌ心肌显像在检测存活心肌、瘢痕形成方面具有较高的临床实用价值     

中高度原地区急性呼吸窘迫综合征32例临床分析

目的；探寻同海拔地区ＡＲＤＳ的发生、发展规律；方法：Ｃ地西宁地区３２例ＡＲＤＳ患者进行血液动力学监测及血气分析，测定心排指数（ＣＩ）、循环阻力（ＳＶＲＩ）、氧输送（ＤＯ２）、氧消耗（ＶＯ２）、氧摄取率（ＥＲ）以及临床一般资料进行分析。结果：（１）ＡＲＤＳ血液动力学呈坑排低阻型，随着病情发展，存活组ＣＩ、ＳＶＲＩ降至正常，死亡组则呈持高循环状态；（２）氧代谢早期存活组表现米氧耗型氧缺陷，死亡组表现     

支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

体外震波治疗尿路结石(附905例分析)

体外冲击碎石术的临床应用成为利用非手术治疗常规的手段，１９８０年德国ＤＯＲＮＩＥＲ公司首先研制成功体外冲击碎石机，并用于治疗肾结石，取得满意的效果。１９８５我国北京、上海先后研制完成具有国际水平的第一代体外碎石机，并在临床应用上获得成功、我所自８９年引进ＪＴ—ＥＳＷＬⅢ型碎石机，临床体外震波尿路结石共９０５例，取得满意效果。临床资料　本组男５４３例，女３６２例，成功率９８％。治疗前准备：ＥＳＷＬ治疗前，病人应做以下几项检查，血常规和出凝血时间、尿常规、心电图、ＫＵＢ、ＩＶＰ、肾图及肝功能检查，病…