膳食纤维与肠内营养

膳食纤维（ｄｉｅｔａｒｙｆｉｂｅｒ，ＤＦ）一词始见于Ｈｉｐｓｌｅｙ（１９５３）“膳食纤维与妊娠毒血症”一文，其称经流行病学调查，证实妊娠毒血症与膳食中的植物细胞壁（含ＤＦ）有关。当时并未引起人们普遍的关注。以后，陆续发现富含水果与蔬菜的膳食具有降低胆...     

膳食纤维与肠内营养（续）

２．３有机物的吸附ＤＦ的油脂结合力（ｏｉｌ－ｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ，ＯＢＣ）系将干样品置于过量的油脂中，经离心或过滤后，增加的重量即为ＯＢＣ。蔬菜与水果的ＯＢＣ较低（＜２ｇ／ｇ），而谷物稍高（３～４ｇ／ｇ）。油脂吸附的机理尚不了解，可能与木质...     

肝硬化患者的营养评价、膳食摄入和肠内营养支持

早期正确评价肝硬化患者的营养状况能够早期预防和纠正此类患者的营养不良并发症；肝硬化营养不良患者的营养支持以膳食摄人和肠内营养支持为主，营养处方需要个体化。     

医院患者膳食营养管理系统的实施与应用

营养膳食管理系统将计算机技术与营养膳食治疗管理紧密结合,充分利用网络资源,提高营养膳食治疗的管理工作效率和管理者的决策水平。系统依托医院信息系统,动态实时地获取患者有关信息,使营养治疗信息和临床治疗信息得以充分利用,成为支持营养膳食治疗管理人员决策的基础,使资源得到充分利用,从而进一步提高医院的医疗水平和医疗质量。     

腹部手术后早期应用含膳食纤维肠内营养制剂的效果

腹部手术患者由于手术创伤及术后无法在短期内恢复正常饮食 ,易出现营养不良。由营养不良引起的一系列生理和病理变化是导致病人术后并发症及死亡率增高的主要原因。术后早期肠外营养 (ＰＮ)有助于减少术后并发症 ,促进机体康复 ,但其价格贵 ,易引起感染、代谢性并发症、肠粘膜屏障受损等问题。而肠内营养因具有符合生理状态、有助于胃肠道结构和功能恢复以及经济等优点而日益被广泛采用 ,与之相关的研究亦不断深入。本文对腹部术后患者早期应用含膳食纤维肠内营养制剂的可行性、安全性和临床效果进行探讨。资料与方法1　观察对象　 1998～ …     

膳食纤维和肠内营养

传统的肠内营养液不含或几乎不含膳食纤维，是一种低渣饮食。因为粘稠度低和不含颗粒物质，很容易管饲。排便量和次数少，结肠处于休息状态被认为是肠内营养的优点。     

膳食纤维在肠内营养中应用的系统评价

目的评价膳食纤维在临床肠内营养中对腹泻、感染及住院时间的影响。方法检索MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库，查找有关膳食纤维在肠内营养应用中的随机对照试验，用RevMan4．1软件进行Meta-分析。结果7项随机对照试验共400例患者纳入研究。5篇文献报告了膳食纤维对腹泻的影响，合并分析显示差异无显著性，亚组分析发现对非危重患者可降低腹泻发生率。2篇文献报告了感染率和住院时间，合并分析显示膳食纤维缩短了住院时间，但尚不能肯定对降低感染率的价值。结论膳食纤维可改善非危重患者的腹泻，但尚缺乏证据说明对危重患者同样有效，也还不能证明有减少感染的作用，建议对膳食纤维在肠内营养中应用的价值作进一步研究。     

医院膳食与营养智慧服务信息系统的设计与应用

总结了国内医院膳食与营养管理现状;以患者需求为导向,从营养从业者的视角出发,基于营养治疗理念和信息化技术,整合膳食管理、住院和门诊营养诊疗,提出医院膳食与营养管理智慧服务信息系统的设计方案。该系统的建设为规范医院膳食管理,落实临床营养诊疗,实现医院膳食与营养管理向专业化、智能化、高效化方向发展提供了有利条件。     

消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

目的：探讨消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法：62例伴营养不良的消化道肿瘤病人,随机分为肠内营养（EN组,n=32）和常规补液（对照组,n=30）两组。所有病例在营养支持前、后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：所有病例在研究期间无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变。营养支持后EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高（P＜0.05),体重下降减缓,血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（P＜0.05),所有病例的免疫功能均有改善,临床观察EN组肛门恢复排气时间较TPN和对照组显著缩短（P＜0.05)。结论：消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维的肠内营养支持完全、可行,并能改善机体营养状态,同时刺激胃肠道激素分泌,有利于促进和维护胃肠道功能。     

膳食纤维在肠内营养治疗中应用的文献分析

目的:探讨膳食纤维(DF)在肠内营养(EN)治疗中的应用情况. 方法:通过中国知网和PubMed等数据库,检索并查阅国内外公开发行的医药期刊有关DF在EN治疗中应用的原始文献,并对其应用的特点和规律进行分类、统计和分析. 结果:DF在EN治疗中的应用众多,包括改善营养,增加耐受性,减少并发症,减少感染,缩短住院时间,控制糖类的吸收,保护肠黏膜屏障和改善肠道免疫功能等,但对血糖的影响不确定.而2篇文献报道DF在EN治疗中对病人耐受性的影响,经Meta分析显示呈显著性差异. 结论:DF在EN治疗中具有调节病人的免疫功能,减少并发症,明显增加病人的耐受性,而降低血糖的作用不确定.     

含膳食纤维肠内营养在肠外瘘病人的应用

目的;观察肠内营养对肠外瘘病人的疗效,以及含膳食纤维肠内营养对肠道习惯改变的作用。方法;对３１例肠外瘘病人随机分组,双盲研究,分为对照组,含单一ＤＦ组和含混合ＤＦ组。测定血生化,营养学指标及排便情况来反映营养支持效果及肠道习惯的改变。结果：显示ＥＮ在肠外瘘病人能达到营养支持目的,防治长期全肠外营养所致胆汁淤积。     

肠内营养治疗2512例总结

合理饮食营养可提高机体抗病、耐受手术能力和减少并发症，促进疾病康复。１９７９年至今，对住院或门诊病人进行临床营养治疗，用要素饮食或匀浆饮食治疗各类病人２５１２例次。其中包括极重度烧（创）伤和长期昏迷的病人、Ⅲ度营养不良的婴儿、重度急性放射病病人、小肠...     

Ⅱ型糖尿病的营养治疗与肠内营养支持

营养治疗是Ⅱ型糖尿病综合治疗的基本组成部分。本介绍了美国糠尿病协会（ADA）2000年提出的营养治疗的目标，以及基于现有的临床经验和普遍认识而提出的热量及营养素推荐存量标准。对于难以累口摄取自然膳食的糖尿病患，应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等，是保证治疗成功的关键。     

肠内营养治疗研究进展

近年来，肠内营养技术因其符合生理条件、吸收好、费用低等诸多优势，在临床工作中得到了广泛应用推广。为更加全面深入地了解肠内营养治疗的内容、技术及注意事项，笔者搜集和总结国内外关于肠内营养治疗的相关文献，系统阐述肠内营养的适应症、内容搭配、给药途径及给药不良反应。     

2型糖尿病的营养治疗与肠内营养支持

营养治疗是2型糖尿病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病患，应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等，是保证治疗成功的关键。     

医院膳食分类

0引言 随着临床营养学理论和技术的不断发展,特别是肠内营养支持被临床广泛应用和肠内营养制剂的多样化,使医院膳食种类和名称增添了不少新的内容,同时也为临床医师和营养专业人员在实际工作中正确理解和运用增加了一定的困难.为此,作者就医院膳食如何规范化分类谈几点看法.     

药物联合治疗的肠内营养

目的 用肠内营养加药物治疗疾病为全市人民的生命健康服务。方法 年龄分布为青年、中年、老年、临终的全部年龄阶段。在积极用中西药治疗各种疾病的同时,根据不同病种,调节人体内糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机物和水的代谢水平,治疗各种疾病,以促进病体早日康复。肠内营养已应用于内、外、妇、眼等科疾病。核心是,冠心病：禁食动物性脂肪。高血脂;禁食动物性脂肪,多饮绿茶。糖尿病：限制糖的摄入。痛风：限制肝、脑、肾含嘌呤高的食物。尿毒症：严格限制蛋白质的摄入,以糖为主。肺心病：限制食盐的摄入。胃十二旨肠溃疡：减少酸（醋）、辣等刺激性食品。胆囊炎：少食油,禁食油炸食品。结肠炎：减少海鲜、牛奶。贫血：多食菠菜、蜂王浆等。外伤补充大量优质蛋白质、维生素。不孕：多吃海鲜、蜂王浆等;骨质疏松补钙、多食动物骨骼汤、肝脏。结果 四科各系统疾病,通过肠内营养治疗,都促进了该病病程的稳定与康复。结论 通过增加或减少不同的营养物质,以尽快纠正疾病所造成的失调,使其恢复到近似原人体的正常水平的过程,达到体内物质的新的动态平衡。     

肠内营养加膳食纤维对促进短肠大鼠结肠的代偿作用

目的：探讨加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠大鼠结肠的代偿作用。方法：短肠大鼠随机分为两组,口服Pepti-2000(EN)组及加用膳食纤维（EF）组,并以正常鼠作为对照（CONT）组。观察营养状况和结肠形态改善。结果：术后15天EF组体重增加,并于第18天起明显优于EN组（P＜0.05);第9天EN组正氮平衡明显低于CONT组（P＜0.001),而EF组与CONT组无差异。结肠壁厚度、粘膜厚度、绒毛高度和绒毛表面积,EF组均比EN组及CONT组有极为显著的差异（P＜0.01)。结肠粘膜细胞DNA指数,EN和EF组均明显高于CONT组（P＜0.05),而且S期细胞百分比均明显高于CONT组（P＜0.05)。两实验组IGF-1 mRNA含量均比CONT组有极显著的差异（P＜0.01)。结论：肠内营养中加用膳食纤维治疗短肠大鼠,营养状况及结肠代偿明显优于单用肠内营养组。     

膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中应用的临床观察

目的:探讨膳食纤维(DF)在胃肠道肿瘤术后病人肠内营养中的应用及其对腹泻的影响.方法:将32例胃肠道肿瘤术后病人,分为含膳食纤维肠内营养组(FSF组)和不含膳食纤维肠内营养组(FFF组),每组16例.于肠道功能恢复后开始行肠内营养支持,连续6天.观察病人腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,使用Hart and Dobb腹泻量表记录每天排便情况.术前及肠内营养结束后第2天,空腹测定血常规、肝肾功能、前清蛋白、转铁蛋白.结果:两组病人腹泻评分最高都出现于肠内营养第4天,FSF组平均评分和总腹泻天数均低于FFF组(P＜0.05),腹泻发生率无显著性差异(P＞0.05),FSF组腹胀发生率较FFF组高(P＜0.05).两组术后清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞总数均有显著下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异.结论:胃肠道肿瘤术后病人含DF肠内营养,对维持机体重要脏器功能和营养状态与不含DF肠内营养效果相似,但耐受性更好,可缩短肠内营养过程中腹泻天数、降低腹泻严重程度.     

加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠代偿研究

目的：探讨加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠的代偿作用,方法：将20只短肠大鼠随机分为2组,口服Pepti－2000组（EN）组及加用膳食纤维（EF）组,并以正常鼠为对照（CONT）组。观察全身营养状况和结肠形态改变。结果：术后15天EF组体重增加,并于第18天起明显于优EN组（P＜0．05）;第9天EN组正氮平衡明显低于CONT组（P＜0．001）,而F组与CONT组无差别。结肠壁厚度、粘膜厚度、绒毛高度和绒毛表面积,EF组与EN组及CONT组相比差异有非常显性意义（P＜0．01）。结肠粘膜细胞DN指数,EN和EF组均明显高于CONT组（P＜0．05）,且S期细胞百分比均明显高于CONT组（P＜0．05）。各实验组IGF－1mRNA含量与CONT组相比差别有非常显性意义（P＜0．01）。结论：加膳食纤维治疗的短肠大鼠全身营养状况及结肠代偿明显优于单用肠内营养组。