持续循环胸腔热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

正恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)为肺恶性肿瘤最常见的并发症,大量胸腔积液对心脏、肺等产生物理性挤压,使患者出现明显的呼吸困难、胸闷、气短等临床症状,严重影响患者生活质量且病情危重,为疾病预后不良的重要指征[1-2]。目前临床上对于MPE的主要治疗方法为治疗性胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔引流后灌注化疗等,但治疗效果较差。我科采用持续循环胸腔热灌注顺铂治疗非小细胞肺癌导致的MPE取得了一定的临床疗效。     

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应。方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组（30例）和低剂量组（28例）。高剂量组采用顺铂80~100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30~50 mg/m2胸腔内灌注,每周1次。两组用药2~4次。结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均出现Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性（P〉0.05）,无肝肾功能异常。结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受。     

腹腔内灌注顺铂联合腹部热疗治疗老年癌性腹水临床观察

本文对应用腹部热疗联合腹腔内灌注顺铂治疗老年癌性腹水21例进行了临床观察.     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的研究鸦胆子油乳联用顺铂治疗恶性胸水的疗效。方法选择66例患有恶性胸水的住院患者,分别胸腔内注射鸦胆子油乳、顺铂与单用鸦胆子油乳、顺铂,每周2次。结果鸦胆子油乳联用顺铂组治疗有效率82.60%,鸦胆子油乳组57.14%,顺铂组59.09%（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联用顺铂治疗恶性胸水的疗效明显优于单用鸦胆子油乳、顺铂。     

榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水

目的观察榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将65例肺癌恶性胸水患者随机分成联合治疗组(34例)和对照组(31例),联合组给予两药联合,对照组单纯给予奈达铂。结果联合组有效率为88.23%,对照组为58.06%,(P0.01)。联合组生活质量改善优于对照组(76.47%,61.29%),(P0.05)。主要不良反应有骨髓抑制、发热、胸痛、消化道反应等,联合组发热、胸痛发生率高于对照组(P0.05),经对症处理可较好控制。结论榄香烯联合奈达铂胸腔注射治疗肺癌恶性胸水疗效确切,改善晚期肿瘤患者的生存质量,毒副反应较低,安全有效。     

顺铂联合胞必佳胸腔局部治疗恶性胸水的疗效观察

肺癌或其他恶性肿瘤转移所致的恶性胸水量大且增长迅速 ,严重影响患者的生活质量和预后。此类患者全身状况差 ,难以耐受全身化疗。 1 998年以来 ,我们应用顺铂 ( DDP)联合胞必佳 ( N- CWS)胸腔内注入治疗恶性胸水 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例胸水患者中 ,支气管肺癌 5 8例 ,肺外肿瘤 7例。均经原发灶病理组织学诊断 ,且所有病例均有胸水细胞学或胸膜组织学确诊。观察患者同时具备以下条件 :健康状况 ( Karnofsky评分 )≥ 30分 ,预计生存期 >3个月 ,心、肝、肾功能正常。将患者随机分为治疗组 (…     

顺铂胸腔注入联合局部射频热疗治疗恶性胸腔积液28例疗效观察

2002年12月～2004年11月,我们采用顺铂胸腔注入联合局部射频热疗治疗恶性胸腔积液患者28例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：28例患者中,男12例,女16例;年龄39～78岁,平均60．2岁。其中肺癌16例,乳腺癌7例,胃癌2例,结肠癌1例,胸膜间皮瘤1例,卵巢癌1例。全部病例均经病理学和（或）细胞学检查证实诊断,Karnofsky评分≥50分,预计生存期〉2个月。治疗前血常规正常,无重要脏器功能障碍。     

复方丹参与顺铂合用治疗恶性胸水的临床观察

1994年6月～1997年6月对59例恶性胸水的患者施行顺铂胸腔注射时,并静脉点滴复方丹参注射液治疗,经临床观察效果较好,现报道如下: 临床资料 59例恶性胸水患者被分为两组,其中治疗组32例,男21例,女11例;年龄39～72岁,平均56.4岁。病理诊断为肺腺癌9例,肺鳞癌15例,肺小细胞癌3例,乳腺癌1例,卵巢癌2例;原因不明者2例;对照组27例,男19例,女8例,年龄42～70岁,平均59.1岁,病理诊断为肺腺癌9例,肺鳞癌16例,肺小细胞癌2例。所有患者均有不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸部X线或CT检查可见胸腔     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效观察

目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效。方法 64例随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组采用体腔循环热化疗治疗胸水,将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留24小时引出:对照组行单纯胸腔化疗。结果治疗组33例,CR占69.7%,PR占15.2%。NC占15.2%。总有效率为84.8%,对照组35例:CR占34.3%,PR占25.7%,NC占40%。明显高于对照组60%。结论胸腔内持续恒温循环热灌注治疗明显提高了单纯胸腔化疗的有效率,改善晚期胸水患者的生存质量,毒副作用小,安全性好。     

华蟾素联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期最常见的并发症,因生长迅速且持续存在,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月-2006年3月收治恶性胸腔积液患者48例,采用华蟾素联合胸腔内注入顺铂治疗25例,单用胸腔内注入顺铂治疗23例,两组比较前者疗效满意,现报道如下。     

胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法老年恶性胸腔积液68例,随机分为两组,治疗组经皮胸腔内置管引流尽胸液后,胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组予顺铂注入胸腔。每周复查胸水情况,观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.5%,高于对照组52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有发热、恶心、呕吐、外周血白细胞减少等不良反应,但差异无统计学意义。结论胸腔内注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液疗效好且安全。     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液21例临床观察

2001年9月至2003年9月，我们采用胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水21例，疗效满意。现报告如下。     

射频热疗联合胸腔内注射药物治疗老年人恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔深部射频热疗联合胸腔内注射榄香烯加顺铂治疗老年人恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的老年患者75例,≥60岁,随机分为两组。采用中心静脉置管进行胸腔引流术尽可能排爆胸水,A组38例,平均年龄（70．3±2.4）岁,患者给予胸腔内注射榄香烯300mg联合顺铂30mg,每周1次。然后进行患侧胸腔深部射频热疗;B组37例,平均年龄（69．5±2．6）岁患者只给予胸腔内注射榄香烯300mg联合顺铂30mg,每周1次。结果两组总有效率,即完全缓解率＋部分缓解率为：A组86．84％,B组62．16％,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为81.58％和62．16％（P〈0.05）。结论胸腔深部射频热疗联合榄香烯加顺铂治疗老年恶性胸水有较好效果,毒副作用小,是安全有效的方法。     

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50ml／24小时引流,治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0,对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg,每周1次,共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05）,治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性（P〉0．05）,两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

顺铂加活性炭胸腔内注入治疗癌性胸水

癌性胸水全身化疗法效果差且副作用多 ,局部治疗虽属姑息性疗法且导致胸膜腔闭合 ,但无论是理论上还是客观上都对改善肺功能 ,提高生活质量有明显作用[1 ] 。目前常单用抗癌药或联合生物免疫调节剂胸腔内注射 ,一般需反复注射 3～ 4次以上 ,且疗效差异较大 [2 ] 。本文采用顺铂加活性炭胸腔内注射 ,绝大多数只需注射一次即能完全缓解。现报告如下。对象和方法1.病例选择结合临床表现及有关检查 ,最后经病理学确诊的癌性胸腔积液 30例。年龄 33～ 70岁 ,平均 5 0岁。为中等量以上积液 (超声测量液性暗区上下径在 5 .0 cm以上 ) ,且未进行过局…     

胸腔内注入顺铂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的 探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊的恶性胸腔积液58例,经胸腔插管引流术排除胸水后,随机分为二组,开始均胸腔内注入80mg顺铂,治疗组（A组,30例）1周后重复一次,并注入3％滑石粉混悬液100ml;对照组（B组,28例）1周后使重复一次,观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率80％,较对照组46％,差异有显著性（P〈O．01）。治疗组0．5、1年的生存率分别高于对照组,差异有显著性。结论 胸腔内联合注入DDP和滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的、经济的、副反应少的方法。     

力尔凡与顺铂联合治疗恶性胸腔积液临床观察

1999年3月至2003年3月，我们应用力尔凡加顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效。现报告如下。     

顺铂胸腔内注射及配合化学性胸膜粘连治疗恶性胸水

作者对１２例恶性胸水患才，分别采用胸腔引流后注射顺铂局部化疗、及配合四环素、滑石粉胸膜粘连进行治疗，总有效率９１．６％，显效率７５％，其中同时行化学性胸膜粘连的７例全部为显效。作者认为，上方法可迅速有效地控制恶性胸水、改善患者的症状、延长存活期，疗效，副反应较轻。