人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的：观察人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：177名患者分成治疗组和对照组，治疗组在综合药物治疗的基础上加用人工肝支持系统，而对照组只采用药物治疗。观察二组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)及各期存活率。结果：治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组(P<0．05)；治疗组早、中期存活率明显优于对照组(P<0．05)。结论：联合人工肝支持系统能明显提高药物治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎时对电解质影响的临床观察

目的　观察慢性重型肝炎患者CHDF(持续缓慢血液透析滤过 ) +PE(血浆置换 )治疗时对血清电解质的影响情况。方法　随机选取 5 5例慢性重型肝炎患者 ,其中并发低钾血症 2 1例 ,低钠血症 2 0例 ,低氯血症 2 7例 ,在内科综合治疗的基础上加用日产KM - 880 0血浆交换仪并联用JUN - 5 0 0血液透析滤过仪进行人工肝治疗 ,观察治疗前后的血清K+ 、Na+ 、Cl-、HCO3 -、Ca+ + 的变化情况。结果　人工肝治疗前后血清K+ 、Na+ 、Cl-水平有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,HCO3 -、Ca+ + 水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　CHDF +PE治疗慢性重型肝炎可有效纠正电解质紊乱 ,保持内环境平衡。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物 ,部分代偿肝脏的代谢与合成功能 ,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1] 。我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ＡＬＳＳ的研究[2 ] 。国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～ 5] 。而有效的临床观察及护理 ,在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。1　人工肝治疗前的护理1.1　治疗前内科综合治疗及护…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统(ALSS)是治疗重型肝炎的一种较新的有效的方法。它可以清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢与合成功能,帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生。本文报告应用选择性血浆置换治疗30例重型肝炎,取得了一定的疗效。而有效的临床观察及护理在人工肝治疗过程中起到了重要作用。患者充足的心理准备,     

人工肝支持系统治疗重型肝炎65例

2002年4月-2004年5月,我们对65例重型肝炎患者加用人工肝治疗,取得较好效果,报告如下。1病例与方法1.1病例:患者诊断均符合文献[1]标准,男52例,女13例;年龄22-65岁,平均(44.5±10.7)岁。急性重型肝炎18例,其中乙型肝炎17例,乙、丙型肝炎1例;亚急性15例,均为乙型肝炎;慢     

人工肝支持系统治疗重型肝炎研究进展

暴发性肝衰竭 (ｆｕｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ,ＦＨＦ)病势凶险 ,常出现多器官功能衰竭 ,病死率可高达 78%～ 80 % ,近年来 ,用人工肝支持系统治疗ＦＨＦ已日臻完善 ,并逐步建立了从非生物型到混合型人工肝系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ) ,可暂时辅助或替代严重病变的肝脏 ,提高重型肝炎治愈率。现就人工肝的研究进展作一综述。1　人工肝支持系统的发展195 8年Ｋｉｌｅｙ等用Ｋｏｌｆｆ血透法治疗氨中毒 5例 ,4例患者肝昏迷症状改善 ,但未能长期存活 ,从此开始了人工肝治疗…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎应用探讨

目的：应用人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎，评价其疗效并探讨其机制。方法：对62例重型肝炎患者在综合内科治疗的基础上给予ALSS治疗，分别检测治疗前后的肝功能、血氨、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素10（IL－10）。结果：经ALSS治疗后，重型肝炎患者肝功能生化指标明显改善，血氨、TNF－α下降明显，而IL－10呈上升趋势；急性、亚急性重型肝炎治愈好转率为63．6％，慢性重肝治愈好转率为43．1％，而对照组分别为30．0％、22．4％，两组疗效比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论：ALSS治疗重型肝炎能有效清除血清总胆红素、血氨、TNF－α等体内病理成分，提高患者存活率。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及减少ALSS不良反应的方法.方法设观察组48例,对照组32例,两组在护肝综合治疗的基础上,观察组同时给予ALSS治疗.观察不同病期治愈好转率、总有效率,平均住院天数和主要实验室检查指标及ALSS治疗的不良反应.结果观察组重型肝炎早、中、晚期治愈好转率分别为100%、80%、28.57%,总有效率72.29%,对照分别为66.67%、54.55%、10.00%,总有效率46.87%,临床治愈病例平均住院时间观察组为(21.25±12.69)天,对照组为(52.36±17.27)天,两组均有显著性差异(P＜0.001).观察组ALSS治疗232人次,发生不良反应20人次,不良反应发生率8.62%.结论 ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全有效的手段,ALSS对重型肝炎早、中期疗效较好,减少肝素用量,严格无菌操作及预防性用药,可减少不良反应.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床研究

目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎的临床疗效.方法应用血浆置换(PE),胆红素吸附及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症肝炎进行治疗,评价临床疗效并观察治疗前后TBIL、ALB、G、ALT、AST、ALP、PTA、BUN、Scr及凝血酶原活动度(PTA)等指标.结果ALSS可显著改善患者临床症状,治疗前后血清胆红素水平降低(P＜0.01),PTA明显改善(P＜0.05),PE、CVVH能降低血清ALT、AST、ALP水平,胆红素吸附对血清ALT、AST、ALP水平影响不大(P＞0.05).结论ALSS可显著改善重症肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率.     

人工肝支持系统治疗重症黄疸型肝炎的临床观察

目的　探讨应用人工肝支持系统对 (ALSS)黄疸型肝炎的临床疗效及安全性。方法　治疗组 72例共行人工肝治疗 2 2 1次 ,平均 3 .2次 ,比较治疗前后临床表现。主要实验室检查指标及人工肝的不良反应。设同期住院病情相似的病例 56例为对照组。结果　治疗组症状明显好转 ;血TBIL、ALT、AST、NH3 、TBA、GGT明显下降 ,PTA、ALB升高 ;治愈好转率 88.89% ,不良反应率 16.7%。对照组治愈好转率 60 .71%。治愈好转病例住院时间 :治疗组 (2 7.16± 2 0 .3 6)天 ,对照组 (58.15± 2 5.49)天 ,两组比较有显著差异。结论　ALSS为黄疸型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎有关并发症的防治研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施.方法分析人工肝支持系统对159例慢性重型肝炎310次治疗中出现的78次并发症资料,探讨各种并发症的发生及影响因素.结果并发症发生率25.2%(78/310),其中血浆过敏反应最多见,占18.1%(56/310),跨膜压增高次之,占4.5%(14/310),最严重的并发症是低血压0.97%(3/310).结论 ALSS对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一.     

人工肝支持联合肝移植治疗重型肝炎的临床探讨

目的观察人工肝支持系统联合肝移植治疗重型肝炎的应用价值.方法采用血浆置换和持续性血液透析滤过两种人工肝支持疗法,对本例肝移植的晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持,3天后成功等到供体肝移值.结果本例经人工肝支持治疗,肝衰竭得到较好控制,最后肝移植取得成功.结论人工肝支持系统对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用,肝移植是彻底纠正肝衰竭的最可靠手段.     

人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎的临床评价

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重型病毒性肝炎的临床价值。方法：应用ALSS治疗55例（162次）慢性重型肝炎患者,并同时选择常规治疗56例患者作为对照组,每次ALSS治疗前后检测生化和免疫指标。结果：每次ALSS治疗后患者肝功能显著改善,球蛋白降至正常参考值范围;血内毒素含量下降;但肿瘤坏死因子、白介素－2、白介素－2受体,电解质等每次治疗前后无明显;ALSS治疗的并发症主要为皮疹、低血压等,但大多数患者耐受;临床治愈好转率61．8％,明显高于对照组17．9％（P＜0．01）。结论：ALSS是辅助治疗重毒性肝炎的有效方法。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床研究

目的：探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症直炎的疗效和血浆置换,血浆吸附,血液灌流治疗重肝的适应证。方法：治疗组６４例,对照组６０例。２组病例内科基础治疗相同,治疗组加用ＡＬＳＳ治疗,其中ＰＥ每次置换４０－６０ｍｇ／ｋｇ异体同一血浆;ＰＰ每次交换１００－１５０ｍｌ／ｋｇ血浆,ＤＨＰ每次交换１７０－２５０ｍｇ／ｋｇ全血量,２－７日治疗１次,址现情稳定好转。     

非生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察

目的 探讨非生物人工肝支持系统对重型病毒性肝炎的临床疗效和安全性。方法 对76例重型病毒性肝炎患者应用人工肝治疗185人次,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、血氨、内毒素、凝血酶原活动度和不良反应,并选择63例病情相似重型病毒性肝炎患者常规治疗作对照组。结果 76例重型肝炎患者人工肝治疗后临床症状明显改善。冶疗组近期存活率为67.1％,对照组为31.7％。血转氨酶从(183.36±78.46)U/L下降至(79.42±64.30)U/L(P<0.01),血总胆红素从(310.15±90.24)umol/L下降至(145.26±50.76)umol/L(P<0.01),血氨从(119.42±65.20)ug/dl下降至(77.08±36.38)ug/dl(P<0.01),内毒素从(59±12.53)ng/dl下降至(29±7.32)ng/dl(P<0.01),凝血酶原活动度从(16±5.3)％上升至(32±7.2)％(P<0.05)。人工肝冶疗中不良反应发生率为36.75％。结论 非生物人工肝支持系统能明显改善重型肝炎患者的临床症状和生化指标,提高存活率,人工肝支持系统对于重型肝炎是安全有效的。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的效价比研究

目的对人工肝支持系统在治疗重型肝炎进行了疗效与价格关系的研究,旨在进一步了解人工肝支持系统在治疗重型肝炎中的价值.方法将82例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用基础疗法 人工肝支持系统(血浆置换 血液吸附),对照组采用基础疗法,两组按患者的PTA不同(30%～40%、20%～29%、＜20%)分为三组进行对比研究,观察患者的治愈好转率、平均住院日和平均费用.结果PTA在30%～40%和20%～29%的组中,人工肝治疗组的治愈好转率显著高于对照组(P＜0.05),而住院天数明显少于对照组(P＜0.05),但治疗费用与对照组比较无显著差异(P＞0.05).PTA在20%以下的组中,人工肝治疗组在治愈好转率和平均住院日与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗费用较对照组高(P＜0.05).结论人工肝支持系统在治疗早、中期重型肝炎效果较好,具有很好的效价比关系,对该类患者应强调及时给予人工肝治疗,而对于晚期重型肝炎,人工肝支持系统与对照组在治愈好转率、平均住院日及治疗费用方面比较其效价关系不合理,对晚期重型肝炎应慎重选择人工肝支持系统这一治疗手段.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎130例报道

目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效,治疗时机及不良反应的发生率。方法252例重型肝炎患者随机分为治疗组130例,对照组122例。两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时给予人工肝支持系统(ALSS)治疗,观察不同病期的治疗效果及不良反应。结果治疗组重型肝炎早、中、晚期有效率分别为97.87%、82.00%、30.30%,总有效率72.30%;对照组分别为69.64%、53.66%、12.00%,总有效率52.46%,两组比较差异有显著性(P<0.001)。治疗组人工肝支持系统治疗670例次,发生不良反应62例次,不良反应发生率9.25%。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎安全有效,尤以早、中期效果最好。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨人工肝支持治疗(ALSS) -血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法　对4 9例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余4 3例随机分为血浆置换组2 2例和血浆置换联合血浆吸附组2 1例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果　3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3 改善明显(P <0 .0 1)。治愈好转率:血浆置换组6 3.6 4 % ;血浆置换联合血浆吸附组76 .19% ,比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率2 9.13%(37/ 12 7)。结论　ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。