茶碱对支气管哮喘患者血中T淋巴细胞亚群的影响

支气管哮喘的发病机制较为复杂 ,治疗哮喘药物的作用机理亦未完全明确 ,茶碱是治疗支气管哮喘的首选药物之一 ,对哮喘有良好的治疗作用。本组资料对支气管哮喘急性发作患者茶碱治疗前后 T淋巴细胞亚群的变化进行观察。对象与方法1.对象 :( 1)支气管哮喘急性发作轻度患者 3 0例 ,均符合支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄19～ 5 3岁 ,近期未用肾上腺皮质激素及茶碱类药物。上述 3 0例支气管哮喘患者给予茶碱治疗 3周 (初期静滴加口服 ,逐渐改为单纯口服 ) ,病情符合支气管哮喘防治指南非急性发作期轻度哮喘论断标…     

外源性腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素8的影响及茶碱对其作用

腺苷是哮喘患者气道炎症的另一种重要炎性介质。因此,我们旨在探讨腺苷在参与哮喘患者气道炎症的细胞因子网络中的作用及茶碱抗炎作用的机制。对象与方法　哮喘组17例,其中男7例,女10例,平均年龄(33±13)岁,病程(5±4)年。均来自北京协和医院门诊,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1]。并除外伴发其他肺部疾病,且至少1个月内未用过皮质类固醇,2～4周内未用过茶碱。正常对照组12名,男、女各6名,年龄(41±13)岁。均为健康正常人,无吸烟史及过敏性疾病等。取哮喘患者及正常人空腹静脉血10ｍｌ,加肝素(20Ｕ/ｍｌ)抗凝,经Ｆｉｃ…     

哮喘患者肺泡巨噬细胞释放粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、细胞间黏附分子-1及转化生长因子-β1的研究

我们用ＥＬＩＳＡ法测定支气管哮喘患者肺泡巨噬细胞(ＡＭ)体外培养过程中释放的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(ＧＭＣＳＦ)、细胞间黏附分子1(ＩＣＡＭ1)、转化生长因子β1(ＴＧＦβ1)以及药物对其的影响,探讨ＡＭ在哮喘发病中的作用。一、对象与方法1.对象:哮喘组:哮喘轻中度发作期患者13例,男8例,女5例,年龄21～52岁。就诊前3天内未用糖皮质激素,48小时内未用茶碱类药物,12小时内未用β2受体兴奋剂。对照组10例,男7例,女3例,年龄21～57岁。ＣＴ或Ｘ线胸片正常,肺通气功能正常。两组均无吸烟史。2方法:空腹取静脉血,保留血清及血浆。经患者…     

茶碱类药物对哮喘患者气道高反应性的影响

近年来研究发现 ,低于治疗剂量的氨茶碱对哮喘有治疗作用 ,因此提出氨茶碱具有支气管扩张以外的重要功能 ,即调节多种炎性细胞、调理细胞活素的合成与分泌等。但是关于其对气道高反应性( BHR)影响的报道甚少。1 992年以来 ,我们采用缓释无水茶碱 (优喘平 )治疗稳定期支气管哮喘 ,并观察了其对患者 BHR的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 5 0例稳定期支气管哮喘患者 ,均按中华医学会呼吸分会制定的标准确诊。男 31例 ,女1 9例 ;年龄 1 4～ 60岁 ,平均 34.7± 9.2岁。接受治疗前均未用影响茶碱药物代谢的药物 (如大环内酯…     

腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响

为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响 ,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣｓ)产生白三烯 (ＬＴ)Ｃ4 的影响。对象与方法　哮喘组 :10例 ,男、女各 5例 ,年龄 (33±16 )岁 ,病程 (7± 5 )年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,除外伴发其他肺部疾病 ,至少 1个月内未用过糖皮质激素类药物 ,2～ 4周内未用过茶碱类药物。正常对照组 :8例 ,男、女各 4例 ,年龄 (39± 12 )岁。均为健康体检者 ,无吸烟史及过敏性疾病史。采用Ｐｈａｒｍ…     

小剂量茶碱对哮喘患者血清T淋巴细胞亚群的影响

近年来的资料表明,茶碱不仅具有抗炎作用,而且还具有免疫调节作用［１］。Ｔ淋巴细胞在协调嗜酸粒细胞反应的炎症中起关键作用。哮喘患者Ｔ淋巴细胞亚群数量的改变将直接影响到Ｂ淋巴细胞ＩｇＥ的合成,从而影响到免疫反应过程。国内有关茶碱的免疫调节作用的报道较少,为此本研究通过观察哮喘患者口服小剂量茶碱前后血清Ｔ淋巴细胞亚群和ＩｇＥ水平的变化,探讨茶碱的免疫调节作用。一、对象和方法１．对象：哮喘组：选择轻、中度哮喘缓解期患者２２例,男１４例,女８例,年龄２１～４５岁。１个月内未用糖皮质激素等抗炎药物。随机分为…     

茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞白细胞介素4 mRNA表达的影响

本组研究从转录水平观察ＣＯＰＤ患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)中ＩＬ 4ｍＲＮＡ表达的变化以及茶碱对其影响 ,以期为阐明ＩＬ 4在ＣＯＰＤ发病机制中的作用及探讨茶碱的抗炎作用机制提供实验依据。对象与方法　 1 对象 :(1)ＣＯＰＤ急性加重期[2 ] 患者 30例 ,年龄 45～ 77岁 ,男 2 2例 ,女 8例。其中吸烟者 2 4例 ,不吸烟者 6例 ,吸烟指数 (吸烟指数 =每天平均吸烟支数×年数 ) 15 0～ 96 0年支 ,平均 436年支。近 1周来未用糖皮质激素及 β受体激动剂。将患者按随机单盲法分为 2组 :常规治疗加茶碱治疗组 (茶碱治疗组 )和单纯常规治疗…     

缓释茶碱对哮喘患者妊娠的影响

本研究旨在观察缓释茶碱对哮喘患者妊娠、分娩及母婴健康的影响。 研究对象为1982年1月～1990年9月到该院肺科和产科作常规检查的504例患有哮喘的孕妇。所有患者均符合由美国胸科学会制定的哮喘诊断标准。212例口服缓释茶碱者为哮喘茶碱治疗组(AT组)。其中     

扎鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我们应用扎鲁司特 (商品名 :安可来 )治疗老年轻、中度支气管哮喘 40例 ,并对其临床疗效及副作用进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　 观察对象　选择老年支气管哮喘患者 40例 ,男 2 8例 ,女12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;轻度 2 3例 ,中度 17例。符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级 〔1〕。所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者 ;初次就诊前 4w内未口服或注射皮质激素 ,1w内未使用除 β2 受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素 (≤ 6 0 0 μg/ d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物 ;…     

酮替酚合用小剂量茶碱预防支气管哮喘发作的远期疗效

酮替酚及低于常规剂量的茶碱具有抗气道炎症作用。两药联用是否可以作为预防支气管 (哮喘 )哮喘发作、延长缓解期的基础用药 ,需要重新评价。我们对 2 0例哮喘患者应用酮替酚和小剂量茶碱进行预防治疗 ,并取得了较好的疗效。对象与方法1.对象 :2 0例患者符合 1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的变应性哮喘诊断标准 (修正方案 ) ,男性 11例 ,女性9例 ,14～ 17岁 2例 ,18～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 2例 ,均为经综合治疗后缓解的病例。 2 0例患者作自身对照。2 .方法( 1)治疗方法 :口服酮替酚 1mg,2次 / d,每晚口服缓释茶碱 2 0 0 mg,疗程 …     

雷公藤多甙对哮喘患者可溶性白细胞介素2受体的抑制作用

雷公藤多甙（TⅡ）是从雷公藤中提取出来的，具有很强的抗炎和免疫调节作用，据报道其治疗哮喘疗效明显［1］。为此我们从哮喘患者的体内和体外两方面，研究TⅡ对可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的影响，探讨其治疗哮喘的免疫作用机制。对象与方法15例哮喘发作期患者（1周内未服用激素等影响免疫功能的药物），其中男7例，女8例，年龄8－42岁，病程2-30年，均为中度发作期患者，诊断及发作期分度均按1992年广州哮喘会议上制定的方案。15名正常对照者来自血库健康献血员。化学试剂：（1）sIL-2R测定试剂盒：采用双抗体夹心免疫吸附试验…     

福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 比较福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱联合应用布地奈德治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 利用观察、前瞻、对比研究方法,选取2014年5月至2015年2月于延安市人民医院诊断为哮喘患者78例,随机分成3组,分别接受福莫特罗(6 μg/喷)+布地奈德(100 μg/喷)联合吸入剂(2次/d,每次2喷)、口服孟鲁司特(10 mg,1次/d)+布地奈德(100μg/喷,2次/d,每次2喷)和口服溴醋茶碱(100mg,2次/d)+布地奈德(100 μg/喷,2次/d,每次2喷).患者在治疗后随访4周,记录治疗前后的肺量测定值包括FEV1和最大呼气流速(PEFR).利用哮喘生命质量问卷(AQLQ)方法评估患者治疗前后的生命质量情况.结果 与基线期相比,在接受4周药物治疗后3组患者的FEV1、PEFR和生命质量均表现出显著改善.3组每两组间比较结果显示,区域A、C和D无明显差异.但在区域B,福莫特罗组患者与其他2组相比能够更有效地控制哮喘症状(治疗4周后AQLQ评分为0.45±0.02 vs 0.61±0.03,0.83±0.15;t=2.18,2.25;P＜0.05).溴醋茶碱组中3例患者有胃刺激反应,而其他组患者无明显不良反应.结论 福莫特罗、孟鲁司特和溴醋茶碱联合应用布地奈德在治疗哮喘方面疗效类似.     

生脉注射液、硝酸甘油、肝素联合治疗难治性支气管哮喘46例

１９９５～１９９８年，我院联合应用生脉注射液、硝酸甘油、肝素治疗难治性支气管哮喘患者４６例，效果明显，现报告如下。资料与方法：本组４６例中，男２９例，女１７例；年龄１６～６１岁，平均３６．５岁；均符合１９９７年第二届全国哮喘学术会议制订的支气管哮喘诊断标准；均曾应用激素、β－受体兴奋剂及茶碱等药物治疗，效果不明显。患者均停用其他药物，给生脉注射液２０ｍｌ加５％葡萄糖液２００ｍｌ、硝酸甘油１０ｍｇ加１０％葡萄糖液２５０ｍｌ缓慢静滴，每日１次；同时给吸入肝素（肝素１００ｍｇ加入生理盐水１５～２０ｍｌ…     

缓释茶碱对哮喘患者PEF值改善效果的探讨

目的探讨缓释茶碱在支气管哮喘(哮喘)患者临床治疗中的地位。方法哮喘治疗选择晨起最大呼气量(PEF)不满80%最佳值的哮喘患者26例,其中20例予每日定时两次分别口服缓释茶碱(葆乐辉)200 mg两周,另6例除缓释茶碱外,其余治疗治疗方案与使用组完全相同,两组均在治疗观察全期间分别统计观察患者的PEF值以及患者夜醒次数、自觉症状、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和一秒钟用力呼气容积比例(FEV1%)变化。结果晨起及夜间PEF值明显改善(均P<0.05),24 h内PEF变化率由平均23.4±11.7%显著减少为16.5±7.1%(P<0.01),夜醒次数(4.1±2.5减少为1.3±2.1,P<0.01),但日间PEF值及患者的自觉症状、FEV1和FEV1%在用药组与非用药组之间未见明显差异。结论缓释茶碱对不同病期以及不同严重度的哮喘均有效,但其用药效果与用药时机有一定的关系。     

体位与夜间哮喘

哮喘病人常夜间发作,但其机理不清,有人认为卧位是支气管收缩的原因。因此作者对9例夜间哮喘病人(男4、女5例,年龄19～67岁)进行了研究,全部病人吸入β激动剂和口服茶碱,其中7例吸入皮质激素,2例口服激素。受检者至少4周内未有哮喘发作,亦未改变药物治疗。随机分成二组,①组卧位4小时,②组坐位4小时,在每天同一时间测定,连续2天.上年7时病人接受标准治疗,此后不用支气管扩     

咖啡因对哮喘患者的支气管扩张作用和药物代谢动力学

咖啡因是一种普遍存在的化学品,但它对哮喘儿童的支气管扩张作用和药物代谢动力学尚无文献报道。本文作者在年青哮喘患者中采用双盲法,对单剂咖啡因和茶碱的作用进行了比较研究。 23例哮喘患者,年龄8～18岁,给药前48小时禁止从饮食和治疗途径中摄取甲基黄嘌呤类物质以及口服β_2肾上腺素能兴奋剂,在这段期间仍可照常继续使用皮质激素治疗。然后按随机双盲法,每例服用单剂无水茶碱5mg/kg或无水咖啡因10mg/kg的硬明胶胶囊。给药后6小时内将患者安置于无烟、无尘的房内,给药后2小时及4小时两组患者给予同样饮食,     

爱喘乐、多索茶碱联合治疗老年哮喘16例体会

目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周。治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定。结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P<0.05)。结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液和外周血T淋巴细胞、肿瘤坏死因子α、白介素-6测定及其意义

支气管哮喘本质为气道慢性炎症 ,Ｔ淋巴细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞为气道内重要炎性细胞 ,肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)、白介素 - 6 (ＩＬ - 6 )是参与哮喘发作的重要细胞因子。本文同步检测正常人及哮喘急性发作期、缓解期患者外周血及支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬ)中Ｔ淋巴细胞及ＴＮＦα、ＩＬ- 6含量并探讨其意义。1　材料与方法1 1　病例选择　根据中华医学会呼吸分会制定支气管哮喘定义、诊断、严重分级及疗效判定标准 (修正方案 ) ,选择明确诊断的住院患者无内分泌系统疾病、心脏病、脑血管疾病。无吸烟史。 2周内未用激素。其中 :①发作…     

小儿反复呼吸道感染灭活卡介苗和卡慢舒防治疗效(附204例报告)

1996年2月～1997年2月我们从调节免疫入手,对204例反复呼吸道感染(URI)患儿用灭活卡介苗(简称死卡)和免疫调节剂(卡慢舒)45％羧甲基淀粉简写(CMS)进行治疗,近期疗效尚满意,报道如下。 1 临床资料 204例中男130例,女74例;年龄8个月～12岁,其中8个月～3岁118例,3~+～7岁48例,7~+～12岁38例。诊断按成都会议制定的标准[中华儿科杂志,1998,26(1):41]。排除先天性心脏病、胃食道返流、结核、哮喘和近期内接受激素治疗者。治疗前体液免疫状     

支气管哮喘患者肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素-10的研究

研究采用支气管肺泡灌洗及细胞培养技术,观察哮喘患者支气管肺泡灌洗液和肺泡巨噬细胞培养上清液中白细胞介素(ＩＬ)10水平的变化以及糖皮质激素对其的影响,旨在探讨肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子在支气管哮喘发病机制中的作用及糖皮质激素治疗的可能机制。一、对象与方法1对象:哮喘组:男10例,女5例,年龄24～64岁,平均(37.7±12.2)岁。均符合1993年中华医学会哮喘组制订的支气管哮喘的诊断标准及分级标准。受试者做支气管镜前48小时未用肾上腺皮质激素、β2受体激动剂和支气管扩张剂。对照组:15例,男11例,女4例,年龄26～63岁,平均(42.4±10.1)…