北京学龄儿童青少年身高增长与血压变化性别差异的10年纵向研究

目的探索北京学龄儿童青少年身高增长与血压变化的性别差异。方法基于北京市顺义区2009—2018年所有小学至高中体检资料,经匹配个人信息后形成70 769名学生的身高、血压重复测量的纵向数据,计算年龄别身高、血压及其增长速度,和以身高增速高峰年龄(PHA)为基点的血压增长速度,采用混合效应线性模型分析增长速度的性别差异。结果男、女生身高、血压随年龄增长而升高,除10～11岁男生的身高低于女生,其他同年龄段男生身高、血压均高于女生;混合效应线性模型结果显示身高和血压增长速度存在性别年龄交互作用(P<0.001);北京市男生PHA为12岁,女生PHA为10岁,男生比女生晚2年。男、女生血压增长速度曲线均呈"双峰"状,男生血压最大增长速度年龄为13岁,女生为10岁,男生较女生晚3年。男生的身高、血压增长速度高峰均高于女生。在调整PHA后的血压增长速度曲线中,男生和女生均显示青春期血压增长与身高增长相一致,即血压增长速度在PHA前随年龄增加而升高,在PHA达到高峰,之后又显著下降。结论青春期各年龄段男、女生身高与血压增长速度存在性别差异,且血压增长速度变化与身高增长密切相关。     

基于非同日三时点筛查儿童高血压的单中心研究

于2019年11-12月在桓台县某所小学选取1 243名8～13岁儿童进行横断面调查,所有变量完整者共1 238名。随访第一、二、三时点分别纳入1 238、146、83名研究对象;随着随访次数的增加,三时点均受访的83名研究对象的收缩压和舒张压水平均明显降低(P趋势值均<0.05);三个时点血压偏高检出率分别为11.8%、6.8%和4.0%(P趋势值<0.001),其中收缩压偏高检出率分别为11.4%、6.5%和4.0%(P趋势值<0.001),而舒张压偏高检出率分别为1.1%、1.0%和0.4%(P趋势值>0.05)。     

借鉴国内外经验建立随访队列 推动心血管疾病儿童期防控

心血管疾病危险因素从儿童期到成年期存在"轨迹"现象,成年期心血管疾病起源于儿童期。国内外建立了多个儿童心血管随访队列,且已随访到中年或老年早期,为成年期心血管疾病的预防提供了证据支持。但是,我国居民当前正处于营养转型期,考虑到我国新的社会经济背景和我国当代儿童的生长发育模式有别于国外儿童,也有别于20世纪90年代的儿童,亟需建立新的有中国特色的儿童心血管随访队列,为我国成人心血管疾病的预防提供新的循证依据。     

父母高血压史与儿童青少年高血压的关联分析

基于2012年9月至2014年9月济南城区6 049名6～17岁儿童青少年的相关资料,探讨父母高血压史与儿童青少年高血压的关联。结果显示,父母高血压史与儿童青少年收缩压呈正相关,β(95%CI)值为0.91(0.23～1.59);父母一方有高血压史、父母双方均有高血压史的儿童青少年罹患高血压的可能性均较大,OR(95%CI)值分别为1.28(1.01～1.61)、2.24(1.09～4.61)。因此,建议针对父母有高血压史的儿童青少年,应尽早采取预防和干预措施。     

儿童肥胖知多少

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山东省2019-2021年成年人和儿童水痘病例流行特征及临床表现的比较

目的分析成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异, 为水痘的防控策略调整提供参考。方法收集山东省2019年1月至2021年12月水痘病例个案的监测数据, 采用描述性流行病学方法对病例分布情况进行统计分析, 采用χ2检验比较成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异。结果 2019-2021年山东省共报告水痘病例66 182例, 其中成年人24 085例, 男女性别比为1∶1(12 032∶12 053);儿童42 097例, 男女性别比为1.4∶1(24 699∶17 398)。病例的发热症状以低热和中等热为主, 但是儿童病例中体温在38.1～39.0 ℃之间的中等热症状病例占35.0%(14 744/42 097), 明显高于成年人的32.0%(7 696/24 085);水痘病例的疱疹数量以<50个为主, 但是儿童病例中疱疹数量100～200个的比例高于成年人;成年人水痘病例并发症的发生率为1.4%(333/24 085), 儿童水痘病例并发症的发生率为1.7%(731/42 097), 其中, 儿童病例并发症中脑炎和肺炎的发生率高于成年人, 差异有统计学意...     

单位职工腰围与高尿酸血症发病关系的回顾性队列研究

目的探讨长沙地区职业人群腰围和高尿酸血症之间的关系。方法采用回顾性队列研究的方法, 纳入2014年1月1日—2018年12月31日在中南大学湘雅医院健康管理中心连续体检4年及以上的70家单位共1 197例员工。以2014年1月1日—12月31日的体检数据作为基线数据, 2015年1月1日—2018年12月31日的数据作为随访数据。按照四分位数间距, 将受试者根据腰围分为4组:第1四分位数(Q1), 男性<77 cm, 女性<68 cm;第2四分位数(Q2), 77 cm≤男性<82 cm、68 cm≤女性<73 cm;第3四分位数(Q3)82 cm≤男性<87 cm、73 cm≤女性<78 cm;第4四分位数(Q4):男性≥87 cm、女性≥78 cm。其中Q1为对照组, Q2、Q3、Q4为暴露组。对总人群、男性人群、女性人群分别建立3个模型, 模型Ⅰ不调整混杂因素, 模型Ⅱ调整年龄、性别、体质指数的混杂(男性人群和女性人群不调整性别), 模型Ⅲ调整年龄、性别、体质指数、高血压、空腹血糖、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的混杂...     

1982—2012年中国7～17岁儿童体格发育变化趋势分析

根据1982、1992、2002和2010—2012年中国居民营养与健康状况调查7～17岁儿童的体格测量数据,1982—2012年7～17岁儿童身高和体重持续增长。城市男生、城市女生、农村男生、农村女生的身高分别为118.8～171.1、117.8～159.9、113.3～168.2、111.7～158.1 cm,体重分别为21.3～61.4、20.2～53.1、19.4～57.9、19.0～51.5 kg;城市儿童的身高和体重高于农村,除青春期外,男生的身高和体重均高于女生。与1982年相比,2012年城市男生、城市女生、农村男生、农村女生的身高平均增幅分别为8.8、6.2、12.9、10.8 cm,体重平均增幅分别为9.9、6.2、9.8、7.6 kg;城市儿童的身高和体重增幅小于农村,城乡差异缩小;男生的增幅大于女生,性别差异扩大。     

中国成年双生子高血压的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高血压的分布特征, 探索高血压在我国双生子人群中的分布规律, 为探索遗传和环境因素对高血压的作用提供线索。方法研究对象选自2010-2018年于CNTR进行登记的双生子, 纳入≥18岁具有高血压患病信息的69 220名(34 610对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述双生子中高血压患病的人群、地区分布特征。比较不同卵型间双生子的高血压同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.1±12.4)岁。双生子人群高血压报告患病率为3.8%(2 610/69 220)。年长、居住于城镇、已婚、超重或肥胖者、当前吸烟或曾经吸烟、当前饮酒或曾经饮酒人群中高血压报告患病率更高(P<0.05)。同性别双生子对内分析发现, 同卵双生子高血压同病率(43.2%)高于异卵双生子(27.0%), 差异有统计学意义(P<0.001), 高血压遗传度为22.1%(95%CI:16.3%～28.0%)。在不同性别、年龄、地区分层中, 同卵双生子高血压同病率大于异卵双生子, 在女性人群中, 高血压的遗传度更高。结论本研究中双生子人群的高血压分布存在人群...     

神经酰胺在心血管疾病中的研究进展

神经酰胺是一类功能复杂的鞘脂, 作为第二信使参与细胞生长、分化、应激反应、炎症信号传导和凋亡等过程。近年众多的研究表明, 神经酰胺与冠心病、心力衰竭、房颤、高血压等心血管疾病的发生和风险预测有着密切关系。本文就神经酰胺在心血管疾病中的相关研究进展进行概述。     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

中国长江中下游地区3省份学龄前儿童睡眠状况与偶测高血压的关联研究

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法 2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24 842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况, 采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料, 对对象进行体格检查, 现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异, 采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果 24 842名儿童的年龄为(4.4±1.0)岁, 其中男童12 729名(51.2%), 偶测高血压检出率为31.8%(7 907例)。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后, 与对应参考组相比, 睡眠时...     

天津市宝坻区老年人体质指数、腰围以及腰围身高比与高血压患病率的关联

  目的   探讨天津市宝坻区60岁及以上老年居民的体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)以及腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)与高血压患病率的关联。   方法   本研究对2018年4-5月参加天津市宝坻区口东卫生院体检的老年人(≥60岁)进行问卷调查和体格检查。采用分层分析和logistic回归分析BMI与WC(或WHtR)对高血压的联合作用和交互作用。   结果   共邀请1 692人, 1 417人(83.75%)参与本研究。老年人群的高血压患病率为46.36%、BMI超重和肥胖者占66.50%、WC中心型肥胖者占74.66%、WHtR超重和肥胖者占75.38%。与BMI或WC正常相比, BMI超重(OR=1.65, 95% CI:1.19~2.30)和肥胖(OR=3.41, 95% CI:2.23~5.20)及WC中心型肥胖(OR=1.49, 95% CI:1.00~2.23)均增加高血压的患病风险。BMI联合WC超重/肥胖(OR=2.49, 95% CI:1.78~3.46), 或BMI联合WHtR超重/肥胖(WHtR超重: OR=2.05, 95% CI:1.41~2.99;WHtR肥胖: OR=2.37, 95% CI:1.50~3.76)的患病风险高于后者单独作用的风险(WC超重/肥胖: OR=1.39, 95% CI:0.90~2.15;WHtR超重: OR=1.02, 95% CI:0.62~1.66;WHtR肥胖: OR=1.44, 95% CI:0.55~3.81)。   结论   三项指标中, BMI与高血压患病的关联性最强, 且BMI超重/肥胖增强WC(或WHtR)与高血压的关联, 提示控制BMI相关体重指标在正常范围内有助于预防和控制高血压。     

下丘脑胶质瘤的手术治疗

目的分析研究不同年龄组下丘脑胶质瘤的手术方法及预后。方法 13例不同年龄段下丘脑胶质瘤进行手术治疗, 结合术后放化疗, 对病理结果进行分析及文献复习。结果 13例中25岁以下6例, 均为低级别胶质瘤, 25岁以上7例均为高级别胶质瘤。5例行额角造瘘经室间孔肿瘤切除术, 8例行前纵裂或额底入颅病变切除术。结论儿童下丘脑胶质瘤多为低级别胶质瘤, 可以部分切除, 预后较好, 成年人下丘脑肿瘤多数为恶性胶质瘤, 预后较差。     

儿童癌症幸存者身体活动现状的研究进展

大量儿童癌症幸存者面临着严重且持久的并发症或后遗症, 对其健康造成了很大损害。充足的身体活动可以有效减轻这些并发症或后遗症的负面影响, 但身体活动水平低下在儿童癌症幸存者群体中普遍存在。由于当前国际上缺乏针对儿童癌症幸存者身体活动的指南, 如何正确指导儿童癌症幸存者参与身体活动存在诸多困难, 因此有必要对儿童癌症幸存者身体活动的相关研究进行归纳总结。本文就身体活动的概念及测量、推荐量及国内外儿童癌症幸存者的身体活动参与情况进行综述, 以期为促进我国儿童癌症幸存者身体活动水平提供参考。     

北京市顺义区6～8岁儿童血压与左心室质量关联研究

目的探讨6～8岁儿童血压与左心室质量的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的"儿童生长与健康队列"。采用人群普查的方法,最终纳入资料完整的1 659名6～8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集BMI、血压、血生化和心脏结构等信息,以重复测量血压后两次平均值进行血压分组,采用Devereux推荐公式计算左心室质量,采用稳健线性回归模型分析总体及男、女童血压与左心室质量的关系。结果 1 659名研究对象平均年龄为(7.10±0.29)岁,其中男童832名(50.15%)。6～8岁儿童中,血压正常和血压偏高检出率分别为83.54%(1386/1 659)和16.46%(273/1 659),左心室质量分别为(58.54±13.33)和(63.84±15.78)g,差异具有统计学意义(P<0.001)。总体、男童和女童正常血压组左心室质量均低于血压偏高组,差异具有统计学意义(P<0.005)。在单因素回归模型中,总体、男童和女童收缩压与左心室质量相关(P<0.001);总体及女童舒张压与左心室质量相关(P<0.03...     

住院百日咳儿童混合感染的临床特征

目的探讨百日咳儿童混合感染的临床特征及病原构成情况。方法选取2018—2022年深圳市儿童医院确诊百日咳, 且完成了呼吸道病原体多重PCR检测的住院患儿, 根据病原构成分为百日咳单纯感染组与混合感染组, 回顾性分析两组患儿的临床特征。采用二元Logistic逐步回归分析方法分析混合感染的危险因素。结果共纳入208例患儿, 其中百日咳单纯感染组64例, 混合感染组144例。144例混合感染组中, 合并1种病原体感染者106例(73.61%,106/144), 以鼻病毒为主(63.21%, 67/106)。>3月龄(OR=2.262, 95%CI:1.185～4.316)和喘息(OR=2.771, 95%CI:1.177～6.522)为百日咳患儿发生混合感染的危险因素。结论百日咳住院患儿混合感染率较高, 百日咳混合感染更易发生在3月龄以上或喘息症状的患儿。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

乳制品摄入与儿童左心室肥厚的关联

目的探讨儿童乳制品摄入频率与左心室肥厚(LVH)的关联。方法研究对象来源于在山东省淄博市桓台县开展的"桓台儿童心血管健康随访队列"。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1 515名6～11岁儿童进行基线调查,将问卷调查、体格检查、超声检查和实验室检测等信息均完整的1 237名儿童纳入研究。根据乳制品摄入频率,将研究对象分为5组(从不、≤3次/月、1～2次/周、3～5次/周和几乎每天),采用多元线性回归及趋势卡方检验探讨LVMI水平及LVH检出率随乳制品摄入频率的变化趋势,采用多因素logistic回归模型分析乳制品摄入频率与儿童LVH的关系。结果 1 237名研究对象的年龄为(8.4±1.6)岁,其中男童655名(53.0%)。随着乳制品摄入频率的增加,儿童LVMI水平及LVH检出率均呈下降趋势(P趋势<0.05)。调整混杂因素后,与从不摄入乳制品相比,1～2次/周(OR=0.27, 95%CI:0.09～0.82)、3～5次/周(OR=0.33, 95%CI:0.12～0.91)和几乎每天摄入(OR=0.22, 95%CI:0.09～0...     

肿瘤患者发生腹泻怎么办

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