体外受精-胚胎移植患者随访分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的妊娠结局、早产发生率以及新生儿畸形率,加强产前保健。方法回顾性分析2007年1月-2011年7月接受IVF．ET患者的随访资料。结果IVF-ET治疗不增加自然流产率和新生儿畸形率,多胎妊娠、异位妊娠和宫内与富外同时妊娠以及早产的发生率有所增加。结论护理人员应不断加强业务学习,提高自身素质,加强随访与评估,加强围生期及新生儿保健,不断完善和提高技术。     

40岁以上妇女行体外受精-胚胎移植治疗的结局分析

目的探究40岁以上高龄妇女行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的治疗结局。方法2007年1月~2015年12月在 南方医科大学南方医院生殖医学中心进行非赠卵IVF/ICSI-ET的≥40岁妇女的1050个起始周期的临床资料进行回顾性分析。 按妇女年龄分为4组：40岁组（n=393）,41岁组（n=266）,42岁组（n=158）,43岁组（n=107）,44岁组（n=64）,≥45岁（45~51岁）组 （n=62）,比较分析各组的临床特征和助孕结局。比较不同促排卵方案和不同移植胚胎数目的妊娠结局。结果共1032个取卵 周期,750个移植周期,113个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为17.7%,其中64个周期获得活产,活产率为8.5%。各组的临床妊 娠率分别为23.4%、21.0%、13.1%、9.2%、5.6%和0%,胚胎着床率为11.2%、10.2%、6.3%、5.1%、2.3%和0%,各组的早期自然流产 率分别为31.0%、35.9%、42.9%、42.9%和100%,各组的活产率分别为11.9%、11.8%、2.8%和3.9%。长方案、短方案、拮抗剂方 案、促排卵方案的临床妊娠率分别为23.6%、10.2%、13.3%、2.3%。750个移植周期中,移植1个胚胎,临床妊娠率为3.8%,移植2 个胚胎,为12.6%,移植3个胚胎,为23.0%。结论年龄大于40岁的患者临床妊娠率逐年显著下降,并且年龄≥44岁获活产的概 率极低。对于≥40岁妇女即使无其他明显导致不孕的病因,应在知情告知后实施辅助生殖技术治疗,对于年龄≥44岁妇女,则 寻求赠卵是更好的选择。     

补肾中药辅治体外受精-胚胎移植临床经验撷要

近年来中医药界在改善体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)妊娠结局方面做出了积极的探索,中医药辅治IVF-ET的临床应用屡见报道,笔者将徐晓娟教授运用补肾中药从IVF-ET术前准备(含IVF-ET术前男方生殖调理)、术中助孕、失败后调治等方面辅治IVF-ET的临床经验进行总结,以期增加不孕患者IVF-ET的临床妊娠率及分娩率,减少并发症。     

体外受精-胚胎移植32例次临床分析

目的将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生育技术应用于临床.方法对32例次(下省略次)患者采用控制下超促排卵的方法促使卵泡发育 ,经阴道B超下取卵,精卵体外受精后再植入宫腔.结果 32例中有6例被取消,其中因卵泡生长不良2例,取卵前卵泡自破2例,取卵后卵子未受精2例.行体外受精-胚胎移植者26例,10例妊娠,其中生化妊娠3例,宫外孕1例,临床妊娠6例.周期妊娠率38. 46%,临床妊娠率23.08%.结论 IVF-ET是有效的辅助生育技术.     

不孕症患者体外受精-胚胎移植术的护理

目的：探讨实施体外受精-胚胎移植(IVF)过程中护理尤其是心理护理的影响。方法：选择2002年5月～10月期间在我中心接受IVF-ET治疗的12例不孕症患者进行了针对性的综合护理和贯穿全部过程的心理护理等各项护理措施。结果：通过综合护理12例患者中,临床妊娠4例,大大提高了IVF-ET的治疗效果。结论：IVF-ET是治疗不孕症的有效手段,从护理的角度对IVF-ET患者进行良性干预,将会对整个治疗周期产生良好的促进作用。     

运用中医药辅助体外受精-胚胎移植思路探讨

总结叶敦敏教授运用中药辅助体外受精—胚胎移植治疗不孕患者的思路。叶敦敏教授强调阶段性用药：垂体降调节阶段主张补肾养心,但不宜过于滋补或温补;超促排卵阶段主张补肾;取卵阶段主张健脾利水、理气活血;移植后及确认妊娠阶段主张健脾补肾养心以安胎。同时采用辨病与辨证结合的原则治疗体外受精—胚胎移植不孕患者的病因,并且建议男方积极配合,必要时进行适当调理。     

邓高丕采用中医分期调理提高体外受精-胚胎移植失败患者妊娠率的经验

探讨邓高丕教授采用中医分期调理提高排卵障碍性不孕症患者体外受精-胚胎移植失败后妊娠率的思路。邓高丕教授认为,肾虚、肝郁、痰湿、血瘀是导致排卵障碍性不孕症的主要因素;治疗体外受精-胚胎移植失败后的排卵障碍性不孕症患者,可基于调治不孕症的调经、助孕、安胎原则,按备孕期、降调期、超促排卵前、超促排卵后、移植初期、妊娠期六期结合现代医学进行中医分期治疗,以提高采用辅助生殖技术失败后患者的妊娠成功率。     

160例重复体外受精-胚胎移植周期临床结局分析

目的探讨重复周期妊娠成功的影响因素。方法回顾分析我院生殖中心2006年1月～2009年4月89例行第2个体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠患者(A组)和71例行第2个周期均未妊娠的患者(B组),分析2组患者基本情况、临床方案、卵母细胞和胚胎质量等因素对妊娠结局的影响。结果A组与B组相比,A组女方年龄较小、不孕年限短、基础卵泡数较多,且前者Gn总量少,但A组优质胚胎率、可移植胚胎数均高于B组(P<0.05)。A组第2个周期比第1个周期应用较多的GnRHa短效制剂、基因重组HCG、加用HMG、有较高的HCG日血中E2浓度,且优质胚胎率、可移植胚胎数、移植胚胎数等第2周期均比第1周期高(多)(P<0.05)。结论女性年龄是影响辅助生殖技术成功的重要因素之一;在重复IVF-ET周期中通过采用黄体期长方案及调节Gn的用量、调整GnRHa的制剂、适量加用HMG、应用口服避孕药预处理、更换培养基等措施可能有助于提高临床妊娠率。     

不孕夫妇体外受精-胚胎移植的护理

目的探讨对接受体外受精胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-EF)助孕夫妇实行综合护理的价值。方法对57例IVF-EF技术助孕的患者均实施有针对性的心理疏导及全程护理。结果临床妊娠率达36.84%,流产率9.52%,严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率1.75%,宫外孕发生率4.76%。结论重视并做好每一个环节的护理,尤其是心理护理可能是提高IVF-ET成功率及减少并发症发生的一种方法。     

精卵共孵育1小时体外受精-胚胎移植47周期

目前，多数体外受精(IVF)中心多采用精卵共孵育16小时的方法进行体外受精。我院生殖中心2001年7月～2003年1月试行精卵共孵育1小时体外受精，取得了较好的效果，报告如下。     

体外受精与胚胎移植术病人的护理

体外受精与胚胎移植（IVF-ET）是将患者夫妻的卵子与精子取出体外，于培养皿内受精，发育成胚胎后移植入女方宫腔内，以达妊娠目的。随着辅助生殖技术进展和费用下降，IVF-ET成为越来越多不孕患者的有效选择。2002年6月-2004年12月．我院生殖医学中心行IVF-ET患者266例。现将护理体会介绍如下。     

耳穴综合疗法用于体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术的临床观察

目的 评价耳穴综合疗法在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)取卵术中及术后的镇痛效应、不良反应发生率及其对炎性因子的影响。 方法 选择2013年1月-2014年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例,对照组给予丙泊酚麻醉,治疗组在对照组基础上给予耳穴综合疗法,比较2组患者的取卵时间、苏醒时间、术后疼痛评分及丙泊酚用量、实验室获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率等指标,和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及不良反应发生情况。 结果 治疗组取卵时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组苏醒时间、丙泊酚用量及术后疼痛评分均显著优于对照组(P<0.05)。2组实验室获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于治疗前,但治疗组治疗后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组体动反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组眩晕、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 耳穴综合疗法辅助麻醉有助于降低西药的用量,增强镇痛效果,减少患者并发症的发生,降低恶心、呕吐等不良反应的发生,减少炎性因子表达,降低手术应激反应,值得临床推广。      

体外受精-胚胎移植模型的建立

目的　为临床治疗不孕症建立体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)动物模型。方法和结果　 1995年 11月开始对小鼠受精卵进行体外培养 ,至 1998年 6月成功地建立了动物模式。结论　根据小鼠受精卵的发育来检测培养液的质量 ,了解仪器设备、周围环境是否适合胚胎的生长 ,将此作为IVF -ET的质量控制。     

体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析

目的：研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后早期自然流产的相关因素。方法：回顾性分析我中心2009年1～12月经过IVF-ET治疗后获得临床妊娠的393例患者的临床资料。根据其妊娠结局分为流产组和对照组,比较两组的年龄、窦卵泡数、促排卵药物（Gn）使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数。结果：流产组患者的年龄高于对照组（P〈0.05）;而两组间窦卵泡数、Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET术后早期自然流产的发生与患者年龄有关。加强对高龄不孕患者的监测,尽可能采取保胎措施,对防止IVF-ET术后早期自然流产的发生具有积极意义。     

121周期体外受精-胚胎移植临床分析

目的:总结分析内蒙古地区行体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床特点及治疗效果,为今后的治疗提供临床资料及经验.方法:回顾性分析121周期体外受精-胚胎移植技术助孕治疗病人的临床资料,对比分析不同方案之间病人的年龄及病因有无区别,对比分析长方案、短方案这两个常用方案治疗结局有无区别.结果:总体临床妊娠率达39.6%,长方案与短方案两组在病因构成及不育年限上的区别无统计学意义.在不育女方的年龄上,短方案组(34±4.10岁)平均年龄比长方案组(31.3±3.88岁)大(P<0.05),两组妊娠率(长:33.7短:36.4)上没有显著区别,短方案(8.28±1.73)使用促性腺激素的天数比长方案(10.66±1.63)短,平均获卵数比长方案少(P<0.05),正常受精率比长方案少,但优质胚胎率(长:39.62±23.89;短:37.52±33.56)及种植率上两组没有区别.结论:体外受精-胚胎移植技术是治疗不育症的有效方法,长方案及短方案是临床上常用方案,个体化方案是临床工作的选择.     

体外受精-胚胎移植中原核评分预测胚胎质量

在辅助生殖技术领域中,倍受人们关注的是既能获得优质胚胎进行胚胎移植以提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率,又能不增加多胎妊娠的危险.目前IVF-ET一般在受精2～3 d后选择胚胎进行移植,选择胚胎的标准通常依据胚胎的卵裂期形态学分级[1].本研究对行IVF-ET周期中胚胎进行原核期形态学评分(PNMS),研究原核评分分值与I级胚胎形成率的关系,从而预测胚胎发育潜能.     

体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕妊娠后发生早期自然流产的相关因素。方法 对2010年1月1日-2012年12月31日在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行IVF／ICSI新鲜胚胎移植后的598例妊娠病例进行分析,排除异位妊娠、晚期流产及资料不齐全者21例后,577例病例分为早期流产组（59例）和活胎分娩组（518例）,运用单因素和多因素logistic方法 比较两组的相关指标。结果 早期自然流产发生率为10．20％,早期流产组和活胎分娩组在年龄[（33．25±4．95）岁和（30．41±3．18）岁]、不孕年限[（5．87±4．16）a和（5．16±3．28）a]、基础黄体生成素水平[（8．94±2．30）mIU／mL和（5．47±1．60）mIU／mL]和HCG注射日雌二醇水平[（2350．15±476．51）pg／mL和（1885．45±176．15）pg／mL]方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄是早期自然流产的危险因素（OR=1．47,95％CI：1．01～2．13）。结论 患者高龄、不孕年限长、基础黄体生成素水平高、HCG注射日雌二醇水平过高者,IVF-ET助孕妊娠后发生早期流产的风险增加。     

反复体外受精-胚胎移植失败的患者T辅助细胞免疫应答方式的研究

目的:研究不明原因反复体外受精—胚胎移植(试管婴儿,IVF-ET)失败的患者机体T辅助细胞1(Th1)及T辅助细胞2(Th2)免疫应答方式,为治疗不明原因反复体外受精-胚胎移植失败提供理论依据。方法:将不明原因的三次及三次以上IVF-ET失败的患者作为研究对象,一个周期IVF-ET成功妊娠的患者作为对照组,抽取非治疗周期静脉血分离单个核细胞并于37℃,5%CO2培养箱中培养72h,分离上清,ELISA法测定上清液中INF-γ/IL10含量,计算INF-γ/IL10的比值,从而反映机体Th1、Th2细胞的免疫应答方式。结果:反复IVF-ET失败的患者9例中有7例TH1细胞因子(INF-γ)浓度是Th2细胞因子(IL10)的3倍,有显著性差异;反复IVF-ET失败的患者9例中有4例机体Th1细胞因子(INF-γ)是Th2细胞因子(IL10)的9倍,呈Th1强势反应,而对照组9例中仅1例且发生早期流产,有统计学意义。结论:部分反复体外受精-胚胎移植失败的患者机体Th1 Th2免疫应答失衡,呈Th1优势反应,提示细胞免疫过强。     

反复体外受精-胚胎移植失败的原因分析和对策

辅助生殖的成功主要依靠移植胚胎的质量、移植期的子宫内膜的容受性以及两者间复杂的相互作用。本文从宫腔镜和子宫内膜活检的重要性、子宫内膜的容受性、胚胎质量和免疫因素等几方面进行综述。1 宫腔镜和子宫内膜活检的重要性胚胎成功种植必须排除子宫内影响其着床的各种病理因素。宫腔镜检查是评价不孕症患者子宫情况的有效方法。Giovanni用宫腔镜检查了100例有良好胚胎但2次以上IVF -ET失败的患者,发现18例存在比较严重的子宫病变,包括部分纵隔、中度粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和内膜钙化等;子宫内膜活检又显示1例慢性子宫内膜炎和1例结核性子宫内膜炎。可见子宫内膜活检是宫腔镜检查的重要补充。有文献报道对IVF-ET失败的患者进行子宫内膜活检后的妊娠率显著增加,原因可能是清除了子宫内膜病变,改善了其容受性。     

体外受精-胚胎移植105周期分析

目的　探讨影响体外受精 胚胎移植 (IVF- ET)成功率的有关因素。方法　回顾分析IVF- ET1 0 5周期患者的年龄、病因和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。结果　女性年龄是影响妊娠率的主要因素 ,年龄 <3 3岁者临床妊娠率 3 0 .7% ,≥ 3 3岁者临床妊娠率 2 0 .1 % ,且随着年龄的增长 ,获卵数、可移植胚胎数、胚胎质量均下降 ,妊娠率降低。结论　女性年龄是影响IVF- ET成功率的重要因素。