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相似文献
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1.
目的:研究对行膝关节镜手术的患者实施坐骨神经阻滞麻醉联合腰丛麻醉的临床疗效。方法:从行膝关节镜手术的患者中随机抽取47例作为受试对象,并将其分为对照组(23例)与研究组(24例)。对照组患者采用腰硬联合进行麻醉;研究组患者则实施坐骨神经阻滞麻醉联合腰丛麻醉,观察并分析两组患者的临床效果。结果:组间数据差距较大,研究组患者麻醉效果优于对照组;麻醉15 min后,研究组患者血压值明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对行膝关节镜手术的患者实施腰丛麻醉联合坐骨神经阻滞麻醉,效果显著。  相似文献   

2.
目的 地佐辛局部与静脉两种给药方式在腰丛-坐骨神经联合阻滞镇痛效果的比较.方法 选取行下肢手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,根据地佐辛不同给药方式,随机分为两组[局部给药组(A组),静脉给药组(B组),n=30].A组将5 mg地佐辛与2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL;B组将2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL,成功后静脉给予5 mg地佐辛.观察比较两组患者麻醉阻滞前后血流动力学变化及腰丛-坐骨神经穿刺成功间隔时间、麻醉效果、阻滞效果,记录术中头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组患者麻醉前后血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者运动神经阻滞和感觉神经阻滞起效时间明显短于B组(P<0.05);B组患者术中镇痛药用药次数多于A组,A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应明显少于B组(P<0.05).结论 地佐辛可以采用静脉和局部两种给药途径作为腰丛-坐骨神经阻滞的辅助用药,但局部给药增强腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果,对呼吸影响小,有利于维持患者的生理状态,安全性好.  相似文献   

3.
目的 探讨全麻复合神经阻滞麻醉对老年膝关节置换术患者术后康复的影响。方法 采用方便抽样的方法选取2020年1月—2021年1月临清市人民医院收治的86例老年膝关节置换术患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组43例。对照组患者实施喉罩全麻,观察组患者在此基础上采用腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组患者麻醉即刻、切皮时、假体植入时、术毕时的心率、平均动脉压以及手术时间、术中全麻药物用量、患者术后(6、12、24、48 h)疼痛程度评分、麻醉药物不良反应发生率。结果 观察组患者切皮时、假体植入时、术毕时的心率、平均动脉压水平低于对照组患者,术中麻醉维持用药量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制等不良反应发生率为4.65%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05)。结论 全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉能够减少对老年膝关节置换术患者血流动力学的影响,可以提高围术期镇痛效果,安全性高。  相似文献   

4.
目的 评价在高龄髋部骨折患者的手术治疗中实施腰硬联合麻醉的镇痛效果。方法 随机选取2018年1月—2022年1月内蒙古赤峰市肿瘤医院100例高龄髋部骨折病例作为研究对象。分组依据为麻醉方法,对照组(n=50)予以硬膜外麻醉。观察组(n=50)予以腰硬联合麻醉。对比两组患者镇痛效果、平均动脉压及心率测量值、麻醉相关时间值、不良反应发生情况、肌松效果、血清炎性因子水平检测结果。结果 术后各个时间点,观察组的疼痛数字评分值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MAP、HR值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间均比对照组短,起效后维持时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.00%,比对照组的16.00%低,差异有统计学意义(χ2=4.396,P=0.036)。观察组的肌松优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平检测结果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ...  相似文献   

5.
目的:探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院就诊的高龄股骨颈骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组在传统神经刺激仪引导下行后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。比较两组的穿刺时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、认知功能评分及VAS评分。结果:观察组穿刺时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉穿刺前,两组患者MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);麻醉完成后10 min、手术开始时、手术结束后,观察组MAP、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后认知功能各指标评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:予以高龄股骨颈骨折内固定术患者超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,效果理想,可推广应用。  相似文献   

6.
目的:分析腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单側人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取我院在2017年12月-2019年1月期间接受老年单侧人工股骨头置换术患者88例.随机数字表发法分为2组,即对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组行腰硬联合麻醉.观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉;比较2组患者麻醉效果。结果:观察组麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、手术开始时平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者麻醉操作后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻黄碱使用剂量低于对照组,麻醉后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);2组芬太尼使用剂量及不良反应发生率比校,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单侧人工股骨头置换术中的应用,应用效果显著,值得推广应用。  相似文献   

7.
目的探讨脊椎硬膜外麻醉方案和腰丛+坐骨神经阻滞麻醉方案对行内固定术老年髋部骨折患者麻醉效果及安全性的影响。方法选取2016年8月至2018年8月焦作市第二人民医院收治的142例行内固定术老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组71例。A组采用脊椎硬膜外麻醉方案;B组腰丛+坐骨神经阻滞麻醉方案。比较两组手术相关临床指标水平、麻醉相关药物用量、镇痛补救率及不良事件发生率情况。结果 B组麻醉时间和输液量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻黄碱和舒芬太尼用量少于A组,而右美托咪定用量多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组镇痛补救率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组低血压和心动过缓发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于脊椎硬膜外麻醉方案,腰丛+坐骨神经阻滞麻醉方案用于行内固定术老年髋部骨折患者可显著提高机体血流动力学稳定性,改善麻醉效果,且有助于预防低血压和心动过缓发生。  相似文献   

8.
目的 分析分娩镇痛过程中,灵活应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的作用效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年4月宁德市闽东医院麻醉科收治的100例行分娩镇痛产妇的患者资料,根据不同麻醉方法分为对照组和研究组。两组用药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,在此基础上,对照组(n=50)给予硬膜外麻醉,研究组(n=50)给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间,分娩镇痛过程满意度和麻醉用药前后疼痛评分等。结果 研究组分娩镇痛起效时间短于对照组,差异有统计学意义(t=28.729,P<0.05)。研究组分娩镇痛过程产妇满意度为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=7.111,P<0.05)。研究组干预后3、5、10 minVAS评分分别为(3.20±1.29)分、(2.30±1.12)分、(1.50±0.40)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.520、18.085、29.607,P<0.001)。研究组改良Bromage评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...  相似文献   

9.
目的:探讨神经刺激仪下腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉复合麻醉在全髋置换术中的运用。方法:选取本院2016年5月-2017年6月收治的进行全髋置换术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采取腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉麻醉,研究组采取神经刺激仪下腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉麻醉。分析观察两组治疗后各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标变化、不良反应以及神经阻滞情况。结果:两组患者T0时刻的MAP和HR指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);T1~T4各时间点,研究组的MAP、HR指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者恶心呕吐、神经损伤、尿潴留、血肿不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组神经阻滞和麻醉起效时间均明显低于对照组,术后镇痛时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:全髋置换术中采用神经刺激仪下腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉复合麻醉可有效降低术后不良反应发生率,改善神经阻滞情况,稳定患者血流动力学指标,更加安全可靠,值得临床上进一步推广应用。  相似文献   

10.
吴丽红 《当代医学》2012,(31):106-107
目的分析神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术麻醉的镇痛效果.方法选取40例19~75岁的下肢手术患者,行腰丛一坐骨神经联合阻滞(NER),然后对其麻醉开始时间、麻醉的效果以及手术过后镇痛的持续时间进行记录.结果36例阻滞效果为优,2例患者阻滞效果为良,2例阻滞效果为差.麻醉前后及术后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05).结论神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞技术用于下肢手术的麻醉效果很好,不良反应较少.  相似文献   

11.
目的探讨神经刺激仪引导下腰丛神经联合坐骨神经阻滞在股骨骨折手术中的应用价值。方法选取60例股骨骨折患者为研究对象,依照麻醉方式分为对照组和观察组,各30例。对照组患者用腰硬联合麻醉,观察组予以神经刺激仪引导下腰丛神经与坐骨神经阻滞,对比两组麻醉效果。结果两组术前血流动力学指标无统计学差异(P0.05);两组术后10 min、20 min、30 min、45 min平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(均P0.05);观察组肌松有效率为93.3%,视觉模拟评分(VAS)为(5.2±0.4)分,不良反应发生率为10.0%,分别与对照组的70.0%、(6.9±0.7)分、33.3%相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在股骨骨折手术治疗中应用神经刺激仪引导行腰丛神经与坐骨神经阻滞,可减少对患者血流动力学的影响,提高肌松与镇痛效果,降低不良反应发生率。  相似文献   

12.
目的总结分析腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折治疗的临床效果。方法选择2017年至2018年我院收治的120例股骨颈骨折老年患者为研究对象,均接受髋关节置换术治疗,根据手术麻醉方式不同进行平均分组,对照组应用腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞,观察组应用腰硬联合麻醉,观察比较两组麻醉前后血流动力学指标及麻醉效果。结果①观察组T1、T2时刻的MAP水平明显高于对照组(P0.05),且T_0~T_2时刻MAP基本维持稳定;②两组麻醉优良率均达到100.00%,但观察组并发症发生率1.57%明显低于对照组(P0.05)。结论腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折治疗可以取得满意的麻醉效果,且并发症少,值得推广。  相似文献   

13.
谢文武  曾小刚 《吉林医学》2022,(8):2157-2158
目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者血流动力学、术后认知功能、并发症的影响。方法:选取80例需行IFF术患者,运用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用全身麻醉方式进行手术,给予研究组患者腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组患者麻醉30 min、手术后的血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]水平,使用简易精神状态评分表表(MMSE)及蒙特利尔认知评分表(MoCA)对两组患者手术前后认知功能进行比较,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果:麻醉30 min时研究组患者的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组手术前后MAP、HR值波动幅度较对照组小。手术后,两组患者的MoCA、MMSE评分均下降,但研究组患者术后MoCA、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者手术前后MoCA、MMSE评分差距较对照组小。此外,研究组和对照组的并发症发生率分别为7.50%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对需行IFF手...  相似文献   

14.
目的:观察超声引导腰丛神经阻滞在行无张力疝修补术的老年腹股沟斜疝患者中的应用。方法:选取老年腹股沟斜疝患者66例,依据建档顺序分为对照组和研究组各33例。对照组采用传统腰丛神经阻滞麻醉,研究组采用超声引导腰丛神经阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、麻醉起效时间及维持时间、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术结束时(T3)及术后6 h(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)等血流动力学指标水平;于术后6个月进行随访,统计对比尿潴留发生率。结果:研究组麻醉效果优于对照组,麻醉起效时间短于对照组,维持时间长于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);T1时期,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时期,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿潴留发生率0.00%(0/33)低于对照组9.09%(3/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腰丛神经阻滞可有效维持老年腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中血流动力学水平,且麻醉效果较好。  相似文献   

15.
罗俊青  林颖  陈霞 《黑龙江医学》2022,(20):2534-2536
目的:探讨护理干预联合股神经阻滞减轻老年股骨骨折手术患者麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选取2019年9月—2021年3月广西医科大学第四附属医院收治的80例老年患者作为研究对象,择期静吸插管全身麻醉下行股骨骨折内固定手术,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取针对性护理干预联合股神经阻滞镇痛。两组患者术后均使用静脉自控镇痛泵,麻醉镇痛效果差时,追加芬太尼0.05 mg/次止痛。观察两组患者苏醒期躁动及镇痛剂使用情况。结果:观察组患者苏醒期发生躁动、躁动持续时间及躁动程度均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000、3.253,t=13.699,P<0.05);观察组苏醒期顺利配合护士指令优于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.313,P<0.05);观察组镇痛剂使用率少于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.815,P<0.05)。结论:护理干预联合股神经阻滞用于全身麻醉老年股骨骨折手术患者,能够减少患者术后苏醒期躁动,减少镇痛剂使用,提高患者...  相似文献   

16.
目的 探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉与全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中效果。方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组50例(采用全身麻醉)和研究组56例(采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉),查阅病历,统计2组手术时间、术中出血量、术后首次进食时间以及术后恢复时间,对比不同时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果 2组手术时间、术中出血量对比无统计学差异(P>0.05),研究组术后首次进食时间、术后恢复时间均比对照组短(P<0.05)。整体分析发现,HR、MAP组间比较、时间点比较及相互作用有统计学差异(P<0.05)。组内比较:2组手术完成后5min(T1)时刻HR、MAP均低于麻醉前(T0)、苏醒时(T2)时刻(P<0.05)。组间比较:研究组T1时刻HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,对老年股骨粗隆间骨折患者采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉,具有良好的麻醉效果,可促进患...  相似文献   

17.
目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响。方法选取本院2017年8月至2019年11月收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合腰硬外麻醉,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉。比较两组手术不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]情况。结果 T1、T2、T3、T4时段,观察组MAP及HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者经腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉更有利于稳定术中血流动力学指标。  相似文献   

18.
目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者的不同浓度罗哌卡因对比效果。方法选择本院行腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术的患者110例,随机分成实验组(0.25%罗哌卡因)和对照组(0.50%罗哌卡因),同时观察记录患者在术前、术中15 min、术中45 min、术后的OAA/S评分,统计患者的血流动力学参数、呼吸参数以及术后不良反应的发生率。结果实验组患者在手术开始后15 min、45 min和手术完成时,其OAA/S评分显著低于对照组(P0.05);实验组患者术后不良反应发生率为5.45%,对照组发生率为21.82%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=13.623,P=0.001);术中15 min时,实验组患者的SPO_2、RR显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者在术中15 min时MAP和术前、术后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的术中、术后的HR显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞下足踝部手术患者应用0.25%罗哌卡因麻醉效果最佳,具有良好的镇痛镇静效果,其不会明显抑制患者的呼吸和血流循环,同时明显降低术后不良反应的发生率,值得在临床广泛使用。  相似文献   

19.
目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞在老年股骨颈骨折内固定术中的麻醉效果及安全性。方法选择2014年5月至2016年5月自贡市第一人民医院收治的128例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=64),对照组行常规气管插管全身麻醉操作,全身麻醉诱导后静脉注射依托咪酯+0.02 mg/kg咪达唑仑+0.3μg/kg舒芬太尼+0.6 mg/kg罗库溴铵,维持麻醉后持续静脉滴注丙泊酚;观察组行腰丛-坐骨神经阻滞。腰丛神经阻滞给予0.5%利多卡因+0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定,坐骨神经阻滞给予1%利多卡因+0.5%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定,记录两组患者麻醉前5 min(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、手术开始时(T_2)、麻醉后1 h(T_3)、术毕(T_4)时的平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SaO2_)、呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2);记录两组患者腰丛及坐骨神经感觉及运动阻滞起效时间、持续时间及两组患者并发症发生情况。结果两组患者MAP、心率以及PETCO2随麻醉和手术的进行逐渐升高,而后又缓慢降低,其中观察组的MAP和P_(ET)CO_2均恢复到麻醉前水平,而对照组的水平较观察组高,观察组的心率波动较对照组小,且范围较对照组更为理想;两组患者的SaO_2先降低后升高,但观察组的波动较对照组小。两组患者的MAP、心率、SaO_2以及P_(ET)CO_2组间、时点间以及组间·时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者腰丛及坐骨神经运动及感觉神经阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者腰丛神经及坐骨神经运动及感觉神经阻滞持续时间长于对照组[(512±72)s比(313±75)s、(526±90)s比(305±82)s,(678±99)s比(412±85)s,(648±92)s比(405±69)s](P<0.01);观察组认知功能障碍、恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症的发生率显著低于对照组[4.68%(3/64)比45.31%(29/64)](P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞能有效稳定老年股骨颈骨折内固定术患者的血流动力学,延长患者腰丛神经及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间,且术后麻醉并发症少。  相似文献   

20.
目的:观察对比腰-硬膜联合麻醉与硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果。方法:将196例分娩镇痛产妇随机分为治疗组103例和对照组93例。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,治疗组给予腰-硬膜联合麻醉,观察两组产妇的各项麻醉指标及镇痛效果。结果:镇痛效果治疗组总有效率为74.76%高于对照组的56.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬膜联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,可快速阻滞交感神经、感觉神经以及运动神经,起效较快,阻滞较为全面,并可连续给药,值得在临床中推广与应用。  相似文献   

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