成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识

<正>肝脏作为人体最重要的器官之一,在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤(acute liver injury,ALI)是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者,直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶化的一类临床疾病。目前国内外ALI的诊断缺乏统一标准,导致临床无法及时识别和诊治。基于此,中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、中国人民解放军急救医学专业委员会和北京急诊医学学会组织国内急诊、消化病学、感染病学、药学专家针对ALI的规范诊疗进行多轮次、多学科讨论并最终定稿,     

成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识

正破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载[1]。根据2016年全球疾病负担研究的数据,2016年全球因破伤风导致的全年龄伤残调整寿命年     

红火蚁蜇伤急诊诊疗专家共识

<正>红火蚁(Solenopsis invicta Buren)已成为一个国际性外来生物入侵的严重危害。2004年底我国广东省吴川地区首次确认红火蚁伤人事件。红火蚁是一种危险的入侵害虫,给农业和人民生命健康都造成了影响^[1-2]。红火蚁伤人事件在我国多发,甚至致人休克^[3-5],严重者可致死^[6]。然而,国内有关红火蚁蜇伤的流行病学、毒理机制、诊断、治疗和预后的研究较缺乏,且尚无相关诊治的专家共识。在查阅现有相关文献的基础上,     

中国急诊高血压诊疗专家共识

1 前言 因血压急性升高而就诊的急诊高血压是急诊科常见急症,临床表现以血压急性升高为主同时伴有或不伴有脏器功能损害.由于患者基础条件不同,急剧变化的血压对机体组织器官影响也不尽相同,一部分患者会因血压的急性升高使基础疾病、新发疾病快速进展而造成严重后果,急诊临床对急性升高的血压处理结果直接影响到患者的预后.     

急诊气道管理共识

气道管理是急诊医师的基本技能,是维持急危重症患者生命体征的重要手段.虽然中华医学会麻醉学分会在2013年推出了我国的《困难气道管理指南》[1],但对于急诊患者,存在病种、病情、治疗环境等多方面的差别,无法有效指导急诊临床实践.中国急诊气道管理协作组结合急诊气道管理的特点,提出“优先维持通气与氧合,快速评估再干预,强化降阶梯预案,简便、有效、最小创伤”为原则的急诊气道管理专家共识.协助急诊医师及相关从业人员掌握规范、高效的气道管理流程,提高急诊气道管理的质量.     

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》）,完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据,提取相关的推荐意见,形成《共识》初稿,通过2轮专家咨询,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强,可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。     

中国成人血小板减少症急诊管理专家共识

血小板是人体重要的血液成分,其主要功能是参与止血和组织修复,在主要由肝脏产生的促血小板生成素的作用下由巨核细胞生成 [1]。在健康状态下衰老的血小板被肝脏和脾脏清除,血小板的数量取决于体内生成、分布和破坏的平衡。血小板正常的8~10 d寿命 [2]可能会因生成障碍、消耗增加或免疫清除等病理过程而缩短...     

《成人精神压力相关高血压诊疗专家共识》解读

<正>高血压始终是学术界研究的热点问题。早在《黄帝内经》一书中就有“盛而坚曰胀”的描述,被学者认为是最早关于动脉压力升高的记载。随着对高血压认识的不断深入,原发性高血压的遗传相关性、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生物学因素已经逐渐明晰。同时,从某种意义上说“高血压是一种现代生活方式病”的概念也逐渐被证实。     

中国成人慢性肾脏病合并结核病管理专家共识

正前言由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6~30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明,血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3~25倍~([1-7])。随着医疗保障的改善,我国CKD患者和透析人     

急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识(二)

8 并发症的诊断及处理 8.1 急性肺损伤(ALI)和呼吸衰竭[66,23] 8.1.1 诊断标准①急性起病;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mm Hg[不管呼气末正压(PEEP)水平];③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌顿压≤18 mm Hg,或无左心房压力增高的临床证据.如果PaO2/FiO2≤300 mm Hg 且满足上述其他标准,可诊断为ALI.     

急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识(一)

1 引言 无论从感染部位、致病微生物,还是患者年龄、基础状况的构成和病情的分层情况来看,急诊医师每天面对的感染患者均是最多变而复杂的.急性呼吸道感染包括急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染,是构成急诊就诊患者的首位病因.其中急性下呼吸道感染,特别是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)又成为急诊留观、急诊住院包括收入ICU患者的最主要组成之一.     

急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识

经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种通过无需密封的导管经鼻输入经过加温湿化的高流量混合气体的呼吸治疗方法.大量研究表明HFNC可有效缓解呼吸困难,对轻中度呼吸衰竭患者有良好的临床疗效,且操作简便,具有良好的患者耐受性,临床应用越来越广泛.目前,H...