调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果

目的探讨调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果。方法选择拟接受放疗/化疗的100例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规放疗联合化疗,观察组采用调强放疗联合化疗。对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者口腔黏膜反应、血液毒性反应发生率高于对照组,胃肠道反应与恶心呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者的肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效显著,胃肠道反应较少,虽然血液毒性和口腔黏膜反应稍大,但可控。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的疗效比较

目的:探讨Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌经调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)三种方案同期化疗的临床疗效以及其产生的副作用。方法:选取近2年来本院就诊的105例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分成PF组、TP组以及DDP组,每组各35例患者,三组患者在给予调强放疗的基础上分别给予PF、TP和DDP同期化疗方案。结果:三组都顺利完成治疗计划,随访5~37个月,平均(26±2)个月,三组在无瘤生存率以及总生存率方面比较差异具有统计学意义(P0.05);三组患者Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:短期内从Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的调强放疗联合PF、TP、DDP三种方案同期化疗的临床疗效和副反应来看,调强放疗联合DDP治疗方案临床疗效最好,PF方案疗效次之,对于此方案的长期临床疗效还需要观察比较再做定论。     

局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察

目的:观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法:将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗,B组顺铂同期放化疗,C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗,GTVnx 68~72 Gy,GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果:三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%,放疗全部足量完成,依从性均好,最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤,三组比较差异均无统计学意义(P0.05)。但同时中重度不良反应发生率A组最高,B组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好,前者同时中重度不良反应发生率较高,顺铂同期放化疗最轻。     

诱导化疗+辅助化疗分别联合同步调强放化疗和调强放疗在治疗局部晚期鼻咽癌患者中的疗效比较

目的 探讨诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效。方法 选择我院2018 年1～12 月进行治疗的60 例局部晚期鼻咽癌患者纳入本研究。按照随机数字表法分为两组,每组各30 例。A 组行诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗,B 组行诱导化疗+调强放疗+辅助化疗。所有患者均获得18 个月随访,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、随访期间生存和复发转移情况。结果 观察组和对照组RR 相同,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A 组患者骨髓抑制（60.00%）、胃肠道反应发生率（50.00%）均高于B 组的骨髓抑制（33.33%）、胃肠道反应发生率（23.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组口腔黏膜反应发生率为43.33%、皮肤损害发生率为16.67%,B 组口腔黏膜反应发生率为40.00%、皮肤损害发生率为13.33%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,但诱导化疗加调强放疗加辅助化疗不良反应更少。     

调强放疗联合TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌研究的中期报告

目的:观察调强放疗联合TP方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:将96例局部晚期鼻咽癌调强放疗的患者随机分为同期TP化疗组和PF化疗组。结果:TP组鼻咽部及颈部淋巴结CR率和PR率分别为较PF组高;TP组急性口腔黏膜炎轻于PF组,但白细胞下降重于PF组。结论:同期调强放疗联合TP方案化疗是局部晚期鼻咽癌有效方法。     

奈达铂同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:对奈达铂(Nedaplatin,NDP)同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效进行评价与分析。方法:收集初次治疗的66例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组即观察组33例,仅新辅助化疗加放疗对照组即治疗组33例。其中两组均在诱导化疗1～2个周期后行放射治疗,新辅助化疗:NDP 80～100 mg/m2,第1天,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1～5天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,第1～5天,观察组放疗期间每3周予单药NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性,对照组予新辅助化疗加单纯放疗。结果:两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率为97.0%(32/33),高于对照组78.8%(26/33)(χ2=5.121,P=0.024);观察组颈部淋巴结完全缓解率93.9%(31/33)明显高于对照组75.6%(25/33)(χ2=4.234,P=0.039)。观察组不良反应(观察组骨髓抑制较对照组严重,统计结果:χ2=10.726,P=0.030;观察组口腔黏膜反应较对照组严重,统计结果:χ2=12.036,P=0.017)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂同期放疗、化疗治疗晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,不良反应增加,但可以接受,值得临床推广。     

调强放疗联合紫杉醇+奈达铂方案化疗对食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果分析

目的：探讨调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果及不良反应发生率。方法：食管癌术后纵膈淋巴结转移患者65例分为调强放疗组30例和联合治疗组35例。调强放疗组单纯采用调强放疗,联合治疗组采用调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗,观察两组的近期疗效,1年、2年、3年生存率和不良反应。结果：联合治疗组有效率为91.4%,高于调强放疗组的77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组疾病控制率为97.1%,调强放疗组为96.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组为1年生存率62.5%,高于调强放疗组的35.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组2年、3年生存率分别为28.4%、9.8%,调强放疗组分别为19.7%、6.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组出现骨髓抑制30例（85.71%）,调强放疗出现17例（56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组出现胃肠道反应24例（68.57%）,调强放疗组出现6例（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性食道炎及放射性肺损伤发生率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗可提高食管癌术后纵膈淋巴结转移的近期疗效和生存率。     

奈达铂配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效,探讨奈达铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的可行性。方法将收治的59例患者按随机分组分为观察组与对照组,两组患者均进行放射治疗,在此基础上,观察组予以奈达铂进行化疗,对照组予以顺铂进行化疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者均按治疗计划完成放射治疗,对照组1例患者因出现严重过敏反应放弃化疗,观察组患者均按治疗方案完成化疗。观察组与对照组患者临床有效率分别为96.67%与96.43%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者胃肠道反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血小板减低发生率高于对照组（P〈0.05）;白细胞减低、血红蛋白减低发生率、皮肤黏膜反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奈达铂配合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期效果满意,不良反应发生率低于对照组,可在中晚期鼻咽癌的临床治疗中进行推广。     

两种化疗方案治疗宫颈癌不良反应临床分析

目的对比分析含奈达铂(NDP)和含顺铂(DDP)的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的药物不良反应。方法将80例Ib2～IIa期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛组)40例、B组(奈达铂十多西他赛组)40例,采用1～2个疗程化疗,比较其毒副反应。结果 B组严重胃肠道反应(III～IV度,发生率为4.0%)、重度骨髓抑制(III～IV级,发生率为5.0%)发生率明显低于A组(发生率分别为20%、20%)(P<0.05),B组肾功能损害发生率低于A组(P<0.05),白细胞下降两组差异无显著性(P>0.05),但B组血小板下降程度高于A组(P<0.05),两组均未发现由铂类所引起的过敏反应、肝功能损害、神经毒性损伤、心脏功能异常。结论在宫颈癌新辅助化疗中奈达铂与顺铂相比,药物不良反应轻,较少引起严重的胃肠道反应、重度骨髓抑制及肾功能损害,易耐受,可联合紫杉类药物作为宫颈癌新辅助化疗的一线药物推荐。     

调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌疗效分析

[目的]观察调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应.[方法]将各期鼻咽癌患者128例,随机分为诱导化疗加调强放疗组(诱放组)66例与同步化疗加调强放疗组(同放组)62例.调强放疗给予鼻咽癌原发病灶处方量70Gy/30次/6周;诱导化疗方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶,每21天1周期,先诱导化疗两周期后接受放疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;同步化疗方案为顺铂单药每周方案,同步放化疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;两组辅助化疗均为每21天1周期.[结果]随访5年以上,中位随访时间52个月.两组之间比较5年总生存率(61.4％和73.8％,x2=0.27,P=0.557)、无复发生存率和无转移生存率的差别均无统计学意义.[结论]调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌可获得较理想的局部区域控率和总生存率,急慢性副反应在可耐受范围内.     

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察白细胞介素-11(IL-11)局部雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法将60例首诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均接受三维适形放疗联合顺铂同期化疗的方案,患者均在放疗2周后开始局部雾化吸入治疗,治疗组予IL-11局部雾化吸入;对照组予维生素B12加维生素C局部雾化吸入,雾化吸入至放疗结束后1周。雾化吸入前及放疗中每周记录1次口腔黏膜反应。结果雾化吸入治疗后,治疗组口腔黏膜反应程度明显降低,尤其是到达中后期两组口腔黏膜反应程度比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗结束后1周治疗组口腔黏膜炎愈合情况较好,总有效率为90%,而对组照总有效率36.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=18.373,P<0.05)。结论 IL-11局部雾化吸入治疗鼻咽癌患者放化疗导致的口腔黏膜炎疗效较好,值得临床推广。     

紫杉醇+顺铂诱导化疗晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨紫杉醇+顺铂及5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂方案诱导化疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者291例随机分为紫杉醇+顺铂+放疗(紫杉醇组)、5-Fu+顺铂+放疗(5-Fu组)以及单纯放疗三组。诱导化疗药用量:紫杉醇100~120 mg.m-2.d-1,顺铂80 mg.m-2.3 d-1,5-Fu 0.5~0.75g.m-2.d-1×3 d;第15天重复以上剂量的化疗周期,第18天即开始放疗。放疗采取Co60或(和)X线6 MV常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70 Gy/35次/7周。结果紫杉醇组与5-Fu组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量均小于单纯放疗组(P<0.01);3组临床肿瘤全消率分别为87.3%,76.9%和58%(P<0.01)。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论紫杉醇+顺铂及5-Fu+顺铂短程诱导方案对晚期鼻咽癌均能加快肿块消失及提高肿瘤消失率。紫杉醇方案主要副作用为粒细胞下降及脱发;5-Fu方案主要副作用为口腔黏膜反应及胃肠道反应。     

调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料,采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年,D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%,差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎,放射性膀胱炎发生机率相似,差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,顺铂组耐受性优于奈达铂组,其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。     

多西紫杉醇联合顺铂与联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂化疗方案与多西紫杉醇联合奈达铂方案治疗中晚期(ⅢB、Ⅳ期)非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:62例中晚期非小细胞肺癌患者,其中多西紫杉醇联合顺铂化疗方案组(A组)32例,多西紫杉醇联合奈达铂方案组(B组)30例.结果:A组有效率(37.5%)B组有效率(38.7%)无显著差异(P>0.05);A组胃肠道反应(77.4%)发生率明显高于B组(60%)(P<0.01);两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为50%和76.67%,奈达铂组明显(P<0.05);血小板下降A组(6.3%)较B组(26.67%)显著(P<0.05).结论:多西紫杉醇联合奈达铂方案治疗中晚期(ⅢB、Ⅳ期)非小细胞肺癌的有效率不低于多西紫杉醇联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应.     

含奈达铂方案治疗恶性肿瘤的回顾性分析

目的:分析含奈达铂方案治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌的临床应用情况,评价其近期疗效及毒副反应。方法:68例患者,按治疗方案分3组:奈达铂单药同步放疗(A组)34例;奈达铂联合多西他赛化疗(B组)20例;联合化疗同步放疗(C组)14例。结果:68例患者中,52例可评价疗效,14例为宫颈癌术后,1例因过敏停药,1例死亡。鼻咽癌、食管癌、肺癌的近期疗效分别为90.00%,76.92%,31.58%。67例可评价毒副反应,其中骨髓抑制52例(77.61%),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少14例(20.90%),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少13例(19.40%);消化道反应14例(20.90%);尿素氮增高1例。结论:奈达铂对放疗有增效作用;其骨髓抑制发生率较高;奈达铂可导致过敏性休克,临床上应重视。     

宫颈癌术后奈达铂同步调强放疗的临床研究

目的 在早期宫颈癌术后放疗中联合奈达铂（NDP）每周同步化疗,以顺铂（DDP）每周同步化疗作为对照组,分析两组患者近期不良反应的差异.方法 24例Ⅰb期至Ⅱa期宫颈鳞癌根治术后有不良预后因素的患者,随机分成奈达铂组12例,顺铂组12例.两组化疗方案为：NDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次;DDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次.放疗均采用调强放疗,盆腔区域照射剂量45～50 Gy/25次.结果 全组24例患者均顺利完成调强放疗.NDP组12例患者中有1例（8.3%）因出现3级中性粒细胞减少而终止化疗;DDP组12例患者中有5例（41.7%）因出现2级及以上急性不良反应而终止化疗,两组化疗完成情况差异有统计学意义（P〈0.05）.NDP组胃肠道反应发生率为25%,显著低于DDP组75%（P〈0.05）;而血液毒性反应,放射性直肠炎、放射性膀胱炎,以及肝脏和肾脏毒性指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NDP方案同步放化疗辅助治疗宫颈癌,与传统的顺铂方案比较更容易实施,而且有较少的胃肠道反应发生.     

小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性

目的 探讨小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2021年1月南通大学附属如皋医院收治的92例局部晚期食管癌患者,按随机数表分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用周期性紫杉醇联合奈达铂化疗(每21 d化疗1次),同步累及野调强放疗治疗,第1天：紫杉醇150 mg/m²,奈达铂60 mg/m²。观察组采用小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗(1次/7 d),同步累及野调强放疗治疗,紫杉醇注射液每周50 mg/m²,奈达铂20 mg/m²,用药至疾病进展或毒性不耐受。治疗9周后,比较2组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),血清缺氧诱导因子-1α(HIF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,毒副反应。随访1年,比较2组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 观察组的ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清HIF-α和VEGF水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(...     

研究替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌的疗效

目的研讨老年中晚期食道癌患者接受替吉奥+奈达铂方案化疗同步调强适形放疗的临床价值。方法选择我院收治于2015年3月至2018年3月的100例老年中晚期食道癌患者作为实验对象,并按随机非盲法划分患者至两组,Ⅰ组(n=50)实施调强适形放疗治疗,Ⅱ组(n=50)同时配合替吉奥+奈达铂方案化疗,对比评估两组的临床治疗情况。结果相比Ⅰ组,Ⅱ组患者在近期疗效(CR+PR)上显著提高,数据有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组相比Ⅰ组在消化道反应方面的发生率显著降低,数据有统计学意义(P0.05),其余副反应对比,两组数据无统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期食道癌患者使用替吉奥+奈达铂方案化疗同步调强适形放疗有显著效果,且安全性相对单纯调强适形放疗更有保障,值得推荐。     

谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起的口腔黏膜反应的效果观察

目的 本研究旨在探讨谷氨酰胺预防鼻咽癌化疗引起严重口腔黏膜反应的效果.方法 试验组鼻咽癌患者22例,化疗方案选用经颞浅动脉灌注DDP 5-FU,化疗期间每日谷氨酰胺100 ml 复方氨基酸500 ml静脉滴注,诱导化疗2周期后再行常规放疗.对照组(18例)不联用谷氨酰胺,化疗及放疗同试验组.观察化疗期间两组急性口腔黏膜反应及肿瘤退缩情况.结果 试验组的口腔黏膜反应明显低于对照组(t=493.5,P=0.0002).结论 谷氨酰胺在预防鼻咽癌经颞浅动脉化疗引起的急性口腔黏膜反应的临床近期疗效良好,可改善鼻咽癌患者经颞浅动脉化疗的生活质量.     

护理干预对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者消化道反应的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者消化道反应的影响。方法将80例确诊为鼻咽癌行调强放疗同期化疗的患者随机分为观察组、对照组各40例,观察组在放化疗的同时给予护理干预,包括心理护理、恶心呕吐的预防、口腔护理、饮食指导和便秘预防等。对照组按护理常规进行对症护理。结果两组患者护理效果经统计学处理,消化道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.01）。结论实施护理干预,能有效预防或减轻鼻咽癌调强放疗同期化疗患者的消化道反应。