早期强化导泻治疗急性有机磷农药中毒的疗效研究

目的 观察鼻饲甘露醇联合生大黄浸泡液保留灌肠强化导泻对急性口服有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月重庆市涪陵中心医院急救部收治的104例AOPP患者为研究对象,分为强化导泻组和常规导泻组.强化导泻组采用20％甘露醇胃管注入联合生大黄浸泡液保留灌肠强化导泻,常规导泻组采用20％...     

早期导泻治疗48例急性有机磷中毒疗效分析

目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.     

急性有机磷农药中毒88例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒的临床特点和治疗。方法:对88例急性有机磷农药中毒的临床资料作回顾性分析。结果:88例中口服中毒占43.18%,位居首,且服毒者集中在青中年;生产性中毒占35.23%,且集中在中老年。所有患者均予清洗毒物,使用解毒剂及对症处理共治愈23例,好转63例,总有效率97.72%,死亡2例。结论:全社会多方位的干预可减少急性有机磷农药中毒的发生率,积极救治可提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒45例临床体会

在基层卫生院，常可见有机磷农药中毒者。从某种意义上讲，救活了一个中毒者，几乎可救活一个家庭。我院1998年1月至2003年6月收治口服中毒者45例，报告如下。     

治疗经口有机磷农药重度中毒92例疗效观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)因吸收迅速而完全 ,所以发病急、病情变化快 ,诊治不当易致死亡。我们观察 1996～ 2 0 0 0年 92例重度 AOPP患者 ,参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的AOPP急救治疗方案诊治 ,提高了治愈率 ,降低了死亡率。1　临床资料1.1　病例选择　 1996～ 2 0 0 0年我院住院治疗重度 AOPP患者 92例 ,男 41例 ,女 5 1例 ,年龄 18～ 70岁。其中甲胺磷中毒34例 ,敌敌畏 2 1例 ,水胺硫磷 17例 ,乐果中毒 16例 ,敌百虫中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,服药量 80～ 2 5 0 m l,服毒至就诊时间为 2 0 min至 2 h,92例均符合急性重度有机磷…     

急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性.方法 选择该院收治的有机磷农药中毒患者79例作为观察组,另选取40例健康老年体检者作为对照组.79例患者均使用复能剂治疗,维持生命体征平稳.抽取患者入院8h以内及第2、3、4、5、6、7、8天和出院前1d同时段的外周血检测血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,同时进行中毒指数评估.结果 对照组的BuChE活性明显高于轻、中、重度有机磷中毒患者(F=249.41,P＜0.01).轻、中度有机磷中毒患者入院第5天,中毒指数、血清BuChE、全血AChE活力3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.95、-0.89,P＜0.01);中毒指数和血清BuChE呈负相关(r=-0.92、-0.90,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.87、0.91,P＜0.01).重度有机磷中毒患者入院后第8天,3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);与血清BuChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.88,P＜0.01).结论 血清BuChE活性可作为早期急性有机磷农药中毒诊断的敏感指标,治疗后患者血清BuChE活力的恢复和临床症状密切相关.     

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒是诸多毒物中毒中最为常见的一种,有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收.急性有机磷农药中毒是我们医院急诊科的一种常见病.我院地处城郊结合部,农村患者较多.     

对急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度关系的研究

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度的相关性。方法:对2011年12月~2013年12月期间我院急诊科收治的60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者临床症状的轻重,将他们分为轻度组、中度组和重度组,其中轻度组有32例患者,中度组有26例患者,重度组有2例患者。我院对这三组患者早期的血清胆碱酯酶水平进行检测,同时对他们早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度之间关系进行分析研究。结果:经过检测,轻度组患者中血清胆碱酯酶的水平为正常者有8例(占25%),为轻度下降者有6例(占18.75%),为中度下降者有11例(占34.38%),血清胆碱酯酶重度下降者有7例(占21.88%)。中度组患者中血清胆碱酯酶为正常者有12例(占46.15%),为水平轻度下降者有7例(占26.92%),为水中度下降者有3例(占11.54%),为水平重度下降者有4例(占15.38%)。重度组患者中为中度下降者有1例(占50%),为重度下降者有1例(占50%)。轻度组患者中有15例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比,中度组患者中有12例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比。结论:急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平与其中毒程度无明显的相关性。因此,急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平不能作为判断其病情轻重的依据。     

解磷定持续静滴治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重度有机磷农药中毒 84例 ,其中 4 2例在常规治疗基础上 ,解磷定持续静滴疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1] :①有口服有机磷农药史 ;②多汗、瞳孔缩小 ,同时伴有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹等胆碱能危象症状 ;③胆碱酯酶活力 <30 %。 84例患者中 ,女 76例 ,男8例 ,年龄 18～ 5 8岁 ;随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组均为 4 2人。治疗组 :乐果 13例 ,甲胺磷 12例 ,对硫磷 9例 ,敌敌畏 8例 ;对照组 :乐果 15例 ,甲胺磷 14例 ,对硫磷 7…     

早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:讨论分析早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取40例急性重症有机磷农药中毒的患者,所选患者按照随机分配原则分为试验组和对照组,对照组未采取气管插管治疗,进行保持呼吸道通畅、抗胆碱酯酶药等常规治疗,试验组使用呼吸机辅助呼吸,并采取常规治疗。比较两组患者血胆碱酯酶活力、动脉血氧分压、血氧饱和度和乳酸值四项指标。同时比较治疗后恢复情况,包括一个月内并发中间综合征和迟发性多神经病的情况以及死亡情况。结果:采取气管插管治疗的急性重症有机磷农药中毒患者各方面情况均优于对照组患者,两组进行比较,疗效差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性重症有机磷农药中毒患者进行早期气管插管抢救比传统的常规治疗临床疗效及预后更好,更具有实用价值。     

血清胆碱酯酶测定对急性有机磷农药中毒的临床意义

资料我院1997－2000年收治38例急性有机磷农药中毒患。其中：男12例，女26例，平均年龄为37岁，根据卫生部制定的标准进行分级，可分为重度中毒20例，中度中毒11例，轻度中毒7例。     

急性重度有机磷农药中毒86例救治体会

目的:探讨提高治疗急性重度有机磷农药中毒治愈率的方法。方法:将符合教科书诊断标准且没有合并急性心梗或脑卒中的106例急性重度有机磷农药中毒患者分为2组,即治疗组(2011年5月至今)和对照组(2011年5月以前)。治疗组在对照组常规治疗的基础上第一时间给予可拉明针1~2支(0.375g/支)静脉推注。结果:治疗组在全血胆碱酯酶活力恢复时间、死亡与反跳例数等观察指标方面均优于对照组。结论:在常规治疗急性重度有机磷农药中毒的基础上第一时间给予呼吸兴奋剂可拉明,可加快患者康复,降低死亡率,提高治愈率。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的早期疗效观察

目的探讨长托宁在急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治效果。方法急性有机磷农药中毒患者118例分为治疗组61例和对照组57例。在一般治疗的基础上,治疗组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品治疗,观察症状消失时间、药物不良反应。结果中毒程度不同的患者治疗组达长托宁化时间与对照组达阿托品化时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),重度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁治疗效果优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒400例诊治体会

随着有机磷农药在农业上的广泛应用，急性有机磷中毒(AOPP)已成为常见的危急重症。合理有效地使用阿托品是抢救AOPP成功的关键性措拖之一，而阿托品中毒又是造成患者死亡及增加严重后遗症的重要因素。为总结经验，现将我院1997—01／2003—12收治的400例AOPP患者的诊治情况报告如下。     

急性有机磷农药中毒的诊断与治疗

急性有机磷农药中毒（AcuteOrganophosphorusPoison，AOPP）在我国毒物中毒症病中的发病率一直居于首位，严重威胁患者的生命。近几年来，国内外学者通过大量的实验及临床研究，对AOPP诊断及治疗有了一些新的认识和提高，现将AOPP的诊断与治疗介绍如下。1AOPP的诊断根据以下条件可对AOPP进行诊断；（1）有明确的有机磷农药接触史或服用史。（2）临床表现有毒草碱样症状（瞳孔缩小、流泪、流涕、而诞、大汗、支气管分泌物增加、支气管痉挛、肺水肿、腹泻、大小便失禁等）；菸碱样症状（肌颤、肌痉挛、肌无力、血压升高）；中枢症状…     

急性有机磷农药中毒19例死亡分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,其临床变化复杂,救治不当常危及患者生命。为提高治愈率,探讨AOPP患者死亡的相关因素,现将我院19例住院AOPP患者作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　为我院1991年3月至2 0 0 3年7月AOPP住院死亡患者共19例,其中男7例,女12例,年龄     

快速动态胆碱酯酶活力测定在急性有机磷农药中毒救治中的应用

目的 探讨合理使用抗胆碱药治疗急性有机磷农药中毒。方法 随机选择两组患者，一组采用动态ChE活力测定，另一组为对照组，以传统阿托品化为治疗依据。结果 动态ChE活力测定组抗胆碱药总量和用药次数均少于对照组。结论 采用快速、动态ChE活力测定对AOPP治疗明显优于传统阿托品化指标。     

急性有机磷农药中毒30例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床表现及治疗方案。方法观察30例AOPP患者的临床表现,给予相应的治疗措施,分析其转归及预后。结果本组共治愈出院27例,平均住院7 d;3例心搏、呼吸停止,经胸外按压、呼吸机辅助通气后心搏恢复,但终因脑复苏不成功死亡。结论有机磷农药中毒病势凶险,发展快,彻底、反复洗胃,及早应用抗胆碱能药阿托品的同时早期应用胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。     

早期足量使用解磷定救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

近年来 ,胆碱酯酶复能剂在救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的重要作用日益受到重视 ,但在一些基层单位仍然存在忽视复能剂的传统观点。我院内科近 3年来在抢救重度AOPP时早期足量使用解磷定取得了较好的效果 ,现将其与前 3年抢救的同类病人的疗效作一比较分析。1　临床资料1 .1　一般资料观察组 (A组 )为 1 998年 1月 -2 0 0 0年 1 2月住院治疗的 41例重度AOPP患者。对照组(B组 )为 1 995年 1月 -1 997年 1 2月住院治疗的 53例重度AOPP患者。全部病例均系口服中毒 ,均符合AOPP诊断及分度标准。两组的年龄、性别、服毒量、服毒种类…