2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

滋阴消渴汤联合胰岛素泵强化疗法治疗2型糖尿病患者的效果

目的：观察滋阴消渴汤联合胰岛素泵强化疗法治疗2型糖尿病患者的效果。方法：选取2021年3月至2022年3月该院收治的60例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分成对照组和观察组各30例。对照组采用胰岛素泵强化疗法治疗,观察组在对照组基础上采用滋阴消渴汤治疗,比较两组治疗前后血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）水平、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平、中医证候积分、胰岛β细胞功能和治疗优良率。结果：治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,胰岛β细胞功能高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胰岛素泵强化疗法治疗基础上采用滋阴消渴汤治疗2型糖尿病患者可提高治疗优良率和胰岛β细胞功能,降低血糖指标、血脂指标水平和中医证候积分,效果优于单纯胰岛素泵强化疗法治疗。     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效。方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47)。对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗。比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为65. 96%,观察组有效率为91. 49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分。     

青钱柳茶剂对糖尿病前期湿热蕴脾证的临床研究

目的:探讨青钱柳茶剂治疗糖尿病前期湿热蕴脾证临床疗效及潜在作用机制。方法：前瞻性纳入我院2022年1月-2022年12月收治糖尿病前期湿热蕴脾证患者共66例,采用随机抽签法分为两组,对照组33例给予基础生活干预治疗,试验组33例则在对照组基础上加用青钱柳茶剂治疗；比较两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰高血糖素水平及安全性指标。结果：两组治疗后中医证候评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰高血糖素水平均显著低于治疗前(P<0.05)；试验组治疗后中医证候评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰高血糖素水平均显著低于同期对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：青钱柳茶剂治疗糖尿病前期湿热蕴脾证可有效控制血糖水平,且安全性良好；而该方案对于血糖水平更佳控制作用可能与其能够有效抑制胰高血糖素分泌有关。     

养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效分析

目的探讨养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年2月收治的糖尿病伴高血压患者148例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组74例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗。比较两组血压、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分。结果观察组患者血压、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均比对照组低(P0.05);观察组患者中医证候积分比对照组低(P0.05)。结论养阴活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压临床疗效明显。     

消脂降浊胶囊联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

目的 观察消脂降浊胶囊联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病痰热郁阻证的疗效及对脂代谢的影响。方法 选取肥胖2型糖尿病痰热郁阻型患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予二甲双胍缓释片1.0g, 2次/d口服；观察组在对照组基础上给予消脂降浊胶囊治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、体质量、体质量指数(BMI)的变化。结果 治疗后观察组临床总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖代谢指标、体质量指数均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后糖代谢指标改善方面观察组优于对照组(P<0.05);治疗后减重方面观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候积分及脂代谢指标均无明显改善，观察组中医证候积分较前明显下降，脂代谢指标TC、TG、LDL-C较治疗前均有明显下降，HDL-C较治疗前有明显升高，差异均...     

疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响

目的研究疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的85例子宫肌瘤气滞血瘀证患者作为研究对象,采用抓阄法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西医治疗的基础上采用米非司酮,并给予疏肝散结汤治疗,比较两组中医症候积分、孕酮(P)水平、血红蛋白水平。结果治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P水平、血红蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平具有积极影响作用,能降低中医证候积分及P水平,提升血红蛋白水平。     

玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果

目的 观察玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果,以探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者生活质量的提升。 方法 选取仙居县中医院2018年2月—2019年2月收治的96例2型糖尿病患者,随机纳入对照组(n=48)及观察组(n=48),2组患者分别在常规治疗的基础上给予二甲双胍治疗及玉女煎联合二甲双胍治疗,对比其证候积分变化、临床疗效、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生情况(腹泻、头晕、头痛、皮疹)。 结果 观察组治疗后的证候积分为(5.72±1.81)分,低于对照组的(8.62±2.65)分,观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.31±1.24)mmol/L、(8.72±2.19)mmol/L、(3.82±1.44)%]低于对照组[(8.64±3.37) mmol/L、(13.07±2.35) mmol/L、(5.05±2.18)%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)与对照组(6.25%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 玉女煎联合西药治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床效果显著,可明显降低证候积分,改善患者的血糖水平,不良反应少,值得推行。      

自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足临床研究

目的:探讨自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法:将64例早期糖尿病足患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规的西医治疗,观察组在此基础上给予自拟中药浴足方治疗,比较两组临床疗效及治疗前后中医临床证候积分、踝臂血压指数、肢体位置阳性率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等变化情况。结果:①对照组治疗有效率为65.63%,明显低于观察组(93.75%)(P<0.01);②两组治疗前后中医临床证候积分差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后第8周中医临床证候积分与对照组治疗后第8周比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后第12周中医临床证候积分比较无统计学差异(P>0.05);③观察组踝臂血压指数、肢体位置阳性率均明显大于对照组(P<0.05);④对照组治疗前后FBG、PBG、HbAlc、TC及TG变化无统计学差异,但观察组治疗前后上述指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组上述指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足疗效显著。     

参芪降糖颗粒与格列美脲联合治疗糖尿病效果观察

目的：探讨糖尿病患者应用格列美脲与参芪降糖颗粒联合治疗的效果及其对血糖水平的影响。方法：将2021年1月-2021年7月收治的200例糖尿病患者采用随机抽签法分为对照组与观察组,各100例。对照组使用格列美脲治疗,观察组给予格列美脲联合参芪降糖颗粒治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),治疗效果、胰岛功能、中医证候积分及生活质量情况。结果：两组患者治疗后血糖水平均较治疗前有所改善,且观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为96.0%,高于对照组的85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胰岛功能及中医证候积分均优于本组治疗前,且观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、精神状态、社会功能及物质生活方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病患者予以格列美脲联合参芪降糖颗粒治疗,能取得显著降糖效果,且利于提升患者的生活质量,值得临床推...     

补肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效及对肾小管损伤标志物的影响

目的 观察补肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病（DKD）Ⅲ期患者临床疗效及对肾小管损伤标志物的影响。方法 将90例肝肾阴虚兼血瘀证DKDⅢ期患者采用随机数字表法随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾益肝活血汤治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、肾小管损伤指标[β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肾损伤分子1(KIM-1)]水平。结果治疗4周后观察组临床有效率（93.33%）显著高于对照组（77.78%）,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,治疗4周后观察组中医证候积分、FPG、2hPG、HbAlc、UAER、Scr水平显著降低和eGFR水平显著升高（P<0.05）。与对照组比较,治疗4周后观察组血清β2-MG、KIM-1、NAG表达水平显著降低（P&...     

2型糖尿病不同并发症中医证候与血糖相关性的贝叶斯网络分析

目的 探索2型糖尿病不同并发症患者的血糖相关指标与中医症状和证型的相关关系.方法 以2 501例2型糖尿病的临床数据为基础,运用贝叶斯网络的方法,分析2型糖尿病合并脑病、肾病、高血压病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与症、舌、脉等82个变量的网络关系.结果 2型糖尿病合并脑病,空腹血糖、餐后2 h血耱异常以气虚为主;糖化血红蛋白异常者以气虚、阴虚常见.2型糖尿病合并肾病,空腹血糖异常者以阳虚为主;餐后2 h血糖、糖化血红蛋白异常者气虚或伴热盛、阴虚常见.2型糖尿病合并高血压病,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白异常者阴虚为主或伴热盛.并得出主要症状对并发症的预测性.结论 贝叶斯网络方法是中医证候客观化研究较为合适的方法,本研究结果对于慢性并发症的早期预测有积极的借鉴作用,对于中医证候的客观化研究也做了初步探索.     

2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法:对125例住院2型糖尿病患者行双下肢动脉彩色多普勒血流探测仪检查,根据彩色多普勒扫描结果将其分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿白蛋白。结果:125例住院2型糖尿病患者中伴下肢血管病变的为73例,约占58.4%,与无血管病变组比较,下肢血管病变组的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及24时尿白蛋白等均显著升高。结论:双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据;糖尿病病程、高血糖、高血压、脂代谢异常和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素;严格控制血糖、血压、血脂有利于预防和减少下肢血管病变的发生。     

玉泉丸治疗消渴气阴两虚证136例临床观察

目的 比较观察玉泉丸和降糖丸治疗糖尿病(消渴病)气阴两虚证的疗效.方法 对136例糖尿病气阴两虚证患者,随机分为两组,治疗组104例,给予玉泉丸治疗;对照组32例,给予降糖丸治疗.疗程为8周.在治疗前后进行疗效指标检查.结果 玉泉丸在中医症状积分、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、IAI、IR指标上,P均＜0.05.降糖丸在中医症状积分、空腹血糖、餐后血糖、IAI指标上,P均＜0.05.两组中医证候疗效结果比较P＜0.01.结论 玉泉丸在改善症状、降糖、胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数、降脂方面有一定疗效;降糖丸在改善症状、降糖、胰岛素敏感指数方面有一定疗效.且两组比较,玉泉丸组疗效优于降糖丸组.     

清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果

目的:观察清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果。方法:选取61例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组30例和观察组31例。对照组给予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)水平、性激素结合球蛋白(SHBG)水平、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Nesfatin-1水平低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c、FBG、2 h PBG、TG和TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热养阴汤联合西格列汀治疗2型糖尿病患者可提高SHBG水平,降低中医证候积分、Nesfatin-1水平和糖脂代谢指标水平,其效果优于单纯西格列汀治疗效果。     

自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察

目的：观察自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法：选取2019年1月—2021年1月于我院治疗的92例GDM患者，按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组在常规治疗基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上加用自拟黄芪降糖汤。对比两组中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(ADPN)水平；统计两组不良妊娠结局。结果：治疗后，观察组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、CRP水平低于对照组，ADPN水平高于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论：自拟黄芪降糖汤联合益生菌制剂治疗GDM效果较好，可有效改善临床症状，调节血糖及CRP、ADPN水平，降低不良母婴妊娠结局发生风险。     

2型糖尿病下肢血管病变及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与患者年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白等多种因素的关系，以利于临床上预防及延缓糖尿病足的发生。方法采用彩色多普勒超声扫描仪对确诊的2型糖尿病患者下肢血管进行检测，同时测定血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等，并结合患者年龄、病程等因素进行统计学分析。结果2型糖尿病下肢血管病变与患者年龄、病程、糖化血红蛋白、血压、血脂等相关，而与血糖、尿微量白蛋白、高密度脂蛋白等不相关。结论2型糖尿病患者下肢血管病变最常见，发病亦较早于其他部位的血管病变，超声多普勒检查能较早地发现病变。其发病与病程、血脂、糖化血红蛋白及血压等有关，提示防治血管病变应尽早控制血糖、血压的同时也应进行调脂治疗。     

葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床研究

目的：观察葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床疗效。方法：痰湿型2型糖尿病患者52例随机平均分为治疗组和对照组。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组治疗的基础上给予葛根虎杖温胆汤,治疗2个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖及中医证候积分。结果：两组治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、中医证候皆较治疗前下降,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗组明显优于对照组（ P<0.05）。结论：葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病疗效确切。     

糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的:观察糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效,及其对患者血糖、视力、中医证候积分的影响。方法:66例糖尿病视网膜病变患者随机平均分为观察组及对照组。对照组给予羟苯磺酸钙片,观察组在对照组治疗基础上给予糖网明目汤。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial glucose,PPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、视力、中医证候积分、临床疗效、不良反应的发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分均明显降低,而视力明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分明显低于对照组,而视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.91%(30/33),对照组为66.67%(22/33),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可显著降低患者血糖和中医证候积分,提高患者视力。