象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

解毒生肌膏治疗压疮的临床护理

目的：探讨自制的解毒生肌膏治疗压疮的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月至2012年8月河源市中医院收治的62例压疮患者的临床资料,其中治疗组31例在常规消毒后创面敷上解毒生肌膏,对照组31例常规消毒后采用抗生素治疗。比较两组创面疼痛缓解持续时间、渗出物明显减少时间、创口肉芽组织生长愈合时间及疗效。结果：治疗组患者疼痛缓解持续时间、伤口渗液减少时间、伤口肉芽组织生长时间均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.3％（28/31）,高于对照组74.2％（23/31）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：解毒生肌膏治疗压疮在改变伤口疼痛、渗出物减少、肉芽组织生长愈合时间方面具有显著优势,可有效缩短疗程,适应性广,值得推广应用。     

太乙膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面肉芽组织中表皮生长因子水平的影响*

目的 观察太乙膏对于大鼠深Ⅱ度烫伤创面肉芽组织中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的影响,以期探讨太乙膏在促进创面愈合过程中的作用机制。方法 SPF级Wistar大鼠60只,空白对照组6只,剩余54只建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型。烫伤模型大鼠按照随机数字表法分为太乙膏组、解毒生肌膏组、模型对照组,每组18只。3组大鼠分别在烫伤部位涂抹太乙膏、解毒生肌膏及0.9%氯化钠注射液。连续治疗3周后,切取大鼠背部创面肉芽组织,采用免疫组化法检测肉芽组织中EGF、VEGF水平。结果 解毒生肌膏组、太乙膏组大鼠烫伤创面肉芽组织中EGF、VEGF水平显著高于模型对照组(P<0.05),且太乙膏组EGF、VEGF水平明显高于解毒生肌膏组(P<0.05)。结论 太乙膏通过某种调控促使创面肉芽组织中EGF、VEGF含量增多,可能是其促进创面愈合的作用机理。     

解毒生肌膏调控GSK-3β/β-catenin减轻炎症反应促糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响

目的 从GSK-3β/β-catenin角度探讨炎症反应对糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响。方法 使用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲霉素（Streptozocin,STZ）及手术制备全层皮肤缺损的方法建立糖尿病SD大鼠创面模型,成模后随机分为模型组（n=15）,磺胺嘧啶银组（n=15）及解毒生肌膏组（n=15）,并设立正常创面组（n=15）。磺胺嘧啶银组创面和解毒生肌膏组创面予以磺胺嘧啶银软膏和解毒生肌膏外敷,每日1次,模型组与正常创面组不予干预。给药后第3天、7天和14天肉眼观察各组大鼠的创面愈合情况,计算创面愈合率;HE观察组织基本形态;Masson检测胶原生成情况;超微电镜观察内质网结构差异;免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）表达;蛋白质免疫印迹法检测糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）蛋白和β-连环蛋白（β-catenin）蛋白表达。结果 给药后3天解毒生肌膏组创面愈合率高于模型组（P<0.05）;给药后14天解毒生肌膏组创面愈合率高于磺胺嘧啶银组（P<0.05）。HE结果 给药后3、7天解毒生肌膏组创面较其他组肿胀程度较小,毛细血管数量丰富;14天,解毒生肌膏组和正常创面组出现皮肤附属器新生,组织结构完整度好。Masson结果 解毒生肌膏组较其他各组胶原纤维分布均匀,排列结构较为整齐,新生胶原纤维更为粗壮,分布均匀,排列整齐。电镜结果：解毒生肌膏组内质网丰富,数量较多,形态结构趋于正常。免疫组织化学法结果：与模型组相比,各组TNF-α、IL-6表达水平明显降低;解毒生肌膏组TNF-α表达水平低于正常创面组;解毒生肌膏组TNF-α、IL-6表达低于磺胺嘧啶银组。Western blot法结果显示：与正常创面组相比,各组β-catenin表达量均上调（P<0.05）,解毒生肌膏组上调表达量最少;与正常创面组相比,各组GSK-3β蛋白表达含量明显下调（P<0.05）;给药后7天,磺胺嘧啶银组和解毒生肌膏组GSK-3β蛋白表达含量上调（P<0.05）,但仍低于正常创面组。结论 解毒生肌膏作用糖尿病大鼠创面修复机制通过调控GSK-3β和β-catenin表达,使炎症因子IL-6和TNF-α表达下调,最终达到糖尿病大鼠慢性创面愈合。     

黄连解毒汤联合VSD对深Ⅱ度烧伤患者临床疗效、炎症因子的影响

目的：分析黄连解毒汤联合负压封闭引流（VSD）对深Ⅱ度烧伤患者炎症因子及临床疗效的影响。方法：选择2022年7月—2023年1月在九江市第一人民医院接受治疗的120例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数字表法分为两组。对照组（n=60）实施VSD治疗,试验组（n=60）在对照组的基础上给予黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子表达水平及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：试验组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05);与对照组相比,试验组创面渗液干净时间、创面愈合时间、住院时间均更短（P<0.05）;两组治疗后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、CD64均低于治疗前,且试验组均低于对照组（P<0.05）;试验组治疗7、14、21 d后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合VSD可降低深Ⅱ度烧伤患者炎症因子的表达水平,缓解患者疼痛,促进创面恢复。     

切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者的疗效及对凝血功能的影响分析

目的 探讨切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者的疗效及对凝血功能的影响。方法 选取2017年7月—2020年7月泉州鲤城万翔微创医院收治的手部深度烧伤患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采取切痂植皮术联合常规换药包扎进行治疗,观察组患者采取切痂植皮术联合肝素进行治疗,比较2组患者治疗效果和凝血功能变化。结果 观察组术后7 d的C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组,活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）均长于对照组（P<0.05）;观察组术后7 d的创面细菌计数较对照组低,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论 切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者,不仅能改善患者凝血功能,减轻炎症反应,...     

自拟解毒生肌洗方促进指端软组织缺损创面修复的临床疗效观察

[目的]观察自拟解毒生肌洗方治疗指端软组织缺损的临床疗效。[方法]将2016年1月至2019年10月在舟山市中医院治疗的40例指端软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用常规治疗法,创面清创后以0.5%聚维酮碘溶液浸泡10min,再以同浓度碘伏纱布覆盖创面。试验组创面清创后,予自拟解毒生肌洗方浸泡10min后,再以同浓度药液纱布覆盖创面。对比两组患者治疗2、4周后的创面愈合率,治疗4周后临床疗效、肉芽组织评分及创面感染率。[结果]试验组患者治疗4周后临床有效率为95%,明显高于对照组65%的临床有效率(P<0.05);试验组治疗2、4周后创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗4周后试验组肉芽组织评分优于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05)。[结论]对于指端软组织缺损,应用自拟解毒生肌洗方进行治疗疗效显著,并能使伤指的外形得到良好的恢复。     

生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的促进作用

[目的]观察生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的临床治疗效果。[方法]将40例结核性痈瘘术后患者按单双日就诊时间分成两组,治疗组(20例)术后采用生肌玉红膏换药,对照组(20例)术后采用凡士林油膏换药,观察两组创面愈合情况。[结果]治疗组创面渗液干净、肉芽组织出现、上皮组织出现、创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P<0.05)。术后21d,治疗组创面愈合率为70.0%,对照组为15.0%。统计结果显示,生肌玉红膏在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。[结论]生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创面愈合具有促进作用。     

浸浴结合铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面的观察

目的观察浸浴结合铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面的效果。方法将烧伤后期有残余创面的60例患者分为试验组(30例)和对照组(30例)试验组浸浴后用烧伤治疗仪对创面进行治疗照射1小时,外敷铍宝解毒烧伤膏纱块后半暴露治疗,每12小时换药1次,每2天浸浴1次。对照组按常规换药法换药,用聚维酮碘包扎或单层聚维酮碘纱湿敷覆盖半暴露。比较两组患者的有效率。结果试验组有效率均优于对照组(χ2=6.90,P<0.01)。结论浸浴结合应用铍宝解毒烧伤膏治疗烧伤后期残余创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

康丽烧伤膏对模型兔Ⅱ度烧伤的治疗作用

目的 观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法 以大白兔制成18％Ⅱ度烧伤模型,观察康丽烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的愈合情况以及对肉体组织生长,体重的影响,并以麻油作对照。结果 伤后第10d康丽烧伤膏治疗组有1只创面愈合,第20d,6只创面愈合,占85．8％（6／7）,愈合率显著高于对照组28．6％（2／7）,并有增长体重和促进肉芽组织增生作用（P＜0．05）。结论 康丽烧伤膏有促进Ⅱ度烧伤创面愈合和增加体重及促进肉芽组织增生作用。     

生肌玉红膏促进慢性体表溃疡愈合的临床研究

目的：探讨生肌玉红膏促进体表慢性溃疡愈合的临床疗效及改善创面微循环的相关作用机制。方法：将30例慢性难愈性体表溃疡患者分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布覆盖创面,疗程均为15d。分别于治疗后第3、7、14天切取溃疡中心肉芽,采用MPIAS2500彩色病理图文分析系统检测创面肉芽微血管密度（MVD）,氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白（Hb）含量,722分光光度仪检测羟脯氨酸（Hyp）含量,并采用照相法计算创面愈合率。结果：治疗组MVD、创面肉芽Hb含量、肉芽Hyp含量及创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：生肌玉红膏能通过改善创面微循环促进体表慢性溃疡愈合。     

生肌解毒汤联合浸浴治疗烧伤残余创面患者的效果

目的：观察生肌解毒汤联合浸浴治疗烧伤残余创面患者的效果。方法：回顾性分析2022年5月至2023年5月该院收治的200例烧伤残余创面患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组各100例。对照组采用浸浴治疗,观察组在对照组基础上联合生肌解毒汤治疗,比较两组临床疗效,治疗后创面面积,治疗前后疼痛介质（5-羟色胺、神经肽Y、前列腺素E2）水平、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、生命质量[简明烧伤专用健康量表（BSHS-A）]评分,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3、7、14 d后,观察组创面面积均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组5-羟色胺、神经肽Y和前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况等BSHS-A评分均高于治疗...     

肛瘘术后应用虎芨膏对创面愈合、疼痛及肛门功能的影响

目的：探究肛瘘术后应用虎芨膏对创面愈合、疼痛及肛门功能的影响。方法：选取三明市中西医结合医院2019年11月-2021年7月收治的行肛瘘术患者90例,随机分为试验组1、试验组2和对照组,各30例。试验组1采用虎芨膏换药,试验组2采用生肌玉红膏换药,对照组采用凡士林油纱布换药。观察三组临床疗效、临床症状评价和肛门功能。结果：试验组1的总有效率为96.67%,高于试验组2的73.33%和对照组的66.67%(P<0.05)。试验组1术后3、7、10、14 d的临床症状评分均低于试验组2和对照组（P<0.05）;试验组2术后3、7、10、14 d的临床症状评分均低于对照组（P<0.05）。试验组1和试验组2的RRP、ARP、ALCT和AMCP均优于对照组（P<0.05）;试验组1的RRP、ARP、ALCT均优于试验组2(P<0.05)。结论：肛瘘术后应用虎芨膏在促进伤口愈合、肛门功能恢复及缓解疼痛方面效果确切。     

中西医结合点状植皮治疗慢性肉芽创面的临床疗效观察

目的 观察中医辨证施治结合外科点状植皮治疗慢性肉芽创面的临床效果。方法 将63例慢性肉芽创面病例随机分为两组,治疗组采用生肌象皮膏结合点状植皮治疗,对照组单纯使用生肌象皮膏进行换药治疗,治疗3周,观察愈合率及创面生长面积。结果 两组痊愈率、面积缩小率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组痊愈28例,残余创面3例,痊愈率90.32%;对照组痊愈19例,残余创面13例,痊愈率59.38%。治疗组与对照组同一时点比较,面积明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 生肌象皮膏结合外科点状植皮治疗慢性肉芽创面疗效明显优于传统治疗方法。     

生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型小鼠创面愈合情况及单核巨噬细胞吞噬功能的影响

目的探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠创面愈合的影响及对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响。方法将30只小鼠制成深Ⅱ度烧伤模型后,随机分为烧伤模型组、美宝湿润烧伤膏(MEBO)组、生肌玉红膏组,每组10只。烧伤创面分别给予生理盐水、美宝湿润烧伤膏、生肌玉红膏治疗,2次/d。观察生肌玉红膏治疗后创面愈合情况,并用碳粒廓清法测定小鼠单核巨噬细胞吞噬功能。结果与烧伤模型组比较,生肌玉红膏组小鼠创面愈合率提高,创面愈合时间缩短(P<0.05),单核巨噬细胞吞噬功能增强(P<0.05)。结论生肌玉红膏可有效促进烧伤创面愈合,提高单核巨噬细胞吞噬功能是其可能的作用机制之一。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。     

补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡56例疗效观察

目的：观察补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡的临床疗效。方法：将112例足踝部损伤性溃疡患者随机分为两组。治疗组56例,用补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗;对照组56例,单纯应用生肌玉红膏治疗。疗程40天,观察两组患者肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间及肉芽色泽及生长情况。结果：治疗组总有效率98.21%,对照组总有效率83.93%,两组差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组（P〈0.05）;且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛。结论：补阳还五汤配合生肌玉红膏能使足踝部损伤性溃疡创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短。     

生肌愈疡膏联合负压封闭引流治疗蛇伤溃疡20例

目的：观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流（VSD）治疗蛇伤溃疡疗效。方法：将已经确诊的蛇伤溃疡的住院患者60例按随机数字表法分为观察组、对照组1、对照组2,各20例。观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,两组对照组分别为单独使用生肌愈疡膏换药以及单独使用VSD负压引流。观察3组患者治疗前后中医证候积分变化、疮面恢复情况、创面碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和表皮细胞生长因子（EGF）水平的变化临床疗效。结果：治疗后,3组中医证候积分均下降（P<0.05）,观察组优于两组对照组（P<0.05）;观察组的肉芽覆盖时间较两组对照组缩短、住院次数以及换药次数比两组对照组减少（P<0.05）;3组创面bFGF和EGF水平明显增高（P<0.01）,并且观察组指标增长水平明显优于两组对照组（P<0.01）。总有效率观察组优于两组对照组（P<0.01）。结论：生肌愈疡膏联合负压封闭引流（VSD）治疗蛇伤溃疡能够促进创面生长、缩短病程并减轻患者的痛苦。     

中药灌肠对直肠癌术后患者创面愈合的影响

目的 观察中药灌肠对直肠癌术后患者创面愈合的影响。方法 将我院74例直肠癌术后患者随机分为治疗组与对照组各37例。对照组采用高锰酸钾灌肠，治疗组采用中药灌肠。比较两组总有效率，创面水肿、面积、渗液、肉芽组织、视觉模拟量表（VAS）评分，白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平，血管内皮生成因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)水平。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组创面水肿、面积、渗液、肉芽组织、VAS评分均低于治疗前，且治疗组创面水肿、面积、渗液、肉芽组织、VAS评分均低于对照组（ P<0.05）；两组IL-6、IL-8水平均低于治疗前，VEGF、VEGFR-2水平均高于治疗前，且治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组，VEGF、VEGFR-2水平均高于对照组（ P<0.05）。结论 中药灌肠对直肠癌术后患者疗效显著，促进创面愈合，与炎症因子下调、血管内皮生成因子上调有关。