新型冠状病毒肺炎与心肌损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）自暴发以来造成全球大流行,给人类健康和全球经济带来了极大的影响。现有研究表明：COVID-19与心血管疾病的发展密不可分。更值得注意的是,合并心血管疾病的COVID-19患者病死率明显增加。本文旨在从COVID-19的临床症状、COVID-19与心血管疾病和心肌损伤相关性以及COVID-19合并心肌损伤的治疗作一综述。     

肾脏病患者对新型冠状病毒肺炎的防治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是新发现的乙类传染病,不仅表现为以病毒性肺炎为特征的呼吸系统病变,重症患者还可合并肾脏、心脏、血液等多系统器官损伤。CKD患者是新型冠状病毒感染的高危人群,早期积极预防和治疗十分重要。现总结不同类型肾脏病患者COVID-19的预防和治疗措施并提出相关建议,希望能引起广大肾脏科医师和肾脏病患者重视,提高对合并COVID-19肾脏病患者的防治水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展

作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要的非药物治疗手段,肺康复有助于改善COPD患者的呼吸困难和负性情绪。本文主要从戒烟、呼吸训练、运动训练、中医康复、心理康复等肺康复内容展开阐述,探讨远程医疗和虚拟现实技术在COPD肺康复中的应用。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对传统肺康复模式产生一定影响,本文通过探讨COVID-19与COPD的联系以及合并COVID-19的COPD患者肺康复实施方法,为长新冠背景下肺康复实施提供循证依据,为提高COPD临床治疗效果提供新思路、新方法。     

危机与应对:新型冠状病毒肺炎疫情下的肾脏疾病防治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的以病毒性肺炎为主要表现的多系统损伤性疾病。本期专辑围绕"COVID-19与肾脏疾病"这一主题,结合COVID-19患者的肾脏并发症特点,从血液净化治疗在COVID-19救治中的应用、肾脏病患者COVID-19的防治和抗病毒药物肾脏损伤等多个角度,探讨COVID-19疫情下肾脏疾病防治的危机与应对策略。     

糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者死亡危险因素分析

目的:探讨糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的危险因素.方法:回顾性分析武汉大学人民医院2020年2月至2020年4月收治的糖尿病合并COVID-19患者110例,详细记录患者性别、年龄、发病到人院时间、临床症状、是否合并高血压、是否使用激素、是否合并多脏器功能损伤等基本资料,同时记录入院时中性粒细...     

1例继发性肺结核合并新型冠状病毒肺炎的病例报道

探讨继发性肺结核合并新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的早期诊断和治疗。回顾性分析武汉市肺科医院收治的1例继发性肺结核合并COVID-19患者的临床表现、辅助检查及诊治经过。患者有明确的COVID-19的接触史,临床表现为咳嗽、咳痰,发热及气喘,胸部CT可见双肺散在多发的斑片、结节、斑点、条索及空洞影。通过呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测尽早确诊了COVID-19,通过合理的抗结核联合抗病毒治疗后,呼吸道标本新型冠状病毒核酸及痰标本结核细菌涂片转阴,症状缓解出院。在COVID-19流行时期,需注意鉴别继发性肺结核合并COVID-19情况,以及治疗两种疾病药物方案的制定,避免使用肝药酶诱导剂利福平,其会使克力芝（洛匹那韦/利托那韦）、阿比多尔等药效减弱贻误治疗。     

呼吸训练器辅助下呼吸康复对新型冠状病毒肺炎患者的疗效

目的 观察呼吸康复在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的疗效,以及不同呼吸训练方法 对疗效的影响.方法 选择2020年2月4日至3月25日武汉市金银潭医院某病区集中收治的病情稳定、有主动康复意愿的普通型或重型COVID-19患者21例,随机分为3组,每组7例.除了针对COVID-19的常规药物及对症支持治疗外,...     

新型冠状病毒肺炎心脏损伤及其与血管紧张素转化酶Ⅱ的关系研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的疾病。COVID-19患者主要表现为发热、乏力、干咳等典型呼吸系统症状,但也有部分患者有心悸、胸闷等不适,出现心电图、心肌酶谱、心功能等改变,表现为心脏损害。血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)作为SARS-CoV-2侵入细胞的受体,可能与COVID-19患者心脏损伤有密切联系。文章就COVID-19患者心脏损伤及其与ACE2的关系作一综述。     

新型冠状病毒肺炎的心血管系统表现

自2019年12月初以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在湖北武汉感染流行并迅速辐射至全国各地,目前已在全球多个国家发现感染病例。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中轻症患者偏多,重症患者多因急性呼吸窘迫综合征和感染性休克进展迅速,导致多器官功能衰竭,其中心血管受累尤其明显。本文旨在探讨SARS-CoV-2对合并心血管疾病患者的影响以及对COVID-19患者的心脏损害。     

新型冠状病毒肺炎核酸复阳者与未复阳者的临床特征比较

目的 比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后核酸复阳者与未复阳者的临床特征,探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳的影响因素,并分析康复期COVID-19患者淋巴细胞亚群的动态变化.方法 纳入成都市公共卫生临床医疗中心出院后半月、1月、2月(各时间点前后±5 d)复诊期间核酸复阳的31例COVID...     

COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及影像学随访

背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月始在世界范围内快速传播,对全世界产生巨大影响,其预后尚不十分清楚.目的 研究COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及肺部影像学情况.方法 随访2020年1月20日?-4月2日在解放军总医院第五医学中心住院的COVID-19患者共38例,男性22例,女性1...     

新型冠状病毒感染相关细菌真菌感染特点及管理现状

在新型冠状病毒感染（COVID-19）全球大流行的背景下,合并细菌真菌感染的报道持续增加,成为导致COVID-19患者死亡的重要原因之一。COVID-19合并的细菌感染较大流行前出现更多的耐药菌,合并的真菌感染以曲霉菌、念珠菌及毛霉菌多见,给COVID-19疾病控制带来极大困难。本文对COVID-19相关细菌真菌感染现状及处理原则做一述评,目的在于加强临床医生对COVID-19相关细菌真菌感染的重视,为进一步规范抗菌药物治疗与管理提供参考     

1例脑卒中合并新型冠状病毒肺炎的康复护理

目的总结1例脑卒中合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复护理体会。方法对1例脑卒中合并COVID-19普通型患者实施个体化康复护理,针对基础疾病进行对症处理,抗病毒治疗护理,特色康复护理包括:体位管理、主被动运动康复训练、呼吸功能康复训练、吞咽功能康复训练、营养支持、膀胱直肠功能康复训练。结果经过实施个体化康复护理后,患者病情稳定。与康复护理前比较,各项指标情况好转:日常生活能力Barthel评分由0分增至45分,Brunnstrom偏瘫运动功能由Ⅲ级增至Ⅳ级,肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转,体温恢复正常,压力性损伤Barden量表、跌倒Morse量表、徒手肌力检查MMT量表评估均有提升;呼吸困难指数量表mMRC评分由3分降为1分,营养评估NRS2002量表、疼痛VAS量表、VTE的Padua量表、抑郁症筛查PHQ-9量表、Borg自觉疲劳量表、管路滑脱风险评估、洼田饮水试验均有下降。结论对脑卒中合并COVID-19患者实施个体化康复护理,全面评估患者护理问题,制定阶段性康复护理计划,可有效提高患者康复效果,减低致残率,改善患者生活质量。     

新型冠状病毒肺炎相关孤立性远端深静脉血栓的诊疗方案

自2019年12月以来,湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。临床上,COVID-19患者可合并多个静脉血栓栓塞症的危险因素。孤立性远端深静脉血栓是静脉血栓栓塞症的常见亚型,易向近端蔓延或发展为肺栓塞。该文以国家卫生健康委员会发布的COVID-19诊疗方案和临床指南为基础,参考《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议(试行)》,结合《孤立性远端深静脉血栓诊疗建议》撰写而成,以期指导临床一线医护人员对合并孤立性远端深静脉血栓的COVID-19患者进行及时诊断,并根据COVID-19的临床分型给予患者合适的治疗。     

新型冠状病毒肺炎患者血栓形成的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行给全球的经济以及医疗带来了巨大的挑战。凝血功能障碍和血栓形成是COVID-19重症患者主要临床特征之一,并与致死风险密切相关,现已提出了几种COVID-19患者血栓形成机制,如免疫炎症、缺氧、血管紧张素系统失衡、内皮损伤等。合并基础疾病、卧床制动、静脉置管等高危因素也可导致血栓形成和凝血异常。本文对这些可能导致COVID-19重症患者血栓形成风险增加的机制进行分类综述。     

2019新型冠状病毒肺炎多系统损伤影像学表现

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的一种全球范围的呼吸系统疾病。作为最新发现的乙类传染病,COVID-19的传染性强,传播速度快,除了侵犯呼吸系统外,新冠病毒还可能损害患者其他系统,这种多系统损伤引起全球各国广泛关注。本文主要就COVID-19患者多系统损伤的影像学表现进行综述,提高对该病的进一步认识,为临床诊断和治疗提供客观依据,改善患者预后,减少并发症。     

COVID-19相关低钠血症的治疗策略

新型冠状病毒疾病(novel coronavirus disease,COVID-19)是一种传染性较强的感染性疾病,对人类的健康、经济造成了沉重的负担。COVID-19常合并低钠血症,低钠血症明显加重了COVID-19的病情进展,并延长住院时间、明显增加重症肺炎的发生率及病死率。早期识别COVID-19合并低钠血症非常重要。COVID-19患者合并低钠血症的机制包括抗利尿激素分泌不当综合征、钠离子经消化道丢失及摄入减少、急性肾损伤等,及时的发现并纠正低钠血症可明显改善COVID-19的不良结局。     

男性新型冠状病毒肺炎患者生殖系统损伤机制研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在发病率和严重程度上存在显著的性别差异,同年龄段中男性患者多于女性患者。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)利用血管紧张素转换酶(ACE)2受体进入人体细胞。由于ACE2在人类多个器官系统上有不同程度的表达,SARS-CoV-2除感染呼吸系统外,同样可以感染消化系统、神经系统、免疫系统等。睾丸为富含ACE2的器官之一,部分男性COVID-19患者精液中检出SARS-CoV-2,SARS-CoV-2可能损伤生殖系统。但SARS-CoV-2参与男性生殖系统损害的机制尚未完全阐明,目前研究主要集中在SARS-CoV-2对男性生殖的短期影响,并越来越重视其长期影响。本文总结了SARS-CoV-2介导男性COVID-19患者的生殖细胞损伤、性腺功能减退、睾丸炎症的可能机制,并指出目前研究存在的问题,为男性COVID-19患者生殖系统损伤的机制研究扩宽思路。     

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月出现以来,不仅席卷了全国,而且在全球几乎所有国家及地区迅速蔓延.截止2021 年8月29日,全球累计感染患者超2.1亿人,累计死亡患者超450万人.COVID-19除了引起肺部损伤,还会损伤其他肺外脏器(如心脏、肾脏、眼等) ,其中肾脏是最常受累的肺外器官之一.而且COVID-19合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是患者预后不良的主要原因之一[1].因此,本文就COVID-19 合并AKI的发病情况、危险因素、病理学表现、发病机制、治疗及预后作一综述,以期对临床及基础研究有所帮助.     

重症新型冠状病毒肺炎在体外膜氧合期间抗凝管理的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV2)引起的全球性、流行性疾病,部分重症患者需采用体外膜氧合(ECMO)治疗。重症COVID-19患者易出现严重凝血功能障碍,合并ECMO治疗时会进一步增加抗凝管理的难度。因此本文总结重症COVID-19患者凝血功能变化及在ECMO期间的抗凝管理,旨在为临床提供更好的治疗指导。