肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的临床分析

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis, MVT)是比较少见的外科疾病,后果往往非常严重.我院2000年1月-2006年12月共收治MVT9例,总结报道如下.     

肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的临床分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的诊治特点。方法回顾性分析我院1994年~2005年间收治的肠系膜静脉血栓形成8例的临床资料。本组术前误诊率为100%,全部为术中确诊。手术方式均为坏死肠段切除+小肠对端吻合。结果本组术后死亡1例,近期复发2例,出现明显短肠综合征3例。结论肠系膜静脉血栓形成临床误诊率相当高。其手术方式以坏死肠段切除为主。术中及术后抗凝治疗非常重要。     

肠系膜静脉血栓形成20例临床分析

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成 (MVT)的诊断和治疗。方法　总结 2 0例MVT的临床经验 ,从病因、临床特点等方面进行分析。结果　 2 0例MVT治愈 12例 ,死亡 8例。全部病例均行手术治疗 ,有 8例行二次手术。结论　MVT诊断缺乏特异性 ,B型超声和CT是较敏感的检查方法。早期彻底切除坏死肠段 ,包括静脉阻塞的肠系膜部分 ,及术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

应用美蓝判断急性肠系膜静脉血栓形成后肠坏死范围4例报告

我院自2002年2月至2005年6月收治4例肠系膜静脉血栓形成（MVT）合并肠坏死的病人，应用美蓝经肠系膜动脉注入观察肠坏死的范围，取得较好效果。报告如下。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

急性肠系膜静脉血栓（AMVT）是急性肠系膜缺血（AMI）中的一种类型,约占AMI的10%,是较为罕见的急危重症疾病,所以临床上对AMVT的认知尚有不足。AMVT非特征性的临床表现,也为临床的诊断和治疗带来了难度。现就AMVT的流行病学、诊断、治疗、预后及并发症的研究情况进行概述。     

顺产后肠系膜上静脉血栓形成并肠坏死一例及文献复习

围生期深静脉血栓形成是导致孕产妇发病及死亡的主要原因之一,但其主要是产后下肢深静脉血栓形成。产后肠系膜上静脉和(或)门静脉血栓形成伴肠坏死极为罕见。该文报道了1例顺产后肠系膜上静脉血栓形成并肠坏死的诊治过程;同时回顾了相关文献,从流行病学、发病机制、诊断及治疗几个方面对这一疾病的诊治进行了讨论。     

急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

急性肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种发病率较低、误诊率和死亡率较高的肠缺血性疾病，早期由于对急性MVT认识不足,手术曾经被做为治疗本病的惟一方法,目前认为在本病的早期阶段,尚未出现肠坏死时可进行保守治疗。     

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死6例临床分析

我院自１９８９年￣１９９３年收治急性肠系膜血栓形成６例，其中包括急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成４例。急性肠系膜上动脉（ＳＭＡ）血栓形成２例。本组病例无１例术前诊断是该病。６例均发生小肠广泛坏死，其中１例除小肠尚有盲肠、升结肠坏死。本组病例治愈３例，术后复发２例，死亡１例。ＳＭＡ血栓形成的病因常见动脉硬化血液高凝状态。本组１例病人有动脉硬化以及近一周脑血栓形成病史，另一例为恶性胸腺瘤术后心源性休     

急性肠系膜静脉血栓形成的临床分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析庆重庆医科大学附属第一医院2007年8月—2010年5月收治的25例AMVT患者的临床资料。结果 25例均表现有腹痛,11例出现腹膜刺激征者;25例均由腹部CTA明确诊断。13例手术治疗,5例行肠系膜上动脉插管溶栓治疗,7例经外周给予抗凝、溶栓治疗。21例治愈,4例(2例手术治疗,2例保守治疗)治疗过程中并发多器官功能衰竭,放弃治疗,随访2～24个月,2例分别于术后2,4个月复发。结论彩超和CTA可早期确诊AMVT,确诊后及时适当抗凝溶栓治疗或手术治疗,术后继续抗凝溶栓治疗,可取得较好临床疗效。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治

目的: 探讨急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的诊治方法。方法:回顾性分析1990年10月—2004年8月期间收治的22例急性MVT的临床资料，其中16例术前经CT或超声检查确诊，6例于剖腹探查术中确诊。全组有16例经手术治疗，其中4例采用美蓝判断肠坏死的范围；有6例采用介入治疗，其中4例采用经肠系膜上动脉溶栓治疗，2例采用经皮经肝途径在肠系膜静脉内行血栓清除术。结果:手术组4例死亡，3例死于脓毒性休克，1例死于多器官功能衰竭。介入组6例均治疗成功，血栓清除满意。结论:急性MVT的诊治关键在于早期诊断，CT检查是准确的方法。对于已经有肠坏死的患者，手术切除是首选的方法，术中美蓝确定坏死肠管范围有一定价值。对于无坏死型MVT，介入治疗是一种有价值的方法。     

肠系膜静脉血栓形成并全小肠坏死一例

患者,男,46岁,腹痛,腹胀3 d,便血2 d,于2003年4月26日在外院以肠梗阻诊治,经输液、抗炎等对症处理,未见好转,于2003年4月27日入住本院。体格检查:呈痛苦面容,心肺检查未见异常,腹稍隆,腹肌稍紧,满腹压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,直肠指检未触及肿块。既往有慢性腹泻病史4年,否认心脏病史,无手术外伤史。术前诊断:结肠肿瘤并肠梗阻。于入院当日下午在全麻下行剖腹探查术。术中见,自曲氏韧带始至回盲部,全部小肠肠管呈黑色坏死,肠系膜静脉根部可及一长约15 cm血栓。拟行全小肠切除术,经与家属再次谈话,家属要求放弃手术,遂关腹中止手术。术后第2天…     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成（ＡＭＶＴ）的诊断与治疗方法。方法 对１９８３年１月至１９９８年１１月间收治的１５例ＡＭＶＴ的临床资料进行回顾性分析。结果 男７例,女８例;平均年龄４２岁。发病至入院时间平均８４ｈ,手术前诊断６例,９例根据手术所见作出诊断。２例保守治疗,１３例手术治疗。平均切除肠管３００ｃｍ,４例行局部溶栓治疗。住院死亡４例,２例遗留短肠综合征。结论 早期诊断、早期抗凝的及时恰当的     

肠系膜静脉血栓形成77例分析

探讨肠系膜静脉血栓形成的诱发因素、诊断、治疗及手术中判断肠管切除范围的方法。方法　综合我院 4例、国内 73例患者的临床资料进行分析。结果　 77例患者中 87.0 %有诱发因素 ,脾切除术后尤为多见 ,占 35 .0 %。临床表现缺乏特异性 ,早期诊断较困难 ,误诊率达 91.0 % ,需综合临床及辅助检查进行分析诊断。术中肠管切除范围的界定 ,应根据动脉、静脉血运 ,肠管颜色 ,温度差综合考虑。术后抗凝治疗的病例治愈率高 ,复发率低 ,并发症少。结论　对于血液存在高凝状态及轻度腹膜炎者应积极手术探查 ,术中彻底切除坏死及血运差的肠管 ,术后抗凝是提高本病治愈率的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成的影像学诊断

目的探讨各种影像学诊断方法在急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）中的价值。方法对经治的15例急性MVT病历资料进行回顾性分析。结果15例患者均进行了腹部X线、超声及CT检查，其中6例进行了增强CT检查，6例进行了血管造影检查。9例腹部X线平片显示非特异肠梗阻征象；13例经CT确诊MVT，其中有4例同时经超声确诊；2例超声和CT未能显示病变者经剖腹探查确诊MVT。结论CT检查是诊断MVT的准确方法；超声及血管造影检查准确率稍低。     

肠系膜静脉血栓形成13例临床分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(MesentericVenousThrombosis,MVT)的早期诊断及治疗,以减少并发症发生。方法对13例MVT病人的临床特点、诊断及治疗方法进行分析。结果全部手术治疗,术后均病理确诊为MVT。术前4例CT检查明确诊断,9例误诊。11例治愈,2例死亡。结论该病早期症状和体征无特异性,不易确诊,CT分辩率高,有早期诊断价值。一旦确诊,主张早期手术治疗,切除坏死肠段及栓塞肠系膜,术后抗凝治疗是降低病死率及预防复发的重要手段。     

急性肠系膜静脉血栓形成10例诊治体会

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成的病因及诊治方法。方法　总结 1992年 7月～ 1999年 6月间收治的 10例急性肠系膜静脉血栓形成的诊治经验。结果　 10例中术前明确诊断 4例。 10例均行手术治疗 ,证实其中肠系膜上静脉血栓形成 9例 ,肠系膜下静脉血栓形成 1例。行肠切除术9例 ,单纯探查术 1例。治愈 6例 ,死亡 4例。结论　该病病因复杂 ,诊断困难 ,预后较差。只有提高认识 ,早期诊断 ,及时正确施治 ,方能提高疗效     

急性肠系膜上静脉血栓形成12例临床分析

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999年7月至2007年2月我科收治的12例ASMVT患者的临床资料。结果12例患者均为急性发作,症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻、便血等。彩色超声多普勒诊断率50%,CT诊断率100%。非手术治疗10例,手术治疗2例,住院期间死亡1例,治愈率91.7%。随访3个月～7年,死亡3例,死因分别为ASMVT复发、心肌梗死和脑卒中,复发的1例为出院后2个月患者自行停用抗凝药物所致。结论CT对ASMVT的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义,早期的抗凝溶栓治疗对提高患者的生存率有着明显的作用,延长抗凝治疗的时间有利于减少ASMVT的复发。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断和治疗。方法总结11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验，结合文献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院，术前明确诊断者8例，其中发病24h内确诊者仅2例。全部患者行手术治疗，均治愈，随访无复发。结论提高对该病的认识是早期诊断的关键，及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法，切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

肠系膜静脉血栓形成5例临床分析

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏ ｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,约占住院人数的 0 0 0 3%～ 0 0 0 7% ,占全部肠系膜栓塞病例的近 10 %。尸体解剖发现率约为 0 0 5 % ,该病大多数以急腹症就诊 ,早期诊断相当困难 ,病死率达 2 0 %～ 5 0 %。我医院自 1983年至今共诊治ＭＶＴ患者 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。发生于肝硬化门静脉高压症 1例 ,脾切除后 2例 ,有下肢静脉血栓形成史 1例 ,无明显诱因 1例。1 2　临…     

肠系膜静脉血栓形成19例分析

１９８０年２月至２００１年３月，我院收治了１９例肠系膜静脉血栓形成患者，现报告如下。１．临床资料：男９例、女１０例，年龄２０～７４（平均４８．１）岁，病程２～１２d。均有不同程度的腹痛及恶心呕吐表现，其中腹痛加重，但腹膜炎体征不明显者１２例，腹泻、血便８例