盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理

目的:探讨盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理效果。方法:选取本院急性冠脉综合征(ACS)患者共120例分为两组,观察组应用盐酸替罗非班治疗,在冠脉造影后拟行PCI术时,在导丝/球囊通过病变处后,冠脉内应用盐酸替罗非班10μg/kg,3min内静脉注射,继之以0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入,持续24~36h;对照组不给予盐酸替罗非班治疗;观察比较两组PCI术后即刻造影的TIMI血流分级,术后6个月内主要不良心脏事件发生率。结果:术后观察组即刻TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组6个月内主要不良心脏事件的发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸替罗非班可以提高PCI治疗效果,期间应加强围术期的护理。     

探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的作用

目的探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗的影响。方法选择AMI患者52例,随机分为治疗组和对照组,均行经皮冠状动脉介入（PCI）术,2组患者均按常规治疗,治疗组术中给予替罗非班,观察2组患者术前术后梗死血管血流变化及心脏主要不良事件发生率。结果治疗组术后梗死血管TIMI分级3级发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后心脏主要不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸替罗非班有效改善AMI患者PCI术后梗死血管血流,减少术后心脏不良事件发生率,疗效明显。     

替罗非班在急性冠状动脉综合征患者介入术中应用价值

目的研究冠状动脉内注射盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗中的应用疗效和安全性。方法将100例急诊或择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者分为盐酸替罗非班组（50例）和对照组（50例）。对照组使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素。盐酸替罗非班组在以上药物治疗的基础上,给予欣维宁（国产替罗非班）。观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的分级（TIMI 0～3级）及术后主要不良心血管事件、血小板减少、其他出血并发症的发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率盐酸替罗非班组明显高于对照组（P〈0.05）。盐酸替罗非班组术后1个月内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。围术期出血并发症较对照组稍高,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在ACS介入治疗中冠脉内注射盐酸替罗非班可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,降低不良心脏事件发生率,疗效好且安全。     

急性冠脉综合征患者半剂量替罗非班联合急诊介入治疗的疗效及安全性研究

目的 :研究分析半剂量替罗非班联合急诊介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果及安全性.方法 :选取2015年8月~2016年8月期间在我院收治的72例ACS患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各36例,两组患者均在PCI后联合应用替罗非班进行性治疗,观察组替罗非班用药量为半剂量,对照组用药量为全剂量,观察比较两组PCI术前术后TIMI血流分级情况、不良心血管事件发生及术后出血情况.结果 :两组患者PCI术前TIMI血流分级与术后TIMI血流分级比较均存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义,两组PCI术后TIMI血流分级情况无明显差异,不良心血管事件发生率及术后出血情况比较也无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论 :半剂量替罗非班联合急诊PCI治疗ACS安全有效,不会增加不良心血管事件的发生.     

糖尿病患者急诊PCI时冠状动脉内注射国产替罗非班治疗支架内急性血栓

目的：探讨糖尿病（DM）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时冠状动脉内注射国产替罗非班对支架内急性血栓的治疗作用及对预后的影响。方法：回顾性分析33例在急诊PCI时冠状动脉内有急性血栓的DM患者,分为术中应用替罗非班治疗组（18例）,对照组为术中未应用替罗非班组（5例）,比较两组用药20 min后冠状动脉造影情况,随访术后即刻及1个月内心血管事件的发生情况。结果：替罗非班治疗组冠状动脉注射替罗非班后造影示,梗死血管TIMI 1～2级3例,对照组8例（P=0.026）,术后1个月替罗非班治疗组心血管事件3例,对照组8例（P=0.026）。结论：DM患者急诊PCI时急性冠状动脉内血栓采用冠状动脉内注射替罗非班能迅速改善冠状动脉血流,减少术后即刻冠状动脉狭窄率及术后1个月内心血管事件,不增加出血、血肿等与穿刺相关并发症及脑出血等其他并发症,能明显减少DM患者急诊PCI后心血管并发症。     

加倍负荷剂量替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的 观察加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性和安全性.方法 选择因急性ST段抬高型心肌梗死入院,并接受急诊直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者98例,分为观察组（加倍负荷剂量替罗非班＋PCI）48例和对照组（常规负荷剂量替罗非班＋PCI）50例.观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况、术后心电图ST段回落指数、术后30d射血分数（EF）、30d主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生情况.结果 观察组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）.观察组PCI术后即刻达TIMI 3级血流比例（95.8%）高于对照组（78.0%）（P＜0.05）,PCI术后30min达TIMI 3级血流比例（97.9%）高于对照组（86.0%）（P＜0.05）,术后心电图ST段回落指数（75.0%）高于对照组（57.0%）（P＜0.05）.观察组30d心脏EF（44.2%）高于对照组（37.0%）（P＜0.05）,30d内主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死和死亡）的发生率（4.2%）低于对照组（14.0%）（P＜0.05）.两组出血相关并发症发生率的差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 加倍负荷剂量替罗非班在急性心肌梗死直接PCI治疗中可改善术后TIMI血流,降低心血管事件,且不增加出血的风险.     

盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的有效性及安全性探讨

目的：观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注及安全性的影响。方法：选择急诊入院ST段抬高型心肌梗死患者62名,随机分为治疗组（盐酸替罗非班＋PCI）31例和对照组（PCI）31例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术后冠状动脉血流、出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率（MACE）情况。结果：治疗组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05;100%vs 80.6%）。治疗组PCI术后ST段完全回落组（≥70%）的比例为38.7%,高于对照组的12.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率上的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸替罗非班可改善急性STEMI患者梗死相关血管的血流灌注,且不增加出血并发症及住院期间不良心脏事件的发生。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果

目的观察盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)应用于急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)的临床效果及安全性。方法选取72例AMI患者并按入院顺序随机分为两组,36例患者采用盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管PCI治疗作为观察组,36例患者采用常规PCI治疗作为对照组,比较两组患者PCI术后梗死区域血管TIMI分级、术后4周内病死、血运重建、难治性心肌缺血及恶性心律失常等主要心血管不良事件的发生情况及不良反应发生情况。结果术后观察组TIMI分级3级者为33例(91.67%),明显高于对照组的26例(72.22%,χ2=4.60,P0.05)。观察组术后4周内主要心血管不良事件发生率为8.33%,明显低于对照组的27.28%(χ2=4.60,P0.05)。两组患者不良反应主要表现为皮肤黏膜出血或血管出血等,均无严重不良反应发生,观察组4例(11.12%)出血,对照组2例(5.55%)出血,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.73,P0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效恢复梗死区域血管血流,降低PCI术后主要不良心血管事件的发生,不良反应轻微。     

替罗非班在急性心肌梗死择期冠脉介入治疗术中的应用

目的观察替罗非班在急性心肌梗死（AMI）行择期冠状脉介入治疗（PCI）术中应用的疗效和安全性。方法 87例AMI患者随机分为治疗组43例,对照组44例,均于起病8～12d行PCI。治疗组在PCI术中即刻经冠脉内推注替罗非班10μ/kg,3min内推注完。后以0.15μg/（kg.min）持续静脉泵入36h。术前、术后均服氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀钙。术后加用低分子肝素钠6000U,1次/12h×8d。对照组除不用替罗非班外,治疗均相同。观察PCI前后梗死相关血管TIMI血流,术后4周内出血并发症和主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果梗死相关血管TIMI血流3级治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出血并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）;MACE治疗组明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论基层医院AMI择期PCI应用替罗非班安全有效。     

加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗ST段回落的影响

目的：应用ST段回落指数观察加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性。方法：选择因急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）入院,并接受直接急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者98名,分为实验组（加倍负荷剂量替罗非班＋PCI）48例和对照组（常规负荷剂量替罗非班＋PCI）50例。观察两组术后心电图ST段回落指数,PCI术前、术后TIMI血流情况,30 d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）。结果：实验组术后2、8 h心电图ST段回落指数高于对照组（P〈0.05）。PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组差异无统计学意义。实验组PCI术后即刻达TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05）,PCI术后30 min达到TIMI 3级血流比例显著高于对照组（P〈0.05）,实验组30 d内主要心血管事件（心绞痛＋再次心肌梗死＋死亡）的发生率较对照组降低70%（P〈0.05）。结论：ST段回落指数能有效评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,是最简单易行的评估方法;加倍负荷剂量替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件发生率。     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗作用的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗中,应用替罗非班对冠状动脉血流、心脏标志物、血小板聚集率以及不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法回顾性分析AMI行PCI治疗的临床资料。一部分病例采取常规PCI治疗（对照组）,其他行常规PCI＋替罗非班治疗（观察组）。两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷口服,观察组术中给予替罗非班并维持至少24h,观察AMI溶栓试验（TIMI）2～3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级（TMPG）2～3级获得率、实验室检查结果和术后6个月MACE的发生情况。结果观察组PCI术后TIMI3级血流获得率及TMPG2～3级血流获得率均高于对照组;术后24h观察组血小板聚集率、肌钙蛋白和肌酸肌酶同工酶（CK-MB）均明显低于对照组。随访6个月时,观察组MACE的发生率低于对照组。结论替罗非班可以改善PCI术后心肌血流,明显降低血小板聚集率,减少AMI急诊冠状动脉介入治疗术后心肌标记物的升高,减少患者术后MACE的发生率,且安全性好。     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能和安全性的影响

【目的】探讨盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后疗效和安全性的影响。【方法】196例行PCI的ACS患者随机分成2组,治疗组（PCI＋盐酸替罗非班）于术前给予常规量低分子肝素,术后在半量低分子肝素基础上给予盐酸替罗非班0．1μg·（kg·min）-1。微量泵持续泵入共24h;对照组（PCI＋低分子肝素）术前、术后只给予常规量低分子肝素。观察两组患者用药后TIMI血流分级、心功能、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CK—MB）和肌钙蛋白I（troponinI,cTNI）峰值和达峰时间、术后中性粒细胞计数、血小板聚集率及出血情况,同时记录住院期间及随访6个月的主要不良心血管事件的发生情况。【结果】治疗组术后即刻TIM13级血流灌注、左室射血分数较对照组显著升高（P〈0．05）;治疗组CK—MB、cTNI达峰值低于对照组（P〈0．05）,达峰时间早于对照组（P〈0．05）;两组中性粒细胞计数、血小板聚集率手术后均有明显降低,治疗组更为明显（P〈0．05）;两组手术后出血情况、不良心血管事件发生数没有统计学差异（P〉0．05）。【结论】急性冠脉综合征患者在进行PCI时加入盐酸替罗非班可改善冠脉血流灌注,减少心肌损害。     

盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流的影响

目的观察盐酸替罗非班对sT段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中T1MI血流的影响。方法选择急诊入院STEMI患者43例,随机分为盐酸替罗非班组23例和对照组20例。替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36—48小时。对照组应用常规PCI。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况。结果替罗非班组急诊PCI术后TIMI血流3级的发生率较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。     

不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察不同途径负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法选择因急性ST段抬高心肌梗死入院、并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92例,分为试验组（冠脉内负荷替罗非班＋PCI）42例和对照组（静脉负荷替罗非班＋PCI）50例。观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,30d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生。结果试验组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI3级血流比例高于对照组（P〈0．05）,PCI术后30min达到TIMI3级血流比例也显著高于对照组（P〈0．05）,术后2h、4h心电图ST段回落指数均高于对照组（P〈0．05）。试验组30d内主要心血管事件的发生率较对照组降低66％（P〈0．05）。两组间所有出血相关并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。     

早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者PCI术后TIMI血流分级的影响

目的 探讨早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TIMI血流分级的影响.方法 选取2018年1月至2019年11月于本院接受PCI术的103例急性心肌梗死患者,依据盲抽法分为对照组(n=51)与观察组(n=52).两组均予以常规治疗,对照组PCI术后予以替罗非班静脉推注治疗,观察组PCI术前予以替罗非班静脉推注治疗,比较两组TIMI血流分级及血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 治疗后,观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CK-MB、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者采用早期替罗非班静脉推注治疗效果显著,可有效改善TIMI血流分级,降低cTnI、CK-MB水平.     

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的应用

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术中无复流的临床疗效。方法PCI术中无复流的ACS患者42例,随机分为替罗非班治疗组（n=21）和对照组（n=21）,观察用药后两组冠脉造影（CAG）前向血流的情况。结果替罗非班组术后罪犯血管TIMI血流明显高于对照组（P〈0.05）。结论替罗非班可以有效改善ACS患者PCI术中无复流现象。     

冠状动脉内注射替罗非班在经皮冠状动脉介入术中无复流治疗的临床研究

目的观察替罗非班对经皮冠状动脉介入（PCI）术中无复流的治疗效果。方法PCI术中无复流的患者42例,随机分为替罗非班治疗组（n=21）和对照组（n=21）,观察用药后靶血管前向血流的TIMI分级情况、心电图变化情况和主要终点事件的发生情况。结果替罗非班组术后靶血管TIMI血流明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,术后90 min心电图明显改善,1周内主要终点事件中死亡、顽固性缺血、再次心肌梗死发生率明显低于对照组（P〈0.05）,严重出血并发症发生率两组无明显差异。结论替罗非班可以有效改善PCI术中无复流现象并减少术后1周内主要终点事件发生,不会增加严重出血并发症。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床研究

目的评价血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的治疗效果。方法将82例AMI患者随机分为对照组(直接PCI,42例)和替罗非班组(替罗非班+PCI,40例),比较两组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流,术后12、24h肌酸激酶同工酶变化,术后2周左室射血分数,术后30d内不良心脏事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血和血小板减少的发生率。结果两组基础临床情况和冠状动脉造影特征无明显差异(P>0.05),替罗非班组梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流高于对照组(P<0.05),替罗非班组轻度出血发生率高于对照组,但未发生严重出血和血小板减少症。术后2周左室射血分数,术后12、24h肌酸激酶同工酶变化与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班在急诊PCI治疗中是有效而安全的,值得在临床推广应用。     

急性心肌梗死介入治疗前应用替罗非班的有效性与安全性观察

目的:观察急性心肌梗死介入治疗前静脉泵入替罗非班的有效性与安全性。方法:137例急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组68例,对照组69例,均为无条件行急诊PCI的急性心肌梗死患者。治疗组在术前持续静脉泵入替罗非班24～72小时,术前、术后应用阿司匹林300mg/天,氯吡格雷75mg/天、术前总量≥600mg,低分子肝素钙5 000U皮下注射1次/12小时,ACEI、β受体阻断剂、他汀类调脂药物,对照组除不用替罗非班外,余治疗同治疗组。观察PCI术中、术后TIMI血流,术中无复流现象发生率,术后30天内出现出血和主要心血管不良事件的发生情况。结果:替罗非班能够有效改善心肌再灌注,改善TIMI血流,减少术后无复流现象发生,不增加出血和主要心血管不良事件的发生,疗效优于常规治疗,术后30天出血和主要心血管不良事件发生无显著差异。结论:急性心肌梗死患者术前应用替罗非班安全有效。     

替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后近期疗效与安全性评价

目的:研究替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后的近期疗效与安全性。方法:将42例AMI患者随机分成观察组与对照组,每组21例,均行PCI治疗。对照组围手术期使用常规抗凝药物,观察组在对照组基础上加替罗非班治疗。术后随访4周,观察两组患者梗死冠脉TIMI 3级血流复流情况及不良反应发生率。结果:观察组术后TIMI 3级血流复流率显著高于对照组(P<0.01),不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.05),术后出血情况与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:替罗非班用于AMI患者PCI术疗效肯定,安全性良好,值得临床推广应用。