局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的 探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法 随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果 治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=6.053,P<0.05)。结论 局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。     

重症肾综合征出血热应用连续性肾替代疗法治疗的临床分析

目的：探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效。方法将80例重症肾综合征出血热患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采用传统血液透析疗法,观察组采用连续性肾替代疗法。结果治疗后,研究组的尿素氮水平为（18.0±7.2）mmol/L、肌酐水平为（516.3±207.7）mmol/L,对照组依次为（23.5±5.6）mmol/L、（626.8±279.6）mmol/L,研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为97.5%,对照组为70.0%,研究组明显高于对照组（P<0.05）。结论比起传统的血液透析疗法,连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效更好,安全性更高,临床应用价值显著,值得推广。     

局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者CRRT的疗效观察

【摘要】目的 探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝分别应用于脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代（CRRT）治疗中的效果。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的脓毒症急性肾损伤患者88例为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组各44例, 两组患者均行CRRT治疗, 观察组患者在治疗过程中进行局部枸橼酸抗凝, 对照组患者在治疗过程中进行全身肝素抗凝, 对比两组患者治疗前后肾功能、凝血相关指标、碳酸氢根离子（HCO3 ）浓度变化情况, 并对比两组患者滤器使用寿命。结果 治疗后, 两组患者的Scr、BUN水平均较治疗前降低, 且观察组患者的Scr、BUN水平低于对照组（P＜005）;两组患者的APTT、PT较治疗前升高, PLT较治疗前降低, 但观察组患者的APTT、PT显著低于对照组, PLT显著高于对照组（P＜005）;两组患者治疗前后HCO3 浓度对比差异均无统计学意义（P＞005）, 但与对照组对比, 观察组患者的滤器使用寿命显著延长（P＜005）。结论 在脓毒性急性肾损伤患者CRRT治疗中,应用局部枸橼酸抗凝, 较全身肝素的抗凝效果更佳, 且能显著改善患者肾功能, 延长滤器使用寿命。     

枸橼酸抗凝在连续肾脏替代疗法治疗中的应用效果及护理对策

目的探讨枸橼酸抗凝在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的应用效果及护理对策。方法以80例高危出血肾损伤患者为对象,随机分为观察组、对照组,各40例,对照组采用小剂量低相对分子质量肝素抗凝;观察组采用局部枸橼酸抗凝,并给予综合性的护理,比较两组治疗后凝血指标、肾功能指标、不良反应及出血情况。结果治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)指标低于对照组,血小板(PLT)指标高于对照组(P<0.05);观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者未出现并发症,且无出血事件发生;对照组共1例出现出血事件,发生率为1/40(2.5%),两组之间比较无差异(P=1.013,χ2=0.314)。结论枸橼酸在CRRT治疗中抗凝效果较好,可有效缓解患者肾功能损伤,且安全性较好。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果评价

目的:研究连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰中的应用价值。方法:选取重症急性肾衰患者78例,以抽签法分为观察组和对照组,每组39例,对照组实行间歇性血液透析治疗,观察组实行连续性肾脏替代治疗。比较两组血尿素氮等指标,生存质量的改善情况及临床效果。结果:治疗后,两组血清肌酐和尿素氮水平均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(90.27±5.84)分,明显高于对照组的(78.61±8.24)分(P<0.05)。结论:积极采取连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰患者进行施治,可取得比间歇性血液透析治疗更显著的成效,不仅有助于促进患者相关指标的改善,还能显著提高临床疗效,减少患者死亡的风险。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎相关性肾损害治疗中的应用分析

目的回顾性分析连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对重症急性胰腺炎相关性肾损害实施治疗的临床效果。方法收集我科收治的重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病患者,按治疗方式不同分为常规组和连续性肾脏替代疗法组,常规组采用常规急性肾损伤治疗方案,连续性肾脏替代疗法组在常规方案基础上加用连续性肾脏替代疗法。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标的变化情况,记录两组患者肾功能恢复所需时间以及临床治疗效果。结果连续性肾脏替代疗法组患者在治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度明显大于常规组,差异有统计学意义(P0.05);重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病治疗总有效率为91.7%,明显优于常规组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);肾功能相关指标恢复正常时间和肾损伤疾病治疗方案实施总时间少于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害具有显著的临床效果。     

局部枸橼酸抗凝在心脏术后合并急性肾损伤进行连续性肾脏替代治疗中的应用

目的 探讨局部枸橼酸抗凝在心脏术后合并急性肾损伤患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的有效性和安全性。方法 收集2012年7月~2014年11月柳州市人民医院心脏术后合并急性肾损伤进行床旁连续性肾脏替代治疗的患者42例。将患者分为局部枸橼酸抗凝组(RCA组,21例)和无抗凝剂组(21例)。对两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐及滤器寿命进行比较;对两组患者组治疗结束后血液酸碱度(p H)、钠离子(Na+)、游离钙离子(i Ca2+)、镁离子(Mg2+)及凝血功能进行比较。结果 RCA组滤器寿命[(20.8±2.6)h]明显长于无抗凝剂组[(11.0±1.6)h](P<0.05);两组CRRT均能有效降低血尿素氮及血肌酐水平(P<0.05),但RCA组溶质清除效果优于无抗凝剂组(P<0.05);两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RCA组血小板较无抗凝剂组增高(P<0.05);两组患者治疗后i Ca2+、Mg2+、p H值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局部枸橼酸抗凝应用于心脏术后并急性肾损伤患者的连续性肾脏替代治疗是一种安全有效的方法。     

局部枸橼酸抗凝对急性重症胰腺炎合并急性肾损伤患者炎症及氧化应激的作用

目的研究连续性静脉-静脉血液滤过采用局部枸橼酸抗凝对急性重症胰腺炎合并急性肾损伤患者炎症及氧化应激的作用。方法选取雅安市人民医院/重庆市九龙坡区第二人民医院重症监护室急性重症胰腺炎合并急性肾损伤需行连续性血液净化患者50例,分为低分子肝素抗凝组(22例);局部枸橼酸抗凝组(28例)。检查患者血常规、肝肾功、电解质、血脂、血淀粉酶、脂肪酶、凝血、C反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、MDA(丙二醛)、AOPP(超氧化蛋白产物)、SOD(过氧化氢酶)。结果局部枸橼酸抗凝组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP均较低分子肝素组降低(P0.05)。血清SOD较低分子肝素组增高(P0.05)。结论连续性静脉-静脉血液滤过采用局部枸橼酸抗凝较采用低分子肝素抗凝可以改善急性重症胰腺炎合并急性肾损伤患者炎症及氧化应激水平。     

连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效观察

目的 分析连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效.方法 将2015年2月—2017年1月80例重症感染引起急性肾损伤患者作为研究对象并随机分组,对照组进行常规治疗,替代治疗组予以连续性肾脏替代治疗.比较2组急性肾损伤治疗效果;咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间;干预前后患者血清炎性递质指标.结果 替代治疗组急性肾损伤治疗效果高于对照组(P<0.05);干预前2组血清炎性递质指标相近(P>0.05),出院时替代治疗组血清炎性递质指标优于对照组(P<0.05).结论 连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效确切,可有效促进血清炎性递质指标改善,改善患者的症状和预后.     

连续性与间歇性肾替代疗法治疗肾衰竭临床对比分析

目的：对肾衰竭患者给予连续性和间歇性肾替代疗法的效果。方法选取肾衰竭患者86例,随机分为2组,各43例。对照组行间歇性肾替代疗法治疗,观察组行连续性肾替代疗法治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后Scr、BUN分别为（401.02±138.32）μmol/L、（19.30±4.51）mmol/L,低于对照组,Ccr、β2-MG分别为（23.79±10.93）μmol/L、（27.98±7.64）mg/L,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后平均动脉压和心率分别为（101.1±20.2）mmHg、（88.4±12.5）次/min,低于对照组,中心静脉压为（15.7±7.5）mmHg,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾替代疗法治疗肾衰竭患者可明显提高临床疗效,改善肝肾功能,减轻临床症状,降低平均动脉压和心率。     

急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法与间歇性血透的疗效分析

目的：探究急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法与间歇性血透的临床疗效,总结临床治疗经验。方法：对该院2014年7月至2015年12月间接收的80例急性肾衰患者进行治疗,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用治疗间歇性血透治疗,观察组采用采取连续性肾脏替代疗法,观察两组效果并进行比较。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：急性肾衰患者采取连续性肾脏替代疗法的临床疗效良好,同时能够减少患者不良反应的发生,因而值得我们在临床中借鉴使用。     

利伐沙班与华法林在脑静脉窦血栓治疗中的临床疗效观察

目的：分析利伐沙班与华法林在治疗脑静脉窦血栓的抗凝疗效。方法：选取2018年2月～2022年2月蚌埠市第三人民医院收治的脑静脉窦血栓的52例患者为研究对象,根据选择抗凝治疗药物的不同,分为观察组25例和对照组27例;观察组予以利伐沙班药物行抗凝治疗,对照组予以华法林药物行抗凝治疗,分析比较两组在给予行抗凝治疗3月后的凝血功能指标国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）结果及治疗期间出血、栓塞并发症的的发生情况,来研究比较两组药物治疗脑静脉窦血栓的抗凝疗效。结果：观察组在抗凝治疗3月后凝血功能指标INR、APTT实验室检查结果分别为（1.4±0.3） s、（40.1±2.5） s,低于对照组（2.5±0.7） s、（42.3±4.0） s,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生出现一例皮肤黏膜出血,而对照组则出现脑内出血、皮肤黏膜、牙龈出血、消化道出血及泌尿道出血,观察组在出血相关并发症的发生率上低于对照组,差异有统...     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床疗效对比

目的 比较连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对重症急性肾衰患者的临床疗效.方法 以沈阳小净血液透析有限公司2017年6月-2018年6月收治的82例重症急性肾衰患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(41例)、观察组(41例).对照组治疗方案为间歇性血液透析,观察组治疗方案为连续性肾脏替代疗法,对比2组尿素氮、...     

连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭患者血清SCr和BUN水平的影响

目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭患者对其血清SCr、BUN水平的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院接受治疗的急性肾衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组实施间歇性血液透析治疗,观察组实施连续性肾脏替代疗法进行治疗,比较两组患者治疗前后肾功能及血流动力学情况.结果 治疗后,观察组血清SCr、BUN水平均低于对照组;观察组HR水平低于对照组,MAP水平高于对照组(P<0.05).结论 急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代疗法可有效改善血清SCr、BUN水平及血流动力学,值得临床推广运用.     

CRRT在老年重症肺炎合并急性肾损伤患者中的治疗效果及对血清炎性因子相关指标（PCT、IL-6、CRP）水平的影响

目的 分析老年重症肺炎合并急性肾损伤患者采取连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)诊疗的临床效果。方法 方便选择2019年8月—2021年8月于福建省级机关医院进行治疗的72例老年重症肺炎合并急性肾损伤患者,按奇偶法原则分组,对照组36例采取常规疗法,治疗组36例在对照组基础上采取CRRT,对比两组治疗效果。结果治疗后,治疗组尿素氮(14.06±4.56)mmol/L、血肌酐(251.03±26.22)μmol/L及血尿酸(182.36±65.26)μmol/L均比对照组(23.05±6.22)mmol/L、(321.83±22.66)μmol/L、(246.53±78.68)μmol/L低,差异有统计学意义(t=6.994、12.258、3.766,P<0.001)。相较于对照组,治疗组治疗后血清降钙素原、白介素-6、C反应蛋白水平明显均降低,差异有统计学意义(t=6.161、3.068、11.365,P<0.05)。治疗组病死率(11.11%)、多器官功能障碍综合征发生率(2.78%)均比对照组(36.1...     

超短波治疗仪联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的效果

目的：分析重症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼对肺部感染的预防效果。方法：采取前瞻性随机对照研究,选取2020年1月—2022年6月抚州市第一人民医院收治的102例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组均给予常规护理干预,在此基础上,对照组采取呼吸锻炼干预,观察组采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼干预,两组均干预4周。统计并比较两组干预期间肺部感染发生率及日排痰量、干预前及干预4周时生活质量[健康调查简表（SF-36）]、对护理工作的满意度。结果：观察组肺部感染发生率低于对照组,日排痰量多于对照组（P<0.05）。干预4周,两组SF-36中情感职能、精神健康、躯体疼痛、生命活力、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度中健康宣教、护理环境、护理服务流程、医嘱执行方面评分均高于对照组（P<0.05）。结论：超短波治疗仪联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的效果较好,可促进重症急性肾损伤患者排痰,降低...     

枸椽酸局部抗凝在连续性静脉血液滤过患者中的 应用价值分析

目的 分析枸椽酸局部抗凝在连续性静脉血液滤过患者中的应用价值.方法 选取在本院接受连续性静脉血液滤过的70例患者,将其分为观察组与对照组,各35例.观察组采用枸橼酸局部抗凝治疗,对照组采用全身低分子肝素抗凝治疗.对比两组治疗前后血肌酐及血尿素氮水平、凝血功能及治疗情况.结果 治疗前,观察组与对照组患者血肌酐及血尿素氮水平比较差异无统计学意义,治疗后,观察组患者血肌酐及血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者出凝血功能比较差异无统计学意义,治疗后,对照组患者PLT水平低于观察组,APTT及PT水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗时间及实际超滤量均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对连续性静脉血液滤过患者采用枸橼酸局部抗凝治疗可有效改善患者的肾功能及出凝血功能水平,同时延长治疗时间,治疗效率显著提高,在临床应用中值得推广.     

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析

目的:研究连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对于治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择50例重症急性肾功能衰竭患者,根据患者的意愿将患者分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用连续性肾脏替代治疗,对照组采用间歇性血液透析治疗法。经治疗后分析两组患者的病情、临床疗效以及预后效果。结果:经过数据对比后发现,观察组的病情明显好于对照组的病情,其存活率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过肾脏替代治疗来治疗重症急性肾功能衰竭的疗效明显优于间歇性血液透析治疗的疗效,能有效的提高患者的存活率,改善远期预后效果。     

连续肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）应用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的临床疗效。方法方便选取该院于2014年2月—2016年2月期间收治的SAP合并ARF患者40例,按数字随机法分组：治疗组（n=20）给予连续肾脏替代疗法治疗,对照组（n=20）给予传统血液透析治疗,比较两组治疗效果、治疗96 h后的APACHEⅡ评分、血清Cr、Lac、CRP水平,并记录两组肾上腺素使用率、28 d死亡率以及24 h尿量。结果治疗组的总有效率为95.00%,与对照组的85.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的APACHEⅡ评分为（17.34±6.05）分,较对照组的（19.01±5.23）分显著降低（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的血清Cr、Lac、CRP水平分别为（196.87±33.41）umol/L、（53.27±8.52）mg/L）、（3.04±1.13）mmol/L,均较治疗前和对照组显著降低（P<0.05）;治疗组肾上腺素使用率和28 d死亡率分别为30.00%、10.00%,均较对照组的55.00%/45.00%显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后的24 h尿量为（1273.35±102.02）mL,显著高于对照组的（1210.87±67.88）mL（P<0.05）。结论连续肾脏替代疗法治疗SAP合并ARF疗效确切,可有效改善血清炎症因子水平,降低病死率。     

枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的应用

目的：评价枸橼酸钠抗凝在连续性血液灌流中的抗凝效果。方法：将35例实施连续性血液灌流的重度有机磷中毒患者根据抗凝方案分为低分子肝素组和枸橼酸钠组。比较2组治疗过程中跨膜压的变化,同时比较治疗后血小板、部分凝血活酶时间、HCO3-、游离钙、Na＋和24h内出血情况。结果：低分子肝素组治疗2h和治疗4h的跨膜压均较枸橼酸钠组明显增高（P〈0．01）;治疗后低分子肝素组部分凝血活酶时间较枸橼酸钠组明显延长（P〈0．01）;2组治疗后血小板、HCO3-、游离钙和Na＋差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在连续性血液灌流过程中应用枸橼酸钠抗凝具有可行性和安全性。