基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

从伏毒论治溃疡性结肠炎

总结全国老中医药专家学术经验继承指导老师朱莹教授从伏毒辨治溃疡性结肠炎的临证经验。认为正虚邪恋、伏毒损络为核心病机, 提出分期论治辨标本、既病防变逐伏毒、瘥后防复重脾肾之治则, 临证治疗以健脾固本为先,辅以疏肝温肾,以祛风、泻火、化湿、散瘀、逐痰之法荡涤伏毒。      

刘沈林教授治疗大肠癌经验

刘沈林教授对大肠癌病机强调脾气亏虚,湿邪、瘀血、癌毒互结,湿邪、瘀血、癌毒为病之标,脾气亏虚为病之本,二者互为因果。治法重在益气健脾、扶正祛邪,扶正重在益气健脾,时刻不忘顾护脾胃之气。临证注重辨证论治,不拘泥于一法一方,并根据患者不同情况,遣方灵活,用药严谨。     

基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。     

基于“痰瘀毒结、因癌致虚”论治老年食管癌

食管癌是全球范围内的高发肿瘤之一,而我国人口老龄化是食管癌发生的一大危险因素。因老年食管癌患者的临床特点,使得其治疗手段较年轻患者相对受限。中医作为老年食管癌重要治疗手段之一,其不良反应相对较少,老年患者更能耐受。曾普华教授认为老年食管癌的关键病机为“痰瘀毒结、因癌致虚”,以“益气健脾、化瘀解毒、攻毒散结”之法治之,临床疗效显著。     

程海波运用癌毒病机理论辨治肿瘤转移经验

[目的]总结程海波教授运用癌毒病机理论辨治肿瘤转移的临床经验。[方法]通过随师侍诊,归纳整理病例,从肿瘤转移的基本病机、主要治法,对程海波教授运用癌毒病机理论辨治肿瘤转移的学术观点和临床经验进行探讨分析,并附验案举隅。[结果]程海波教授基于癌毒病机理论和临床实践,提出肿瘤转移的基本病机为"正气亏虚、癌毒流注",正气亏虚是肿瘤转移的根本原因,癌毒流注是肿瘤转移的病机关键,癌毒流注具有特异性的通道、载体及规律,"扶正培本、抗癌解毒"是辨治肿瘤转移的主要治法。程海波教授运用癌毒病机理论辨治一例肺癌脑、肝转移患者疗效显著,转移灶显著缩小。[结论]程海波教授运用癌毒病机理论辨治肿瘤转移具有独到的临床经验,值得进一步学习和推广。     

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,“虚”“痰”“毒”贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。     

曾普华辨治乳腺癌

曾普华教授认为,"癌毒内生,痰瘀毒结,肝肾亏虚"为乳腺癌主要病机,以"补益肝肾、化瘀散结、清热解毒"为基本治法,佐以疏肝解郁、清肝泄热、理气止痛、补益气血、滋阴清热等法,以"固本消岩方"为临床效验方;根源于"癌毒致病"和"方证辨证"理论,强调病证结合、分期分阶段分型论治以及中医药全程康复与管理,围绕术后、放化疗后、内分...     

徐力治疗卵巢癌经验介绍

[目的]归纳总结徐力教授治疗卵巢癌的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从卵巢癌的病因病机、分期辨证等方面,介绍徐力教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐力教授认为,卵巢癌的主要病因病机为先天不足,或久病伤正,正气虚损,脏腑功能紊乱,冲任、气血失调,或情志内伤、饮食不节等所致从而导致寒凝、气滞、血瘀、痰湿、毒热蕴结,内生癌毒,积聚于胞宫而成。根据卵巢癌不同的治疗阶段可分为3期:辅助治疗期(包括围手术期、围化疗期、围放疗期的治疗)分别以气血亏虚、气阴两虚、阴虚生热为主,治当补益气血、健脾和胃、清热解毒;维持治疗期以正气不足为主,兼有癌毒内盛之候,治当扶正固本、滋阴填髓、抗癌解毒;姑息治疗期以脏腑盛衰、气血阴阳亏虚的症状为主,重在固本培元,顾护胃气,兼以解毒消癥。并结合"六辨"即辨病变部位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实、兼夹症状,实施精准抗癌,达到辨病辨证相结合的目的。且以分龄论治作为补充。所举医案,患者晚期,恶液质状态,气血亏虚,水瘀互结,癌毒内盛,治当先以补益气血、健脾和胃,利湿行水为主,后兼顾解毒消癥之力,以"黄芪防己汤"加减治疗,疗效甚著。[结论]徐力教授运用"三段六辨"模式治疗卵巢癌的思路,见解独特,可取得良好效果,值得进一步研究与推广。     

基于癌毒病机理论辨治卵巢癌

癌毒病机理论是在传承国医大师周仲瑛“癌毒”学说的基础上创建的癌毒病机辨治体系,其以癌毒为中心,阐述了肿瘤发生发展的病机演变规律,为肿瘤的辨证论治提供了重要指导。癌毒病机理论认为,卵巢癌的病位在胞宫、冲任,与肝、肾密切相关。其主要病理因素为虚、瘀、湿、毒,其中,以瘀为主,而夹毒。其核心病机为肝肾两虚,湿浊瘀毒。病机演变过程始于肝肾两虚,继而精、气、血亏虚,脉道失养,因虚致瘀,阻滞气机,津液失布,湿浊内生,湿瘀互结,癌毒内生,癌毒损正,又加重肝肾两虚。临床治疗上,当以抗癌解毒为核心,祛瘀消癥为关键,利湿化浊为要点,培补肝肾为根本。以癌毒病机理论为依据,结合临床实践,探讨卵巢癌的病理因素、核心病机、病机演变规律及治则治法,以期为卵巢癌的辨证论治提供新思路,从而进一步提高中医药治疗卵巢癌的临床疗效。     

癌毒理论研究新进展

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本，贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚” “痰瘀郁毒”。“络虚失约” “癌毒挟邪” “经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机。扶正抗癌是防治癌毒及肿瘤转移的治则；重视通络祛毒治法；重视复方大法、多法联用；重视“先安未受邪之地”的治未病思想的指导。     

基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验

[目的]总结国医大师周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究周仲瑛老师肝癌临床病案,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗肝癌的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]周仲瑛教授认为正气亏虚是肝癌发生、发展、转移的基础,癌毒内生是肝癌发生的关键,癌毒因素在于气滞湿热瘀毒互结,治疗上周老师主张扶正祛邪,解毒抗癌,注重对于气滞、瘀毒、热毒、痰毒的辨证治疗,结合辨证适当运用解毒攻毒及虫类药物,临床上常获良效。[结论]周仲瑛教授治疗肝癌临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

崔云治疗前列腺癌骨转移临证经验

[目的] 对崔云教授治疗前列腺癌骨转移的临证经验进行总结。[方法] 通过收集和分析崔教授诊治前列腺癌骨转移患者的临床病例,结合其临证所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果] 崔教授对前列腺癌骨转移的病因病机具有深刻认识,他认为肝肾受损、骨气内虚是前列腺癌骨转移的根本,湿热痰瘀胶结癌毒是促进骨转移和诱发骨痛的关键,治疗上重视补益肝肾、扶正壮骨以治本,清除癌毒、祛邪止痛以治标,同时重视放化疗不良反应的调治,包括胃肠道反应、急性放射综合征、骨髓抑制和贫血、肝酶异常,深谙诸症病机,用药精简适宜。此外,崔教授重视本病患者的情绪障碍,主张身心同调,用药之余配以言语疏导,帮助患者树立正确认知、增强战胜疾病的信心,综合手段使得患者生活质量大大提高。所举医案中,患者前列腺癌伴骨转移疼痛,辨为肝肾阴虚、痰瘀互结证,治以补益肝肾、化痰逐瘀,用六味地黄汤合当归贝母苦参丸化裁,坚持扶正祛邪一体观,灵活化裁,效果显著。[结论] 崔教授重视前列腺癌骨转移本虚标实的特点,治疗上坚持扶正祛邪兼顾,合理权衡用药,据证化裁适宜,药物多偏中和而不峻猛,为临证辨治本病提供了很好的借鉴。     

王瑞平教授运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌经验

益气养阴解毒法是王瑞平教授治疗中晚期肺癌最常见的方法。王瑞平教授从肺癌的病因病机、辨证论治、经验用药阐述治疗中晚期肺癌的理论思想和临证经验,揭示气阴亏虚、癌毒内结贯穿中晚期肺癌发病始终,益气养阴解毒法是中医药治疗中晚期肺癌的重要治法。其中,益气、养阴需辨证使用,解毒需分清癌毒性质——热毒、痰毒、瘀毒,分别运用清热、化痰、祛瘀等方法。运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌取得了很好的临床疗效。     

邱幸凡教授治疗肺癌的经验

邱幸凡教授认为肺气阴两虚贯穿肺癌始终,癌毒结聚、络脉痹阻是肺癌发生发展的关键。对于肺癌术后患者之病机亦有独到见解,他认为无论何种手术,虽达到了有效的减瘤去邪目的 ,但无法从根本上解除患者气阴两虚、余毒未清的病机特点。在肺癌的临证治疗中,强调补肺与通络解毒并举,重视局部与整体、辨证与辨病、扶正与祛邪相结合,并根据疾病演变过程中正邪消长制定相应治则;擅用黄芪、当归补肺祛邪,白英等草类药剔除癌毒,蜈蚣等虫类药通络散结。     

扶正解毒通络抗肿瘤转移的思路探讨

转移是肿瘤恶性行为的特征性表现,也是临床治疗失败的主要原因。以中医基本理论为指导,对肿瘤转移的病因病机进行探讨,认为肿瘤转移的基本病机为"正虚毒结络痹":正气亏虚是致病之本,癌毒炽盛、络脉痹阻是致病之标。抗肿瘤转移治疗过程中,应重视气血理论、五脏系统理论,调节各系统体用性以扶助机体正气是治疗的根本,解除常毒以绝癌毒化生之源、涤除癌毒以绝肿瘤转移之根是关键,通络消瘤以除肿瘤之体、虫类搜剔以除肿瘤转移之本是重要环节。     

蒋益兰教授治疗肝癌经验

肝癌病因病机错综复杂,尚未明确。蒋益兰教授认为脾肾亏虚乃肝癌发病之本,痰、郁、毒、痰、瘀乃致病之标。蒋益兰教授临证治疗肝癌中西医学结合,辨病辨证论治;扶正祛邪灵活运用,整体局部全面兼顾;善补气血阴阳,注重护肾保肝;未病先防,既病防变。提出健脾补肾、化瘀解毒、疏肝解郁的肝癌基本治法,临证运用,获得良好疗效。     

叶益平辨治鼻咽癌经验

正叶益平主任专注于中医临床及肿瘤防治工作已逾30载,擅长中医药治疗鼻咽癌。笔者有幸跟师侍诊,获益匪浅,现将其治疗鼻咽癌的经验总结如下,以飨同道。1师先贤之长,倡导鼻咽癌"痰、毒、瘀、虚"为病说鼻咽癌在中医古籍中属"失荣"、"控脑砂"、"石上疽"等范畴。关于鼻咽癌的病因病机,自古医家论述不一。叶老师参验历代医家之论说,结合自身临证体会,认为"痰毒瘀虚"是鼻咽癌的核心病机,究其发病之根本,则与正气亏虚相关,正如金朝张元素《活     

基于五行制化失调探析肺积病机及辨治

从五行制化失调理论探析肺积病机及临证辨治。肺积包括临床常见的肺结节及肺癌,肺积病变的病位主要在肺,与脾、肾、肝密切相关;主要病理因素为虚、痰、瘀、毒;病理性质为本虚标实,虚实夹杂,肺虚为本,并见脾虚或肾虚,有形实邪结聚为标;基本病机为肺虚蕴毒,制化失调,痰浊凝聚,瘀血内结;病情进展的关键病机为肺虚蕴毒,脏腑失调,湿邪夹毒,或湿邪夹癌毒,或瘀毒胶着,随气流行,循脉入络,痼结虚藏。其基本治法为攻补兼施、解毒散结、痰瘀同治。肺结节临证予分期论治;肺癌临证予益肺健脾补肾以培育根本,祛痰化瘀散结以根除痼结,行气利湿解毒以防治传舍,泻肺化饮息风以治标缓急,从而恢复五藏间协调平衡状态,防止疾病传变。从五行整体思路分析肺积病机及辨治,可资临床应用。