甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌疗效观察

目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌(mGC)的有效性和安全性.方法 4家三甲医院胃肠肿瘤诊治中心共入组42例具有完整病历资料的mGC患者,采用多中心、单臂、开放研究方式.治疗方案:每天口服甲磺酸阿帕替尼850 mg,顿服.28 d为1个周期,所有入组患者至少口服1周期纳入研究.每2周期进行评价,如出现3~4度不良反应,首次药物减量至750 mg/次,再次出现3~4度不良反应,再次将药物减量至500 mg/次,如不能耐受则终止治疗.研究的主要终点是无进展生存(PFS).次要终点包括疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)和不良反应.结果 所有患者均服用1~4周期,最终42例患者纳入研究.中位PFS为4.0个月(95%CI为2.85~5.15个月).中位OS为4.50个月(95%CI为4.03~4.97个月).2周期后评价局部缓解(PR)4例、疾病稳定(SD)29例、疾病进展(PD)9例、DCR 78.57%、ORR 9.52%.4周期后评价完全缓解(CR)1例、PR 7例、SD 16例、PD 9例、DCR 57.14%、ORR 19.05%.常见不良反应包括继发性高血压、手足综合征、乏力、贫血、白细胞降低、血小板降低、腹泻、呕吐、皮肤黏膜改变,转氨酶升高等.因3度以上不良反应药物减量1次为9例,减量2次为4例.不良反应以继发性高血压、转氨酶升高及手足综合征为主,发生率分别为35.71%、45.24%、40.48%.发生3度以上不良反应例数最多者为继发性高血压与转氨酶升高,均为3例,发生率为7.14%,在1~4度总不良反应中的比例为20.0%.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗mGC疗效肯定,不良反应在进行积极的处理后大多数患者尚可耐受.     

低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的效果研究

目的:探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的效果。方法:选取2016年1月～2018年1月漳州市医院收治的30例一线化疗失败晚期胃癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各15例,对照组患者仅给予基础支持治疗,观察组患者在基础治疗上给予阿帕替尼联合化疗二线治疗,阿帕替尼每天用量为500 mg或者250 mg,化疗时主要根据患者体表面积给予多西他赛或替吉奥进行单药化疗,每治疗周期为28 d,观察两组患者临床治疗情况、不良反应情况及治疗前后肿瘤标志物。结果:观察组疾病控制率(66.67%)明显比对照组疾病控制率(26.67%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CEA、CA72-4及CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CEA、CA72-4及CA19-9水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌对患者病情具有一定的改善作用,存在一定的不良反应,通过药物可缓解患者不良反应,安全性相对较高。     

低剂量阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效及安全性分析

目的回顾性分析低剂量阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法收集51例应用阿帕替尼治疗三线及三线以上晚期胃癌患者,早餐后口服500 mg/d,观察不良反应,定期复查评价疗效,随访记录生存时间。结果 CR患者0例,PR患者4例(6.67%),SD患者18例(35.29%),PD患者29例(56.87%),ORR为7.84%(4/51),DCR为43.13%(22/51)。单因素分析ECOG PS评分0～1分患者有效率高于2分患者(P=0.001),合并手足综合征、高血压和蛋白尿,其治疗有效率高于无相应不良反应者(均P0.05),多因素Logistic回归分析显示:ECOG PS、合并手足综合征、高血压是疗效独立预测因素(均P0.05)。患者m PFS 3.43个月(95%CI,3.19～3.68),m OS4.36个月(95%CI 3.84～4.90),亚组分析显示:DCR组mOS显著长于PD组(6.32个月vs 2.90个月,P0.05)。结论低剂量阿帕替尼(500 mg/d)治疗三线及三线以上晚期胃癌疗效确切,安全性良好,不良反应可控。     

阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的疗效和安全性研究

目的:观察甲磺酸阿帕替尼(Apatinib)二线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院经一线化疗后进展的晚期胃癌患者46例,设为实验组和对照组,其中实验组(阿帕替尼组)24例,对照组(化疗组)22例。均接受至少2周期的治疗,评价临床疗效及生存分析,观察毒副反应。结果:两组对比RR(χ~2=0.033,P=0.875)和DCR(χ~2=0.763,P=0.382),差异无统计学意义;实验组PFS对比对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.195,P=0.041);毒副反应方面对照组白细胞减少、神经毒性、呕吐、脱发发生率高于实验组(P<0.05)。结论:阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的近期疗效及mOS和化疗对照组相当,mPFS延长,且毒副反应可耐受。     

阿帕替尼治疗晚期转移或复发性胃癌的临床观察

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期转移或复发性胃癌的临床效果。方法:选取我院2016年4月—2017年9月收治的50例晚期转移或复发性胃癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用奥沙利铂、替吉奥联合化疗,观察组在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组疗效、药物不良反应及12个月生存率。结果:观察组疾病控制率为72. 00%,显著高于对照组的44. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组白细胞减少、贫血、手足综合征、血小板减少、腹泻、乏力的发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组高血压、蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),随访12个月,观察组生存率为44%,高于对照组的16%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:阿帕替尼治疗晚期转移或复发性胃癌疗效确切,药物不良反应可控,安全性较高,且能够延长患者生存周期。     

应用阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的近期疗效和不良反应分析

目的 研究应用阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的近期疗效和不良反应.方法 选取本院2018年2月至2019年1月收治的66例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组33例.对照组使用替吉奥治疗,观察组予以阿帕替尼联合替吉奥治疗.比较两组血清细胞因子水平、临床相关改善指标、临床疗效及不良反应发生情况...     

阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌的效果观察

目的观察抗血管生成药物阿帕替尼与免疫调节剂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取病理学诊断明确的二线化疗失败的晚期胃癌患者44例。其中22例（联合组）使用阿帕替尼联合免疫调节剂（注射用胸腺法新,商品名：日达仙）治疗,另22例（单药组）患者使用阿帕替尼治疗。观察并比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果联合组患者治疗有效率高于单药组（72.7%vs63.7%,P＜0.05）。联合组患者手足综合征、乏力、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均低于单药组（均P＜0.05）,蛋白尿、高血压、胃肠出血、肝肾功能异常等不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌可减轻不良反应,提高疗效。     

阿帕替尼联合用药二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 回顾性分析阿帕替尼单药、联合化疗或免疫二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应,探讨影响疗效的因素。方法 选择2015年1月—2020年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的经一线化疗失败的145例晚期胃癌患者,按照用药方案分为阿帕替尼单药组(36例)、联合化疗组(94例)、联合免疫组(15例)。采用Kaplan-Meier法比较3种方案二线治疗晚期胃癌的疗效,应用Cox回归模型分析影响疗效的因素。结果 在晚期胃癌二线治疗中,联合化疗与联合免疫组的中位无进展生存期(mPFS)及中位总生存期(mOS)显著高于阿帕替尼单药组(mPFS,8.3个月vs. 3.6个月,P<0.001;8.4个月vs. 3.6个月,P=0.003;mOS,11.0个月vs. 7.5个月,P<0.001;14.0个月vs. 7.5个月,P<0.001)。3种治疗方案的客观缓解率(ORR)依次为5.56%、18.09%、26.67%(P=0.097),疾病控制率(DCR)依次为19.44%、37.23%、33.33%(P=0.151),差异均无统计学意义。3种治疗方案中,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率依次为2...     

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌的效果分析

目的：分析阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌的临床效果。方法：选取2019年3月-2021年7月在石家庄市人民医院接受治疗的Her-2阴性晚期胃癌患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组采用紫杉醇治疗,研究组采用阿帕替尼联合紫杉醇治疗,观察两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS)、生活质量评分变化、治疗后的不良反应情况。结果：两组患者的ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中位PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生活质量评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌可获得较好的效果,患者的耐受性良好,安全性高,值得临床推广。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的近期效果及不良反应*

目的：探讨阿帕替尼用于二线及以上治疗失败的晚期或转移性胃癌患者的近期疗效及不良反应。方法：曾接受过二线及以上治疗失败的40例晚期或转移性胃癌患者,给予阿帕替尼片口服,850 mg/d,若发生3～4级不良反应,则减量为425 mg/d,每4W为1个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,两个疗程（8W）后评价疗效,并观察不良反应的发生情况。结果：部分缓解（PR）6例（15.0%）,疾病稳定（SD）10例（25.0%）,疾病进展（PD）24例（60.0%）,总缓解率15.0%,疾病控制率40.0%。高血压、骨髓抑制、蛋白尿、手足综合征是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应。结论：阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期胃癌能较好的控制疾病,不良反应可控制,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床效果观察

目的观察和探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月南昌三三四医院收治的30例化疗耐药胃癌患者,根据盲选法将患者分为两组,各15例。对照组接受紫杉类药物化疗,观察组在此基础上联合阿帕替尼进行化疗,比较两组的临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(13.3%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期化疗耐药胃癌患者在基础药物化疗上,再给予阿帕替尼联合化疗,临床效果明显提高,且药物不良反应少,故值得临床使用和推广。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及预后观察

目的:探讨在晚期胃癌患者的临床化疗治疗中实施阿帕替尼治疗的临床疗效。方法:选取我院2015年1月—2017年7月接诊的48例晚期胃癌患者作为观察对象,按照治疗措施的差异将其分为两组,每组24例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗,对比两组治疗疗效,治疗前后hs-CRP、血清CSF、TNF-α水平,预后情况以及治疗后不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组;治疗后观察组hs-CRP、血清CSF、TNF-α指标下降幅度大于对照组;无进展生存和总生存时间长于对照组,且不良反应总发生率低于对照组;组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期胃癌患者的临床化疗治疗中实施阿帕替尼治疗效果显著,值得推广。     

阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌化疗中的作用

目的 探讨抗血管生成药物阿帕替尼(Apatinib)联合氟脲嘧啶类药物替吉奥(S-1)在胃癌晚期化疗中的作用.方法 选取2017年1月到2018年12月在本院接受治疗的胃癌晚期患者90例,采取数字表随机分组方法分成三组,对照组一30例口服阿帕替尼治疗,对照组二30例口服替吉奥治疗,观察组30例阿帕替尼联合替吉奥,比较三...     

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌临床分析

目的:探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年1月～2017年6月在我院诊治的Her-2阴性复发转移晚期胃癌经铂类联合氟尿嘧啶类一线化疗后病情进展30例患者,根据二线治疗给药方案不同分组,阿帕替尼联合紫杉醇治疗15例为观察组,单药紫杉醇化疗15例为对照组,分析两组临床疗效及不良反应。结果:观察组与对照组RR无统计学差异(20. 0%vs. 13. 3%,P>0. 05);观察组较对照组延长中位无进展生存时间(m PFS)(5. 1个月vs. 3. 6个月,P<0. 05);中位生存时间(m OS)比较差异无统计学意义(8. 3个月vs. 6. 4个月,P>0. 05)。不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,观察组乏力、高血压发生率较对照组高(P<0. 05),均经治疗后好转。结论:Her-2阴性晚期胃癌二线应用阿帕替尼联合紫杉醇方案疗效优于单药紫杉醇,不良反应易控,安全性高。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌临床效果观察

目的：观察阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析晚期乳腺癌患者46例的临床资料,均经多线治疗失败后接受阿帕替尼靶向治疗,其中发生阿帕替尼治疗相关性高血压16例为继发高血压组,未发生高血压30例为无继发高血压组。通过影像学检查评估近期疗效,无进展生存期（progression free survival,PFS）,并观察不良反应的发生。结果：46例患者中部分缓解12例,疾病稳定25例,疾病进展9例,客观缓解率（ORR）为26.1%,疾病控制率（DCR）为80.4%,中位PFS为4.2个月。继发高血压组和无继发高血压组ORR和DCR差异均无统计学意义（P均>0.05）,继发高血压组中位PFS为6个月,长于无继发高血压组的4个月,差异有统计学意义（P=0.014）。单因素及多因素分析结果均显示,年龄、激素受体状态、Ki-67表达、转移部位数、蒽环类药物治疗史、手术史、放疗史、体力状况评分等因素与患者的PFS无关（P>0.05）,而治疗相关高血压是延长患者PFS的保护性因素（OR=2.722,95%CI:1.272～5.825,P=0.010）。...