环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果研究

目的 探讨环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中的应用效果。方法 选取2022年8月至9月于温州市中心医院行无痛纤支镜检查的患者100例,根据随机数字表法将其分为环泊酚组（0.4mg/kg环泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼）和丙泊酚组（1.5mg/kg丙泊酚+0.1μg/kg 舒芬太尼）,每组各50例。比较两组患者的生命体征变化,记录麻醉质量、不良事件及患者满意度。结果 两组患者麻醉诱导成功后、纤支镜进声门时的心率、平均动脉压均显著低于本组麻醉前（P<0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;环泊酚组患者的镇静起效时间、苏醒时间均显著短于丙泊酚组（P<0.05）,两组患者的纤支镜检查操作时间、Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。环泊酚组患者的低血压、注射痛、呼吸抑制发生率均显著低于丙泊酚组（P<0.05）。环泊酚组患者的麻醉满意度优于丙泊酚组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比,环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤支镜检查起效及苏醒均更快,低血压等不良事件更少,患者的满意度更高。     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果.〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22～65岁,体重53～79 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每组50例.PS组缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg;PK组缓慢推注艾司氯胺酮0.15 mg/kg.后给予丙泊酚1～2 mg/kg,记录两组患者各时间点心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,观察检查过程中体动反应,并记录丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间,以及丙泊酚注射痛、呛咳、呼吸抑制(SpO2<90％)、低血压和恶心呕吐发生情况.〔结果〕各时间点两组患者间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者间丙泊酚用量、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐、体动及注射痛发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与PK组相比,PS组呛咳、呼吸抑制及低血压发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).〔结论〕艾司氯胺酮联合丙泊酚能够达到无痛膀胱镜检查的镇静镇痛效果,呼吸抑制、呛咳及低血压等不良反应少,值得临床推广.     

环泊酚单药与联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果比较

目的：观察环泊酚单药与环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：选取门诊无痛胃镜检查的成人患者115例,随机分为联合组和单药组。联合组给予舒芬太尼0.1μg/kg+环泊酚0.4 mg/kg;单药组给予环泊酚0.6 mg/kg。观察两组患者镇静成功率、血流动力学变化、麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件发生率、镇静药物总用量。结果：联合组与单药组两组镇静成功率均为100%,两组患者麻醉诱导后心率与平均动脉压均低于同组诱导前（P<0.05）。与单药组相比,联合组环泊酚总用量明显减少（P<0.001）,麻醉诱导时间更快（P<0.05）。联合组患者总体不良事件发生率明显低于单药组（P<0.001）,主要表现为呛咳发生率更低。结论：环泊酚联合小剂量舒芬太尼可用于门诊胃镜检查患者的镇静,具有药物总用量少、不良事件发生率低等优势。     

盐酸戊乙奎醚在中老年患者无痛纤维支气管镜检查中改善氧合的观察分析

目的 对比研究在中老年患者无痛纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查中使用盐酸戊乙奎醚是否可以改善患者的氧合情况，总结相关药物使用经验，为临床医生提供参考。方法选取需行无痛纤支镜检查的60例中老年患者为研究对象，性别不限，年龄57～93岁，采用随机分组法将患者分为两组，每组30例。对照组患者使用常规麻醉药物，观察组患者除了使用常规麻醉药物外，加用1 mg盐酸戊乙奎醚静脉滴注。分别记录患者静息状态下（T1）、麻醉后10 min（T2）、麻醉后30 min（T3）、麻醉苏醒后（T4）的脉搏氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压(PaO2)的值，分析盐酸戊乙奎醚在中老年患者无痛纤支镜检查中对氧合的影响。结果观察组与对照组对比，T1时SpO2、PaO2差异无统计学意义（P>0.05），T2、T3时观察组较对照组SpO2、PaO2升高更明显、更迅速，差异有统计学意义（P<0.05）。T4时观察组较对照组SpO2、PaO2升高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸戊乙奎醚在中老年患者无痛纤支镜检查中具有一定的临床使用价值，可以改善患者的氧合，避免使患者缺氧，有利于无痛纤支镜检查顺利的进行。     

小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查

目的探讨小剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年男性无痛膀胱镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取80例行无痛膀胱镜检查的老年男性,年龄60-80岁ASA（Ⅰ-Ⅲ）,随机分为E组和P组,两组都先注射舒芬太尼0.1μg/kg,待2 min后,E组静脉注射依托咪酯0.15-0.2 mg/kg,P组注射丙泊酚1-2 mg/kg。用多功能生命体征监护仪连续监测并记录两组患者在术前T1麻醉起效后（睫毛反射消失）T2,膀胱镜置入后2 min T3和检查结束后T4的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、经皮脉搏氧饱和度（SPO2）,以及镜检时间、镜检满意度术中知晓、苏醒时间和各种不良反应。结果两组患者HR、SBP、DBP、SPO2在T2、T3、T4时间点下降差异有统计学意义（P〈0.05）,P组下降幅度大于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者均顺利完成检查麻醉满意,均无术中知晓,E组肌阵挛和恶心发生率高于P组,差异有统计学意义,P组注射痛发生率高于E组,差异有统计学意义。结论舒芬太尼复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响小,更有利于循环稳定,适合在老年无痛膀胱镜检查中的应用。     

低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床研究

目的 探讨在无痛胃肠镜检查中低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取2021年4—8月于安徽医科大学第二附属医院进行无痛胃肠镜检查的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者给予丙泊酚麻醉,观察组患者给予低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较分析两组患者的麻醉相关指标和满意...     

小剂量艾司氯胺酮对儿童阑尾炎手术苏醒期躁动、血流动力学的影响

目的：探讨小剂量艾司氯胺酮用于儿童阑尾炎术中对苏醒期躁动、血流动力学的影响。方法：随机选取新泰市人民医院2020年9月～2021年7月行阑尾炎手术治疗的74例阑尾炎儿童作为研究对象，根据随机数字表法随机分为研究组与对照组各37例。对照组患儿给予常规麻醉，研究组患儿在对照组的基础上给予小剂量艾司氯胺酮；比较两组儿童阑尾炎术后苏醒期躁动、血流动力学的影响；比较两组儿童阑尾炎术中发生的不良反应情况。结果：与对照组比较，研究组患儿麻醉苏醒期躁动评分明显降低，苏醒期躁动发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于麻醉诱导时，麻醉结束后两组患儿中心静脉压、心排血量及心率均明显升高，且研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿平均动脉压明显降低，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患儿不良情况发生率分别为5.41%、24.32%,研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量艾司氯胺酮用于儿童阑尾炎，能够明显降低患儿苏醒期躁动发生率，稳定血流动力学，且具有较低的不良反应发生率，安全可...     

环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响。方法 将2022年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的350例无痛胃镜检查患者按照随机数字表法分为对照组(175例)和试验组(175例)。对照组接受丙泊酚乳状注射液麻醉，试验组接受环泊酚注射液麻醉，两组患者均随访至出院。比较两组镇静效果、苏醒质量和给药前1 min、进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻的生命体征指标水平。比较麻醉期间的安全性及检查结束后的满意度。结果 试验组起效时间短于对照组(P<0.05);两组镇静成功率及诱导时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻时两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于给药前1 min,但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉期间，试验组注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。检查结束后，试验组总满意率为96.00%,高于对照组的86.29%(P<0.05)。结论 环泊酚注射液和丙泊酚乳状注射液用于无痛胃镜检查中均可维持患者血流动力学稳定，但与丙...     

环泊酚在无痛内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果研究

目的探究不同剂量环泊酚复合舒芬太尼在无痛内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用效果。 方法选取因胆总管结石拟行无痛ERCP的患者150例,采用随机数字表法将患者随机分为3组,分别为C组50例、R1组50例、R2组50例。C组采用0.1 μg舒芬太尼联合2 mg/kg丙泊酚诱导,6 mg/(kg·h)丙泊酚术中维持方案;R1组采用0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.4 mg/kg环泊酚诱导,1 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案;R2组采用0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.5 mg/kg环泊酚诱导,1.5 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案。比较3组镇静成功率、不良事件发生率、血流动力学等指标。结果3组患者麻醉诱导后即刻MOAA/S评分、诱导完成30 s后MOAA/S评分、呛咳发生率、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,R1组、R2组体动发生率与镇静成功率差异无统计学意义（P>0.05）;与R1组比较,R2组的体动发生率更低,镇静成功率更高。3组患者心动过缓、呃逆、术后恶心的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,R1组低血压发生率更低（P<0.05）,R1组、R2组呼吸抑制发生例数更少（P<0.05）,R1组、R2组注射痛更少（P<0.05）。3组患者各时间段心率变化无统计学意义（P>0.05）;3组患者进入检查室时、转入苏醒室时平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）;与C组相比,麻醉诱导后R1组、R2组平均动脉压更高（P<0.05）,十二指肠乳头插管后R1组平均动脉压更高（P<0.05）,手术结束时R1组平均动脉压更高（P<0.05）;与R1组相比,R2组十二指肠乳头插管后平均动脉压较低（P<0.05）。 结论以0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.5 mg/kg环泊酚诱导及1.5 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案在无痛ERCP中应用效果较好,兼具了镇静成功率高及不良事件发生率低的优点。     

小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用效果。方法 选取2020年9月—2022年5月在淮安市妇幼保健院行无痛肠镜的112例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（37例）、B组（38例）、C组（37例）。A组患儿予0.3 mg/kg艾司氯胺酮+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，B组予0.2 μg舒芬太尼+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，C组予2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，并推注与A组艾司氯胺酮同等体积生理盐水，对比3组患儿首剂量麻醉成功率、检查操作时间、麻醉苏醒时间、疼痛及苏醒期躁动情况以及疼痛应激反应，随访24 h，统计3组患儿随访期间麻醉后不良反应发生情况。结果 A组患儿首剂量麻醉成功率高于B组、C组（P＜0.05），肠镜检查操作时间及苏醒时间短于B组、C组（P＜0.05）。3组患儿麻醉5 min后（T1）改良面部表情疼痛评分法（FLACC）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉15 min（T2）及25 min（T3）后，A组FLACC评分均低于B组、C组（P＜0.05）；检查结束后10 min（T4）及20 min（T5）时，A组苏醒期躁动评分量表（PAED）评分均低于B组、C组（P＜0.05），3组患儿检查结束后30 min（T6）时PAED评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿给药前（T7）心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；肠镜经过肝曲（T8）、肠镜经过脾曲（T9）及检查结束时（T10），A组HR水平高于B组、C组（P＜0.05），3组SPO2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患儿T7时MAP下降比例对比，差异无无统计学意义（P＞0.05）；T8、T9及T10时，A组患儿MAP下降比例低于B组、C组（P＜0.05）。3组麻醉后不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚在小儿肠镜检查中麻醉效果确切，能够缩短检查操作时间，减轻患儿疼痛及应激反应，促进患儿尽早苏醒，且具有一定的安全性     

无痛纤维气管镜检查安全性及舒适度研究

目的探讨无痛气管镜检查与常规气管镜检查的安全性及舒适度。方法施行无痛气管镜检查的患者30例为观察组，同期行常规气管镜检查患者30例为对照组。观察组在利多卡因呼吸道表面麻醉的基础上给予小剂量丙泊酚联合芬太尼行静脉麻醉，对照组仅给予利多卡因呼吸道表面麻醉。比较两组患者术中低血压、缺氧、心率波动发生率及舒适度。结果观察组缺氧及低血压发生率高于对照组，心率明显波动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组舒适度好于对照组（P〈0．05）。结论无痛气管镜检查较常规气管镜检查舒适，无严重不良反应，术后患者无痛苦记忆。     

小剂量艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜手术的麻醉效果及对患者术后负性情绪的影响

目的：探讨对接受胸腔镜手术患者实施小剂量艾司氯胺酮复合麻醉的效果与对患者术后负性情绪的影响。方法：选取在我院行胸腔镜手术治疗的患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。两组均实施相同的麻醉诱导，而观察组静脉注射小剂量艾司氯胺酮，对照组予以静脉注射同等剂量的生理盐水。比较两组麻醉效果。结果：(1)相比麻醉诱导前，对照组麻醉诱导后、气管插管时的心率均提高，舒张压、收缩压均下降(P<0.05);相比麻醉诱导前，观察组仅麻醉诱导后的舒张压降低(P<0.05),而麻醉诱导后的心率、收缩压及气管插管时的心率、血压无明显变化(P>0.05);相比对照组，观察组麻醉诱导后、气管插管时的心率更低，舒张压、收缩压更高(P<0.05);术毕时，两组心率、血压无明显差异(P>0.05),且与麻醉诱导前无明显差异(P<0.05)。(2)观察组拔管、睁眼及麻醉起效时间均短于对照组(P<0.05)。(3)观察组麻醉后6h、12h的认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。(4)两组麻醉前1d的连线实验完成时间与简易精神状态量表评分无统计学差异(P>0....     

艾司氯胺酮在改良电休克治疗中的应用

目的 探究艾司氯胺酮在改良电休克治疗中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年5月本院精神科收治的100例患者作为研究对象,随机分为两组,各50例.所有患者均行改良电休克(MECT)治疗,对照组采用丙泊酚+氯化琥珀胆碱麻醉,艾司氯胺酮组在对照组基础上联合艾司氯胺酮麻醉,比较两组麻醉前、麻醉后、放电抽搐时、抽搐后的生命体征(血压、心率、血氧饱和度值)、不良反应发生率和苏醒时间.结果 两组患者改良电休克治疗MECT均顺利完成.麻醉后,对照组血压和心率明显低于麻醉前(P<0.05),艾司氯胺酮组血压、心率明显高于对照组(P<0.05);放电抽搐时,两组血压、心率比较差异无统计学意义,但均明显高于麻醉前(P<0.05).艾司氯胺酮组不良反应发生率为6.00％,明显低于对照组的20.00％(P<0.05).艾司氯胺酮组苏醒时间为(4.88±0.79)min,短于对照组的(6.01±1.22)min,差异无统计学意义.结论 艾司氯胺酮在改良电休克治疗中不仅能降低不良反应发生率,促进患者快速苏醒,在麻醉过程中还能稳定患者的各项生命体征,减少机体应激反应,值得临床推广应用.     

艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉在老年全膝关节置换术患者中的应用效果

目的：探讨艾司氯胺酮辅助静脉全身麻醉在老年全膝关节置换术（TKA）患者中的应用效果。方法：选取2021年6月至2023年6月在该院行TKA治疗的280例老年膝关节病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各140例。对照组采用常规静脉全身麻醉（丙泊酚+瑞芬太尼+苯磺酸阿曲库铵）,研究组在对照组基础上联用小剂量艾司氯胺酮进行麻醉,术后均采用舒芬太尼进行静脉自控泵镇痛。比较两组术中丙泊酚和术后舒芬太尼用量,术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分,手术前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素、去甲肾上腺素]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组术中丙泊酚用量和术后舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后6、24、48 h的VAS评分及术后即刻血清去甲肾上腺素、肾上腺素、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后MoCA评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率为5.00%(7/140),低于...     

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜诊疗的麻醉效果

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法 选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,随机分为两组：艾司氯胺酮(0.15 mg/kg)复合丙泊酚(A组);艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)复合丙泊酚(B组)。记录患者诊疗结束后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)改良Aldrete评分,丙泊酚总用量,苏醒时间,术后疼痛评分(NRS评分),患者及术者Likert满意度评分及不良反应发生情况。结果 B组患者在T1时间点的改良Aldrete评分明显低于A组(P<0.05),而在T2、T3时间点两组的改良Aldrete评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者丙泊酚用量明显多于B组(P<0.05),但A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05),两组患者术后NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),且A组患者及术者Likert满意度评分均为满分(P<0.05),两组患者术中加用麻黄碱、托下颌、噩梦发生率差异无统计学意义(P>0.05),但B组术后头晕发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.0...     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果观察

目的:分析右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2021年5月—2022年5月于成都市第二人民医院行无痛胃镜检查的老年患者88例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组应用丙泊酚进行麻醉,观察组应用盐酸右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉。比较两组患者生命体征指标、麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果:检查时,观察组心率低于对照组,平均动脉压及血氧饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、检查时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果显著,能够缩短麻醉起效时间、检查时间及苏醒时间,稳定患者的生命体征,降低不良反应发生率。     

丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果

目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18～65岁,BMI 18.5～28.0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25～4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率...     

艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响

目的：观察艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响。方法：行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例（ASA I-Ⅲ级）,随机分为对照组和艾司氯胺酮组各40例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,艾司氯胺酮组采用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导。记录两组麻醉前（T0）、麻醉开始时（T1）、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、手术结束时（T4）平均动脉压（MAP）和心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化,T1和T2时点BIS值和麻醉诱导中麻黄碱使用量,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者术前及术后12 h、24 h、48 h认知功能进行评估,比较两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、拔管时间和不良反应。结果：艾司氯胺酮组MAP在T1时高于对照组,MAP和HR在T2、T3时低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组各时点MAP和HR比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。艾司氯胺酮组麻醉诱导期麻黄碱用量、苏醒时间、拔管时间少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h和24 h两组患者MoCA评分均较术...     

无痛胃镜与普通胃镜在老年不稳定型心绞痛合并上消化道出血患者中的应用

目的 比较无痛胃镜和普通胃镜在合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者中应用的安全性.方法 选取2012年2月至2016年4月我院收治的合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者112例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者行普通胃镜检查,观察组患者行无痛胃镜检查.观察所有患者检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,同时由专人记录检查过程中的心电图变化及检查后患者的不适主诉.结果 观察组患者在无痛胃镜检查过程中,收缩压降低,心率加快,而对照组在普通胃镜检查过程中收缩压升高,心率加快,进一步组间比较,检查过程中观察组患者收缩压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ST段压低发生率和心率失常发生率分别为14.29%和5.36%,均低于对照组的41.07%和21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05);且检查过程中和检查后,观察组患者舒适率分别为91.07%和76.79%,均显著高于对照组的0和7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者摄片评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者行无痛胃镜检查,应用小剂量丙泊酚配合芬太尼进行麻醉,安全可行.     

咪达唑仑复合小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察咪达唑仑复合小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉的效果。方法:对照组单纯使用氯胺酮静脉注射。观察组则咪达唑仑和小剂量氯胺酮联合应用静脉注射。结果:对照组硬膜外麻醉后平均动脉压(MAP)升高,HR增快升高,均比观察组明显,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后不良反应烦躁哭闹对照组较观察组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合小剂量的氯胺酮来辅助小儿硬膜外麻醉的疗效佳,值得临床推广应用。