电针治疗顽固性幻听的临床疗效观察

幻听是精神分裂症最常见的症状之一，出现率为74％。笔等在原有抗精神病药物治疗的基础上，对精神分裂症的顽固性幻听患者采用晕听区电针的治疗方法，并同单纯常规药物治疗挂行对照，现将结果报告如下。     

磁石枕治疗顽固性幻听的疗效与AEP变化分析

目的：磁石枕治疗顽固性幻听的疗效与听觉诱发电位变化关系。方法：磁石枕、氯氮平两组患在入组前及治疗3个月后的听觉诱发电位检测对比。结果：顽固性幻听患在入组前的听觉诱发电位波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜优期缩短，而波Ⅲ、波Ⅴ波幅增高。磁石枕组治疗3个月听觉诱发电位检测趋于正常，而氯氮平组则与治疗前无明显改变，两组间有非常显性差异。结论：磁石枕的疗效与听觉诱发电位的改善有密切关系。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果研究

目的探究并分析低频重复经颅磁刺激（rTMS）合并利培酮治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效及其安全性。方法选择2010年12月～2012年12月杭州市第七人民医院住院治疗的精神分裂症患者90例为研究对象。应用随机数字表法将精神分裂症患者分为3组,每组各30例。观察组给予利培酮和rTMS治疗,对照组1给予利培酮和伪rTMS治疗,对照组2则给予维持原治疗剂量利培酮治疗,持续2周时间。在治疗前、治疗2周和治疗后3个月后进行大体评定量表（GAS）、听幻觉量表（AHRS）和副反应量表（TESS）的评定,比较3组患者临床疗效及其安全性。结果治疗2周和治疗后3个月对照组1幻听评分高于对照组2,但差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组幻听评分低于对照组2和对照组1,差异有统计学意义（尸〈0．05）。治疗2周和治疗后3个月观察组大体评定量表得分高于对照组2和对照组1．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组有4例患者,对照组1有2例患者,对照组2有3例患者出现头痛,差异无统计学意义（X。=0．797,P〉0．05）。结论1Hz低频rTMS用于精神分裂症双背侧前额叶能够显著改善精神分裂症患者顽固性幻听症状,具有安全高效等特点。     

认知行为治疗对精神分裂症的疗效

精神分裂症患者即使坚持服药,但仍有25%～60%的患者存在幻觉、妄想等症状,约75%首发和稳定期的门诊患者不愿长期服药,依从性很差[1]。因此,寻找一种有效的、能被患者及家属接受的治疗方法非常必要。近年来,越来越多的证据显示认知行为治疗(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)联     

认知行为治疗对慢性精神分裂症疗效研究

目的:研究认知行为疗法对慢性精神分裂症患者精神病症状的疗效.方法:将慢性精神分裂症患者随机分为常规治疗联合认知行为治疗组,常规治疗联合支持性心理治疗组以及单纯常规治疗组.90名慢性精神分裂症患者接受了研究,85例患者完成研究.结果:认知行为治疗组患者的简明精神病量表(BPRS)得分 (F=5.42, df =2,86; P=0.006)和大体功能评定量表(GAF)得分(F=4.99, df=2,86; P=0.009)显著改善.联合支持性心理治疗的患者的症状无显著改善.回归分析表明,联合认知行为治疗能够显著改善患者症状,而只接受常规治疗的患者会更有可能出现症状的恶化,延长住院天数.结论:认知行为治疗对慢性精神分裂症治疗有效.     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法:选取50例精神分裂症顽固性幻听患者,在药物治疗基础上采用随机数字表法将其分为观察组(真刺激组)和对照组(伪刺激组)各25例。治疗前及治疗4周后,采用幻听量表(AHRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组AHRS评分、阳性症状、一般精神症状评分、PANSS总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在药物治疗基础上,采用重复经颅磁刺激治疗可有效改善精神分裂症顽固性幻听患者的幻听和阳性症状,但对阴性症状无明显疗效。     

认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效评估

目的:探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效。方法:将60例长期住院的男性精神分裂症患者分成两组。治疗组患者给予认知行为治疗联合药物治疗,对照组患者仅给予药物治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),个体和社会功能量表(PSP),自知力和治疗态度问卷(ITAQ),分别于患者治疗前,治疗24周末和36周末进行评定。结果:第24周末研究组和对照组患者各因子分比较无统计学上的差异;第36周末研究组与对照组患者比较,PANSS总分(P<0.01)、阳性症状分(P<0.01)、阴性症状分(P<0.05)、一般精神病理分(P<0.05)、PSP分值(P<0.05)和ITAQ分值(P<0.01)的差异具有统计学意义。结论:认知行为治疗可以作为改善长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状的一种治疗方法。     

针刺治疗精神分裂症顽固性幻听症状的临床对照研究

目的观察针刺治疗精神分裂症顽固性幻听症状的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法将符合纳入标准的100例患者随机分为试验组和对照组,每组50例,对照组单用抗精神病药(维思通)治疗,试验组在对照组治疗的基础上,根据患者的临床表现进行辨证分型合并针刺疗法.参照简明精神病量表(BPRS)、特异性幻听量表(SHRS)治疗前后各次的减分率评定疗效,副反应量表(TESS)及常规检查结果评定治疗后不良反应,总疗程3个月.结果试验组总有效率(72.34%)较对照组(38.78%)差异有统计学意义(p<0.05);2组同时段BPRS、SHRS减分率分别比较,在第2、3疗程末差异均有统计学意义(p<0.05);试验组不良反应发生率(31.91%)较对临床疗效照组(69.39%)差异有统计学意义(p<0.05).结论针刺治疗精神分裂症顽固性幻听症状的较好,且安全性较高.     

团体认知行为治疗对不孕不育症患者焦虑障碍疗效研究

目的探究团体认知行为治疗对不孕不育症患者焦虑障碍疗效。方法收集2018年6月～2019年6月我院收治的78例不孕不育症伴焦虑障碍患者为研究对象,2018年6～12月收治的39例患者纳为对照组(常规抗焦虑药物治疗),2019年1～6月收治的39例患者纳入为观察组(在对照组基础上联合团体认知行为治疗)。比较两组服药依从性,治疗前后焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评估]、社会功能[采用功能大体评定量表(GAF)评价]、认知记忆水平[韦氏记忆量表(WMS)评估]及生活质量[生活质量调查量表(SF-36)评估]。结果观察组服药总依从率明显高于对照组(P0.05),治疗前两组HAMA评分、GAF评分、WMS各项评分、SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组HAMA评分明显降低,观察组明显低于对照组,两组治疗后GAF评分、WMS各项评分明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2、4、6周两组SF-36评分明显升高,且观察组较对照组明显高(P0.05)。结论团体认知行为治疗不孕不育症患者焦虑障碍有明确效果,可明显改善患者焦虑症状、社会功能和记忆认知水平,同时有效提高患者生活质量。     

认知行为治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探讨认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)对精神分裂症后抑郁治疗的影响.方法 对61名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的门诊患者进行随机分组.研究组(30例)给予利培酮合并认知行为治疗;对照组(31例)使用利培酮合并氟西汀治疗.8周后,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定.分别在治疗第2、4、6、8周进行疗效评价;于第8周末评价副反应.结果 两组的HAMD总分在治疗后均显著下降(P<0.05);两组的疗效以及不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论认知行为治疗对精神分裂症后抑郁有治疗作用.     

重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听的临床疗效观察

目的 分析低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听临床疗效,旨在为老年精神分裂症顽固性幻听治疗提供新的手段.方法 选取我院2009年1月至2013年3月收治的98例老年精神分裂症患者为研究对象.应用随机数字表法将老年精神分裂症患者分为两组,观察组患者接受利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则仅接受利培酮治疗.采用AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）对老年精神分裂症患者进行测评,测评时间选择在治疗前和治疗2个月后,比较两组患者AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）得分差异.结果 治疗2个月后,观察组幻听评分低于对照组幻听评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者不良反应未见明显增加,差异无统计学意义（χ2=0.154,P〉0.05）.结论 低频重复经颅磁刺激精神分裂症左侧颞顶叶能够显著改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在老年精神分裂症顽固性幻听中推广应用.     

阿立哌唑联合小剂量氯氮平对精神分裂症顽固性幻听的有效性及安全性研究

目的 探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平对精神分裂症顽固性幻听的有效性及安全性。方法 选取2021年5月～2022年9月本院收治的96例精神分裂症顽固性幻听患者，依照随机数表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予小剂量氯氮平治疗，观察组给予阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗。比较两组患者阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评分、幻听评定量表(auditory hallucinatio rating scale, AHRS)评分、临床疗效，精神分裂症生活质量量表(schizophrenic quality of life scale, SQLS)评分，炎性因子水平及不良反应。结果 观察组治疗后PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分及总分、AHRS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率(85.42%vs 62.50%)高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SQLS心理社会、活动和精力、症状和不良反应分量表评分及总分低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-1(inte...     

团体认知行为疗法治疗贪食行为的疗效研究

目的:研究团体认知行为疗法对大学生贪食行为的疗效。方法:采用进食障碍调查问卷对某医学院在校学生1 900人进行问卷调查,选取进食障碍调查问卷得分小于41分者(有进食障碍倾向)126人,参照DSM-IV诊断标准进行筛选,选取具有贪食行为的医学生30名,随机分为甲、乙两组,每组15人:甲组为治疗组,实施团体CBT治疗方法进行干预,每周1次,共8周;乙组为对照组。8周后观察甲乙两组之间的差异。结果:治疗前两组间进食障碍问卷、体质量指数(BMI)、压力和SCL-90得分上无显著性差异(P>0.05);治疗后,甲组在治疗前后进食障碍发生倾向、压力改善和心理健康状况上改善明显(P<0.05),且甲乙两组间存在显著差异(P<0.05)。乙组在治疗前后无明显改善(P>0.05)。结论:团体认知行为疗法可显著改善大学生贪食行为。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

利培酮联合低频重复经颅刺激改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的研究

目的：探讨低频重复经颅刺激对于改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将100例老年精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予利培酮治疗;观察组联用利培酮与低频重复经颅刺激治疗。于治疗前后采用听幻觉量表（ AHRS）及副反应量表（ TESS）对患者进行测评,同时评估患者的词语流.性及连线实验表现。结果经8周治疗后,观察组的幻听评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组词语流.性明显优于治疗前（P＜0.05）。对照组词语流.性治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。连线实验结果显示,两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论低频重复经颅刺激可有效改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,对改善其认知功能具有一定效果,值得临床借鉴和推广。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果及作用机制分析

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的效果及作用机制。方法选取2016年2月至2017年11月在我院治疗的126例精神分裂症顽固性幻听患者随机分组,对照组患者应用伪刺激治疗,试验组患者给予r TMS,观察比较两组AHRS、CGI、PSYRATS、SAS和PANSS差异。结果治疗后试验组患者AHRS(4.51±1.25)分、CGI(4.07±1.32)分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PSYRATS(14.64±2.15)分、SAS(30.86±4.07)分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者幻听(2.93±0.97)分、阳性症状评分(16.93±3.62)分、阴性症状评分(12.99±3.58)分、一般情况分析(23.01±3.53)分同对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神分裂症顽固性幻听患者采用r TMS治疗可缓解精神分裂症状,改善幻听症状,缓解不良情绪,值得推广应用。     

认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究

目的：探讨认知行为治疗对精神分裂症患者的疗效。方法：89例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组予以认知行为治疗合并利培酮治疗（研究组），另一组予利培酮治疗（对照组），所有患者在入组前及治疗后2、4、6、8周末分别用阳性症状和阴性症状量表（PANSS），治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：研究组第4周末起阴性症状分，一般精神病理分及PANSS总分均较对照组有明显改善。二组间不良反应无显著性差异。结论：认知行为治疗是治疗精神分裂症的一种有效方法。