合并高血压病的2型糖尿病视网膜病变的特点及其危险因素

目的 探讨2型糖尿病和高血压痛并存时视网膜病变的特点及其危险因素。方法 时229例2型糖尿病合并高血压病患者进行回顾性分析。探讨两病并存时视网膜病变的临床特点，研究与糖尿病视网膜病变(DIR)相关的危险因素。结果 发现两病并存时视网膜可发生DR和高血压视网膜病变(HR)两种改变，其发生率分别为27．51％和85．59％。并发现DR与糖尿病痛程、血糖浓度、血压水平、胆固醇和蛋白尿等显著相关。结论 及早控制血糖、血压和血脂是防治和降低DR发生率的关键。     

女性2型糖尿病骨质疏松的影响因素

糖尿病与骨质疏松是多发病及老年常见病,糖尿病性骨质疏松是一种继发性骨质疏松,是糖尿病在人体骨骼系统出现的严重并发症,对患者、家庭、社会带来沉重负担,目前对女性2型糖尿病患者的骨密度水平及骨质疏松的风险认识仍有争论,研究显示其骨密度值较对照组降低[1]、相似[2]或增高[3,5].下面结合国外文献,就影响女性2型糖尿病骨质疏松的相关因素作一简介.     

血浆PAI-1水平与2型糖尿病患者大血管病变的研究分析

目的探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI—1）之间的关系。方法136例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）及有无大血管并发症分为四个亚组，采用酶联免疫吸附法测定其血浆PAI—1的水平，另选取33例为正常对照组。结果四个糖尿病亚组与对照组PAI-1水平相比差异有统计学意义，肥胖并发大血管病变组较肥胖未并发大血管病变组的PAI—1水平差异有高度统计学意义（P〈0．01）；HE胖组较非肥胖组相比PAI—1差异有统计学意义（P〈0．05）。简单相关分析显示PAI—1与BMI、腰臀比（WHR）、游离脂肪酸（FFA）、总胆固醇（TCH）、空腹血浆胰岛素（FINS）呈正相关，多元回归分析显示BMI、FINS作为独立因素影响PAI—1水平。结论2型糖尿病并发大血管病变及肥胖患者PAI—1水平升高，PAI—1水平可能与糖尿病大血管病变有关。     

2型糖尿病患者心血管并发症相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者心血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供医学依据。方法:90例2型糖尿病患者分为无心血管并发症组56例(A组)和心血管并发症组34例(B组),同时选取60例体检人员作为正常组,比较三组的相关临床及生化指标。结果:A、B两组HbA1c、FBG、TG、CRP、UA、HCY、HDL-C、BMI、收缩压及舒张压相关指标较正常组存在统计学差异,且B组较A组CRP、UA、HCY和收缩压显著增高,Logi st i回c归分析显示T2DM心血管并发症的发生与CRP、UA、HCY和收缩压密切相关。结论:高CRP、高UA、高HCY和高收缩压是T2DM发生心血管并发症的独立危险因素。     

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病合并大血管病变的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病合并大血管病变(MVC)的相关性.方法 收集2018年6月至2020年6月沧州市中心医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,53例合并MVC的2型糖尿病患者纳入MVC组,67例未合并MVC的2型糖尿病患者纳入对照组.2型糖尿病合并MVC的影响因素分...     

老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的危险因素分析

目的:调查老年2型糖尿病合并心脑血管病变怠者的生活方式,探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素.方法:分析186例老年2型糖尿病患者临床资料,将其分为合并心脑血管病变组(观察组,n=101)和无大血管病变组(对照组,n=85).对两组间嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率以及运动频率、运动时间等指标相关分析.结果:观察组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组,而运动频率、运动时间显著低于对照组;多因素非条件Logistic回归分析显示,老年2型糖尿病合并心脑血管病变与饮食控制程度,吸烟、经常低血糖发作有关.结论:饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素.     

2型糖尿病患者合并骨质疏松的多因素分析

目的 研究糖尿病合并骨质疏松或骨量减少有关的危险因素。方法 使用多因素统计方法，分析住院治疗的185例2型糖尿病患各种与骨质疏松相关的危险因素。骨质疏松按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减两个标准差诊断，骨量减少按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减1个标准差诊断，据此将研究对象分为两组；合并骨质疏松或骨量减少组（OP）和正常骨密度组（NOP）。结果 （1）185例2型糖尿病患中有85例合并骨质疏松或骨量减少，OP发生率为45.95%，（2）糖尿病合并OP与众多的因素有关，高龄，低体重，女性患，长期糖尿病史，E2水平降低等都是其危险因素。（3）在男性患，各年龄段分组未见对OP发生率有明显的差异。而在女性患中，60岁后OP的发生率明显增高，（4）在OP与NOP两组比较中BGP差异无显性。（5）糖尿病合并OPPTH和24h尿磷排泄增高，但血浆钙磷水平无明显变化。结论 （1）糖尿病合并骨质疏松与众多的因素有关，高龄，低体重，女性患，长期糖尿病史，E2水平降低等都是其危险因素，而PTH和尿磷排泄增高为OP的继发性改变，与大量钙镁磷从尿中丢失有关。（2）在男性患，糖尿病对OP的影响明显超过年龄的作用，而在女性患中，糖尿病和年龄对OP的发生均有重要作用。（3）虽然糖尿病合并OP常伴有BGP水平的降低，但BGP不是早期诊断糖尿病合并OP的敏感指标。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的：研究2型糖尿病微量白蛋白尿（MAU）的危险因素。方法：对47例2型糖尿病合并MAU的患者和56例2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（F-CP）水平等因素进行分析比较，同时将微量白蛋白排泄率（UAER）与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组，而高密度脂蛋白（HDL-C）则明显低于后者；UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽（F-CP）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、低密度脂蛋白（LDL-C）、APOB呈正相关，与HDL-C呈负相关；经多元逐步回归分析后得出：UAER与HbAlC、F-CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论：2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素，高血压、HbAlC、高F-CP水平也是糖尿病的危险因子。     

中国2型糖尿病危险因素分析

目的;分析我国2型糖尿病发病的危险因素,为糖尿病的预防和治疗提供依据。方法：利用自然人群,采取分层随机抽样,直接测OGTT服糖后2h血糖的方法诊断糖尿病和糖耐量损害,采用多元回归法进行分析。结果：在年龄大于40岁,具有糖尿病家族史,体质指数25以上和腰臀比0．9以上及吸烟人群中,糖尿病及糖耐量损害患病率剧增。高血压人群中糖尿病及糖耐量损害的发生率显著高于非高血压人群。结论：年龄增大、阳性家族史,高腰臀比,体力活动量少,体质指数大及嗜好吸烟,是糖尿病及糖耐量损害的危险因子。2型糖尿病与高血压关系密切。     

2型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病的发生率及危险因素分析

目的：分析2型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病（DKD）的发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏疾病的防治工作提供理论依据。方法：对2008年1月～2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。应用简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率（GFRMDRD）。所有患者均由眼科医生进行眼底摄片。按2007年美国肾脏病基金会（NKF）的糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,将研究人群分为正常组（NCKD）、非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）组及DKD组。结果：（1）共入选患者2225例,男1184例,女1041例;平均年龄为（60.5±11.7）岁。本研究人群中,DKD的发生率为15.4%,NDRD的发生率为18.5%。（2）DKD组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血肌酐、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇水平（LDL-C）、24h尿白蛋白量均显著高于NDRD组（P〈0.05）。（3）Logistic回归分析显示：糖尿病病程（OR=1.077,95%CI为1.059～1.096,P〈0.01）、收缩压（OR=1.039,95%CI为1.032～1.047,P〈0.01）、糖化血红蛋白（OR=1.092,95%CI为1.032～1.156,P〈0.01）、TC（OR=1.171,95%CI为1.050～1.306,P〈0.01）、HDL-C（OR=0.558,95%CI为0.369～0.844,P〈0.01）是DKD发生的独立危险因素。结论：为有效地延缓2型糖尿病肾脏病变的发生及发展,临床工作中要严格控制血压、血糖、血脂。     

2型糖尿病合并胆囊结石的相关危险因素

目的 探讨2型糖尿病患者发生胆囊结石的相关危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年5月北京协和医院体检中心2574例2型糖尿病患者的临床资料,对其中429例2型糖尿病合并胆囊结石患者(研究组)和2145例2型糖尿病不合并胆囊结石患者(对照组),按照年龄、性别进行1∶5配比以进行病例对照研究.计数资料采用x2检验,对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)和体质指数(BMI)等相关危险因素进行单因素分析,采用四格表x2检验筛选出有统计学意义的可疑危险因素,再对这些可疑因素进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示在SBP、FBG、TC、HDL-CH及BMI 5个方面,研究组与对照组比较,差异有统计学意义(x2=20.323,4.365,4.028,7.049,7.319,P＜0.05).去除年龄、性别的影响后,多因素分析结果证实SBP、TC、HDL-CH及BMI是2型糖尿病合并胆囊结石患者的危险因素(x2=18.047,6.905,12.884,7.557,P＜0.05).结论 BMI、SBP和TC水平增高及HDL-CH浓度降低可能是2型糖尿病合并胆囊结石的危险因素.

Abstract：

Objective To explore risk factors for type 2 diabetes mellitus complicated with gallstone disease. Methods The clinical data of 429 type 2 diabetes mellitus patients complicated with gallstone disease (case group) and 2145 type 2 diabetes mellitus patients without gallstone disease (control group) were collected from the Health Center of Peking Union Medical College Hospital from January 2007 to May 2010. According to sure (SBP), diastolic blood pressnre (DBP), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), Triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-CH), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-CH) and body mass index (BMI) were statistically analyzed by fourfold table chi-square test or conditional Logistic regression.Results Univariate analysis showed that there was a significant difference in the levels of SBP, FBG, TC, HDL-CH and BMI between the case group and the control group (x2 =20.323, 4.365, 4.028, 7.049, 7.319, P＜0.05). Multivariate analysis confirmed that SBP, TC, HDL-CH and BMI were risk factors for gallstone disease in patients with type 2 diabetes mellitus (x2 = 18. 047, 6. 905, 12. 884, 7. 557, P ＜ 0. 05). Conclusion Increased SBP, TC and BMI and decreased HDL-CH may be the risk factors for type 2 diabetes mellitus complicated with gallstone disease.     

2型糖尿病患者微血管病变与骨密度的相关性

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发微量白蛋白尿、视网膜病变患者的骨密度变化。方法选择49例T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变患者(A组)、52例T2DM伴微量白蛋白尿或视网膜病变两者之一患者(B组)、43例T2DM同时合并微量白蛋白尿和视网膜病变患者(C组),60例来我院体检的健康对照组(N组)。采用双能X线骨密度仪对4组受试者测定腰椎2~4、左侧股骨颈及Ward三角区的骨密度,分析组间骨密度差异。结果 C组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度均低于B组、A组及N组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组腰椎骨密度低于A组及N组,但差异无统计学意义,股骨颈及Ward三角区骨密度低于A组及N组,差异有统计学意义(P0.05)。A组腰椎骨密度与N组差异无统计学意义,但股骨颈及Ward三角区骨密度高于N组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者骨密度与年龄、糖尿病病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈负相关(P0.05),与体重指数、空腹胰岛素水平呈正相关(P0.05)。结论T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变时骨密度呈增高趋势,但发展到微量白蛋白尿和视网膜病变时骨密度明显降低,尤其是股骨近端可出现较快的骨量流失。     

2型糖尿病患者周围动脉疾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者周围动脉疾病（PAD）的患病率及传统和非传统危险因素对其影响。方法选择病程超过1年的2型糖尿病患者共420例,以踝臂指数（ABI）≤0．90定义为有PAD,评价年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率（UAER）等危险因素对PAD患病率的影响。结果2型糖尿病患者PAD患病率为16．4％（69/420）,PAD患者年龄偏大、糖尿病病程较长、HDL-C偏低,有高的UAER、hsCRP和纤维蛋白原,Logistic回归可见年龄、UAER、hsCRP、纤维蛋白原均为PAD的独立危险因素。PAD患病率在年龄〈50岁、50～70岁和〉70岁时分别为4．7％（2／43）、12．9％（27／209）和23．8％（40／168）,在haCRP〈1mg／L、1—3mg／L和〉3mg／L时分别为7．9％（14／177）、9．3％（11／118）和35．2％（44／125）,在UAER正常、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿时分别为9．7％（30,310）、34．4％（33／96）和42．9％（6／14）,在纤维蛋白原≤4g／L和〉4g/L时分别为12。1％（43／356）和40．6％（26164）。结论2型糖尿病患者PAD的患病率较高,一些非传统危险因素也参与PAD的发生。     

2型糖尿病患者勃起功能障碍危险因素分析

阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者的ED较其他人群起病早，患病率高，与其他糖尿病并发症相比，未引起广大内分泌科医生足够的重视，患者亦很少得到充分的治疗，尤其是对糖尿病性ED发病的危险因素尚不清楚。本文旨在分析糖尿病ED的发生率及其影响因素，以利于及早干预治疗，从而预防糖尿病性ED的发生。     

2型糖尿病合并胆囊结石的相关危险因素

Objective To explore risk factors for type 2 diabetes mellitus complicated with gallstone disease. Methods The clinical data of 429 type 2 diabetes mellitus patients complicated with gallstone disease (case group) and 2145 type 2 diabetes mellitus patients without gallstone disease (control group) were collected from the Health Center of Peking Union Medical College Hospital from January 2007 to May 2010. According to sure (SBP), diastolic blood pressnre (DBP), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), Triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-CH), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-CH) and body mass index (BMI) were statistically analyzed by fourfold table chi-square test or conditional Logistic regression.Results Univariate analysis showed that there was a significant difference in the levels of SBP, FBG, TC, HDL-CH and BMI between the case group and the control group (x2 =20.323, 4.365, 4.028, 7.049, 7.319, P＜0.05). Multivariate analysis confirmed that SBP, TC, HDL-CH and BMI were risk factors for gallstone disease in patients with type 2 diabetes mellitus (x2 = 18. 047, 6. 905, 12. 884, 7. 557, P ＜ 0. 05). Conclusion Increased SBP, TC and BMI and decreased HDL-CH may be the risk factors for type 2 diabetes mellitus complicated with gallstone disease.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点的研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点。方法对经冠状动脉造影诊断的冠心病患者395例,按是否合并2型糖尿病分为两组。冠心病合并2型糖尿病组（DM组）81例以及冠心病不合并2型糖尿病组（对照组）314例。采用冠状动脉造影对两组的冠状动脉特点进行对照分析。结果合并DM的CHD患者冠状动脉病变血管较多,多支病变、弥漫病变、小血管病变以及闭塞型病变较单纯冠心病患者的发生率高（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度重,累计范围较广且弥散。     

中国丹东地区2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析

目的分析丹东地区2型糖尿病（T2DM)患者骨质疏松症（0P)情况及骨质疏松症相关危险因 素。方法测定232例T2DM患者腰椎及股骨颈（晕藻糟噪）骨密度（BMD ),根据1998年WHO制定的 0P诊断标准把T2DM患者分为OP组与非OP组,比较两组生化指标、BMD差异,并进行相关性分析。结果1. T2DM患者中0P组与非0P组之间生化资料比较示0P组低密度脂蛋白（LDL-C )较非0P 组明显高,存在显著性差异（孕<0.05 )。2.0P组与非0P组腰椎（L1-4 )BMD比较示两组之间无显著 性差异（P >0. 05 );0P组的总体、男性及女性的平均股骨颈（Neck )BMD明显低于非0P组,两组之间 存在显著性差异（P <0.05 )。3. T2DM患者中0P组65例,总体发病率28.0%.( 65/232 ),其中男性8 例,男性发病率12.5%( 8/64 );女性57例,女性发病率33.9%( 57/168 ),男女0P发病率比较,存在 显著性差异(f越10.552,<0. 05 )。4. LogisLic回归分析示：T2DM患者中女性、有微血管并发症（糖 尿病肾病或/和糖尿病视网膜病变）、有高血压、血清钙离子低、低体重指数与0P发生相关（P <0.05 )。结论1.丹东地区住院T2DM患者的0P发病率28.0%.,明显高于正常人群,且女性发病率 高于男性。2.丹东地区T2DM患者中女性、有微血管并发症（糖尿病肾病或/和糖尿病视网膜病变）、有高血压、血清钙离子低、低体重指数与0P发生相关。