中药治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展

门静脉高压症是肝硬化重要的并发症,严重影响了患者的生存质量。开发治疗门静脉高压症的药物一直是该领域的研究热点。β-受体阻断剂及其他药物因为各种不良反应大大限制了其临床应用。随着中医对门静脉高压症病机认识的深入以及中药有效组分的研究进展,中药在治疗门静脉高压症方面取得了一些进展。治疗门静脉高压症的单味药物包括丹参、当归、泽泻、冬虫夏草等;复方包括扶正化瘀胶囊、复方861、抗纤软肝颗粒、复方鳖甲软肝片、强肝软坚汤、加味瓜蒌散、肝络通等。这些单味药以及复方在抗纤维化以及降低门静脉压力方面都显示出治疗作用。通过总结中药在治疗肝硬化门静脉高压症方面的研究进展,旨在为降低门静脉压力,从而降低曲张静脉破裂出血的风险提供更多选择。     

肝硬化门静脉高压症的中医病机特点分析

目的:探讨肝硬化门静脉高压症的中医病机特点及规律。方法:归纳总结古今中外关于肝硬化门静脉高压的病机理论及临床诊疗等相关性资料。结果与结论:脏腑虚损是肝硬化门静脉高压症病变之源,是促发一系列病理变化的始动因素;血瘀既是病理产物又是致病因素,是病变的关键性环节;虚瘀夹杂,最终导致并发症的发生则是病变的基本特征。临床防治肝硬化门静脉高压症应树立"未雨绸缪,既病防变"的理念,以求提高患者生活质量,降低死亡率。     

肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床治疗体会

目的：探讨肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床治疗,总结治疗体会.方法：选取2010年10月-2011年10月期间收治的56例肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的患者,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析.结果：根据患者的实际情况采取药物治疗36例,内镜治疗5例,手术治疗15例.经治疗,有效54例,无效2例,有效率96.43%.结论：在肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的临床治疗上,采取及时、有效的治疗方法是治疗成功的关键.     

扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的观察扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法将肝硬化门静脉高压症患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组予大黄虫丸、复方益肝灵片口服,治疗组在此基础上加服扶正化瘀胶囊,观察两组疗效及相关指标的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,DPV、DSV、PVF、SVF、HA和CⅣ等指标治疗后降低程度明显优于对照组。结论扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症疗效确切,可以有效地改善患者的门脉血流动力学,值得临床推广。     

脾切除配合门奇静脉断流术用于乙型肝炎肝硬化门静脉高压症治疗的价值

目的 探究脾切除配合门奇静脉断流术治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压症的临床价值.方法 选取2020年1月～2021年8月济南市章丘区中医医院收治的70例乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组35例.对照组使用胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗,研究组使用脾切除配合门奇静脉断流术...     

经方治疗门静脉高压症研究进展

通过对近5年经方治疗门静脉高压症的近况进行综述,介绍中医临床工作者运用经方理论临床治疗门静脉高压症的经验。探讨经方治疗门脉高压症的临床疗效,发挥中医经典优势,以期对该病的临床治疗有所帮助。     

肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成危险因素及干预措施分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的相关因素,为制定有效的干预措施提供临床依据。方法回顾性分析78例肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据术后有无门静脉血栓形成分为血栓组和非血栓组,对2组临床资料进行统计学处理,并通过多因素Logistic回归分析法分析术后门静脉血栓形成的相关因素。结果 26例(33.33%)患者出现门静脉血栓;血栓组术后血浆D-二聚体水平、门静脉直径、门静脉流速差、门静脉压力差、脾静脉直径均显著高于非血栓组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、门静脉直径、脾静脉直径是肝硬化门静脉高压症患者术后门静脉血栓形成的独立危险因素(P均<0.05)。结论门静脉直径、D-二聚体水平及脾静脉直径是肝硬化门静脉高压症患者术后静脉血栓形成的主要原因,应做好术后严密观察,并及早采取干预措施,以减少患者术后门静脉血栓形成的发生。     

非肝硬化性门静脉高压症22例临床分析

门静脉高压症常见病因为肝硬化，目前临床上非肝硬化性门静脉高压症并不少见，但临床工作中仍然没有得到足够的重视，极易误诊。本文对我院自1995～2004年以来收治的非肝硬化门静脉高压症22例进行分析，现报道如下。     

同期手术治疗肝硬化门静脉高压症合并胆石症的临床效果观察

目的:观察肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者采取同期手术治疗的临床效果。方法:将我院2012年1月-2014年6月接诊的肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者31例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,皆采取同期手术治疗,其中27例采取脾切除+断流术、4例单纯脾切除术,同时26例患者同期予以胆囊单纯切除术、5例采取胆囊切除/胆总管切开取石/T型管引流处理,总结临床疗效。结果:31例患者中有2例切除胆囊时发生大出血,1例患者予以综合处理止血成功,1例患者死亡(先行脾切除再行胆囊切除,发生弥漫性出血,予以多种措施失败);31例患者中30例患者最终痊愈出院;治疗过程中发生轻微并发症10例,包括3例腹水、4例胸腔积液、3例切口感染。结论:肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者采取同期手术治疗可取得较好的效果,但要严格执行无菌操作,同时先行门静脉高压症手术再予以胆囊手术,才能更好地提高患者生存率。     

特发性门静脉高压症10例临床分析

门静脉高压症是指由于门静脉血流受阻或血流异常增多而致门静脉系统压力增高，引起一系列血流动力学的改变和临床症状的常见病，但门静脉高压症的主要病因为各种原因引起的肝硬化，占所有病因的90％以上。而特发性门静脉高压症（IPH）系罕见病，它的主要临床表现为伴有原因不明肝硬化、脾脏肿大、上消化道出血、贫血及门静脉高压症。     

加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例,随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分,清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）,并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对熙组也有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后,治疗组门静脉内径、血流量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者,临床症状、体征及肝功能,有效调节血流动力学,降低纤维化指标以干预门脉高压的形成,疗效优于普萘洛尔,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术后临床研究

目的：观察中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后出院患者的效果。方法：将66例肝硬化门静脉高压症行TIPS治疗的出院患者随机分为对照组及观察组,每组33例。对照组实施常规治疗和常规护理措施,观察组实施常规治疗和中医延续性护理,2组均干预6个月。统计患者出院后1个月、3个月及6个月的再入院率,出院后6个月内的肝性脑病发生率、复诊依从性及对护理措施的满意度。结果：观察组出院后1个月、3个月、6个月的再入院率均低于对照组（P<0.05）。出院后6个月内,观察组肝性脑病发生率低于对照组（P<0.05）。观察组合作型患者的比例高于对照组,畏惧型患者的比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理措施的特别满意率高于对照组（P<0.05）;2组总满意率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规疗法基础上实施中医延续性护理,可提升肝硬化门静脉高压症TIPS术后患者的自我管理能力,有效降低再入院率及肝性脑病发生率,提高患者的复诊依从性及对中医护理的满意度。     

肝藏血在治疗肝硬化门静脉高压中的应用

门静脉血流在肝前、肝内或肝后受阻,门静脉压力超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa)称门静脉高压(Portalhypertension,PHT)。其成因主要是:各种原因导致肝血流阻力增加和/或高动力循环。门静脉高压多由肝硬化引起。肝硬化门静脉高压症主要表现为食管胃底静脉曲张、脾大和腹水等症。辨证论治当属祖国医学"呕血、便血、积证、臌胀、水肿"等范畴,但其病因多由肝而起,下面试从"肝藏血"出发对其进行临床辨证施治。     

胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗体会

目的总结胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗体会。方法回顾性分析38例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者手术临床资料。结果38例术后均有不同程度的腹水,并发肝性脑病8例,肝细胞性黄疸2例,切口感染3例,创面渗血6例;均经积极治疗后恢复,无围手术期间死亡者。结论术前充分的重视,做好准确的评估及把握好手术原则、选择合适的术式,可以降低术中病死率及减少术后并发症。     

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组30例加服泽芪汤,对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)变化,并检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(Spv)及门静脉血流量(Qpv)。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均下降(P0.05),PVD、SVD、Spv及Qpv均改善(P0.05);2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压,降低纤维化指标。     

彩色多普勒超声评估消臌脐透贴剂对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响

目的：采用多普勒超声评估消臌脐透贴剂敷脐对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。方法：选择66例肝硬化门脉高压患者,在常规治疗基础上,予消臌脐透贴剂敷脐,疗程为1个月。采用彩色多普勒超声仪观察治疗前后门、脾静脉血流动力学的变化。结果：治疗后门静脉及脾静脉内径显著缩小,门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P〈0·05）,门静脉血流量明显下降（P〈0·05）。结论：消臌脐透贴剂敷脐治疗门脉高压症患者可使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

蒙医放血疗法治疗门静脉高压症

门静脉高压症是指门静脉血流受阻,血液瘀滞,引起门静脉系统压力增高.临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进,食管和胃底静脉曲张、呕血、便血及腹水等症状.门静脉压增高,在我国以肝硬化患者中最为多见.     

软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响

目的:探讨软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响。方法:将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分为两组,治疗组口服软肝颗粒,对照组口服心得安,共3月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv),采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果:软肝颗粒可显著缩小肝硬化患者Dpv和Dsv,加快血流速度,减少血流量。尤其在加快Vpv、Vsv及减少血流量上与心得安比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:软肝颗粒对门静脉高压有一定的治疗作用。     

祖国医学治疗肝硬化的初步报告

1955年6月至1956年6月间,我院中医部共收治肝硬化14例,其中有腹水者10例,无腹水者4例,兹将此14例作初步整理,并作初步报告。病例选择及治疗方式1.入院患者均先在西医病室进行详细检查,包括临床化验及X光等各方面检查,经西医确诊为门静脉性肝硬化后,请中医会诊,决定是否为中医治疗的适应症。     

养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症的临床疗效及对炎症因子IL-1β、IL-6的影响

目的:观察养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法:选择肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均予对症支持治疗,对照组予复方鳖甲软肝片口服,治疗组另予养血柔肝方口服,疗程为3个月.观察治疗前后两组中医症状积分、Child-pugh评分、食管胃底静脉...