国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

国医大师邹燕勤教授从脾肾论治糖尿病肾病

国医大师邹燕勤教授认为糖尿病肾病的核心病机是脾肾亏虚为本,湿瘀阻络为标,强调糖尿病肾病发生、发展与脾肾关系最为密切,湿、瘀贯穿病程始终。临证时在危险分层的基础上进行辨证论治,能有效降低蛋白尿,延缓肾功能进展,提高患者的生存质量。<     

王文凤辨治慢性肾脏病临床经验

总结王文凤主任医师辨治慢性肾脏病的经验.王文凤主任医师认为慢性肾脏病的病性为本虚标实,病位在脾肾,基本病机为气虚血瘀,以脾肾亏虚为其本,湿浊毒瘀内阻为其标,"气虚血瘀"贯穿慢性肾脏病始终;提出"攻补兼施,分期辨治,内外同治"的辨治思路.发病初期脾肾气虚为甚,治疗应以扶正为主,辅以祛邪,可选肾康宁I方加减治疗.病变中期正气亏损渐甚,邪浊内壅渐重,治疗应以扶正祛邪兼施为治疗原则,采用肾衰降浊方加减治疗.发病末期脾肾愈亏,而湿浊、毒邪、瘀血阻塞更为突出,治疗应以祛湿降浊、活血化瘀排毒为主,可选用肾衰降浊方加减治疗.临床治疗慢性肾脏病过程中,需注重固护脾肾,脾肾同治,重视"活血泻浊".     

难治性慢性丙型肝炎的中医辨证论治

难治性丙型肝炎主要是指经干扰素联合利巴韦林初次标准治疗后无应答或治疗后复发的病例。认为病机要点在于热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂。治疗原则当清化瘀毒,调养肝脾,扶正祛邪。肝郁脾虚瘀阻证,治以疏肝健脾、行气活血,逍遥散、四逆散加减;热毒瘀结证,治以清热凉血、化瘀解毒,犀角地黄汤合四逆散加减;气虚阴伤证,治以益气养阴、清化瘀毒,四君子汤合生脉散、沙参麦冬汤加减;肝肾阴亏证,治以滋水涵木、养阴柔肝、化瘀通络,滋水清肝饮、鳖甲煎丸加减。      

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染恢复期心悸的病机及治疗探讨

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)奥密克戎变异株感染恢复期患者心悸高发且普遍伴有气虚症状。分析其病机，首先，因疫疠之毒暴伤人体，正气急性亏虚，三焦元气受损致营气、卫气、宗气化生不及，心、肺气阴耗伤，瘀血内停，胸中大气下陷，气机滞碍，心失所养，瘀阻心络。其次，过汗伤正、阴阳失调也会导致心悸。再次，气虚湿阻、余邪未尽也是引发心悸的病机。新冠病毒奥密克戎变异株感染恢复期引发的心悸须针对病机治疗，以扶正祛邪为主，治以益气养阴、补气升提、活血化瘀，余邪未尽者辅以透邪祛湿。     

基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。     

国医大师张琪辨治肝肾综合征经验

总结国医大师张琪教授辨治肝肾综合征(HRS)的经验,认为HRS为本虚标实之证,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关,正虚为本,气滞、血瘀、湿热、邪毒为病机关键。临证当辨本虚标实,审轻重缓急,谨守病机,分期论治。早期疏肝理气,健脾和胃;中期温阳健脾,行气利水;晚期肝、脾、肾三脏同治,消补兼施。     

国医大师刘祖贻基于“气阳主用”治疗小儿痫病

小儿痫病是小儿常见神志病之一。国医大师刘祖贻认为,脾肾亏虚、心神失养为痫病病机之本,风痰为病机之标。脾虚生痰,痰扰元神;肾阳虚衰,酿生痰浊;肝风夹痰,蒙蔽脑窍;心神失养,神机失用均可导致小儿痫病发生。论治痫病重在攻补兼顾,以补为主。气阳在小儿痫病的治疗中发挥关键作用,刘祖贻教授提出“气阳主用”学术观点,治以健脾助运化、温肾济水火、调肝止风动、养心以开窍。并附验案1则加以阐明。     

痛风性肾病的辨机论治

浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的特有病机,贯穿疾病全程,是痛风性肾病有别于其他慢性肾脏病的病机特点,决定了证候、症状的发生与发展方向,亦为不同证候所共有的病机。证候病机是痛风性肾病辨证论治的主体,早期多实,晚期多虚,以湿热瘀阻,脾肾亏虚为常见。症状病机是症状产生的直接病机,痛风性肾病针对症状采用对症治疗可增强辨病、辨证的治疗效果。     

李振华教授治疗鼓胀的经验

目的:探讨国医大师李振华治疗鼓胀的临床经验。方法:通过跟师学习,分析李振华治疗鼓胀的经验。结果:李振华教授认为,鼓胀的病因病机为情志失调,饮食不节,及他病如慢性肝炎等转化所致。治疗采用辨证论治,气滞湿阻证用加减逍遥散治疗;寒湿困脾证用胃苓汤合实脾饮加减治疗;湿热蕴结证用加减茵陈五苓散治疗;肝脾血瘀用李氏疏肝活瘀汤治疗;肝肾阴虚用加减滋水清肝饮治疗;脾肾阳虚用实脾饮合附子理中汤化裁治疗。结论:李振华教授治疗鼓胀疗效显著。     

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养,脑髓不健.髓海不足和脑髓不健是本,脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标,本病往往虚实夹杂,纯虚者少,虚中夹实者多.宜滋肾荣脑,治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血.     

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.     

曹恩泽分期辨治尿酸性肾病经验

尿酸性肾病的基本病机为脾肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标。曹恩泽认为尿酸性肾病急性发作期病机特点为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀阻络,治疗当以清热利湿化瘀通络、温阳散寒祛湿通络、化痰祛瘀通络等为主,兼以健脾补肾;稳定期病机特点为本虚为主,兼有标实,分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,治以健脾益肾、温补脾肾、滋阴补肾为主,兼顾化湿、祛浊、化瘀、通络之法。其根据病情缓急,分期论治,并融汇“清补化瘀通络”的学术思想,取得良好的临床效果。     

赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验

赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。      

浅谈用归肾丸治疗“崩漏”的临床体会

崩漏是月经的周期,经期,经量均发生严重失常的病证,表现为经血非时暴下不止或淋漓不尽,是肾---天癸—冲任----胞宫轴的严重失调。崩漏辩证有虚,热,瘀。虚有脾虚证,肾虚证,肾虚有肾气虚证,肾阳虚证,肾阴虚证。治疗以出血期塞流,澄源为主,血止后以复旧为主,结合澄源。本人以归肾丸益精养血,补肾固冲。加减治疗脾虚,肾气虚,肾阳虚,肾阴虚所致的崩漏取得了很好的疗效。     

原发性高血压病分期辨证施治思路

根据原发性高血压病的西医病因病理,结合中医理论,认为其中医病机是气血失和、阴阳失调。Ⅰ期以肝气郁滞、脾胃不和、心肾不交为主证,Ⅱ期以气滞血瘀、痰瘀互结、肝郁化火、阴虚阳亢为主证,Ⅲ期以气虚血瘀、气虚痰阻、痰瘀水结、阴虚火旺、气血两虚、阴阳两虚、肝风内动为主证。治疗以调和阴阳气血,疏通血脉为原则。     

糖尿病肾病中医辨证探析

糖尿病肾病是糖尿病日久而产生的肾脏并发症,临床以尿浊、水肿、眩晕为主要特征。其病位在肾,随着病情的进展可影响心、肝、脾等诸多脏腑。其病机特点是病变早期阴虚为本,涉及肝肾病变后期,阴损及阳,脾肾阳虚;病变晚期肾体受损,肾阳衰败,浊毒内停,而致气血阴阳俱虚,脏腑功能严重失调。而气虚血与瘀则贯穿在病始终。现将糖尿病肾病的辨治经验简介如下。     

糖尿病肾病中医辨证探析

糖尿病肾病是糖尿病日久而产生的肾脏并发症,临床以尿浊、水肿、眩晕为主要特征。其病位在肾,随着病情的进展可影响心、肝、脾等诸多脏腑。其病机特点是病变早期阴虚为本,涉及肝肾病变后期,阴损及阳,脾肾阳虚;病变晚期肾体受损,肾阳衰败,浊毒内停,而致气血阴阳俱虚,脏腑功能严重失调。而气虚血与瘀则贯穿在病始终。现将糖尿病肾病的辨治经验简介如下。     

中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，尤其是近年来随着患者寿命的延长·本病的发病率也明显提高。现将近几年来中医药对该病的临床研究情况综述如下；1病因病机本病的基本病机特点是“本虚标实”。其认识主要有以下几种：时氏[1]认为：本虚为气阴两虚．可向脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚转化．标实为挟瘀血、水湿、浊毒等；居氏［2］例认为本病的病机为肾虚挟瘀或脾肾阳虚挟瘀，或肝肾阳虚挟瘀；高氏’‘’认为以阻虚为本，日久阴损耗气．阴报政阳·可见气阴两虚，气虚血瘀贯穿本病始终；王氏＊‘认为本病早期多后气阴两虚，久则脾肾两虚…     

从伏邪论治慢性放射性肠炎

慢性放射性肠炎潜伏数年、起病隐匿,常遇感而发,病情变化多端,符合伏邪的特点。其基本病机为本虚标实,虚多为脾肾两虚,实多为湿热瘀互结。该病的治疗应兼顾扶正和祛邪两个方面。当外来燥邪作为诱因入侵时,多耗伤人体津液,造成正气不足,无力抵抗外邪,邪气潜伏于体内,影响脾胃升降功能,以致燥湿内生,治以资生丸加减,以益气健脾、祛湿、行气、清热、消食;燥邪侵犯人体,最易耗气伤津液,以致气阴两虚,治以八珍汤加减,以气血双补;生化无源则气血不足,不能推动气血的运行,以致瘀毒内蕴,以清营汤加减治之,活血化瘀、滋阴凉血;脾虚则肝脏相对旺盛,而出现腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻,伴有胁腹胀满疼痛等症状,治以痛泻要方加减,以疏肝实脾。此外,久病脾虚易累及肾脏,引发脾肾两虚,可选择四神丸联合参苓白术散丸剂以调补脾肾。