不同剂量百草枯中毒救治疗效研究

目的 比较血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)与血液灌流联合连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)两种血液净化方式对不同剂量急性百草枯中毒患者疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第909医院2012年1月~2018年1月收治237例急性百草枯中毒患者临床资料,按照治疗方式不同分为HP+HD组和HP+CRRT组,比较分析两组间百草枯中毒剂量不同患者治疗效果差异。结果 口服PQ剂量小于20ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB、TNF-α、IL-6、病死率指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服PQ剂量20~40ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α、IL-6和病死率HP+HD组优于HP+CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。口服PQ剂量大于40ml患者中,治疗后第1、2、3天ALT、血Cr、CK-MB、TNF-α、IL-6和病死率HP+HD组优于HP+CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液透析和血液灌流联合连续肾脏替代两种血液净化方式均对百草枯中毒治疗有效,大剂量中毒患者中血液灌流联合血液透析能更有效清除炎性因子,降低病死率和保护心脏、肝脏、肾脏等器官功能。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床疗效观察

目的：观察 CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床疗效。方法：选择2013年4月至2015年11月期间在该院接受治疗的中毒并多器官功能障碍患者64例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受 CRRT 联合血液灌流治疗和单纯 CRRT 治疗,比较两组患者的四项生化指标。结果：观察组尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶以及总胆红素水平均低于对照组（P <0.05）。结论：CRRT 联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍临床效果显著,值得临床应用和推广。     

血液灌流救治20例百草枯中毒患者的效果观察与护理

目的探讨血液灌流配合综合内科治疗百草枯中毒的效果及护理方法。方法将20例百草枯中毒患者分为观察组9例(服毒后6h内行床旁血液灌流治疗配合综合内科治疗及护理),对照组11例(服毒后超过6h行血液灌流治疗配合综合内科治疗及护理),比较两组患者的病死率。结果两组患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期(服毒后6h内)行床旁血液灌流(HP)配合积极的综合内科治疗及护理,可延长百草枯中毒患者的生命,降低病死率。     

血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒80例的疗效观察

目的:观察血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法:选择80例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,对照组为常规治疗基础上加盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组在对照组的基础上加血液灌流治疗,观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间、并发症的发生率和死亡率。结果:观察组患者的胆碱酯酶活力恢复时间和中毒症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率(10%)低于对照组(25%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(7.5%)低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流技术联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒效果良好,能够快速恢复胆碱酯酶活力,清除毒素,减少并发症发生率,保障治愈率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理

目的:采用血液灌流联合血液透析的方法治疗急性百草枯中毒的患者,并且分析行之有效的护理方法。方法:选取我院62例急性百草枯中毒的患者,随机分为对照组与观察组。每组31例,均给予血液灌流联合血液透析的治疗方法进行治疗,观察组给予特殊护理,对照组给予常规护理。比较两组患者有效率及护理效果的满意度。结果:观察组的总有效率(90.31%)明显高于对照组(64.51%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度(90.32%)明显高于对照组(67.45%),且在统计学上有意义(P<0.05)。结论:对于急性百草枯中毒的患者采用血流灌流联合血液透析治疗之后进行特殊的护理有较好的临床效果,而且患者的满意程度较高,值得临床进行推广使用。     

组合型血液净化治疗急性联苯菊酯中毒疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性联苯菊酯中毒的临床疗效。方法将88例急性联苯菊酯中毒患者随机分治疗组(46例)和对照组(42例),两组患者性别、年龄、病情之间无明显差别,具有可比性。治疗组在内科常规治疗的同时给予血液灌流联合血液透析治疗,对照组仅予内科常规治疗。观察两组治疗前后临床症状缓解程度及预后。结果治疗组症状改善的时间显著短于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;治疗组死亡2例,对照组死亡10例。结论血液灌流联合血液透析治疗急性联苯菊酯中毒的临床疗效肯定,可短期减轻临床症状,明显改善患者预后。     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:回顾性分析有机磷农药中毒患者78例,其中有40例为选择常规治疗患者,为对照组,另外38例患者为常规治疗的基础上联合血液灌流抢救治疗,为观察组。对比两组患者的抢救效果。结果:观察组患者的盐酸戊乙奎醚使用量、昏迷至清醒时间、中间综合征的病死率、呼吸肌麻痹的发生率以及观察组患者的住院时间均低于对照组,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。结论:在急性重度有机磷农药中毒患者的抢救过程中联合血液灌流,可提高患者的抢救成功率,降低患者的病死率,缩短患者的住院时间,可在临床大力推广。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗毒蕈所致多器官功能衰竭

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流治疗(he-moperfusion,HP)毒蕈中毒所致的多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效。方法:选择30例毒蕈中毒所致多器官功能衰竭患者,随机分为联合组及HP组(n=15),均行常规及HP治疗,HP治疗2 h后,联合组再行CRRT治疗24 h。治疗14 d后,测定患者炎性因子、心肌酶及肝肾功能指标。结果:治疗14 d后,两组患者AST、ALT、LDH、心肌酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、血清肌酐(serum creatinine,SC)、IL-6及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HP组比较,联合组患者肝肾功能及心肌酶指标均好转,病死率下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:CRRT联合HP治疗可通过调节炎性因子C反应蛋白、IL-6等表达水平来改善MODS症状,降低病死率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效。方法41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效。结果观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%。副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血。结论血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。     

血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年2月该院收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予血液灌流治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液滤过治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、预后恢复情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TBIL、ALP、AMS、AST及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-8、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙酰胆碱酯酶恢复70%的时间、住ICU时间、住院时间、撤机时间、昏迷时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可提高临床疗效,减轻器官功能损伤,降低机体炎性因子水平,缩短预后恢复时间,其效果优于单纯血液灌流治疗。     

血液灌流治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒45例疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)抢救急性重度有机磷中毒(ASCOPP)的治疗效果.方法 观察急性有机磷中毒患者90例,急诊行血液灌流患者45例(治疗组)与未行血液灌流的急性重度有机磷杀虫剂中毒患者45例(对照组)比较.结果 治疗组较对照组在胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、平均住院时间、病死率、治愈率等方面均有统计学意义.结论 血液灌流对急性重度有机磷杀虫荆中毒有显著治疗作用.     

急性重度有机磷中毒患者血液净化观察以及护理体会

目的:观察血液灌流术对重度有机磷中毒患者的血液净化疗效和护理效果。方法:选择我院从2005年1月到2010年6月对所收治的90例重度有机磷中毒患者作为本次临床研究对象,家属是否愿意接受血液灌流术分为治疗组(家属愿意接受HP治疗)和对照组(家属不愿意接受HP治疗)两组,对照组患者采用常规治疗方式,治疗组在此基础上使用血液灌流术进行治疗,并且根据治疗方案不同采取有差别的护理手段,观察两组的病死率、反跳率、中间综合征发生数和平均住院时间,以观察两组患者的治疗效果有无差异。结果:结果显示,除中间综合征发生人数一项两组的差异没统计学意义(P0.05)外,观察组和对照组在病死率、反跳率和平均住院时间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流术对重度有机磷中毒患者的疗效显著,护理手段有效,能显著减少患者的病死率、反跳率和住院时间等,值得今后的临床推广使用。     

CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗,观察组患者在此基础上联合应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）和血流灌注治疗.比较两组患者临床治疗效果、炎性因子水平及治疗时间之间的差异.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组,炎性反应强度低于对照组,治疗时间少于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRRT联合血液灌流可以在急性重度有机磷农药中毒中发挥积极作用,其可提高临床治疗效果,有效控制炎症反应,缩短患者临床抢救及治疗时间.     

探讨血液灌流与连续性血液净化联合治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施

目的分析对重度有机磷农药中毒患者实施血液灌流与连续性血液净化联合治疗的护理办法。方法将我院60例需要使用血液灌流与连续性血液净化联合治疗的重度有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施护理干预。结果两组均有一定效果,对照组的治疗效果明显低于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对重度有机磷农药中毒患者实施血液灌流与连续性血液净化联合治疗治疗时进行护理干预可取得更好的治疗效果。     

血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者预后的影响研究

目的探讨血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者预后的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的急性重度有机磷中毒患者82例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规血液灌流治疗,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间、阿托品总用量均显著短、少与对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.88%略低于对照组9.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合血液灌流治疗ASOPP患者疗效显著,可缩短住院时间及胆碱酯酶恢复时间,减少阿托品用量,降低炎性反应发生率,值得在临床上推广。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的疗效。方法血液净化治疗组(H组)11例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,联合治疗2~7次。非血液净化治疗组(N组)8例。结果H组11例中死亡7例,病死率为63.6%,N组病死率87.5%,两组相比P<0.05。结论血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率,是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

血液灌流联合血浆置换治疗老年重度有机磷中毒的疗效

目的观察血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的治疗效果。方法选取90例重度有机磷中毒老年患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。两组都给予常规处理措施,对照组在常规处理的同时采用血液灌流治疗,研究组在常规处理的同时采用血液灌流与血浆置换联合治疗。对比两组的治疗效果及治疗后生化指标水平、并发症。结果研究组治疗的总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后生化指标水平优于对照组(P<0.01);研究组并发症明显低于对照组高(P<0.05)。结论采用血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者进行治疗科可有效提高治疗效果,并改善生化指标,且并发症少,是一种理想的治疗方式。     

长托宁与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的 观察对急性重度的有机磷中毒患者应用PHC(长托宁)与血液灌流进行联合治疗的临床效果。方法 对本院2008年5月～2011年5月笔者所在科治疗的40例急性重度的有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组与对照组,每组患者20例。对照组20例患者单用长托宁进行治疗,观察组20例患者应用长托宁与血液灌流进行联合治疗,对两组患者昏迷清醒的时间与机械通气的时间以及治愈时间,患者住院医疗费和死亡率进行对比。结果 观察组患者昏迷清醒的时间与机械通气的时间以及治愈时间同对照组相比较,具有统计学意义(P0.05),而住院费用观察组显著高于对照组(P0.01),两组病死率不具有明显差异。结论 对急性重度的有机磷中毒患者应用PHC(长托宁)与血液灌流进行联合治疗,安全有效,但费用较高,应依据临床情况以及患者经济状况合理推广。     

血液灌流联合血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:观察血液灌流联合血液透析与单纯血液透析对糖尿病肾病(DN)血液透析患者预后的影响。方法:选取收治的68例DN血液透析患者,将其进行随机分成治疗组(血液灌流联合血液透析)、对照组(单纯血液透析),每组34例,观察两组的临床治疗效果。结果:两组患者观察1年,治疗组心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组营养状况、生存死亡率方面存在的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析能有效治疗DN,可有效减少心脑血管事件的发生率,提高生存质量。