基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期的应用效果

目的 探讨基于前馈控制的加速外科康复理念在胸腔镜下肺切除术后麻醉复苏期中的应用效果。方法 选择安徽省马鞍山市人民医院2020年7月至2022年12月拟行胸腔镜下肺切除术106例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,各53例。常规组采用常规护理,试验组采用基于前馈控制的加速外科康复理念干预。比较两组进入麻醉复苏室(T₁)、进入麻醉复苏室10 min(T₂)、出麻醉复苏室(T₃)时镇静、躁动程度[镇静-躁动评分量表(SAS)]、术后并发症、不良事件发生率、麻醉复苏室停留时间、舒芬太尼使用量。结果 整体分析发现,两组SAS评分组间、时点比较及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较：常规组T₁、T₂、T₃比较,试验组T₁、T₂比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较：试验组T₂时SAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0...     

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的：探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法：选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果：ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T₁)、拔管后5 min(T₂)、拔管后10 min(T₃)HR均较麻醉前(T₀)均降低(P<0.05),E组T₁时期较T₀时期升高(P<0.05),T₂、T₃时期均低于T₁时期(P<0.05),T...     

羟考酮对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期术后镇痛效果的影响

目的 评价不同剂量羟考酮对功能性内窥镜鼻窦外科手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)患者麻醉苏醒期术后镇痛效果的影响。 方法 选择年龄18~60岁,体重55~85 kg FESS患者90例,随机分为3组(n=30):A组(羟考酮0.1 mg/kg),B组(羟考酮0.15 mg/kg),C组(羟考酮0.2 mg/kg)。在手术结束前30 min给予羟考酮。记录手术结束时(T₁)、气管导管拔除时(T₂)、气管导管拔除后10 min (T₃)、出麻醉恢复室时(T₄)时HR、SBP、DBP、SPO₂。同时记录患者自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、拔管时SAS评分、导管拔除后20min时Ramsay评分和VAS评分、拔管期间满意度评分和恶心、呕吐例数。 结果 C组患者恶心(12例)及呕吐(12例)例数比其他2组多(P<0.05);T₂时3组间HR、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);T₃时A组HR、SBP和DBP及T₄时A组HR、SBP和DBP均高于其他2组(P<0.05);而T₃时C组SPO₂低于其他2组(P<0.05);3组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A组拔管满意度评分及VAS评分高于其他2组(P<0.05),而Ramsay评分低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予羟考酮0.15 mg/kg可以使FESS患者麻醉苏醒效果最佳。      

超声引导下针刀序贯疗法治疗肩关节周围炎的临床效果

目的 观察超声引导下针刀序贯疗法治疗肩周炎的临床效果。方法 选取2021年8月至2022年9月中国中医科学院望京医院就诊的60例肩周炎患者,按随机数字表法分将其为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用超声引导-液压扩张-针刀松解-肩关节松动术,对照组采用超声引导-痛点封闭-肩关节松动术。两组疗程均为3周。比较两组治疗前(T₁),末次治疗后(T₂)及治疗后2周(T₃)视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分,T₁、T₃时结节间沟积液厚度、盂下关节囊厚度及两组临床疗效。结果 两组不同时间点VAS、Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组T₂～T₃时VAS评分低于同期对照组,Constant-Murley肩关节功能评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₃时两组结节间沟积液厚度及盂下关节囊厚度较T₁     

瑞芬太尼和芬太尼在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果比较

目的：观察瑞芬太尼在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年5月该院收治的84例机械通气患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用瑞芬太尼治疗,比较两组不同时间点[用药前(T₀)、用药后10 min(T₁)、用药后30 min(T₂)、用药后2 h(T₃)]镇静(Ramsay)评分、面部表情评分(FPS)、心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、机械通气时间、拔管时间和不良反应发生率。结果：T₀、T₃时,两组Ramsay、FPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时,观察组Ramsay评分高于对照组,FPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T₀、T₃时,两组MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁     

氯胺酮联合瑞芬太尼对宫颈癌根治术术后疼痛、应激及恢复的干预效果

目的：探讨氯胺酮联合瑞芬太尼对宫颈癌根治术术后疼痛程度、氧化应激及术后恢复的干预效果。方法：选取2019年1月—2020年2月于本院接受宫颈癌根治术患者77例为观察对象，随机分为对照组(n=38)、观察组(n=39)。对照组给予瑞芬太尼，观察组在对照组基础上给予氯胺酮；比较两组术后24h(T₁)、术后48h(T₂)视觉模拟量表(VAS)评分；比较两组术前(T₀)、T₁、T₂时应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素1(Ang-1)]、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、生存蛋白(Survivin)水平及术后恢复情况。结果：T₁、T₂时观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);T₁、T₂时观察组SOD活性高于对照组，MDA、NE、Ang-1、VEGF-C、Survivin水平低于对照组(P<0.05);观察组下床活动、排气、排便、术后...     

脊神经后支脉冲射频联合臭氧治疗在腰椎术后综合征患者中的应用效果

目的 探析脊神经后支脉冲射频联合臭氧治疗在腰椎术后综合征患者中的应用效果。方法 选取驻马店广济医院2020年3月至2021年8月收治的60例腰椎术后综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组接受臭氧治疗,观察组于对照组基础上加用脊神经后支脉冲射频术;所有患者均于治疗后接受为期1 a随访,比较两组患者治疗后1 a的临床疗效以及治疗前(T₁)、治疗后1个月(T₂)、治疗后6个月(T₃)、治疗后1 a(T₄)的疼痛情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)]和腰椎功能障碍情况[Oswesttry功能障碍指数法(ODI)]。结果 治疗后1 a,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T₂、T₃、T₄时VAS评分较T₁时逐渐降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组T₂、T₃、T₄     

右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和脑氧代谢及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法 选取2018年3月至2019年5月于山东大学齐鲁医院拟行心脏瓣膜置换术的108例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定辅助麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、体外循环时间、血流动力学、血气和脑氧代谢指标及简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果 两组手术时间、麻醉时间及体外循环时间比较差异无统计学意义。T₂、T₄时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均低于对照组,且T3时,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。T₂、T₃、T₄时,观察组动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、脑氧摄取率(CERO2)均高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,观察组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05...     

罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射在阴道分娩产妇中的应用

目的 研究罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)在阴道分娩产妇的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月新乡市妇幼保健院阴道分娩产妇82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(41例)。对照组接受罗哌卡因PIEB,试验组接受罗哌卡因联合纳布啡PIEB。对比两组不同时间段[分娩镇痛前(T₀)、镇痛后30 min(T₁)、镇痛后1 h(T₂)、镇痛后2 h(T₃)、宫口全开时(T₄)、分娩时(T₅)]视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组产程时间和自控镇痛次数;对比两组分娩镇痛前和宫口全开时血清疼痛介质P物质(SP)、β-内啡肽(β-Ep)水平、不良反应发生率及新生儿体重和新生儿Apgar评分。结果 与对照组比较,试验组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时期VAS评分低(P<0.05);两组产程时间对比差异无统计学意义(...     

蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果

目的：观察蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年1月于该院行髋关节置换术的100例老年患者的临床资料进行回顾性分析,按髋关节置换术中麻醉方法不同分为研究组(n=52)和对照组(n=48)。两组均行髋关节置换术,对照组采用全身麻醉,研究组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组不同时间[麻醉前(T₁)、麻醉后10 min(T₂)、切皮时(T₃)、手术结束(T₄)]血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)]水平、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、术后谵妄发生率和麻醉不良反应发生率。结果：研究组术后24 h VAS评分为(3.67±1.20)分,明显低于对照组的(4.39±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h,两组MMSE评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁—T₄,两组HR、SBP水平组间比较,差异无...     

微创拔牙术联合Er: YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响

目的 探讨微创拔牙术联合Er:YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月我院收治的78例埋伏阻生齿患者,以简单随机数字表法随机分成观察组、对照组,各39例。两组均行微创拔牙术治疗,对照组术后行常规创面处理,观察组术后行Er:YAG激光创面处理。比较两组术后1 d(T₁)、术后3 d(T₂)、术后7 d(T₃)时的炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、视觉模拟评分(VAS)差异,并比较术后7 d创面恢复效果及并发症发生情况。结果 T₂、T₃时两组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于T₁时(P<0.05);T₁、T₂时观察组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05);T₃时两组龈沟液IL-1β、IL-...     

阶段式规范化心理支持改善头颈部肿瘤放疗患者心理状态的可行性与有效性分析

目的 探究阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者心理状态的影响。方法 选取2019年2月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治94例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,根据家属主观意愿将其分为两组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上行阶段式规范化心理支持。观察两组入组时(T₀),干预14 d(T₁)、28 d(T₂)、56 d(T₃)心理状态,比较两组T₀、T₃时自我管理能力和生存质量。结果 整体分析发现,两组简明癌症患者心理调适量表(Mini-MAC-29)评分组间、时间比较及交互作用,差异有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组内比较：两组T₁、T₂、T₃时Mini-MAC-29各个维度评分低于同组T₀时,T₂、T₃时量表各领域评分低于同组T₁时,差异有统计学意义(P &...     

超声引导下闭孔神经阻滞复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果观察

目的:探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术中的应用效果。方法:选取膀胱肿瘤患者66例,分为静脉组(n=30)和ONB组(n=36),比较两组手术相关指标和麻醉不良反应,比较两组麻醉诱导前(T₀)、给药后10 min(T₁)、麻醉后1 h(T₂)和麻醉后2 h(T₃)的血流动力学水平,记录心率(HR)和呼吸(RR)水平变化,比较两组T₀和T₃应激激素水平差异。结果:ONB组麻醉时间高于静脉组,手术时间、术中出血量和闭孔神经反射发生率低于静脉组(均P<0.05);T₀期两组心率(HR)和呼吸(RR)比较无统计学差异(均P>0.05),T₁、T₂期HR和RR均低于T₀期,但ONB组高于静脉组(均P<0.05);T₃期两组皮质醇(COR)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)均高于T     

不同麻醉深度对全身麻醉复合神经阻滞下行髋关节置换术的老年患者认知状态、血流动力学稳定性影响

目的：探究不同麻醉深度对全身麻醉复合神经阻滞下行髋关节置换术的老年患者认知状态、血流动力学稳定性影响。方法：选取2020年6月-2021年9月丰城市人民医院拟行髋关节置换术的96例老年患者,以区组随机化分组法分为A组和B组,各48例。两组均采用全身麻醉复合神经阻滞,其中A组选择浅度麻醉,B组选择深度麻醉。麻醉深度以脑电双频谱指数(BIS)进行控制,浅度麻醉控制在50～59,深度麻醉控制在35～45。比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分、苏醒时间、定向力恢复时间、谵妄发生情况及丙泊酚用量。结果：与T₁时比较,T₂时,两组HR、DBP、SBP水平均明显下降,与T₂时比较,T₃时HR水平再次下降、与T₃时比较,T₄时HR有所提高(P<0.05)。T₂、T₃时,A组HR、SBP水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后1、3...     

骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的：观察骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月该院收治的80例腹股沟疝患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受腹股沟疝手术治疗,对照组采取舒芬太尼喉罩麻醉,观察组采取骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉。比较两组麻醉前(T₀)、喉罩置入时(T₁)、切皮时(T₂)、术毕拔除喉罩时(T₃)血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)]水平,术后镇静评分,以及麻醉不良事件发生率。结果：两组T₁、T₂时心率、MAP水平均高于T₀,但观察组T₁、T₂、T₃时心率、MAP水平均低于对照组,对照组T₃时心率、MAP水平均高于T₀,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点SpO₂     

成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响

目的 探讨成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响。方法 方便选取2015年3月—2020年3月韶关市第三人民医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者63例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32例)。对照组行鼻窦开放术,观察组在对照组基础上行内镜下同期鼻中隔矫正术,对比两组临床疗效、手术前(T₀)、术后3个月(T₁)时鼻腔功能[视觉模拟评分(VAS)鼻腔外形、通气、嗅觉功能]及术后并发症发生情况。结果 对照组临床有效率(96.77%)与观察组(100.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。T₀时,对照组外形VAS评分、通气VAS评分、嗅觉功能评分分别为(6.54±1.82)分、(6.17±1.43)分、(4.33±0.88)分,观察组分别为(6.71±1.88)、(6.25±1.09)、(4.42±0.79)分,差异无统计学意义(t=0.364、0.250、0.427,P>0.05);与T₀时比较,T₁时,两组外形V...     

纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果

目的 观察纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果。方法 选取2019年5月至2022年4月郑州市第一人民医院收治的69例烧伤患儿，随机分为观察组(35例)和对照组(34例),均接受七氟烷吸入全身麻醉，观察组在手术开始前静脉注射纳布啡，对照组静脉注射等量生理盐水。记录术后麻醉苏醒期各项指标、血流动力学指标、改良面部表情评分(FLACC)。比较两组苏醒期(苏醒后1、2、3、4 h)麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分与不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T₂、T₃时的MAP、HR低于对照组，SaO₂较对照组高(P<0.05),两组其他时点各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T₂、T₃、T₄时FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒后1、2、4 h PAED评分低于对照组(P<0.0...     

量化评估引导的流程式护理模式对妊娠高血压患者妊娠结局的影响

目的 探讨量化评估引导的流程式护理模式对妊娠高血压患者妊娠结局的影响。方法 采用简单随机抽样法抽取2019年1月至2021年12月江苏省淮安市第一人民医院收治的妊娠高血压患者91例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(46例)实施常规护理,观察组(45例)在常规护理基础上实施量化评估引导的流程式护理模式。观察两组入组时(T₀)、干预3周(T₁)、分娩前(T₂)血压水平和妊娠结局。结果 不同时间、分组两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平不同,且时间、分组存在交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组T₁和T₂时SBP和DBP水平均低于T₀时,T₂时SBP和DBP水平均低于T₁时(P<0.05);组间比较;观察组T₁和T₂时SBP水平均低于对照组,T₂时DBP水平低于对照组(P<0...     

超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻在非小细胞肺癌患者手术中的应用效果

目的 探讨非小细胞肺癌手术患者应用超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻的麻醉效果。方法 选取2019年6月至2021年6月于安阳市中医院拟接受手术治疗的112例非小细胞肺癌患者，利用计算机生成的随机数字将入选患者分成对照组、观察组，每组56例。对照组患者接受喉罩全麻，观察组患者接受超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩全麻。比较两组患者手术、麻醉相关指标以及麻醉诱导前5 min(T₀)、切皮(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术结束(T₃)时平均动脉压、心率、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平。结果 观察组患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间分别为(13.29±1.47)min、(33.45±3.56)min,均短于对照组[(19.41±2.10)min、(36.21±4.03)min],差异有统计学意义(P<0.05);与T₀时比，两组T₁、T₂、T₃时平均动脉压、心率均降低，与T₁时...     

艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法 依据随机数字表法将洛阳市妇幼保健院2021年1月至2022年9月收治的82例腹股沟疝患儿分为对照组(41例)和观察组(41例)。所有患者均择期行腹腔镜疝手术治疗,对照组接受七氟醚吸入麻醉,观察组接受艾司氯胺酮联合七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、手术开始10 min(T₂)、手术结束时(T₃)血流动力学,比较两组患儿苏醒期躁动情况(麻醉苏醒期躁动评分量表)、疼痛程度(FLACC评分)及不良反应。结果 T₀时,两组心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,两组心率、舒张压、收缩压均较T₀时升高,且观察组T₁、T₂、T₃时的心率、舒张压、收缩压升高幅度低于对照组;T<...