呼吸窘迫综合征的治疗

呼吸窘迫综合征(简称RDS)是由多种病因诱发的急性、进行性、吸氧性、低氧血性呼吸窘迫为主要特点的综合征。其发病机理系由于肺血管痉挛、弥漫性血管内凝血(DIC)以及其他因素,引起肺泡及肺毛细血管损伤、渗透性增加,进而导致肺间质水肿,肺泡水肿,弥漫性灶状不张。早期无明显紫绀、肺     

吸入苯乙烯气体中毒致弥漫性肺泡出血1例报告

报告1例因吸入有毒气体苯乙烯致弥漫性肺泡出血病例。根据患者症状、体征及相关辅助检查结果,结合职业因素,一一排除,最终得以确诊,及时给予糖皮质激素、抗感染、止血及体位引流等综合治疗,取得较好疗效。提示弥漫性肺泡出血除常见的血管炎症及免疫系统疾病外,吸入有毒气体也是其中原因之一,临床上发现可疑之处一定要拓展诊断思路,避免误诊、漏诊。     

肺纤维化治疗研究进展

弥漫性肺间质纤维化病因多种多样，其发生发展是以肺泡炎及间质性肺炎．肺泡上皮受损及胶原异常聚集为特征的慢性炎症性疾病。主要症状为进行性呼吸困难，最终导致呼吸衰竭而死亡。目前临床上缺乏有效的治疗手段。新近报道，特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）确诊后平均存活期为2—4年，5年生存率30％-50％。近年来针对众多细胞因子中一个或几个关键成分的作用加以干预，为肺纤维化治疗提供了一些新的途径。现将肺纤维化的治疗进展综述如下。     

关于X线在肺水肿诊断中的应用分析

目的:探讨肺水肿X线的特征性表现在肺水肿诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院有完整病历的28例肺水肿患者资料,对其临床表现、病理历程、影像转归进行相关研究.结果:有22例确诊为心源性肺水肿,其病因主要由心脏疾患所引起.肺水肿X线两肺部"蝶翼征"、支气管"袖口征",并伴有心影形态改变.有6例确诊为非心源性肺水肿.其中4例为急性呼吸道窘迫综合征,肺水肿的X线表现为明显的"白肺征",由于弥漫性肺泡损害,导致其病变融合整个肺野,使其透亮度降低所导致.在迹象呼吸道窘迫征的早期X线主要表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影.有2例被确诊为神经性源肺水肿,X线特征显示为"雾霭征",主要是由于颅脑损伤引起肺部含蛋白液体进入肺间质而形成这种特殊的X线特征.确诊神经性源肺水肿时,应当与患者神经系统患病病史以及颅脑损伤病史进行有效结合,这对确定其肺水肿的性质是至关重要的.结论:在肺水肿患者的诊断中,依照其特征性的X线表现即可确诊,如此一来,不仅有效避免了患者过多的经济消耗,同时也极大的满足了临床诊疗、监护要求.     

特发性肺纤维化误诊尘肺2例报告

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis简称IPF)是以肺间质弥漫性纤维化病变为特征的呼吸系统疾病,由Hamman和Rich在1935年和1944年首先报告,亦称Hamman—Rich综合征。1964年Scating认为,本病的基础病变为肺泡炎,因其病因未明,又称隐源性致纤维化肺泡炎(Cryptogenic fibrsing alveolitis,简称CFA)。本文2例具有长期粉尘作业史的IPF患者曾误诊尘肺,后经病理检查确诊     

电子烟比传统烟安全吗

每个人都知道吸烟有害健康。然而,有些人却始终无法抵抗吸烟的诱惑。这不,很多人就盯上了电子烟,认为电子烟比传统烟对人体的危害小。但是电子烟真的比传统烟安全吗?电子烟并非真的无害电子烟是一种模仿卷烟的电子产品,有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉。它是通过雾化等手段,将尼古丁等变成蒸汽后,让用户吸食的一种产品。     

影响周围性面神经麻痹预后的临床研究

目的 研究影响周围性面神经麻痹预后的相关因素,探讨缩短病程、减少后遗症的关键因素。 方法 对 2017 年 9 月— 2019 年 1 月到玉溪市人民医院门诊治疗的62例周围性面神经麻痹患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析。以 House-Brackmann分级法作为面神经功能的评估标准。 结果 周围性面神经麻痹各年龄段均可发病,性别分布差异无统计学意义(P＞0.05);超过40岁后,伴有高血压或糖尿病,面神经损伤在鼓索支以上, 发病到接受皮质类固醇激素治疗超过3天的患者,完全恢复率较低（P＜0.05）。结论 年龄、伴发疾病、病因、面神经损伤部位和发病后启动皮质类固醇激素治疗的时间对患者的预后及缩短恢复时间具有统计学意义。     

内科：特发性肺纤维化的诊断和治疗进展（上）

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病。IPF确切发病率尚不清，估计约为3～5／10万人，占所有间质性肺疾病的65％左右。IPF病因不明，发病机制不清，直至今日尚无特效治疗，对其相关研究众多。     

1例弥漫性泛细支气管炎伴肺炎患者的用药分析

目的：了解弥漫性泛细支气管炎的病因、药物治疗方案、大环内酯类治疗该病的机制以及药学监护计划的实施。方法对本例患者的发病原因、药物治疗方案的选择、药学监护计划的实施以及用药指导进行逐一分析。结果发现弥漫性泛细支气管炎的确诊很重要，确诊后药物治疗需根据临床疗效及时调整方案，大环内酯类药物治疗弥漫性泛细支气管炎的机制不是抗感染。结论临床药师参与临床药物治疗方案设计有积极地作用。     

β-胡萝卜素对大鼠肺泡巨噬细胞膜的保护作用

目的 探讨β—胡萝卜素对烹调油烟致大鼠肺泡巨噬细胞(AM)膜损伤的保护作用。方法 大鼠吸入烹调油烟，同时给予β—胡萝卜素，测定不同染毒时间后大鼠AM膜流动性及肺组织LPO含量。结果 烹调油烟可引起大鼠肺脂质过氧化，并降低AM膜流动性，而β—胡萝卜素能使染毒大鼠AM膜流动性明显升高，肺LPO含量明显下降。结论 β—胡萝卜素对烹调油烟致大鼠肺脂质过氧化及肺泡巨噬细胞膜损伤具有一定的保护作用。     

尘肺病的鉴别诊断

尘肺病的主要病理改变为肺的弥漫性纤维化 ,在临床上属于间质性肺病的范畴。间质性肺病 (ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＬＤ)是以侵犯肺泡壁为主要病变的一组疾病 ,除涉及肺泡间质本身外 ,还可以损害肺泡、血管内皮细胞和细支气管等肺实质。1　间质性肺病病因间质性肺病的病因约有 2 0 0多种 ,病因明确者约占 1/3,大部分病因未明。1 1　已知病因( 1)无机和矿物性粉尘 :石英、石棉、煤、滑石、铍等。( 2 )有毒有害气体 :硝酸、硫酸、氮氧化合物、二氧化硫等。( 3)放射性损伤 :铀、镭等核素及Ｘ射线。 ( 4)感染 :病毒、…     

电子支气管镜-肺泡灌洗在重度吸入性损伤中的临床应用效果研究

目的 研究电子支气管镜-肺泡灌洗在重度吸入性损伤治疗中的临床应用效果。方法 回顾性分析2020年7月-2021年7月在本院烧伤科治疗的150例重度吸入性损伤患者资料,将其分为对照组(70例)和观察组(80例),对照组采用传统手术治疗方法,观察组在其基础上行电子支气管镜-肺泡灌洗治疗,以疗效率、心率及动脉血气指标及呼吸机使用时间、拔管时间、住院时间等为评价项。结果 观察组治疗有效率优于对照组,两组患者的疗效率对比存在显著差异(P<0.05);治疗后,观察组的心率及动脉血气指标都明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的呼吸机平均使用时间、拔管时间和住院时间等明显低于对照组(P<0.05)。结论 电子支气管镜-肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤患者效果显著,可以进行临床推广应用。     

咳嗽变异性哮喘的临床特点分析

咳嗽是呼吸内科最常见的就诊病因,而咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽病因的第一位。一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病情,在排除其他引起咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘。     

人造石矽肺流行病学和临床特征与粉尘防护的系统性综述

目的探讨人造石矽肺患者的流行病学、临床特征、现场粉尘监测与个体防护。方法于2022年3月, 在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、EMbase和PubMed中检索1965年1月至2022年2月发表的有关人造石矽肺的文献, 中英文检索词包括"矽尘""二氧化硅粉尘""人造石矽肺""矽肺""silica dust""silicon dioxide dust""artificial stone""pneumoconiosis"等。按照入选和排除标准纳入文献, 并提取数据;采用系统性综述方法分析人造石矽肺患者的流行病学特征、自然病程, 以及工作场所粉尘浓度与个体防护水平。结果纳入文献30篇, 其中队列研究7篇、横断面研究14篇、病例对照研究3篇和病例报道6篇, 共1 358例人造石矽肺患者, 年龄平均为41.5岁, 接尘时间平均为11.3年, 诊断时间为1997至2020年。其中36.2%(282/778)首诊为进展性大块纤维化或快速进展性矽肺。患者胸部影像表现为弥漫性小结节影、肺纤维化和矽性肺泡蛋白沉着症, 肺功能表现为限制或混合性通气障碍伴或不伴弥散量下降, 病情进展迅速, 出现进展...     

支气管肺泡灌洗术在尘肺治疗中的应用

<正>尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病目前尚无特异性的有效治疗方法,临床上仍以防治并发症为治疗目的。支气管肺泡灌洗治疗作为尘肺病的病因治疗方法之     

细胞色素P450 氧化还原酶缺陷症患者经体外受精-胚胎移植成功妊娠分娩1例报道及文献复习

目的探讨细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(cytochrome P450 oxidoreductase deficiency, PORD)合并不孕症的早期发现、鉴别诊断及有效治疗。方法回顾性分析1例PORD患者的临床诊治资料。结果该患者疾病特点包括原发性闭经、不孕、生殖系统轻度畸形、双侧卵巢多发黄素化囊肿、高孕酮血症, 经内分泌科检验指标和基因筛查确诊PORD, 给予口服地塞米松, 进行体外受精-胚胎移植后成功妊娠, 顺利分娩一健康儿。结论 PORD属于罕见的常染色体隐性遗传病, 存在类固醇激素代谢障碍, 疾病特征多样, 合并不孕时易被误诊, 需要及时鉴别诊断, 给予恰当的地塞米松治疗后, 可以经过辅助生殖技术获得成功妊娠。     

尘肺行大容量全肺灌洗术的护理实践

尘肺病是我国最严重的职业病之一,其病变是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化,粉尘是发生尘肺的致病因素。对于尘肺纤维化病变目前还没有特殊的治疗方法。大容量全肺灌洗的治疗机制是针对存在于尘肺病患者肺部的粉尘性和炎性细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,清除存留于尘肺患者肺泡腔和支气管树内的粉尘、尘细胞及炎性分泌物,能够去除病因、缓解症状、     

特发性肺(间质)纤维化治疗进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致弥漫性肺问质纤维化为特征.     

肺泡蛋白沉着症全麻下行肺泡大容量灌洗术的护理

肺泡蛋白沉着症是一种以肺泡内大量沉积磷脂蛋白样物质为特点的肺部弥漫性疾病,临床特点为起病初期可有发热,以后有一个间歇期,继而出现气短,咳嗽和咳痰,胸部影像学检查主要为双侧弥漫性肺部浸润阴影[1]。该病病因未明,药物治疗效果不明显,目前多采取经纤维支气管镜(以下简称“     

长期大量饮酒视力会下降

一个慢性酒精中毒的中年患者，诉其视力逐渐下降。经详细检查后排除了其他病因，确诊为长期饮酒所致营养性弱视，原因可能是一种或数种B族维生素的缺乏所致的视神经病变。