替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集的对比分析

目的:探讨短期应用替格瑞洛在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的治疗作用。方法:选择ACS患者107例,随机分为替格瑞洛组（A组,50例）和氯吡格雷组（B组,57例）,收集2组临床资料,并监测服药前和服药后2 h、4 h、24 h、7 d、30 d的血小板聚集率,记录入院30 d内2组主要不良心血管事件和主要不良反应。结果:A组患者用药后血小板聚集率在2 h、4 h、24 h、7 d和30 d时均低于B组（P < 0.05~P < 0.01）,2组患者用药后不同时间血小板聚集率均显著低于用药前（P < 0.01）。2组患者主要不良心血管事件发生率及不良反应发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论:对于ACS患者,替格瑞洛抑制血小板优于氯吡格雷,且疗效更平稳,两者安全性相似。     

替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI急诊PCI患者疗效比较

目的 对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者的临床疗效进行比较。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的148例STEMI急诊PCI患者,将其按照随机数字法随机分为A组和B组,每组74例,两组术后均给予常规治疗,A组在常规治疗基础上给予氯吡格雷进行治疗,B组在常规治疗基础上给予替格瑞洛进行治疗,比较两组患者治疗前后的血小板聚集率,并观察和比较两组患者主要不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果A组术后2 h及术后24h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=14.343、21.744、25.414、23.174、22.116、P0.05),B组术后2 h及术后24 h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=19.938、27.009、27.495、25.084、25.072,P0.05)。但B组术后2 h、24 h血小板聚集率显著低于A组(t=5.650、6.668,P0.05),两组术后7 d、1个月、3个月血小板聚集率比较差异无统计学意义(t=0.422、0.332、1.065,P0.05)。两组3个月内心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.099,P0.05),A组3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率显著高于B组(χ~2=4.105、4.743,P0.05)。两组主要出血率、次要出血率、轻微出血率、致命性出血率比较均无统计学意义(χ~2=1.006、0.000、0.150、1.006,P0.05),3个月内A组总体出血率低于B组(t=0.880,P0.05)。结论STEMI患者行急诊PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,可显著抑制血小板聚集,降低3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率,但增加3个月内的总体出血率。     

替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响

目的:探讨替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取本院心血管内科收治的124例ACS患者作为研究对象,随机分为观察组（n=62）和对照组（n =62）,观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察比较两组患者治疗前后小板聚集率、血流动力学指标、免疫功能指标变化情况和出血情况。结果:治疗后,两组患者血小板聚集率（PAV）均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者全血黏度（BV）、血浆粘度（PV）均低于治疗前（P＜0.05）,观察组明显低于对照组（P＜0.05）,而收缩期血流速度峰值（SPV）,舒张期血流速度峰值（DPV）,冠脉血流储备（CFVR）均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均高于治疗前（P＜0.05）,观察组明显高于对照组（P＜0.05）,而CD8+水平低于治疗前（P＜0.05）,观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者总出血事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:替格瑞洛能有效抑制ACS患者PCI术后血小板凝集,改善血流动力学和免疫功能,安全性高。     

替格瑞洛与氯吡格雷在PCI治疗急性冠脉综合症的临床治疗对比研究

目的 对比研究在对急性冠脉综合症患者实施经皮冠脉介入(PCI)治疗过程中替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效.方法 整群选取2013年5月—2015年5月期间在该院诊断为急性冠脉综合征并接受PCI治疗的患者84例为实验研究的对象,根据随机单双法将患者分为观察组与对照组,每组各有42例患者,观察组患者在PCI治疗基础上给予替格瑞洛治疗,对照组患者在在PCI治疗基础上给予氯吡格雷治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行观察.结果 观察组患者治疗后7 d/1个月和3个月ADP诱导的血小板聚集率分别为(24.2±4.6)/(39.5±8.4)(44.5±10.4)均明显低于对照组的(33.6±7.5)/(43.5±9.2)/(46.7±10.9),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各种心血管事件的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者出血和呼吸困难的发生相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛在急性冠脉综合症患者PCI治疗的过程中,可以明显降低多种心血管事件的发生,同时没有增加药物的不良反应.     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者微循环功能及预后的影响

目的研究替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者微循环功能及预后的影响。方法将2016年9月至2018年9月该院收治的冠心病行PCI术患者130例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组在基础治疗上加用氯吡格雷,观察组在基础治疗上加用替格瑞洛。对比分析两组术后微循环功能及凝血功能,研究两组患者治疗后6个月内不良心血管事件发生情况。结果治疗后6个月,观察组循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FBG)指标均高于对照组,血小板聚集率(PAgT)指标及不良心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对行PCI术治疗的冠心病患者使用替格瑞洛治疗,可以促进微循环及凝血功能优化,降低心血管不良事件发生率,有效改善预后。     

急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷的效果分析

目的分析急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效。方法选取长葛市人民医院2014年8月至2015年8月期间收治的急性冠脉综合征患者130例,随机分成对照组和研究组,每组65例。两组患者均接受PCI术,对照组在常规治疗基础上采用氯吡格雷治疗,研究组在常规治疗基础上采用替格瑞洛治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组血小板聚集率和并发症发生率均明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCI术的急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛治疗效果优于氯吡格雷,能够有效抑制血小板聚集水平,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用价值

目的:观察替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的效果,并评价其临床应用价值.方法:将符合氯吡格雷抵抗标准的96例AMI患者随机分为两组,对照组(n=48)PCI术前加服氯吡格雷负荷剂量,术后以高剂量维持,观察组术前加服替格瑞洛,术后常规剂量维持,比较两组患者术后的血小板聚集率、肝肾功能、不良反应以及随访主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果:观察组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.05);两组术后的AST、血肌酐水平、不良反应率的差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组随访半年的MACCE发生率低于对照组(P＜0.05).结论:替格瑞洛治疗符合氯吡格雷抵抗标准的AMI疗效确切,能够降低血小板聚集率和不良反应率,减少肝功损伤与MACCE发生风险,临床应用价值较高.     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平。方法:将本院113例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象,其中采取替格瑞洛治疗的58例患者设为试验组,给予氯吡格雷治疗的55例患者设为对照组。比较两组的血小板聚集情况、血清炎性因子、肝肾功能、随访6个月的心脑血管事件。结果:两组PCI术前的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血小板聚集率显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前的CRP、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的CRP、IL-6、IL-8均显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前、PCI术后24h、PCI术后7d的AST比较,术前的血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血肌酐均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组心脑血管事件发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,且能有效控制血清炎性因子水平,稳定患者的肝功能、减低心脑血管事件的发生,从而提高PCI术预后。     

替格瑞洛在氯吡格雷抵抗复杂 PCI患者中的疗效

目的：通过血栓弹力图（ TEG）评价替格瑞洛在氯吡格雷抵抗复杂PCI术后患者中的抗血小板疗效。方法：纳入2013年4月至2013年12月入北京安贞医院行择期经皮冠状动脉介入（PCI）的复杂病变患者34例。所有患者经改良TEG法证实为氯吡格雷抵抗。氯吡格雷抵抗定义为二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率＜30％。将氯吡格雷更换为替格瑞洛负荷量180mg,随后改为90mg每天2次。出院1周后门诊复查TEG。结果：服用替格瑞洛后TEG显示ADP 抑制率从（21．5±5．0）％增加至（56．6±16．7）％（P＜0．001）,有85．3％（29例）的患者 ADP 抑制率＞30％。结论：替格瑞洛能够有效提高氯吡格雷抵抗复杂PCI患者ADP诱导血小板聚合抑制率。     

复方丹参滴丸对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能影响的研究

目的观察复方丹参滴丸是否对氯吡格雷抵抗患者的血小板聚集功能有影响。方法既往明确诊断冠心病并坚持口服氯吡格雷1个月以上、因急性冠脉综合征(ACS)入住我院心内科的患者67例,给予复方丹参滴丸口服。观察分别在用药前、服用后7天及30天时ADP诱导检测血小板聚集水平,评估复方丹参滴丸对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。结果 67例患者试验过程中无脑出血、消化道出血及泌尿道出血等出血并发症出现,治疗前后常规检查结果比较无明显差异(P>0.05)。联合复方丹参滴丸治疗前、治疗7天和治疗30天时以ADP作为诱导剂检测的血小板聚集水平分别为(8.9±3.7)Ω、(4.2±3.1)Ω和(4.3±2.8)Ω,药物干预前后血小板聚集水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于氯吡格雷抵抗患者,应用复方丹参滴丸治疗可进一步抑制血小板功能,降低血小板聚集水平,是氯吡格雷抵抗治疗的有益补充。     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效

目的分析替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2016年3月至2018年1月氯吡格雷抵抗的137例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,采用随机数表法分为参照组(68例)和观察组(69例)。参照组口服氯吡格雷,观察组口服替格瑞洛片,同时两组均口服阿司匹林肠溶片,持续3个月后改为阿司匹林单一用药长期治疗。比较两组治疗前后血小板聚集率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果两组治疗后血小板聚集率均较前降低,观察组治疗后血小板聚集率低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月NIHSS评分均较参照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于氯吡格雷抵抗的大动脉粥样硬化性脑梗死患者,替格瑞洛治疗可有效降低其血小板聚集率,促进其神经功能改善。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用

将住院治疗的120 例急性冠脉综合征( ACS)患者分为无糖尿病组(40 例)和有糖尿病组(80 例),观察糖尿病的凝血功能变化. 在80 例有糖尿病组中按照随机方法分为替格瑞洛组(48 例)和氯吡格雷组(32 例),治疗5 d后检测血小板功能,观察替格瑞洛和氯吡格雷对血小板抑制作用的情况.     

对比替格瑞洛和氯吡格雷在急性心肌梗死病人溶栓后PCI治疗中的应用效果

目的 对比替格瑞洛和氯吡格雷在急性心肌梗死病人溶栓后PCI治疗中的应用效果。方法 本次研究对象选取2020年2月-2021年3月在本院治疗的急性心肌梗死患者200例。观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,比较两组患者的血小板计数、心功能指标、不良事件发生情况。结果 术后两组患者2 h、24 h、7 d的血小板计数明显高于术前;且观察组术后2h、24h、7d的血小板计数高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后,两组患者LVEF较干预前明显升高,且观察组LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者LVEDd较干预前显著降低,且观察组LVEDd显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的总不良事件发生率低于对照组,但轻度和中度的出血发生率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 替格瑞洛在急性心肌梗死溶栓后PCI治疗中的疗效确切,能够升高血小板计数,同时也能改善患者的心功能,降低患者不良事件的发生。     

替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效和安全性分析

目的 探究替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的疗效和安全性.方法 选取本院2018年8月至2019年12月收治的54例氯吡格雷抵抗AMI患者,按照入院顺序尾数的奇偶数分为研究组和对照组,各27例.所有患者均给予氯吡格雷治疗,其中对照组给予阿司匹林+肝素治疗,研究...     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的效果对比研究

目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法 于本院心内科2018 年6 月～2019 年9 月收诊的冠心病心肌缺血患者中选出155 例为研究对象,根据患者的用药方案分成替格瑞洛组（n=77,心内科综合治疗+替格瑞洛治疗）和氯吡格雷组（n=78,心内科综合治疗+氯吡格雷治疗）,收集两组患者的总有效率、血液流变学等。结果 替格瑞洛组患者治疗总有效率（96.10%）高于氯吡格雷组患者的治疗总有效率（82.05%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;替格瑞洛组患者治疗后的血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血小板聚集率均显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义（P＜0.001）;替格瑞洛组患者的心血管事件发生率（5.19%）低于氯吡格雷组患者心血管事件发生率（16.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;替格瑞洛组患者的出血事件发生率（7.79%）略高于氯吡格雷组患者的出血事件发生率（7.13%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）,且两组出血事件均较轻微,未影响疗程。结论 替格瑞洛在冠心病心肌缺血患者中应用疗效优于氯吡格雷,有助于改善微循环,缓解心肌缺血症状,且不会增加出血风险,安全性较高,值得推广。     

阿司匹林分别联合替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)后的抗栓价值观察

目的 探究阿司匹林分别联合替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)后的抗栓价值.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院行PCI治疗的96例AMI患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组48例.观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组心功能指标、凝血功能指标、血小板功能指标、出血率及心脏不良事件发生率.结果 治疗后,观察组LVEF、SV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT、PLT均明显高于对照组(P<0.05);两组出血率、心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义.结论 阿司匹林联合替格瑞洛可更好地改善患者心功能、凝血功能及血小板功能,且出血风险、心脏不良事件发生率较低,是一种安全可靠的PCI术后抗栓方案.