论小儿体质与体质辨证

本文认为小儿体质呈特殊性,表现为易感性、易变性、可塑性;小儿体质辨证可用以指导孕期保健、后天调摄、辨证施治及体质重建;并建议多学科研究小儿体质学说,开展小儿体质分型的流行病学调查,将体质分型与现代免疫学、血液流变学、现代遗传学等研究及疗效观察相结合,与西医体质学说作比较研究。     

小儿体质调理初探

体质学说是中医理论的重要组成部分。根据中医体质学理论对小儿的体质进行体质诊断和体质调理 ,对于小儿疾病的预防具有重要的临床价值。唐朝大医学家孙思邈在长期的临床实践中 ,提出了疾病有“未病 ,欲病 ,已病”3个层次 ,指出“上医医未病之病 ,中医医欲病之病 ,下医医已病之病。”他反复告诫要“消未起之患 ,治未病之疾 ,医之于无事之前”。叶天士在辨证施治中十分重视人的体质问题 ,明确指出“平素体质不可不论”。小儿的体质状况是小儿发病的基础 ,是疾病发生的内因 ,因此在小儿未发病前就有计划、有目的地对偏颇体质的小儿进行体质调…     

小儿体质的中医研究进展

古代小儿体质主要的学术观点包括“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“少阳”学说和“五脏有余不足”学说。“纯阳”学说突出“小儿纯阳,无烦益火”。“稚阴稚阳”学说强调小儿之阳为未充稚阳。“少阳”学说将“纯阳”与“稚阴稚阳”学说辩证统一,阐明小儿生长发育处在以阳为主导的动态平衡当中,且为娇嫩软弱之少阳。“五脏有余不足”学说从临床应用入手总结出小儿脏腑“成而未全”“全而未壮”的特点。近代小儿体质研究主要探讨小儿个体化体质分型及发病特点,并根据影响小儿体质的先天与后天因素,针对其易感因素制定标准规范化的养护及诊疗方案,纠正偏颇体质。     

从小儿体质辨治多发性抽动症

小儿多发性抽动症（Tourette’s syndrome,TS）,是指以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的一类神经精神疾病[1]。临床表现为反复、快速、非节律性的刻板动作或发声,如眨眼、咧嘴、扭颈、耸肩、鼓肚、撅臀、跺脚以及喉中不自主怪声等,多发于儿童及青少年时期,通常在5~10岁最为多见,男孩多于女孩。本病的原因尚不明确,有学者认为可能与神经生化代谢[2]及遗传、精神、环境等因素[3]有关,并与患儿的体质有极强的相关性。中医认为不同年龄的群体具有不同的体质类型和体质特征[4],抽动症的发病可能与某类型体质的小儿有一定的相关性。多发性抽动症成人的发病率远低于儿童,其原因可能在于成人与小儿的体质基础不同,一些临床研究结果亦提示本病与小儿体质有相关性[5]。我们在临证治疗小儿多发性抽动症过程中“,因质制宜”,取得了满意临床疗效,现将其辨治思路分析如下。     

中医小儿体质类型的研究进展

综述了近年来中医小儿体质类型研究的概况,包括小儿体质类型划分,不同小儿体质类型与发病、证候的关系,不同体质小儿养护及治疗用药特点等,并对中医小儿体质类型研究的一些问题及小儿体质保健理想做了探讨。     

小儿个体化体质分型探讨

探讨小儿个体化体质分型及发病特点,为儿科体质分类及诊断标准规范化提供理论基础。阐述了小儿个体化体质分型的历史沿革、分型及其依据,对历代医家关于小儿体质的论述进行了系统分析、整理与归纳;提出小儿个体化体质分型外及六淫,内涉阴阳与五脏;体质分型不同,临床调护及诊疗各异。个体化体质分型对于小儿疾病预防及诊疗具有参考价值。      

小儿体质学说辨析

中医儿科学自萌芽时期起 ,古代医家就认识到小儿不同于成人 ,有许多自身的特点 ,这些特点集中表现在体质方面 ,对小儿体质特点的认识 ,成为历代医家研究儿科学的热点问题。体质特点也逐渐成为儿科学不同于成人的核心内容。1　体质认识 ,历代沿革最早准确认识小儿体质特点的当属《内经》 ,在《灵枢·逆顺肥瘦》篇中即明确指出 :“婴儿者 ,其肉脆、血少、气弱”。言其脏腑肌肉、精血津液、生理功能等方面都是不成熟、不完善的。此后历代医家在此基础上多有阐发 ,唐末宋初成书的《颅囱经·病证》篇中指出 :“孩子气脉未调 ,脏腑脆薄 ,腠理开疏…     

小儿体质形成因素及小儿养护特点探讨

从先天因素、地理气候、社会环境、精神情志、饮食调养、疾病及医源性等方面因素对小儿体质形成的影响进行了探讨，对小儿养护中的特点做一总结，并就如何根据小儿体质差异进行诊治和养护提出几点思考。     

质和量角度的小儿少阳体质探讨

[目的]探讨三种小儿体质学说的形成发展及特点,进而从质和量的角度来阐述小儿之体属少阳之说的本质及其病理生理特点,并且指导临床用药。[方法]通过相关文献检索,查阅历代儿科典籍,概述小儿体质学说的源流及特点,并结合小儿临床表现,研究几种小儿体质学说的实质内涵,进而重点从质和量的角度深入剖析小儿少阳体质的生理特点及发病特点,并在此基础上提出临床用药原则。[结果]小儿体质是历代医家研究的重点,阐述小儿体质的学说大概有三种,纯阳、稚阴稚阳以及少阳,这些看似对立的观点事实上是从不同侧面对小儿体质的表达,纯阳言质,稚阳言量,少阳统括质量。小儿体质从生理而言符合少阳为生发之阳的特点,少阳容易化寒化热、化虚化实的特点正与小儿易寒易热、易虚易实的病理变化相符。从对临床用药的指导意义上来看,从其量而言则不可过寒,从其质而言则不可过热,应当兼顾质和量,故应遵从清补调中、中病即止、重视早期诊治的几个原则。[结论]从质和量的角度探讨小儿体质的问题,最终从少阳体质的角度来统一认识,为理解历代各流派医家对小儿体质认识提供了一种思路,有利于更深刻地整体把握小儿体质,并对儿科临床用药具有指导意义,应不断探索研究。     

兼夹体质量表研发思路探讨

兼夹体质具有普遍性,由于组合种类繁多、组合方式复杂,其辨识处理仍为当前中医体质学研究的难点所在。本文基于前期优化既有体质量表并开发辅助分析量表的构想,针对干预调体中对立冲突的兼夹类型,从理论框架、量表的形成和量表评价几方面详细阐述了“冲突制约”状态下兼夹体质量表的研发思路,以期为兼夹体质的辨识提供方法参考,服务于临床和公共卫生应用。     

从小儿体质谈小儿慎用寒凉药

从小儿体质角度，谈儿科临床上用药弊端，主张慎用寒凉之品，维护小儿“稚阴稚阳”。     

小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究

目的:研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性,为疾病的防治提供理论依据。方法:连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例,获取年龄、性别、中医体质等临床资料,进行描述性统计分析。结果:湿疹多见于2岁以下婴幼儿,荨麻疹多见于1~3岁小儿,丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布;荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性;所有患儿肺热阳盛42.41%、痰湿腻滞33.45%,阴虚燥红18.62%,气虚倦怠4.48%,阴虚迟冷1.03%,丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44.55%高于湿疹36.36%,荨麻疹痰湿腻滞27.14%率低于湿疹36.36%、荨麻疹27.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);肺热阳盛型患者年龄集中在0-6月、19-24个月,痰湿腻滞分布较均匀,阴虚燥热集中在0-6月;0-6个月、19-14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关,疾病的发生又可能体质形成有关;出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期,多见湿疹;6-24个月,是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期,至24个达到高峰,可能与儿童活动能力增强有关;24个月后发生率持续下降,多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹,应加强教育干预;患儿6个月内多见肺热阳盛,但随着年龄的增大,体质会发生一定程度变化,变化与变态反应性片皮肤病发生有关。     

特殊体质小儿头皮静脉穿刺的技巧

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗.小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低主要有两个原因:一是小儿在穿刺时不予配合,家长态度不好或家长期望值过高,加重了护士穿刺的心理负担;二是特殊体质的小儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等原因,增加了穿刺难度,特别是经验不丰富的护士穿刺成功率较低.     

应用中医体质辨识与调护对窦性心动过缓的临床观察

目的研究中医体质辨识与调护对缓慢心率失常的临床疗效.方法从2010年到医院体检的人群中抽取50例窦性心动过缓偏颇体质的患者,依据中华中医药学会2009年批准《中医体质分类判定标准》(王琦教授的体质九分法)[1],进行体质分类,根据辨识结果对研究对象进行不同的健康干预指导,并观察12个月,统计调理前、后体质辨识分数以及心率变化.结果根据辨识结果(体质)的不同针对性的进行健康指导干预后,其偏颇体质辨识分数均有不同程度的下降,心动过缓有不同程度的恢复(60次min或以上).     

中医体质辨识对健康体检的意义及应用

所谓健康不单单是指机体没有疾病,还应该是身体、心理以及社会适应方面均处在一个相对完好的状态。目前在临床上健康体检已经成为医疗卫生服务领域中不可或缺的职能。本文出于对中医体质辨识在健康体检中的应用进行探讨的目的,从健康体检的现状、中医体质辨识分型与应用、中医体质辨识在健康体检中的意义几个方面展开了综述。     

中医体质探讨

中医体质学说是中医理论的重要部分,在体质的背景下,更易于把握病因病性和关键症候达到临床诊治和预防保健的目的。从古到今医家对其从不同角度和层次有不同的认识,该文对体质的身心表现、先后天因素、体质的分类、在临床疾病治疗和防预等方面做要点探析。     

2014例易患咳嗽小儿体质调查与分型研究

咳嗽是由外感、内伤等病因导致肺失宣肃、肺气上逆的一种肺系疾病，既是小儿肺系疾病中最常见的病证．又是独立的证候之一。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病均属于本病范畴。小儿咳嗽发病率之高，严重影响儿童的健康状况。本研究通过对2007年夏季贴敷小儿体质分型状况的调查，旨在讨论咳嗽小儿的体质特点，从而为中医药干预和调节咳嗽患儿体质而达到预防和治疗的目的提供临床依据。     

丙戊酸钠诱发体质量增加与瘦素影响的研究

丙戊酸钠(VAP)诱发癫痫患儿体质量增加的原因较多,许多研究发现瘦素是其主要原因。本文从瘦素降低、瘦素抵抗、瘦素与胰岛素的双向作用这三个方面,综述了近年来国内外有关VAP诱发癫痫患儿体质量增加与瘦素影响的研究进展。     

兼夹体质的辨识与干预方法研究

兼夹体质在人群中分布广泛,由于兼夹体质的复杂性特点,辨识处理与干预调体存在一定困难,这是当前中医体质学研究的难点所在。本文对兼夹体质的辨识处理方式提出开发辅助分析量表的构想,考虑在现有体质问卷结果的基础上进行二度分析,将兼夹体质纳入9种基本体质类型的子型;同时,对兼夹体质的干预调体提出主次平衡的互补模式、冲突兼顾的制约模式、正气为本的渐进模式,为兼夹体质的辨识和干预提供了新的思路与方法。     

捏肌疗法矫治小儿体质虚弱

小儿体质虚弱是儿科常见病症.笔者在临床医疗中用简便易行的捏肌疗法有效地改善了一大批反复就诊患儿的体质,使其恢复正常生长发育速度,现对本病症54例的治疗结果报道如下.