基于数据挖掘的国医大师梅国强治疗不寐用药规律研究

目的 运用数据挖掘技术和统计学分析,探讨国医大师梅国强治疗不寐的临证用药规律和学术思想。方法 收集梅国强教授2018年1月—2021年8月在湖北省中医院门诊部治疗的不寐患者病案资料,提取病案中的方药信息,运用古今医案云（V2.2.2）平台、Origin 2020软件与SPSS Modeler18.0软件进行统计分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析。结果 共纳入患者106例,处方178首,其中使用频次≥40次的中药共23味,排在前10位的分别是法半夏、酸枣仁、川芎、茯苓、当归、枳实、郁金、黄芩、柴胡、陈皮。药性以温性最多,其次为寒、平、微寒;药味以辛味、苦味为主,其次为甘味、酸味、咸味等;药物归经以肝、脾、心、肺、肾、胃、胆经为主。高频药物聚类得到5个聚类方。复杂网络分析显示,核心药物为法半夏、酸枣仁、川芎、当归、茯苓、郁金、枳实、陈皮、炒栀子、石菖蒲、远志、煅牡蛎、煅龙骨、土鳖虫、苏木、黄连、黄芩、淡豆豉、泽泻、柴胡。结论 梅教授治疗不寐以调和枢机为主,常采取和解少阳、清热燥湿化痰、调和脾胃、交通心肾、养血除烦等治法,常用核心处方有温胆汤、小柴胡汤、酸枣仁汤、小陷胸汤、远志散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤等,常用药对有柴胡-黄芩、石菖蒲-远志、当归-川芎、苏木-蛰虫、煅龙骨-煅牡蛎、墨旱莲-女贞子、五灵脂-蒲黄等。     

国医大师夏桂成论治痛经六法

论述了国医大师夏桂成诊治痛经的理念及方法,总结为六法。夏老认为,痛经的病因一般归结为气滞或者血瘀,治疗一般从止痛、通经、治心、调肝、温经、解痉六环节入手,疗效显著。其根本是从调治月经周期节律的阴阳气血活动着眼,燮理阴阳,调畅气血,改善女性机体内环境的失调来治疗痛经。      

从少阳三焦枢机探讨国医大师王庆国教授运用柴胡桂枝汤辨治长新冠思路

长新冠是指患者新冠感染“康复”过程中出现的多种躯体和精神症状,临床持续时间较长。王庆国教授从枢机理论出发,认为正虚邪恋,枢机不利是长新冠的核心病机;以“和调枢机、通平致和”为总体治疗原则;据证选方,临床善用柴胡桂枝汤为主方化裁,再据证/症灵活加减,标本兼顾,病症同治,临床疗效显著。     

养血理肝法治疗痛经的体会

本文以中医脏腑理论、气血理论为基础探讨痛经与肝藏血功能的关系,进而论证肝藏血功能失常不仅是痛经产生的原因,而且也是痛经发展的结果,因而提出养血理肝法是治疗痛经的方法之一,此法涵盖了中医“理气、活血、止痛”的治疗内容,它不仅针对痛经病因进行治疗,而且防止了痛经的进一步恶化,为临床治疗痛经提供了新的方法.     

温经汤加减治疗虚寒型痛经50例

正妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,或伴有头晕,或恶心呕吐,严重者可见面色苍白、出冷汗、手足厥冷、剧痛晕倒等,称为痛经。中医称为"经行腹痛"。西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛     

温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍的临床效果,从而进一步评价温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍的疗效。方法:将126例脂代谢障碍患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组服柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服血脂康胶囊;疗程均为8周。结果:治疗组中医证候总有效率90.5%,调脂总疗效84.1%;对照组中医证候总有效率71.4%,调脂总疗效65.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍有较好疗效,温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍是一有效法则。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛60例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效。方法:60例以冠脉痉挛为主要方式诱发的心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予缓解痉挛、抗血小板凝聚、扩冠、降脂、控制心率等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,两组连续治疗4周,分别比较两组临床、心电图疗效及中医症候改善情况。结果:心绞痛临床疗效比较,治疗组总有效率86%优于对照组53%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。治疗组心电图有效率66%,对照组有效率33%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。中医临床症状疗效比较,治疗组有效率93%,对照组有效率36%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗能有效缓解冠脉痉挛、改善临床症状。     

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的效果观察

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例慢性心衰患者为研究对象,按照双色球随机分配原则分为对照组(n=33,常规西药治疗)与实验组(n=33,常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗),比较两组患者治疗效果。结果治疗2个疗程后,实验组左心室射血分数(LVEF)、左室等容舒张时间(IVRT)、每博输出量(SV)等心功能参数以及B型利钠肽(BNP)、血清肌酐蛋白Ⅰ(cTnⅠ)等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗可显著提升单纯西药治疗效果。     

痛经治疗的体会

痛经是指女性在月经期或行经前后出现的小腹疼痛伴有腰酸腹坠的一种疾病,轻者不影响工作生活,重者疼痛难忍,更有甚者,痛如刀割,坐卧不安,需服止痛剂方可缓解,本病多数病程较长,缠绵难愈.现代医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经系功能性痛经,一般多见于未婚或未育女子;继发性痛经则多见于生殖器官有器质性病变的育龄妇女.     

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

目的 柴胡桂枝干姜汤的临床观察.方法 柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》太阳病篇的一张方,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎(熬)和炙甘草组成,主要治疗少阳病兼脾虚津伤.在临床上应用柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,并进行临床观察.结果 柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,紧抓少阳枢机不利、水饮内停、胆热脾寒的病机,异病同治,明显改善患...     

梅国强运用“轻可去实”法治疗小儿疳积经验

介绍梅国强教授治疗小儿疳积的经验,分析疳积证的主要病因病机。梅国强教授认为小儿脏腑娇嫩,脾常不足是疳积的基本病因,脾胃运化受阻是其基本病机;另强调辨清虚实,重视小儿肝常有余的生理特性,气有余便是火,易致肝郁化火乘脾,愈加伤及脾胃;临证时,梅国强教授运用“轻可去实”法治疗小儿疳积,善用轻清之品,以祛浊气、运脾气,攻补兼施,见解独到;另重点将小儿“脾不足”与“肝有余”有机结合,疗效显著。     

中医如何分型治疗女性痛经

痛经是女性的常见病之一,它是指女性在月经期或月经期前后出现的小腹或腰部疼痛的症状．严重者还可出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷和昏厥等症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型,原发性痛经是指患者经过妇科检查未发现其生殖器官有异常的痛经。也叫做功能性痛经。此种痛经常在月经初潮、未婚和未孕的女性当中发生。     

黄新艳运用柴胡桂枝干姜汤验案举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,因其疗效显著被历代医家广泛应用。黄新艳教授认为,柴胡桂枝干姜汤主症为神疲乏力、畏寒、口干、口苦、小便不利,辨证属肝胆郁热、脾肾虚寒之寒热错杂证。于临床应用时,随证加减,可获良效。     

温针灸配合桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床疗效

目的：探讨温针灸配合桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的疗效。方法：收治原发性痛经的患者随机分类治疗组和对照组各49例,治疗组温针灸配合桂枝茯苓胶囊,对照组给予口服消炎痛。结果：治疗组有效率高达95．92％,显著高于对照组。且几乎无不良反应发生。结论：温针灸配合桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经起效快,疗效确切,安全可靠。     

运用穴位埋线法治疗痛经

报道运用穴位埋线法治疗痛经10例。结果;穴位埋线法治疗痛经效果良好。     

桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法98例原发性痛经患者按照中医辨证分型分为气滞血瘀型组30例,寒凝血瘀型组25例,湿热瘀阻型组23例和气血虚弱型组20例,分别观察4组采用桂枝茯苓胶囊治疗后的止痛效果。结果气滞血瘀型组止痛起效时间及维持时间分别与寒凝血瘀型组、湿热瘀阻型组及气血虚弱型组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;寒凝血瘀型组与湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异也有统计学意义（P〈O．01）;而湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经各型具有良好的止痛作用,对气滞血瘀型的疗效最佳。