闭锁综合征2例

1病例报告例1男，54岁，患者18d前突发眩晕、感地面倾斜、视物旋转及复视、四周麻木、多汗，不伴耳鸣，无恶心及呕吐。入院前3d突发双侧肢体活动不能、言语不清。既往有高血压病史8年。查体：体温39．8℃，血压21．3／13．3kPa，呼吸28／min，脉搏110／min。神清，能睁闭眼与外界交流情感．舌语不能，眼球居中，向上下移动充分，侧视不能，双鼻唇沟浅，鼓腮、示齿与神舌均不能，听力存在，四肢肌力0级，肌张力低，健反射低，双巴彬斯基征（＋），颈无抵抗。辅助检查；脑CT示桥脑梗死，住院3d后因呼吸循衰竭死亡。诊断：基底动脉闭塞，考虑…     

单纯右肺动脉闭锁一例

单纯右肺动脉闭锁一例王仪生肺动脉闭锁常常合并其他心血管畸形，而作为唯一异常表现的单侧肺动脉闭钡非常罕见。后者易于反复发作肺内感染，或者由于侧枝循环动脉破裂引起咳血，常被误诊，因此认识这种畸形有一定的临床意义。现将我院经电影血管造影证实的１例单纯右肺动...     

闭锁综合征2例报告

例1：男，65岁，患者以头晕，眼前发黑，伴有走路不稳、恶心、呕吐、口周及四肢麻木1d收入院。查体：意识清晰，语言略笨。两侧额纹对称，右侧眼裂小，眼球轻度内陷，双眼各方向活动良好，向右侧视，有水平眼震。左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，左侧肢体肌力5级弱，肌张力正常，Babinskis( )。右侧肢体肌力，肌张力正常，Babinskis( )。左侧颜面及半身痛觉减退。心肺无异常改变。既往有多发脑梗死，高血压病，入院诊断：基底动脉血栓。     

南沙岛礁医院救治1例闭锁综合征患者的护理体会

1病例资料 男,57岁,渔民.患者因"突发言语不能、四肢活动不利1 d"于2020年10月底诊断为"急性脑梗死"收入院.患者发病前5d出现头晕、乏力,当时测血压180/100 mmHg,给予降压治疗,症状无明显变化.1d前患者同事发现其言语含糊,右下肢活动不利,症状持续进展加重出现四肢不能活动,送至岛礁某医院就诊.当时...     

闭锁综合征一例报告

本文报告一例闭锁综合征,经脑部CT检查证实为“脑干梗塞”,病人伴有多种并发症,存活近2年,死于急性心肌梗塞。本文指出早期诊断,积极治疗,精心护理可延长生命。对椎-基底动脉的一过性脑供血不足(TIA)要积极治疗,对防止脑血栓形成可能有益。     

阴道斜隔综合征合并处女膜闭锁延迟诊断1例

病例 女性,34岁,未婚未育,因"月经期感阴道坠胀1年余"于2019年7月11日到四川大学华西第二医院就诊.回顾患者青春期发育情况,月经初潮11岁,12岁时因处女膜闭锁行处女膜切开术,22岁时再次因处女膜闭锁行处女膜切开术,术后患者月经周期规律,经量正常,无痛经,2017年开始自觉月经量减少,月经来潮时感阴道坠胀,遂于...     

三尖瓣闭锁1例

1　病历简介患儿,女,4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体:心率110次/ｍｉｎ,胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤。超声心动图检查:双房大,左室扩大,右室偏小,室壁增厚,测值6ｍｍ。肺动脉瓣回声增强,活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9ｍｍ回声失落区,室间隔上部探及8ｍｍ回声中断区,断端回声略强,心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图),活动幅度很小,无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示:三尖瓣口无血流通过信号,房间隔水平右→左蓝色血流信号,室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号,肺动…     

基底动脉闭塞致闭锁综合征（附2例报告）

基底动脉闭塞所致闭锁综合征是临床上一种特殊类型意识状态，由于病情严重，生前能作出明确病因诊断者不多。报告两例生前经临床及头颅ＣＴ证实为脑干梗塞的病例，并提出性高血压及长期服用巴双妥类药物，可使脑小动脉痉挛或血流缓慢形成脑血栓而发病。本综合征预后差，但经良好的治疗和精心的护理可使病情得到一定的缓解，从而延长患者的生命。     

先天性宫颈闭锁1例报告

先天性宫颈闭锁（Congenital atresia of cervix）在临床上比较罕见，作者在临床实践中遇到1例，现报告如下。     

超声诊断处女膜闭锁1例

1 病历简介 患者,女,11岁.月经尚未来潮,间断性下腹痛1年余,渐进性加重伴腹胀尿频3个月,曾在当地按膀胱炎治疗效果不明显,近3天病情加重,为求进一步诊治来院检查.查体:下腹微隆起,压痛不明显,无反跳痛及肌紧张.     

超声诊断处女膜闭锁1例

女,14岁,自诉下腹持续性胀痛呈周期性阵发性加重半年,并伴便秘、尿频,可于下腹部扪及梨状包块,近1月腹痛明显故来院行超声检查。     

青春期处女膜闭锁的CT诊断

目的:总结青春期处女膜闭锁的CT表现。材料和方法:回顾性分析9例手术证实的青春期处女膜闭锁的CT表现。结果:阴道积血型(I型)2例,阴道子宫积血型(II型)5例,腹腔积血型(III型)2例。CT以积血的部位和程度而表现各异,阴道、子宫明显扩张,壁变薄,阴道部呈椭圆形囊肿样,有时可见液血平面,输卵管积血呈串珠状或哑铃状。结论:CT可以对青春期处女膜闭锁作出准确分型,是诊断该疾病、尤其是急诊病例的重要检查方法。     

先天性后鼻孔闭锁一例

患者　男 ,16岁。右侧鼻塞 10余年 ,无其他临床症状及体征。影像学检查 :鼻窦冠状位CT扫描示两侧上颌窦、筛窦及眼眶结构对称 ,鼻中隔不规则偏曲 ,右侧鼻腔后部逐渐狭窄 ,中、上鼻甲部分发育不全 ,右侧后鼻孔狭窄 ,周围硬腭、蝶骨体及蝶骨翼内板稍增厚 ,右侧鼻后孔区可见闭锁的纤维膜 ,纤维膜厚约 1.0cm ,其中见小孔洞 (图 1) ,高约 1.0cm ,宽约0 .5cm ,位于硬腭上方 ,内接梨骨 ,外接蝶骨的翼内板 ,向上附着于蝶骨体。CT诊断 :右侧后鼻孔膜性闭锁伴骨性狭窄。拟行经鼻内镜下右后鼻孔成形术。手术所见 :切除右侧部分肥大的下鼻甲 ,充分暴露…     

小儿先天性胆道闭锁漏诊1例

病例患儿,男,出生22d,因“呕血,面色苍白1d,气促1h”入院。患儿于入院的前1d晨起时吐奶,奶中带血3次,黑便3次,且有进行性苍白。入院前1h起气促。入院查体：T36％、P150次／min、R55次／min,神清,精神萎,呻吟,重度贫血貌,肢端暖,呼吸稍促,皮肤轻度黄染,针刺部位出血;前囟饱满2cm×2cm,张力高,颅缝分离5mm,后囟未闭,颈软;心率150次／min,律齐,心音低钝,无杂音;     

门静脉闭锁致脾肿大1例

病人,女,42岁.1年前开始间断轻度腹胀、消瘦,无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、气短.既往体健,无特殊疾病家族史.查体:轻度消瘦,心肺未见异常.未见腹壁静脉曲张,脾肋下一指,未触及肝肿大及明显淋巴结.化验提示中度贫血,肝功:ALT 53 U/L,AST 29 U/L,肝炎血清学检查提示正常.B超示:肝脏大小形态正常,包膜光滑完整,肝内回声弥漫性增强,未见占位,肝内外胆管无扩张.胆囊大小6.0 cm×2.1 cm,壁光滑.     

超声诊断处女膜闭锁1例

1病例报告患者女,11岁。15天前无明显诱因出现下腹部坠胀感、尿频,起初未在意。1天前出现下腹部胀痛,小便困难,无阴道出血。在当地诊所给予导尿处理,自觉症状缓解,小便能少量自解。回家休息后,又感下腹部胀痛,遂入我院就诊。超声检查:子宫4.7cm×3.2cm×5.0cm,形态尚规则。宫腔扩张,宫腔内可见前后径1.1~1.8cm无回声区;宫体下段至阴道扩张,以阴道较明显,可见10.4cm×6.6cm无回声区,其内有密集暗淡回声光点漂浮;与宫腔内无回声区相通(图1)。子宫后方可见前后径约0.4cm无回声区。超声诊断:宫腔积液;处女膜闭锁。局麻下行处女膜切开造口术。取膀胱截石位,常规消毒外阴,见处女膜无孔,且膨出呈紫蓝色,注射器抽吸出暗黑色经血。给予利多卡因局部麻醉,于阴道口闭锁处女膜突出部做"X"形切开至处女膜环根部,见潴留的暗黑色黏稠经血流出,量约200ml。     

超声诊断处女膜闭锁1例

患者,女,13岁。发育正常,无月经史,出现周期性下腹疼痛并逐渐加重。妇科检查:下腹部包块,阴道口可见一向外突起的紫蓝色处女膜,肛检可扪及有压痛的肿块。超声所见:子宫大小11.0 cm×4.4 cm×5.1 cm:阴道高度扩张呈长圆形,阴道内见大小范围4.2 cm×2.8 cm的液性暗区,其内见光点漂浮并堆积。宫颈厚4.5 cm,宫腔、宫颈腔内见液性暗区5.4 cm×2.4 cm,实时超声下超声探头加压时可见液性     

头部外伤致闭锁综合征1例

１临床资料男,３０岁,坐车时被后面急驰卡车撞击,致头、胸、下肢受伤。当时神志清,能言语,伤后０５ｈ出现昏迷,在当地医院以“脑挫伤、肺挫伤”,予脱水、抗炎、神经营养治疗,１０ｄ后,转我院治疗。查体：不能言语,可垂直眼动会意,双瞳孔３０ｍｍ,光反射灵...     

冠状静脉窦闭锁1例

患者男,86岁。近1月来无明显诱因反复出现头昏,既往有高血压病10年,最高血压达180/70 mmHg,有窦性心动过缓病史10余年。入院时体检:体温36.5℃,脉搏59次/min,呼吸18次/min,血压160/70 mmHg,心脏听诊未及杂音。动态心电图:窦性心动过缓,频发性房性早搏,室内差异性传导,部分呈二、三联律,T波改变。冠脉CTA:冠状动脉起源无异常,左冠状动脉前降支近段、右冠状动脉中段局限性轻度狭窄伴混合斑块;左冠状动脉回旋支近段局限性轻微狭窄伴混合斑块。