Bartter综合征1例

患儿女,8个月,因阵发性气喘,伴神志不清2天入院,患儿于2天前无明显诱因出现气喘,呼吸急促,并伴呼吸不规则,口周发绀,鼻翼扇动,神志不清,呼之应,无抽搐,上述症状呈阵发性发作,缓解后仍有轻微气喘,无发热及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐3～4次/日,当地医院治疗2天,口周发绀有所好转     

肺隔离症1例

1临床案例患儿,男,1岁,因"咳嗽月余伴发热1天"入院。4个月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,以晨起明显,痰不显。1天前出现发热,体温峰值39.5℃,既往多次肺部感染。入院体检:T39.0℃,HR140次/min,R32次/min,发育正常,营养一般,神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大,无三凹     

以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例报告

1病历摘要 患儿,女．5岁，因发热2天，呕吐1天，咳嗽伴气促4小时入院。无明显诱因出现发热，体温波动于38．5-39℃，最高时达40℃。发病第2天出现呕吐，食入即吐，伴尿少。4小时前突然出现咳嗽、咳痰、气促，呈进行性加重。查体呼吸困难、缺氧发绀，肺部湿罗音，考虑为肺炎，给予抗感染及NCPAP供氧呼吸支持，病情无好转，     

纵隔脓肿1例治疗体会

1病例介绍患者,男,29岁。因咳嗽、咳痰、发热1周,伴胸闷、气促2天入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰多,呈黄色黏稠痰,伴持续性发热,体温38℃左右。曾在当地医治(具体不详)。2天前上述症状加重,伴咽痛、胸部闷痛、气促、不能平卧、进食后发生呛咳,无痰中带血、咯血、心悸、腹痛、腹泻、黑便、意识障碍。起病以来,饮食、睡眠差,小便正常,大便干燥。既往身体健康,无烟酒嗜好。院外胸片:双肺感染。体格检查:T 38.3℃,P138次/分,R 38次/分,BP 128/65 mmHg。     

风湿性肺炎1例报告

患者男性,17岁。因持续发热、游走性关节疼痛10天伴咯血痰、鼻衄3天于1985年4月7日入院。入院前10天患者出现持续发热,双膝关节游走性疼痛、红肿,活动受限。1周后出现胸闷、心慌、咳嗽、咯血痰及鼻衄。入院体检:体温37.8℃,脉搏136次,呼吸20次,血压136/96。呼吸平稳,面部及双下肢轻度浮肿。咽部充血,扁桃腺Ⅰ°肿大。颈静脉显露但不怒张,     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

肺错构瘤破裂致气胸一例

患儿,女,1岁,藏族,因咳嗽发热5天,加重伴气急1天入院.入院前5天无明显诱因出现发热、咳嗽,入院前1天咳加剧伴明显气急、烦躁不安.体检:体温36℃,呼吸40次/分,心率160次/分,发育营养差,精神萎縻,口唇发绀,鼻搧( ),三凹症( ),胸廓无畸形,双肺底可闻及细湿罗音,心音低钝,腹软,肝肋下3cm.血红蛋白60g/L,白细胞7×10~9/L,中性0.37,淋巴0.63,诊断为支气管肺炎合并心衰,营养不良.入院后予抗感染,纠正心衰,吸氧等治疗.入院第3日体检发现左下肺叩浊,呼吸音减低,X线胸片报告为左侧胸腔大量积液,先后4次行胸腔穿刺排脓,共排出果酱色粘稠脓液约280ml,脓液细菌培养二次均为大肠杆菌生长.经穿刺排脓后,患儿病情好转,复查胸片及胸部B超示胸腔积液少量.入院第13日,患儿突然再次出现呼吸困难,明显发绀,体检见左侧胸廓饱满,呼吸音减低,心尖搏动右移,胸片示左侧大量气胸,肺组织压缩70—80%.予闭式胸腔引流6天,因症状及X线胸片无明显改善转外科手术,术中见左侧胸腔内约有30ml黄白色稀薄脓液,整个左肺不张,其表面、叶间裂及膈     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿女,2岁,因"反复咳嗽,咯血伴面苍2月"于2011年4月8日入住华中科技大学同济医学院附属荆州医院儿科。患儿于入院前2月无明显诱因出现咳嗽,伴咯血痰,无呼吸困难及喘息,无发热,无抽搐,无吐泻,无腹痛,无皮疹,无尿少及血尿,入住当地医院治疗,发现患儿明显贫血(血红蛋白     

韦格纳肉芽肿病1例

1　病历摘要宋某 ,男 ,5 6岁 ,因畏寒发热、咳嗽、咳痰 2 0余天于 1999年 6月 14日入院。患者入院前 2 0余天无明显诱因而出现畏寒发热 ,体温高达 4 0°C,开始为干咳 ,约 1周后咳少量白色粘液痰 ,入院前 1周开始时有少量黄色脓性痰 ,无胸痛、胸闷、咯血及心悸 ,伴乏力纳差 ,无盗汗。院外应用头孢唑啉钠每日 6 .0 g静滴 ,治疗 10天无效。查体 :T 38°C,P 96次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP 110 /80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,右上肺呼吸音低 ,可闻及少量局限性细湿口罗音 ,双侧杵状指。胸片示右肺上中野斑片状高密度阴影 ,边缘模糊 ;左下肺野中…     

不典型麻疹2例误诊报告

1病例摘要 例1患儿10个月,因发热、咳嗽10天,加重2天入院。入院查体：T38.3℃,P120次/min,R26次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征。两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120次／min,     

以剧烈咳嗽为主要要症状的肺栓塞1例

1 病例资料 患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.     

以剧烈咳嗽为主要要症状的肺栓塞1例

1 病例资料 　　患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.……     

氨茶碱过量中毒一例

1病例资料 患儿,男,5个月,因＂咳喘3 d,抽搐1 h＂入院。患儿3 d前出现咳嗽,有痰不宜咳出,无发热,伴喘息,无憋闷。于当地诊所给予头孢曲松钠0.6 g、氨茶碱80 mg,分组静脉滴注。第3天输氨茶碱15 min后,患儿哭闹、烦躁,继而双眼凝视上翻,头后仰,口唇发绀,四肢强直,呈角弓反张状,     

心脏病患儿喘乐宁雾化吸入引起心率加快1例

1 临床资料 患儿,男,8~+月,因病毒性心肌炎1月余,咳嗽4d加重伴发热,咳喘2d入院。入院时查体:T37.5℃,P140次/min,R55次/min,唇周轻微发绀,轻度吸气性三凹征,反应好、哭声大,双肺呼吸音粗,可闻及中细湿罗音及哮鸣音,心律齐,心音有力。入院诊断:支气管肺炎,病毒性心肌炎。入院后给予抗感染、保心等治疗,并给予喘     

急性感染性多发性神经炎1例

1　病案摘要　　患者男 ,5 6岁 ,农民 ,因发热、咳嗽 3天 ,呼吸困难伴下肢无力 1天急诊入院。患者于 3天前受凉后出现发热、咳嗽 ,痰呈白色 ,当地医院以“上呼吸道感染”给予抗炎、抗病毒等治疗 2天 ,效果不佳。患者病情进一步加重 ,出现呼吸困难 ,咳嗽无力 ,进食困难 ,下肢无力。门诊查白细胞为 12 .9× 10 9/L,中性粒细胞0 .87;卧位 X线胸片示右下肺炎。颅脑 CT扫描未见明显异常 ,以右下肺炎、呼吸衰竭收住入院。入院后查体 :T38.6℃ ,BP12 0 /70 mm Hg,神志清晰 ,急性病容 ,颈无抵抗 ,右下肺呼吸音低 ,闻及少许细湿罗音 ,心脏及腹部…     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

重症军团菌肺炎一例

患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院。患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温最高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以“肺炎”收入我院。既往体健。入院查体:T39.9℃,R26次/分,P110次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面色潮红,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,心率110次/分,律整,腹(-)。入院后予舒巴坦/头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗。后出现高热,呈稽留热型,体温波动于39～40.5℃,2天内临床症状明显加重,双肺均…     

支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质