水囊在上颔窦根治术中的应用

上颌窦根治术后窦腔填压止血,过去我们一直用碘仿纱条。但术后或多或少总有渗血现象,取纱条时病人痛苦不堪,而且几乎都因抽纱条致创面出血。自1976年以来,作者采用水囊压迫止血法,共162例,收到了满意的效果,现简介如下。水囊的制作及使用:用指套或废手套的     

鼻窦囊肿手术的简易方法

方法:筛窦囊肿作鼻外侧切开分离出囊壁后,切开底部扩大骨道使与鼻腔通畅,对通道窄者自鼻前孔置入折叠的10号尿管,在折叠部剪去一半胶管缝线固定于皮肤上,两管间填入碘仿纱条以扩大通道。由于手术方法大大简化,且囊壁即窦腔粘膜已与鼻腔相通,不致发生粘液潴留,也就解决了复发问题,实践证明此法效果良好。对上颌窦囊肿充满全窦腔者,按上颌窦根治术式,切开囊壁后平鼻道底尽是靠前方开一宽大对口,在囊壁上粘膜骨瓣翻入处造成创面以利愈合,常规填入碘仿纱条压紧     

178例鼻部手术不作鼻腔填塞的体会

近几年来,我们对鼻部手术如鼻息肉摘除术及上颌窦根治术,改变过去鼻息肉摘除术后鼻腔内填塞凡士林纱条及上颌窦根治术后窦腔内填塞雷佛奴尔纱条的方法,采用手术后不加压填塞而改用鼻腔内和窦腔内轻轻放入适量明胶海绵的方法,窦腔内同时需放适量抗菌素。一般每侧鼻腔内只需放一小块,窦腔内约需放三小块。我们共观察鼻息肉摘除术134例,上颌窦根治术44例,效果满意。通过这一改进,我们的体会是: 1.要求术者对整个手术操作过程做到稳、准、轻,尽量减少和避免不应有的损伤。 2.解除了过去手术后鼻腔、窦腔内填塞所造成的压迫性头痛,以及避免了因为抽去填塞物后出血的疼痛,术后患者几乎无特殊不适感。 3.178例手术患者中,无一例发生手术后出血。     

拔牙导致上颌窦瘘的临床治疗

目的:探讨拔牙导致上颌窦瘘处理方法.方法:收集1996-2005年间我院拔牙导致点颌窦瘘病例42例,采用保守及手术进行处理.结果:在32例上颌窦无感染病例中,有23例上颌窦内无残留牙根,经保守治疗1周后拆除碘仿纱条,伤口愈合;9例有牙根残留者有8例经保守治疗愈合,1例多次换药后不愈合,行双层瓦合瓣修复.10例上颌窦有炎症者经上颌窦根治术而治愈.结论:无感染病例可用保守治疗,感染病例应手术治疗.     

环丙沙星纱条在乳突炎根治术中的临床应用

目的：观察环丙沙星纱条在乳突炎根治术作术腔填塞的疗效。方法：环丙沙星纱条用于乳突炎根治术术腔填塞３３例，术前作细菌培养、彻底清除病灶扣用环丙沙星纱条术腔填塞，时间９．０±１．０ｄ。结果：治愈２５例、有效６例、无效２例、总有效率为９４％。治疗过程中未见不良反应及过敏反应，纱条与组织不粘连，抗菌、止血效果明显。结论：环丙沙星纱条是替代碘仿纱条作为乳突为根治术术腔填塞的满意制剂。     

强化CT加上颌窦穿刺诊断上颌窦含牙囊肿1例

1病历摘要 男，22岁。因左面部不适1个月余去当地医院行副鼻窦CT检查示左上颌窦占位，上颌窦前壁和下壁骨质破坏。考虑为上颌窦癌？拟行手术治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。查患者左面部皮肤红，眶下面部隆起，无明显压痛。左眼视力无异常。左侧鼻腔黏膜略充血，鼻腔外侧壁突入鼻腔。行上颌窦强化CT，示左上颌窦牙源性囊性占位，上颌窦前壁以及下壁骨质破坏。考虑为上颌窦含牙囊肿，给予上颌窦穿刺，抽出黄绿色黏液。给予患者口内上牙龈切口，将囊肿和病牙完全切除。并同时行上颌窦根治术，下鼻道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，从下鼻道开口处引出。术后给予抗炎止血治疗，3d后抽出碘仿纱条。患者恢复好。病理示：上颌窦囊肿。     

护托在口腔上颌窦瘘修复中的应用

自1979年作者在对口腔上颌瘘的治疗中采用护托的办法,代替传统的口腔上颌瘘修补术,方法简单效果良好报告如下: 方法治疗方法:刮除瘘道内上皮及肉芽组织,使瘘腔充满新鲜血液,然后用碘仿沙条添塞瘘腔,放置护托。一周后,上颌窦粘膜已爬行复盖瘘道的上颌窦侧瘘口。取出碘仿沙条,重新轻刮瘘腔新鲜肉芽     

诺氟沙星与碘仿纱条在上颌窦根治术后上颌窦腔填塞中应用比较

目的：比较诺氟沙星纱条与碘仿纱条在上颌窦根治术后填塞的疗效。方法：２００例慢性上颌窦炎病人分为２组。手术后诺氟沙星纱条填塞组１００例（男性 ６２例,女性 ３８例;年龄 ３２ ａ ± ｓ １４ ａ）。手术后碘仿纱条填塞组１００例（男性５５例,女性４５例;年龄 ３６ ａ± １２ ａ）, ２组病人其他治疗方法相同。结果： ２组病人临床治愈率都是 １００％,组间比较, Ｐ＞０．０５。结论：诺氟沙星作为一种抗炎防腐剂在临床应用中可以替代碘仿。     

环丙沙星纱条在乳突炎根治术中的临床应用

目的：观察环丙沙星纱条在乳突炎根治术作术腔填塞的疗效。方法：环丙沙星纱条用于乳突炎根治术术腔填塞３３例（男性２１例；女性１２例；年龄４５±ｓ１０ａ）．术前作细菌培养、彻底清除病灶后用环丙沙星纱条术腔填塞，时间９．０±１．０ｄ。结果：治愈２５例、有效６例、无效２例、总有效率为９４％。治疗过程中未见不良反应及过敏反应，纱条与组织不粘连，抗菌、止血效果明显。结论：环丙沙星纱条是目前替代碘仿纱条作为乳突炎根治术术腔填塞的满意制剂。     

碘仿纱条在宫颈LEEP手术恢复期的止血效果

目的探讨碘仿纱条在宫颈LEEP手术恢复期出血的应用效果,总结临床使用碘仿纱条对宫颈LEEP手术恢复期出血进行止血的经验。方法将160例宫颈中度及重度糜烂行LEEP治疗的患者分为两组,观察组和对照组各80例。观察组在LEEP手术恢复期出血时用碘仿纱条填塞止血,对照组常规采用电凝法止血,然后比例两组效果。结果两组手术后出血时间具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈LEEP手术恢复期出血时用碘仿纱条填塞可有效的减少出血量,可达到理想的止血效果,其对减轻患者的痛苦和加速患者宫颈的恢复有重要作用。     

双腔乳胶导尿管治疗上颌窦粘膜塌陷的临床疗效分析

目的观察双腔乳胶导尿管在上颌窦粘膜塌陷中的临床疗效。方法对40例上颌窦手术过程中出现的上颌窦粘膜塌陷患者进行双腔乳胶导尿管复位,并与40例凡士林纱条填塞对比。记录粘膜的修复时间、手术后的疼痛程度、面部的肿胀程度以及出血量等。结果应用双腔乳胶导尿管进行匕颌窦粘膜塌的修复,其在粘膜的修复时间、手术后的疼痛程度、面部的肿胀程度以及出血量等方面相对凡士林纱条填塞均具有明显的优势（P〈0．05）,且上颌窦口无狭窄及闭锁。结论双腔乳胶导尿管治疗上颌窦粘膜塌陷的疗效较凡士林纱条填塞效果佳,能缩短患者的愈合时间,有效缓解疼痛及面部肿胀,出血量较少．     

复方磺胺嘧啶锌纱条的制备

鼻腔创伤或术后抗感染止血,本院一直使用碘仿纱条。由于碘仿原料紧缺,且碘仿纱条刺激性较大,易致喷嚏而破痂,为此,我们试制了复方磺胺嘧啶锌纱条,临床试用收到了满意效果。现介绍如下:     

环丙沙星纱条临床应用

环丙沙星纱条临床应用朱亚人，高爱珠，韩其香，陈明章，盛士芳，刘收厚（江苏省淮阴市第一人民医院，淮阴２２３３００）乳实根治术后之术腔，传统的方法是用碘仿纱条填塞以达到消炎、防腐之目的。近年来市场上无碘仿货源供应，临床上只好用凡士林纱条代替，由于凡士林纱...     

两种鼻腔填塞材料治疗鼻出血的疗效评估

目的探讨采用高分子止血棉与碘仿纱条行前鼻孔填塞治疗鼻出血的疗效。方法 2008年1月至2010年3月在新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科门诊、急诊、住院治疗的鼻出血患者作为研究对象,回顾性分析110例鼻出血分别行2种材料(高分子止血棉及碘仿纱条)前鼻孔填塞后的疗效进行分析讨论。结果高分子止血棉填塞止血效果与碘仿纱条基本相同。填塞痛苦程度、填塞后鼻腔局部损伤及嗅觉减退等并发症,高分子止血棉均明显低于碘仿纱条。结论高分子止血棉与碘仿纱条相比较,二者止血效果无明显差异。前者虽价格较贵,但操作简便、痛苦小、副损伤少、患者依从性好,适合临床推广使用。     

改良上颌窦根治术减轻术后面部肿胀

改良上颌窦根治术减轻术后面部肿胀郭嵩山（河南电力医院郑州市４５００５２）慢性上颌窦炎行上颌窦根治术，面部肿胀是常见的并发症。笔者对传统术式做了延长切口，不用刮匙过多损伤粘膜，术毕不用纱条填塞等改良，有效地减少和减轻了面部肿胀［１］。特供同行参考。资料...     

高膨溶壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的应用

目的探讨高膨胀壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的临床效果。方法对应用凡士林纱条和高膨胀壳聚糖海绵进行筛窦腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛、填塞期及抽取时的出血量两方面进行比较。结果高膨胀壳聚糖海绵组的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林纱条组轻（P〈0.05）,高膨胀壳聚糖海绵组与凡士林纱条组在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞止血材料。     

膨胀棉及布地奈德混悬液在乳突根治术后的应用

<正>乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎的常见手术,术后外耳道、鼓室、鼓窦及乳突连成一大空腔。临床常采用碘仿纱条填塞术腔并定期更换,于1~2个月后术腔上皮化,则中耳炎治愈。对于部分患者因术后渗液较多而不适合碘仿填塞,或碘仿纱条填塞后局部出现变态反应的情况,可采用干纱鱼填塞术腔,辅以抗生素联合激素滴耳的方式换药。然而这种方法需要每2~3 d换药1次,很多患者不能按时复诊,影响了疗效。由此我们采用膨胀棉填塞术腔,应用布地奈德混悬     

碘仿纱条在根尖周囊肿术前庭沟引流中的应用

<正>随着部队官兵训练强度日益加强,翻越障碍物、100米短跑等急速运动时,牙齿受伤时有发生。如不及时治疗和定期检查就可能发生根尖周囊肿。囊肿生长缓慢,初期无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,对患者颌面部美观和功能造成很大的影响;对于侵犯到上颌窦壁的囊肿,术中很容易发生上颌窦穿孔,术后创面处理不当,可引起继发感染及口腔上颌窦瘘[1]。近几年来笔者所在科采用碘仿纱条填塞创腔前庭沟留置,     

碘仿纱条在心脏术后大血管致命性渗血中的应用

目的探讨碘仿纱条在心脏、大血管手术致命性渗血的应用。方法心脏、大血管手术中发生致命性渗血6例,应用碘仿纱条压迫、填塞。结果全部病人达到成功止血、挽救生命的目的。结论碘仿纱条可以应用于心脏、大血管手术的致命性渗血。     

21例剖宫产术中大出血应用宫腔填塞纱条术治疗

目的 探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果.方法 对21例剖宫产术中大出血患者,经用缩宫剂、手法按摩子宫、肠线“8“字缝扎开放血窦、缝扎子宫动脉上行支无效,出血量≥1 000 ml时,用宫腔填塞纱条术止血,观察其止血效果.结果 20例止血效果满意,保留了子宫,有效率95.2%.结论 宫腔填塞纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,效果明显,保留子宫的优点.