甲亢性心脏病误诊分析

例1：患者，男，59岁。因反复心悸、心前区憋闷感3个月入院。其上述症状于活动后明显，无劳力性呼吸困难，无双下肢水肿，既往有高血压病史。查：血压168／80mmHg，皮肤湿润，面色潮红，心界不大，心率127次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示：窦性心动过速；STⅡ、Ⅲ、aVF、V1-V6水平下移0．05-0．15mv。二维B超提示：室间隔及左室后壁搏幅增加：     

甲亢性心脏病误诊分析

１临床资料例１：患者，男，５９岁。因反复心悸、心前区憋闷感３个月入院。其上述症状于活动后明显，无劳力性呼吸困难，无双下肢水肿，既往有高血压病史。查：血压１６８／８０mmHg，皮肤湿润，面色潮红，心界不大，心率１２７次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示：窦性心动过速；STⅡ、Ⅲ、aVF、V４～V６水平下移０．０５～０．１５mv。二维B超提示：室间隔及左室后壁搏幅增加。患者入院后按冠心病、高血压病给予积极扩冠、降压治疗，但症状改善不明显，后追问病史，患者近３个月有性情急躁，体重下降。进一步查血T３…     

甲亢性心脏病误诊为冠心病3例

目的评价分析甲亢引起心脏方面症状引起临床诊断中出现误诊.方法 本门诊在临床工作中,通过临床病例观察,3例病人误诊情况进行分析.总结:临床工作对有心悸、胸闷、钝痛病病人除考虑冠心病外,还要想到甲亢方面并发症.     

甲亢性心脏病误诊为冠心病二例

例1,男,61岁。因阵发性心悸、胸闷、头晕二年余、加重二天入院。二年来门诊曾多次诊为更年期综合征,高血压及冠心病,经治疗症状时好时犯。入院前多次心电图示:窦性心动过速、阵发性心动过速、阵发性房颤。左室肥大劳损。入院时查体:T37℃、P78次/分。BP21/12kpa。神志清、巩膜无黄染。眼球无突出。甲状腺无肿大,双肺(—)心律不齐,快慢强弱绝对不等,心率为125次/分心     

甲亢性心脏病误诊为冠心病10例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),典型者诊断不难。然而有些患者,尤其是老年患者,甲亢的临床表现不明显而主要以心脏表现为主如心绞痛、心房纤颤、心力衰竭,常被误诊为冠心病。我们曾遇到10例酷似冠心病的甲亢性心脏病,由于误诊未能得到及时、正确治疗。为吸取教训,现结合误诊病例,对两者的鉴别略加讨论。     

老年甲亢性心脏病误诊为心绞痛1例

1　病例简介患者 ,女 ,67岁。因阵发性胸闷、胸痛1年 ,加重伴心慌 10天入院。 1年前出现劳累或餐后胸闷、心前区疼痛 ,外院诊断为冠心病、心绞痛 ,先后住院 3次 ,病情未得到控制 ,近 1月来发作频繁 ,10天前胸闷、胸痛症状加重 ,伴心慌 ,每天发作 3～ 6次 ,最长可持续 3 0分钟 ,遂来我院。既往有高血压病史 2年 ,无器质性心脏病史。体检 :Ｔ 3 7℃、Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ2 1/12ｋＰａ,消瘦体型、精神可 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼球不突出 ,颈软、气管居中 ,甲状腺不肿大 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律…     

甲亢性心脏病12例误诊为冠心病分析

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而苫。甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏，使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。一般认为，心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征，但须除外其他原因的心脏病。     

老年甲亢性心脏病误诊为心血管病临床分析

目的探讨老年甲亢性心脏病被误诊为心血管病的情况和原因,提出减少误诊的对策。方法回顾分析2005年1月至2008年12月我院被误诊的老年甲亢性心脏病28例,分析本病被误诊的种类及原因。结果28例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病等多种心血管病。其主要原因是老年患者甲亢临床表现不典型、老年患者基础疾病多和医生对其认识不足。结论加强对老年甲亢性心脏病的认识可以提高本病的早期诊断。     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

甲亢性心脏病10例误诊分析

甲亢性心脏病 (以下简称甲心病 )是由于甲状腺功能亢进所致心绞痛、心脏增大、心律失常或心力衰竭 ,临床上较常漏诊和误诊。现将我院近 2年误诊的甲心病 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 4 8.5岁。病程 2月至 10年。1.2　临床表现 :甲状腺 °肿大 4例 , °肿大 6例。均有不同程度心悸、心累、劳力受限及心绞痛发作。心界向左下扩大 6例 ,心尖区 级收缩期杂音 4例 ,舒张早期杂音 2例 ,心动过速 4例 ,心房纤颤 6例。下肢浮肿2例 ,胸水 1例。1.3　实验室检查 :10例患者 TT33.56～ 8.6…     

甲亢性心脏病误诊2例报道

1　病例资料　　例 1 ,患者男 ,6 2岁。慢性咳嗽伴胸闷心慌 4年 ,加重 7天 ,在当地医院拟诊为慢支、肺心病 ,因治疗无效而转我院。体检 :T37℃ ,R2 3次 /分 ,P82次 /分 ,BP2 3.0 /1 1 k Pa,甲状腺 I度肿大 ,两肺闻及干湿罗音 ,心率 1 0 0次/分 ,心律不齐 ,未闻及心脏杂音 ,肝脾未及。辅检 :血常规、X线正常 ,心电图示房颤。入院后查 T33.9ng/ml,T41 7.8ng/dl,r T3>40 0 ng/dl,,Tsh<0 .2 m IU/ml,从而确诊为甲亢、甲亢性心脏病。加用他巴唑 1 0 mg 1日3次 ,并加强抗感染、对症处理 ,半月后好转出院。例 2 ,患者男 ,5 2岁 ,因反复胸闷心…     

甲亢性心脏病10例误诊分析

甲亢性心脏病并非少见,并可以心脏异常为主要表现而使诊断困难,现就作者所遇10例甲亢性心脏病误诊情况作一浅析。本组10例,其中男3例,女7例,年龄29～70岁,甲亢的诊断按照国内诊断标准(中华内科杂志,1984;23(4):217)。1 10例误诊情况1.1 误诊为“冠心病”6例:其中4例首发症状为房颤,年龄40岁以上,无明显其他甲亢症状而拟诊为“冠心病”入院。入院后予     

易误诊的老年甲亢性心脏病

我院 1991～ 1998年共收治老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢性心脏病 ) 4 8例 ,此病易于误诊 ,现进行归类分析 ,以吸取经验教训 ,控制误诊。1　分型与典型病例1.1　心律失常型　例 1,女 ,6 6岁。阵发性胸闷、心悸 ,严重时较频繁 ,可有昏厥。既往体健。查体 :BP19/ 11k Pa,消瘦 ,无突眼 ,甲状腺不肿大 ,无血管杂音 ,心界不大 ,HR 76 / min,早搏10 / min,无杂音 ,两肺无罗音。心电监护示多次 R- R长间歇(最长达 4.6 s)与窦性心动过速交替出现 ,给予安置永久心脏起搏器。口服倍他乐克 ,分次静注异搏定、心律平、西地兰控制阵发性室…     

甲亢性心脏病15例误诊分析

本文报道我院自 1988年以来 15例甲亢性心脏病误诊情况 ,并分析其原因。本组男 7例 ,女 8例 ,年龄在 4 9～ 71岁 ,平均年龄 59岁。临床表现 :本组 15例皆有心悸、胸闷表现。伴胸痛 6 / 15(4 0 % ) ,伴高血压 3/ 15例 (2 0 % ) ,心电图提示心肌缺血 9/ 15例 (6 0 % ) ,心脏彩超提示心肌病及心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% ) ,胸片提示肺心病 1/ 15例 (6 .7% )。误诊情况 :本组误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 9/ 15例 (6 0 % ) ,高血压性心脏病 3/ 15例(2 0 % ) ,心肌病、肺原性心脏病及老年退行性心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% )。误诊分…     

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病15例分析

老年甲亢性心脏病患者在心脏方面的表现比较突出,尤以心悸、房颤为主要表现者,往往因甲状腺机能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病。现将我院自１９８９年１１月～１９９８年１１月间门诊及住院老年甲亢性心脏病患者误诊为冠心病者１５例报道如下：１临床资料１．１一...     

甲亢性心脏病误诊24例分析

甲亢是内分泌科常见病 ,典型的甲亢诊断并不难 ,但从心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时 ,常发生误诊 ,特报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性14例 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 9岁 ,平均30 .5 2岁 ,误诊为病毒性心肌炎 13例、冠心病 6例、心神经官能症 4例、围产期心肌病 1例 ,误诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 14例 ,>6个月 4例。1 2　体征　无突眼 2 3例 ,甲状腺触诊无肿大 2 0例 ,轻度肿大 4例 ,手指无震颤 19例 ,轻度震颤 5例 ,闻早搏 8例 ,房颤 8例 ,心动过速 8例。1 3　辅助检查　①心电图 :窦速 6例 ,窦速并发房早 2例…     

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病7例分析

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病７例分析金玉梅（锦州炼油厂医院）老年甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病），多因临床表现不具特征性而被误诊。误诊率较高，文献报导可达８０．８％〔１〕。提高对老年甲亢的认识，有助于对老年甲亢的早期诊断与治疗。本人将１...     

甲亢误诊为病毒性肝炎2例

1　临床资料例 1,患女 ,44岁 ,因上腹部不适、纳差、伴呕吐半月余 ,于2 0 0 0年 7月 2 8日入院。患者既往身体健康 ,半月前出现上腹部不适 ,纳差 ,食后饱胀 ,随之呕吐 ,每日 4～ 5次 ,为胃内容物 ,伴有乏力、体重下降 ,曾先后到多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性肝炎”。体格检查 :双眼球轻度凸出 ,甲状腺无明显肿大 ,未触及震颤 ,未闻及血管杂音。心率 94次 /分 ,律齐 ,全腹平坦柔软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,手指末梢细颤。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ91ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＡＬＴ5 0 3Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ473Ｕ /Ｌ ,总胆红素、直接胆红…