超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的：观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死患者的治疗效果，探讨超声波治疗脑梗死的可能机制。方法：将260例脑梗死患者分为治疗组和对照组各130例。两组均进行常规治疗，治疗组在此基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗，1次／d。20min／次，治疗20d。治疗前后两组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数，同时进行血液流变学检测。结果：治疗后神经功能缺损评分治疗组为(11．42&;#177;5．64)分，对照组为(14．73&;#177;6．01)分，两组比较差异有显著性意义(t=6．105。P&;lt;0．05).Barthel指数治疗组治疗后为(56．72&;#177;13．68)分，高于对照组(53．22&;#177;13．98)分，差异有显著性意义(t=4．975，P&;lt;0．05)。血液流变学两组均有好转，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：超声辅助治疗脑梗死疗效确切，有助于患者功能恢复。     

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗;治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗,均观察30d,评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分:治疗组治疗后为(4.98±3.39)分,明显低于治疗前(16.78±8.64)分(P<0.01)和对照组治疗后(9.76±4.81)分(P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为87%,70%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著,副作用少。     

降纤酶对脑梗死患者血液流变学的影响:随机、双盲、安慰剂对照

目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法:将在神经内科就诊的65例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的首剂量为10U,第2,3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副反应、血液流变学及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率。结果:①降纤酶组治疗后血流变学指标明显改善,没有增加出血事件及其他副作用的发生,对照组没有显著改变(P<0.05)。②治疗后14d神经功能缺损程度评分分别为17.43±19.26及14.07±11.14(P>0.05),3个月时Barthel指数评分分别为87.12±16.07及75.71±27.27(P>0.05)及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性意义。③随访1年时,卒中复发率对照组高于降纤酶组(P<0.05)。结论:降纤酶是改善血液流变学指标安全有效的药物。但未显示出优于目前治疗急性脑梗死常用药物的临床疗效。其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究。     

紫外线照射充氧自血回输治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的　观察紫外线照射充氧自血回输 (UBIO)治疗急性脑梗死患者的远期疗效及其对脑血流量、血液流变学指标的影响。方法　 12 0例发病 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分为UBIO组和对照组 ,每组 60例 ,2组均予以复方丹参 16ml加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ,共 10d。UBIO组同时加用UBIO治疗 ,每日 1次 ,共 10d。 2组治疗前和治疗后 1个月、1年分别进行神经功能缺损 (NFD)和Barthel指数评分、Xe13 3 吸入法测定脑血流量 (CBF)和血液流变学检查。结果　治疗后 1个月和 1年 ,UBIO组的NFD分别为 (10 .5± 5 .8)分和 (6.9± 3 .5 )分 ,Barthel指数分别为 (80± 10 )分和 (90± 5 )分 ,对照组的NFD分别为 (13 .3± 4.7)分和 (9.8± 2 .8)分 ,Barthel指数分别为 (65± 10 )分和 (80± 5 )分 ,2组比较 ,P <0 .05～ 0 .0 1。治疗后 2组的CBF和血液流变学指标均明显改善 ,但以UBIO组尤为显著。 1年内UBIO组 3例(5 % )患者复发 ,低于对照组 9例 (15 % )。结论　UBIO能有效治疗急性脑梗死 ,并有较好的远期疗效 ,且能有效改善患者脑血流量和血液流变学指标。     

颅脑超声治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察颅脑超声治疗脑梗死的效果。方法223例脑梗死患者分为治疗组和对照组。两组药物治疗基本相同,治疗组在药物治疗基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗。治疗前后应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分进行评定。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度减轻（P〈0.05）,治疗组比对照组减轻更多（P〈0.05）,总有效率治疗组较高（P〈0.05）。结论超声辅助治疗有助于脑梗死患者神经功能恢复。     

高能生物离子治疗对脑梗死患者脑血流灌注的影响

目的:观察高能生物离子治疗仪治疗对脑梗死患者脑血流灌注和神经功能缺损的康复疗效,并探讨其作用机制。方法:选择海南医学院附属医院就诊,符合第四届全国脑血管病的诊断标准,病史在1周之内,既往无脑出血、蛛网膜下腔出血、严重心肾功能不全的101例脑梗死患者,随机分为两组:①对照组:予临床常规治疗。②治疗组:在临床常规治疗的基础上加用高能生物离子治疗仪进行治疗。观察指标:①脑动脉平均血流速度(Vm)。②神经功能缺陷程度。结果:高能生物离子治疗仪治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的Vm分别为(76.72±7.23),(56.65±8.69),(48.74±8.82)cm/s,均较治疗前(63.44±9.83),(49.62±7.93),(41.84±5.97)cm/s有显著性提高,差异有显著性意义(t=12.52,6.75,6.63,P<0.05);治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P<0.05)。结论:高能生物离子治疗脑梗死有肯定疗效。     

康复护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响

目的 探讨康复护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取2015年6月~2016年4月在该院接受治疗的脑梗死患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予康复护理干预,观察两组患者护理后FMA、神经功能缺损评分、Barthel指数以及生活质量变化,比较两组患者护理后肢体功能恢复的临床效果.结果 护理后,两组患者的FMA评分均增高,观察组为(77.56±6.98)分高于对照组的(65.89±8.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分均降低,观察组为(18.45±3.02)分低于对照组的(26.12±3.89)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的认知功能、社会功能、躯体功能及情绪功能均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Barthel指数均升高,观察组为(56.87±6.02)分高于对照组的(45.12±5.28)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体功能恢复的总有效率为93.48%高于对照组的76.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑梗死患者康复护理,能有效改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,改善患者的肢体功能,效果显著.     

卒中单元治疗脑梗死患者的积极作用

目的探讨卒中单元治疗对脑梗死患者日常生活活动和神经功能缺损的改善作用。方法选择2003-01/2004-12大连市友谊医院住院的脑梗死患者170例(发病72h以内),将2003-01/12未成立卒中单元时住院的82例患者设为对照组,进行传统神经内科治疗,2004-01/12住院进入卒中单元治疗的88例患者设为卒中单元组,分别于入院时,治疗15d和1个月时评估3次,评估内容包括神经功能缺损程度评分和Barthel指数,神经功能缺损程度评分越高,表示神经功能缺损程度越重,Barthel指数越高,提示生活自理能力越强。结果170例患者均完成治疗,全部进入结果分析。①神经功能缺损程度评分:入院时两组评分比较无差异,治疗15d时,卒中单元组明显低于对照组,至治疗1个月时差距更大(18.77±9.68,23.22±16.33,P<0.05;11.24±7.63,18.32±10.23,P<0.01)。②Barthel指数:入院时两组比较无差异,治疗15d和1个月时,卒中单元组均明显高于对照组(15d:50.23±38.66,42.33±34.26;1个月:66.23±36.66,51.36±34.33,P<0.01)。结论卒中单元治疗能促进脑梗死患者的神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

硫酸镁治疗对急性期脑梗死患者近期神经功能及生活质量的影响

目的:观察硫酸镁治疗对脑梗死后神经功能缺损的康复疗效和生活质量的影响,并探讨其作用机制。方法:2003-01/2004-05哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科和神经外科收治的住院急性脑梗死患者68例,入院时发病时间均不超过24h,将68例患者随机分为MgSO4治疗组(治疗组)和对照组,分别于用药前、用药后3d、3个月观察神经功能恢复情况,测定神经功能缺损积分,同时采用质量综合评定问卷对脑梗死后3个月患者的生活质量进行评定。结果:治疗组用药后3d和用药后3个月的神经功能缺损积分分别为(19.84±6.43)和(10.11±5.65)分,较对照组(24.76±7.05)和(17.65±6.30)分明显减轻,差异有显著性意义(P<0.05和P<0.01)。治疗组生活质量评分明显改善,显著高于对照组(P<0.05);治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P<0.05)。结论:MgSO4能促进脑梗死患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

银杏叶提取物对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学和血清自由基的影响

目的:银杏叶提取物注射液已广泛用于心脑血管病的治疗,观察其对急性脑梗死患者保护脑细胞的作用和自由基的影响,探讨其可能机制。方法:泸州医学院附属医院神经内科收治急性脑梗死56例,诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均在发病1～72h内就诊,并经头颅CT证实,梗死灶体积≤10cm3,排除了脑梗死性出血。将患者随机分为治疗组和对照组组各28例,治疗组给予银杏叶提取物治疗,对照组予以复方丹参注射液,并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分和血液流变学指标、血清超氧化物歧化酶(superoxidedismu-tase,SOD)和丙二醛的测定。结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分为13.69±7.03,对照组为19.87±9.42,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前好转,但治疗组更明显,差异有非常显著性意义(P<0.01),血清SOD活性明显升高,丙二醛水平显著下降(P<0.01),未发现明显副反应。结论:银杏叶提取物对急性脑梗死患者脑功能的保护机制可能与改善血液流变学和清除自由基有关。