消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

子宫平滑肌肿瘤346例病理诊断与临床特征

子宫平滑肌瘤是妇科肿瘤中最常见的肿瘤之一 ,也是病理科最常遇到的外科病理标本之一。子宫平滑肌肿瘤中绝大部分是良性平滑肌瘤 (简称肌瘤 ) ,而平滑肌肉瘤 (简称肌肉瘤 )却很少见 ,发病率 <1% [1 ]。还有一类交界性肿瘤 ,或称恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤。笔者对 346例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 1988- 2 0 0 2年经手术、病理确诊的 346例子宫平滑肌肿瘤 ,年龄 4 2 .3± 11.6岁 (2 4～ 6 3岁 ) ;其中 2 4～ 30岁 11例 (3% ) ,31～ 4 0岁 85例 (2 4 .5 % ) ,4 1～5 0岁 2 0 8例 (6 0 % ) ,>5 1…     

胃平滑肌肿瘤(附16例病理临床分析)

胃平滑肌肿瘤(包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤),临床较少见。Marshall报告胃平滑肌瘤约占胃肿瘤的2.47％,Lahey等在手术切除的1,700例胃肿瘤中发现28例平滑肌瘤和16例平滑肌肉瘤。胃平滑肌母细胞     

胃平滑肌肉瘤——附胃多发性平滑肌肉瘤1例

本文复习了胃平滑肌肉瘤的有关文献,讨论了胃平滑肌肉瘤临床和肿瘤的病理特点以及诊断和治疗问题。胃多发性平滑肌肉瘤十分罕见,查阅国内、外文献仅1例报道。本文报道为第2例,并提出了多中心生长问题。     

胃平滑肌肿瘤

胃平滑肌肿瘤偶见于尸检、胃切除术后病理检查或其他剖腹手术中。出现临床症状的较大的良性平滑肌瘤或其恶变及平滑肌肉瘤虽不常见,但对任何上消化道出血的病人,必须想到这些肿瘤。 临床资料与结果:本文报告平滑肌瘤40例,平滑肌肉瘤10例,恶性平滑肌母细胞瘤1例。平滑肌瘤因有症状而作手术者仅4例(10％),其中2例发生黑便,2例出现腹痛,其     

胃平滑肌肿瘤23例误诊分析

我院1985～1996年经手术与病理证实胃平滑肌肿瘤29例,术前误诊23例(79.3％),其中胃平滑肌肉瘤(下简称肉瘤)11例中误诊8例,平滑肌肌瘤(下称简称肌瘤)16例中误诊13例,平滑肌母细胞瘤(下简称母细胞瘤)2例均误诊。现就误诊情况和原因分析、报道如下。     

Stathmin-1作为子宫平滑肌肉瘤早期诊断及预后评估的分子标志物的研究

目的研究Stathmin-1在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义。方法选取2013年1月～2016年12月温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院82例手术患者,分为典型子宫平滑肌肿瘤(UL组)30例、子宫富于细胞平滑肌肿瘤(CL组)30例、子宫平滑肌肉瘤(LMS组)22例,同时选择肌瘤旁正常肌层(M组)30例。采用免疫组化Envision二步法研究Stathmin-1在各组中的表达、临床病理学特征及预后的相关性。根据Stathmin-1表达水平,CL组及LMS组进一步分成低表达组及高表达组,进行复发及生存率分析。结果 Stathmin-1表达于细胞质,在子宫平滑肌肉瘤组的染色分值高于另三组(均P0.05)。Stathmin-1在子宫平滑肌肿瘤中的表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床病理学特征均无相关(均P0.05)。子宫富于细胞平滑肌中Stathmin-1高表达组较低表达组复发率高(P0.05)。子宫平滑肌肉瘤中Stathmin-1高表达组较低表达组生存率低(P0.05)。结论Stathmin-1在子宫平滑肌肉瘤中的高表达,提示检测Stathmin-1在早期辅助诊断子宫平滑肌肉瘤上有一定的临床意义。其在子宫平滑肌肿瘤中的表达水平与富于细胞平滑肌肿瘤的复发及子宫平滑肌肉瘤的预后可能相关。     

食管平滑肌肿瘤16例临床分析

食管虽富含平滑肌组织，但源于食管平滑肌的肿瘤却远比源于食管粘膜层肿瘤少见，约占食管肿瘤的1％。我院自1963～1988年间经外科手术治疗并获病理诊断的食管平滑肌肿瘤16例，现将临床资料分析并讨论如下。临床资料一、肿瘤性质与年龄性别：本组16例平滑肌肿瘤中，平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤2例。平滑肌瘤组男性12例，女性2例。最小年龄19岁，最大53岁，平均37.8岁，40岁以下9例，占64.3％。平滑肌肉瘤组2例均为男性，年龄分别为51和52岁。平均年龄肉瘤组比肌瘤组大13.7岁。     

小肠平滑肌肿瘤26例诊断治分析

平滑肌肿瘤是消化道中较少见的肿瘤 ,常分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤两种。本院自1 985年至今 ,共收治小肠平滑肌瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例。其中男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 48岁。所有病例经手术治疗或探查 ,并经病理确诊 ,其中平滑肌瘤 6例 ,平滑肌肉瘤 2 0例 ,肿瘤位于空肠 1 5例 ,回肠 1 1例 ,肿瘤大小3～ 1 0 cm,平均 6cm。肿瘤呈腔内型 1 0例 ,腔外型 1 2例 ,腔内腔外型 4例。 2 0例平滑肌肉瘤中有 3例区域淋巴结转移 ,有 4例有肝脏和广泛腹腔转移。1 .2　临床表现及并发症 …     

原发性小肠肿瘤42例报告

本文报告原发性小肠肿瘤42例,其中平滑肌肉瘤15例,淋巴肉瘤11例,腺癌7例,平滑肌癌4例,网状细胞肉瘸2例,纤维瘤、胶样癌及腺瘤性息肉癌变各1例。42例中有38例的肿瘤可被切除。手术死亡率4.8％。随访33例,在恶性肿瘤中以平滑肌肉瘤的疗效较好,2年及5年生存率分别为64.3％及21.4％。     

胃平滑肌肿瘤16例分析

报告经手术及病理证实的胃平滑肌肿瘤16例,包括平滑肌瘤11例,平滑肌母细胞瘤1例,平滑肌肉瘤4例。临床表现不上腹不适、隐痛及饱胀感(8例),呕血或黑便(7例),上腹部肿块(1例)。发病率低.本组术前经多项检查确诊者不过半数,误诊9例.治疗以手术切除为主,预后较好.本组术后随访,良性肌瘤最长已存活14年(平均9年),2例肉瘤患者已存活8年和5年.对肿瘤性质、分布、大小及手术方式等进行了讨论。     

胃肠道间质瘤的临床与CT表现

目的提高对胃肠道间质瘤(GIST)的临床认识和CT诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的23例GIST的临床及CT资料。结果临床表现为消化道出血13例,腹痛4例,腹涨2例,无症状4例。病灶分布于胃13例,小肠7例,结肠1例,肠系膜2例;肿瘤平均直径10.3±3.8 cm。病理分型:恶性者21例,良性者2例。CT主要表现为胃肠道粘膜下富血供肿块,外生性生长为主,边界清晰,肿瘤内部出血、坏死,局部淋巴结转移少见。结论GIST临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀等为主。CT表现具有典型的特征,CT可作为该病术前诊断及判断预后的主要工具。     

双气囊内镜在小肠肿瘤诊断中的作用评估

目的：评价双气囊电子内镜对诊断小肠肿瘤的价值。方法:运用双气囊电子内镜对2004年12月至2009年12月,253例不明原因消化道症状的患者进行检查。结果:检出82例小肠肿瘤,占本组病例32.41%,以消化道出血及腹痛、腹胀症状较多,而慢性腹泻、呕吐及不全性梗阻症状比例稍低。82例肿瘤患者中检出44例间质瘤,其中29例病理诊断为恶性;血管瘤12例;管状腺瘤8例;平滑肌瘤、B细胞性淋巴瘤各5例;平滑肌肉瘤3例;脂肪瘤、转移性黏液癌各2例;黑色素瘤1例。手术治疗患者中,部分患者术中再行全小肠检查,4例发现病灶为多发,占6.66%。结论:双气囊电子内镜可提高小肠肿瘤的病变诊断率。     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

38例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的：观察胃肠道间质瘤GISTs的病理学特点、免疫组化特征。方法：收集38例胃肠道间质瘤临床病理学资料，进行常规HE切片及免疫组化染色。结果：间质瘤是胃肠道间叶性肿瘤，38例中11例恶性，10例潜在恶性，17例良性，免疫表型特征为：Vimentin(100%)，CD34（71．05％）、SMA（60．52％）、Act(39.47%)、NSE（23．68）、S－100（28．95％）不表达CK、EMA、LCA。结论：GISTs是胃肠道最常见非上皮性肿瘤、肿瘤的大小，核分裂相是关系到肿瘤良、恶性和患者预后、生存的最重要因素，免疫组化证实肿瘤可向神经、平滑肌分化。     

4例恶性胃肠道间质瘤妇科误诊分析（附文献复习）

目的：加强对妇科收治的恶性胃肠道间质瘤（GIST）特点的认识,探讨与卵巢恶性肿瘤的鉴别。方法：回顾性分析妇科收治的4例恶性胃肠道间质瘤患者的临床病理资料并文献复习。结果：恶性胃肠道间质瘤易与卵巢恶性肿瘤混淆,可表现为盆腔包块、腹痛,贫血史为部分恶性GIST的特征。恶性GIST在CT上有较为特征的Torri—celli—Bernoulli征改变。4例均经手术、病理证实,免疫组化在诊断及鉴别诊断上有特异性。结论：表现为腹痛或盆腔包块的恶性GIST与卵巢恶性肿瘤易混淆,但也有其自身特点,应加强对其认识避免误诊误治。     

116例胃肠道间质瘤的临床特点、MRI影像表现及病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点及MRI影像表现。方法收集我院2011年1月至2016年7月收治的116例胃肠道间质瘤患者作为研究对象进行回顾性分析,患者均行MRI检查,以病理结果为基准,总结患者临床特点及良性与恶性肿瘤MRI影像表现的差异。结果 116例患者中,14例为良性、29例为潜在恶性、73例为恶性。CD117阳性表达为98.3%、CD34阳性表达率为59.0%。14例良性病灶平扫示信号均匀22例,73例恶性患者信号不均,潜在恶性患者信号可均匀或不均匀。增强扫描良性多为均匀中等强化,恶性为不均匀强化。结论 GIST多见于50岁以上人群,患者多出现腹部胀痛不适、呕血与黑便等消化道出血症状,良性瘤病理表现为少见囊性变、出血、坏死,难见核分裂象;潜在恶性瘤可见囊性变或出血,但无肿瘤性坏死;恶性瘤可见囊性变、出血外、肿瘤性坏死,部分肌层浸润、血管浸润,核分裂象多在10个/50HPF以上。良性瘤的MRI平扫多为均匀信号;恶性为不均匀信号,增强扫描呈不均匀强化。     

胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断

目的：探讨CT及胃肠钡餐检查在胃肠道平滑肌肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：收集15例经手术病理证实的胃肠道平滑肌瘤（4例）和平滑肌肉瘤（11例）作回顾性分析。15例均行CT检查,8例行胃肠道钡餐造影检查。结果：胃肠道平滑肌肿瘤多好发于胃,除直接浸润和远处转移提示为恶性外,肿瘤不规则或分叶状、不均匀强化、中心坏死、溃疡形成以及临近胃肠壁不均匀性增厚提示平滑肌肉瘤可能性大。结论：CT在胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与鉴别诊断中有明显的应用价值,优于胃肠道钡餐检查。     

西宁地区胃肠道间质瘤临床病理学及免疫组织化学分析

目的　探讨胃肠道间质瘤的临床病理学及免疫组织化学表达。方法　收集 10例胃肠道间质瘤的临床标本行免疫组织化学染色 ,标记抗体CD34、SMA、S— 10 0、Vimtin蛋白。结果　胃肠道间质瘤的瘤细胞呈梭形或上皮样 ,或者二者混合存在 ,CD34阳性率 80 % ,SMA阳性率5 0 % ,S— 10 0蛋白阳性率为 70 % ,Vimtin阳性率为 10 0 %。结论　胃肠道间质瘤的原始间叶细胞可以向不同方向分化 ,良、恶性的判断有赖于多参数分析     

临床病理分析在子宫平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的:评价临床病理分析在鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性中的作用。方法:收集2011年8月至2012年9月在河南省肿瘤医院病理科经手术切除的子宫平滑肌肿瘤标本198例,所有标本均固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下对组织类型进行观察。结果:子宫平滑肌肿瘤多位于肌壁间,占74.2%,其他部位占25.8%,其中,多发性肿瘤发生90例,占45.5%。普通良性平滑肌瘤占90.4%,特殊组织学类型平滑肌肿瘤占7.6%,平滑肌肉瘤仅占1.0%,其余1.0%介于良恶性之间为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。结论:核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,同时,还要紧密结合临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为。