肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

患者男，58岁。因发热伴咳嗽、咳痰4d入院。入院前4d受凉后发热，体温最高达40．3℃，伴轻微咳嗽、咳痰，痰液呈白色，无血丝；偶有气急、胸闷、盗汗，但无胸痛、心悸、咯血。曾服用头孢曲松和阿米卡星3d，体温未下降，且症状无明显改善，遂转入我院。入院体检：体温40．8℃，呼吸23次／min，心率89次／min，血压110／70mmHg(1mmHg     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，20岁，因左颈部肿痛20余天，发热4d于2005年1月14日入院。加余天前无诱因出现左颈部肿块，增长快，开始伴剧痛，未做治疗后疼痛自行减轻，但肿块不消。4d前出现发热，体温39℃，伴头痛，在学校医务室予维生素C等，此后3d未做任何治疗，未测体温，但仍持续头痛并出现稀便2-3次／d，不伴腹痛。入院体查：体温39．8℃，呼吸20次／min，     

系统性红斑狼疮性脑病误诊为伤寒

女，21岁。因四肢皮疹6个月，发热头痛25d入院。6个月前在外地打工时无诱因出现四肢远端对称性皮疹，因无不适，未引起注意，25d前出现发热，体温多为38．5℃—40％，伴头痛，为全脑胀痛，无咳嗽咳痰，无尿痛，予多种抗生素治疗无效。就诊我院。既往无肺结核史，无不洁性生活史，查体：体温39．3℃，脉搏92次／min，呼吸23次／min，血压90／55mmHg，神志清楚，     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者，女，26岁。因发热、乏力7天，右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院。7天前无诱因出现发热、乏力，体温37．8℃，在我院门诊留观治疗。治疗方法：口服阿莫灵胶囊0．5g，3次／d，静滴甲硝唑0．5g，1次／d，5天内体温波动在36．5℃～38．3℃，停药。入院第2天右颈部出现两肿块，增长快，伴剧烈疼痛。入院后查体：T38．0℃，P80次／     

1例扁桃体周围脓肿致心跳呼吸停止的抢救与护理

1 病历摘要 患者，女，51岁，于2005年12月8日10：10am急诊入院。咽喉部疼痛、发热5天。加重2天，伴呼吸困难1天。入院时神志清楚，吸入性呼吸困难，颜面部轻度发绀，张口受限，流涎。体温39．7℃，脉搏100次／min，呼吸23次／min，血压120／80mmHg。于11：15am患者取仰卧位，常规消毒后行脓肿穿刺抽液术。穿刺未抽出脓液，当患者头偏向一侧咳嗽时，     

成年麻疹误诊1例

患者，男，25岁，因发热5d，皮疹1d于2004年10月24日入院。2004年10月19日患者出现发热，体温波动在37．9～39．0℃之间，伴乏力、纳差、头痛、咳嗽、流涕、咽喉部疼痛。院外诊断为上呼吸道感染，给予口服维C银翘片、头孢氨苄胶囊，症状无缓解。2004年10月22日晚，患者进食海鲜，2004年10月23日其面部、躯干部出现皮疹，不伴瘙痒，2004年10月24日入我院皮肤科就诊。体查：体温39．3℃，脉搏90次／min，呼吸22次／min，血压16／10kPa。     

T细胞性淋巴瘤并下消化道大出血一例

1病例简介 患者男性,39岁,因发热2周于2008年6月6日入院。呈间歇性发热,体温最高达37．8℃。伴有轻度头痛,无畏寒、咽痛,无咳嗽、咳痰。在门诊予阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢甲肟等药物治疗后未见好转。入院查体：T36．5℃,P70次／min,R20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,余未见明显阳性体征,未见焦痂;门诊腹部B超提示胆囊壁上胆固醇结晶,泌尿系未见异常。     

韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

重视辅助检查，忽视了疫区

患者，男，因“发热10天，意识障碍4天”入院。发病前9月一直在缅甸作伐木工作。患者10天前开始出现每天发热，不规则，体温波动在37．7—39．8℃之间：无畏寒、头痛、恶心、呕吐及大汗淋漓，轻微咳嗽。在当地乡医院治疗(药名不详)，体温不降。4天前出现神志恍惚、胡言乱语、答非所问。在本市某医院作腰穿两次正常，脑脊液涂片未找到疟原虫；尿潜血阴性，血红蛋白67g／L。     

继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，     

地方性斑疹伤寒1例报告

患者男，14岁，学生，因发热、头痛、颈痛、全身酸痛3天，于1993年12月3日入院。3天前，不明原因出现发热，体温385℃，伴头昏、头痛。头痛以两侧太阳穴为著，颈痛，全身酸痛，纳差，乏力。曾在门诊肌注青霉素两天无效。入院查体：T38．3C．P78次价．R20次／分，BP13．3／8．0切a。全身无反疹，心肺无异常，肝脾不肿大。Hb126g／L，RBC4‘3X10”／L，WBCS．2210，／L，N69％，L31％。肝功、肾功、ECG、X线检查、大小便常规均未见异常，镜检未查到疟原虫。按一般感染给予青霉素640万”／目及病毒吐0．4／日治疗4天，体温逐渐增高（…     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

传染性单核细胞增多症误诊为肾综合征出血热1例

1 病例资料 患者，男，37岁，于2004年11月20日以发热、头痛、咽痛8天，便血3天为主诉入院。患者2004年11月12日无明确原因出现发热、头痛、全身酸痛，未引起重视，先后自购快克、感康、安乃近片等治疗，症状时轻时重，近3天发热伴有寒战，汗多，全身乏力，不思饮食，大便呈暗红色，遂来我院就诊。查体：体温38．9℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压17．0／10．5kPa急性热病容，神清，精神不振，咽部充血水肿，     

感染性心内膜炎误诊粘液瘤而手术的教训

一、病例简介： 女性，28岁，因发热、咳嗽、气短，活动时加重十余天，于2002年6月入院。患者半月前不明原因出现上述症状，同时伴发冷、发热、体温37．8℃-39．2℃为不规则发热。曾在当地服用抗感冒药及静点青霉素480万^u，2次／日×3天，疗效不佳。病人时有心慌、胸闷气短、有时不能平卧、入睡时憋醒。入院时查体：T：38．2℃，P：122次／分，血压12／8kpa。[第一段]     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

双黄连注射液静滴致过敏性休克1例

患者,女,29岁,因头痛、发热、咳嗽、咽痛1d前往卫生队就诊。查体：体温38．8℃,血压16／10kPa,呼吸20次／min,脉搏95次/min,咽部及两侧扁桃体充血,心肺听诊未见异常。诊断：上呼吸道感染。给予双黄连注射液40ml(哈药集团中药二厂生产)加生理盐水250ml静滴,5min后患者颜面、四肢及胸背部出现片状红色风团,伴剧烈瘙痒。继之面     

布氏杆菌病误诊为淋巴瘤1例分析

患者男，24岁，因发热、乏力1周，伴肌肉酸痛3d入院。于入院前1周始发热，最高达39．5℃，伴畏寒、多汗、肌肉酸痛、腰背部疼痛、关节痛；关节痛以膝、肘关节明显，无腹泻咳嗽，体温下降大汗淋漓、全身疲乏、头痛。查体：T39．8℃，P90次／min，R22次／min，Bp110／160mmHg，神志清，皮肤黏膜未见黄染，颈部淋巴结肿大尤以左侧明显，颈软，双肺未闻及湿罗音。心率90次／min，律齐，腹部无压痛，肝脾未见明显肿大，肝区叩痛阴性，双肾区叩痛阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：白细胞6．2×10^9／L，淋巴细胞0．837，血红蛋白10g/L，血小板9×10^9／L。尿常规正常，肝功、肾功能正常。肥达氏反府阴性．抗“0”及类风湿因子阴性。