儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学表现

目的探讨儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的17例坏死性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和影像学表现。结果 17例坏死性肺炎支原体肺炎影像学均表现为肺内实质浸润及液性坏死,9例为单一肺叶受累,8例2个及以上肺叶受累;9例肺内有空腔形成;15例合并胸膜改变。随访中17例肺内实质浸润及液化坏死区范围缩小或者明显吸收,2例局部残留支气管扩张。结论儿童坏死性肺炎支原体肺炎表现为肺内实质浸润及液性坏死,可有空腔形成及胸腔积液、胸膜增厚。     

流行季节儿童肺炎支原体感染CT分型

目的 观察CT用于精准划分流行季节儿童肺炎支原体(MP)感染类型的价值。方法 纳入111例MP感染患儿,记录其主要临床表现.根据CT所见将MP分为支气管炎型(Ⅰ型)、支气管肺炎型(Ⅱ型)、肺段肺炎型(Ⅲ型)、大叶性肺炎型(Ⅳ型)及肺不张型(Ⅴ型),每型包括A、B、C 3个亚型;以ⅡB~C、ⅢB~C、ⅣA~C、ⅤB~C型为高危型,比较高危与非高危MP患儿临床表现的差异。结果 111例MP主要临床表现包括发热102例(102/111,91.89%)、咳嗽110例(110/111,99.10%);CT分型包括Ⅰ型23例(23/111,20.72%)、Ⅱ型50例(50/111,45.05%)、Ⅲ型15例(15/111,13.51%)、Ⅳ型15例(15/111,13.51%)、Ⅴ型8例(8/111,7.21%);高危患儿54例(高危组)、非高危患儿57例(非高危组),组间临床表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT可明确显示MP肺部病变程度,进而对流行季节MP感染进行精准影像学分型。     

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别

目的探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+SP提供帮助。方法回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析。结果与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P<0.05);而MP+SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P<0.05)。从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影;MP+SP则多为无分布规律的大片实变影。结论单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变;而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中-大量胸腔积液及淋巴结显著增大。     

25例儿童难治性肺炎支原体肺炎临床分析

[目的]探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断及治疗.[方法]对2010年2月至2011年1月确诊的25例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]25例RMPP患儿检测血清特异性MPIgM抗体均阳性,效价≥1:160;最高达1∶1250以上.20例以高热、咳嗽为主要表现,胸部X线及胸部CT表现为大片状高密度肺实变阴影20例,合并胸腔积液11例,其中5例为中重度胸腔积液.肺不张5例,肺门淋巴结肿大6例.常规使用红霉素静点10~14 d,改口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程4~6周.高热不退,中毒症状明显,病情发展迅速严重,胸片示大叶性或节段性肺实变,肺不张,有肺外并发症,联合使用甲基强的松龙及丙种球蛋白静脉滴注,连用3~5 d.5例肺不张行支气管肺泡灌洗术.经治疗,患儿7~10 d热退.临床症状很快得到改善,20例胸部X线片或CT示肺部病变2~4周好转,1例慢性咳嗽患儿出院后服孟鲁斯特6个月,咳嗽未反复.无一例出现肺部后遗症.[结论]RMPP应用大环内酯类抗生素并合理使用糖皮质激素,疗效肯定,肺不张行支气管肺泡灌洗术可解善预后.强调采取综合措施以保证RMPP治疗效果.     

成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点

目的 探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点,指导临床对肺炎支原体肺炎的早期诊断.方法 对40例经血清学证实的肺炎支原体肺炎患者的CT影像进行回顾性分析.结果 在40例患者中,最常见CT表现为磨玻璃影(34/40,85.00%)及实变影(28/40,70.00%),其他表现有结节影(18/40,45.00%)、支气管血管束增粗(6/40,15.00%)、小叶间隔增厚(6/40,15.00%)、纵隔淋巴结肿大(6/40,15.00%)及胸腔积液(4/40,10.00%).病变以双肺下叶多见,多呈小叶性分布.部分患者病灶的吸收较临床表现改善慢.结论 支原体肺炎的CT表现具有一定特点,对早期诊断具有一定价值.     

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点，指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析，CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中，男9例，占25．7％，女26例，占74．3％。女性发病率明显高于男性。（χ^2=8．26；P〈0．005）。②在25例病变分布于单侧肺内的患者，左侧19例，右侧6例，左侧发病明显多于右侧（χ^2=6．76；P〈0．01）。对35例患者各个叶段发病的统计显示，左下叶的发病例数明显多于其他叶段（χ^2=15．709；P〈0．01）。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97．1％，其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影，或在磨玻璃影像中，散在分布多发斑片状实变影，或上两种改变同时存在，或在磨玻璃影像中散在分布结节影，所占比例分别为71．4％、74．3％、48．6％和68．6％。胸腔积液者占40．0％。纵隔淋巴结增大者占28．6％。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性，左肺发病多于右肺，其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。     

支原体肺炎的CT表现

目的探讨支原体肺炎的CT表现及其临床应用价值.方法对23例经临床及血清学证实的支原体肺炎病人行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果 23例支原体肺炎病人中,21例(91.3%)显示结节状或小斑片状气腔实变影;19例(82.6%)可见磨玻璃密度影;17例(73.9%)可见支气管血管束增粗;10例(43.5%)出现树芽征;6例(26.1%)可见大片状实变影,内有支气管气像;6例(26.1%)出现淋巴结肿大;2例(8.7%)出现胸腔积液,病变局限于一个肺叶内17例(73.9%).结论支原体肺炎的CT表现具有一定特征性,在其诊断和鉴别诊断中具有一定临床价值.     

成人支原体肺炎52例X线和CT诊断分析

目的：探讨成人支原体肺炎的X线和CT特点。方法：分析经多聚酶链反应证实的52例成人支原体肺炎的胸部X线和CT表现。结果：肺间质浸润26例,亚段或段型肺实质浸润15例,小斑片或扇形浸润11例,合并肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液7例。结论：支原体肺炎的影像学表现呈多样性,正确诊断有赖于与临床、实验室检查的密切结合。     

儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及HRCT表现特点

目的 分析儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及高分辨率CT(HRCT)的表现特点.方法 回顾性分析117例儿童支原体肺炎患者的64层CT薄层重建及HRCT资料,分析该病的CT特征.结果 117例患儿中,93例(79.49%) CT表现为实变,其中节段性大叶实变影76例(64.96%),伴支气管充气征34例,肺节段性部分性不张18例;小叶性实变17例(14.53%);肺门或纵隔淋巴结肿大37例,胸腔积液36例;气胸3例;纵隔气肿2例.小气道改变包括树芽征59例,小叶中心结节影54例;磨玻璃影15例,细支气管扩张26例,马赛克灌注征11例.结论 儿童支原体肺炎主要CT表现为树芽征或小叶中心结节,可与大片实变并存.64层CT薄层重建及HRCT对支原体肺炎的诊断有重要价值.     

儿童支原体肺炎118例临床及X线探讨

收集2004年4月至2005年4月支原体肺炎的临床及X线进行总结分析。根据临床及影像学表现分为三型:Ⅰ型间质性炎症改变58例(占49%);Ⅱ型节段性炎症改变52例(占44%);Ⅲ型肺段实质性浸润性病变型及胸膜炎改变8例(占7%)。儿童支原体肺炎X线差异较大,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆。     

肺炎衣原体肺炎与支原体肺炎的高分辨CT表现

目的:比较肺炎衣原体肺炎与支原体肺炎的高分辨CT表现。材料与方法:肺炎衣原体肺炎患者24例、支原体肺炎患者30例进行高分辨CT扫描。CT表现征象如下:肺实变、磨玻璃样改变、支气管血管束增粗、结节、胸腔积液、淋巴结肿大、肺间质改变、支气管扩张、肺气肿。对两种肺炎的每一种征象的发生频率进行χ2检验。结果:肺炎衣原体肺炎患者CT表现中,20例出现肺实变,13例出现磨玻璃样改变,17例出现支气管血管束增粗,18例出现结节,6例有胸腔积液,8例有淋巴结肿大,15例有肺间质改变,9例有支气管扩张,11例有肺气肿。其中肺间质改变(P=0.017)和支气管扩张(P=0.016)、肺气肿(P=0.003)发生率较支原体肺炎患者高。结论:肺炎衣原体肺炎高分辨CT表现与支原体肺炎类似,影像特征比较多样。     

儿童SARS与支原体肺炎的胸部影像对照观察

目的探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征.方法回顾分析临床确诊的38例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料. 结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大.SARS组8例;MP组46例.小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影.SARS组4例;MP组13例.肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影.SARS组23例,MP组36例.混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显.SARS组3例,MP组5例.结论儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱.二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别.     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎效果观察

目的研究糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果。方法选取我院RMPP患儿106例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各53例。两组均行常规治疗,于此基础上,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。对比两组治疗效果、康复进程、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淋巴细胞计数(LC)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[92.45%(49/53)]高于对照组[73.58%(39/53)](P<0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、LC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[13.21%(7/53)]与对照组[11.32%(6/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗RMPP患儿的疗效显著,能有效降低血清CRP、LC水平,促进患儿康复,且具有一定安全性。     

小儿肺炎支原体肺炎110例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法.方法 对110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现为咳嗽(100%)、发热(86.36%)、咳痰(38.18%)、喘息(31.82%),呼吸音粗糙(43.64%)、湿罗音(37.27%)等;X线检查,小片状阴影(44.55%)、双肺门影增大(31.82%)、双肺纹理增粗(25.45%),右肺病变(38.18%)、左肺病变(34.55%)、全肺病变(24.55%),阴性仅占2.73%;感染第2周检测血清肺炎支原体IgM阳性89.09%;血清冷凝集试验阳性65.45%.发病初期应用抗生素治疗无效,确诊后静脉滴注阿奇霉素治疗,合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗;72.73%的患儿治疗3 d体温降至正常,咳嗽明显减轻,27.27%的患儿治疗7 d体温降至正常.结论 小儿肺炎支原体肺炎有症状重、体征轻的特点,肺部X线改变较早,感染时间1周后血清肺炎支原体IgM呈阳性,应早诊断,早期、合理、联合、足量、足疗程使用大环内酯类药物治疗.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析78例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果 78例小儿难治性肺炎支原体肺炎均以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽呈阵发性干咳。血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>1∶160。X线胸片示大片高密度影58例,以右侧中、下肺野多见(17例为双侧,41例为单侧),12例为斑点或斑片状阴影,8例肺纹理增粗、紊乱,肺门周围模糊影;4例伴不同程度的胸腔积液。出现心肌损害8例,肝功能损害6例,脑损害3例;合并细菌感染12例,病毒感染4例。78例均给予大环内酯类抗生素治疗4周,46例加用地塞米松及丙种球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快,合并其他病原体感染的给予敏感的抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。随访2个月,全部病例治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可痊愈。     

小儿肺炎支原体肺炎62例临床分析

目的 :分析小儿肺炎支原体 (MP)感染及肺外表现的临床特点。方法 :回顾性分析 6 2例小儿肺炎支原体感染病例资料。结果 :本组病例以婴幼儿为主 ,占 45 1%( 2 8例 ) ,3～ 5岁占 2 5 9%( 16例 ) ,婴幼儿以发热、喘憋肺部表现为多见 ,年长儿以肺外表现如血液、神经、消化、肌肉关节、肾脏等多见。结论 :不同年龄组表现各异 ,对不典型病例合并肺外表现或以肺外表现为首发症状 ,以其他感染不能完全解释 ,而青霉素类、头孢菌素类药物治疗无效者 ,应想到MP感染可能 ,及早做相应检查 ,以免延误治疗。     

支原体肺炎62例X线分析

支原体肺炎是小儿下呼吸道感染的常见病之一，近年来其发病率呈增多趋势。由于支原体肺炎肺部体征少，影像学检查成为其重要的诊断方法。本文结合临床资料对62例支原体肺炎的X线表现进行分析，具体报告如下：