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目的探讨儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的17例坏死性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和影像学表现。结果 17例坏死性肺炎支原体肺炎影像学均表现为肺内实质浸润及液性坏死,9例为单一肺叶受累,8例2个及以上肺叶受累;9例肺内有空腔形成;15例合并胸膜改变。随访中17例肺内实质浸润及液化坏死区范围缩小或者明显吸收,2例局部残留支气管扩张。结论儿童坏死性肺炎支原体肺炎表现为肺内实质浸润及液性坏死,可有空腔形成及胸腔积液、胸膜增厚。 相似文献
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目的 观察CT用于精准划分流行季节儿童肺炎支原体(MP)感染类型的价值。方法 纳入111例MP感染患儿,记录其主要临床表现.根据CT所见将MP分为支气管炎型(Ⅰ型)、支气管肺炎型(Ⅱ型)、肺段肺炎型(Ⅲ型)、大叶性肺炎型(Ⅳ型)及肺不张型(Ⅴ型),每型包括A、B、C 3个亚型;以ⅡB~C、ⅢB~C、ⅣA~C、ⅤB~C型为高危型,比较高危与非高危MP患儿临床表现的差异。结果 111例MP主要临床表现包括发热102例(102/111,91.89%)、咳嗽110例(110/111,99.10%);CT分型包括Ⅰ型23例(23/111,20.72%)、Ⅱ型50例(50/111,45.05%)、Ⅲ型15例(15/111,13.51%)、Ⅳ型15例(15/111,13.51%)、Ⅴ型8例(8/111,7.21%);高危患儿54例(高危组)、非高危患儿57例(非高危组),组间临床表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT可明确显示MP肺部病变程度,进而对流行季节MP感染进行精准影像学分型。 相似文献
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目的探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+SP提供帮助。方法回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析。结果与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P<0.05);而MP+SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P<0.05)。从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影;MP+SP则多为无分布规律的大片实变影。结论单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变;而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中-大量胸腔积液及淋巴结显著增大。 相似文献
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[目的]探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断及治疗.[方法]对2010年2月至2011年1月确诊的25例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]25例RMPP患儿检测血清特异性MPIgM抗体均阳性,效价≥1:160;最高达1∶1250以上.20例以高热、咳嗽为主要表现,胸部X线及胸部CT表现为大片状高密度肺实变阴影20例,合并胸腔积液11例,其中5例为中重度胸腔积液.肺不张5例,肺门淋巴结肿大6例.常规使用红霉素静点10~14 d,改口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程4~6周.高热不退,中毒症状明显,病情发展迅速严重,胸片示大叶性或节段性肺实变,肺不张,有肺外并发症,联合使用甲基强的松龙及丙种球蛋白静脉滴注,连用3~5 d.5例肺不张行支气管肺泡灌洗术.经治疗,患儿7~10 d热退.临床症状很快得到改善,20例胸部X线片或CT示肺部病变2~4周好转,1例慢性咳嗽患儿出院后服孟鲁斯特6个月,咳嗽未反复.无一例出现肺部后遗症.[结论]RMPP应用大环内酯类抗生素并合理使用糖皮质激素,疗效肯定,肺不张行支气管肺泡灌洗术可解善预后.强调采取综合措施以保证RMPP治疗效果. 相似文献
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成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点,指导临床对肺炎支原体肺炎的早期诊断.方法 对40例经血清学证实的肺炎支原体肺炎患者的CT影像进行回顾性分析.结果 在40例患者中,最常见CT表现为磨玻璃影(34/40,85.00%)及实变影(28/40,70.00%),其他表现有结节影(18/40,45.00%)、支气管血管束增粗(6/40,15.00%)、小叶间隔增厚(6/40,15.00%)、纵隔淋巴结肿大(6/40,15.00%)及胸腔积液(4/40,10.00%).病变以双肺下叶多见,多呈小叶性分布.部分患者病灶的吸收较临床表现改善慢.结论 支原体肺炎的CT表现具有一定特点,对早期诊断具有一定价值. 相似文献
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成人支原体肺炎的CT影像表现 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点,指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析,CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中,男9例,占25.7%,女26例,占74.3%。女性发病率明显高于男性。(χ^2=8.26;P〈0.005)。②在25例病变分布于单侧肺内的患者,左侧19例,右侧6例,左侧发病明显多于右侧(χ^2=6.76;P〈0.01)。对35例患者各个叶段发病的统计显示,左下叶的发病例数明显多于其他叶段(χ^2=15.709;P〈0.01)。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97.1%,其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影,或在磨玻璃影像中,散在分布多发斑片状实变影,或上两种改变同时存在,或在磨玻璃影像中散在分布结节影,所占比例分别为71.4%、74.3%、48.6%和68.6%。胸腔积液者占40.0%。纵隔淋巴结增大者占28.6%。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性,左肺发病多于右肺,其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。 相似文献
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支原体肺炎的CT表现 总被引:4,自引:2,他引:4
目的探讨支原体肺炎的CT表现及其临床应用价值.方法对23例经临床及血清学证实的支原体肺炎病人行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果 23例支原体肺炎病人中,21例(91.3%)显示结节状或小斑片状气腔实变影;19例(82.6%)可见磨玻璃密度影;17例(73.9%)可见支气管血管束增粗;10例(43.5%)出现树芽征;6例(26.1%)可见大片状实变影,内有支气管气像;6例(26.1%)出现淋巴结肿大;2例(8.7%)出现胸腔积液,病变局限于一个肺叶内17例(73.9%).结论支原体肺炎的CT表现具有一定特征性,在其诊断和鉴别诊断中具有一定临床价值. 相似文献
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目的 分析儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及高分辨率CT(HRCT)的表现特点.方法 回顾性分析117例儿童支原体肺炎患者的64层CT薄层重建及HRCT资料,分析该病的CT特征.结果 117例患儿中,93例(79.49%) CT表现为实变,其中节段性大叶实变影76例(64.96%),伴支气管充气征34例,肺节段性部分性不张18例;小叶性实变17例(14.53%);肺门或纵隔淋巴结肿大37例,胸腔积液36例;气胸3例;纵隔气肿2例.小气道改变包括树芽征59例,小叶中心结节影54例;磨玻璃影15例,细支气管扩张26例,马赛克灌注征11例.结论 儿童支原体肺炎主要CT表现为树芽征或小叶中心结节,可与大片实变并存.64层CT薄层重建及HRCT对支原体肺炎的诊断有重要价值. 相似文献
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肺炎衣原体肺炎与支原体肺炎的高分辨CT表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较肺炎衣原体肺炎与支原体肺炎的高分辨CT表现。材料与方法:肺炎衣原体肺炎患者24例、支原体肺炎患者30例进行高分辨CT扫描。CT表现征象如下:肺实变、磨玻璃样改变、支气管血管束增粗、结节、胸腔积液、淋巴结肿大、肺间质改变、支气管扩张、肺气肿。对两种肺炎的每一种征象的发生频率进行χ2检验。结果:肺炎衣原体肺炎患者CT表现中,20例出现肺实变,13例出现磨玻璃样改变,17例出现支气管血管束增粗,18例出现结节,6例有胸腔积液,8例有淋巴结肿大,15例有肺间质改变,9例有支气管扩张,11例有肺气肿。其中肺间质改变(P=0.017)和支气管扩张(P=0.016)、肺气肿(P=0.003)发生率较支原体肺炎患者高。结论:肺炎衣原体肺炎高分辨CT表现与支原体肺炎类似,影像特征比较多样。 相似文献
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目的探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征.方法回顾分析临床确诊的38例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料. 结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大.SARS组8例;MP组46例.小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影.SARS组4例;MP组13例.肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影.SARS组23例,MP组36例.混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显.SARS组3例,MP组5例.结论儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱.二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别. 相似文献
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1995年10月~1996年9月,我们利用聚合酶链反应技术(PCR)对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体(MP)检测,62例阳性,阳性率为15.27%。分析如下。1资料与方法1.1对象:62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄~3岁16例,占25.8%,~5岁22例,占35.5%,~11岁24例,占38.7%.年龄最小32天,最大12岁,病程最短2天.最长60余天。1.2检测方法:取患儿咽部分泌物行PCR检测,采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察.出现144bP的1条DNA片段者,为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳… 相似文献
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《现代诊断与治疗》2020,(9):1382-1383
目的研究糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果。方法选取我院RMPP患儿106例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各53例。两组均行常规治疗,于此基础上,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。对比两组治疗效果、康复进程、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淋巴细胞计数(LC)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[92.45%(49/53)]高于对照组[73.58%(39/53)](P<0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、LC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[13.21%(7/53)]与对照组[11.32%(6/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗RMPP患儿的疗效显著,能有效降低血清CRP、LC水平,促进患儿康复,且具有一定安全性。 相似文献
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目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法.方法 对110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现为咳嗽(100%)、发热(86.36%)、咳痰(38.18%)、喘息(31.82%),呼吸音粗糙(43.64%)、湿罗音(37.27%)等;X线检查,小片状阴影(44.55%)、双肺门影增大(31.82%)、双肺纹理增粗(25.45%),右肺病变(38.18%)、左肺病变(34.55%)、全肺病变(24.55%),阴性仅占2.73%;感染第2周检测血清肺炎支原体IgM阳性89.09%;血清冷凝集试验阳性65.45%.发病初期应用抗生素治疗无效,确诊后静脉滴注阿奇霉素治疗,合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗;72.73%的患儿治疗3 d体温降至正常,咳嗽明显减轻,27.27%的患儿治疗7 d体温降至正常.结论 小儿肺炎支原体肺炎有症状重、体征轻的特点,肺部X线改变较早,感染时间1周后血清肺炎支原体IgM呈阳性,应早诊断,早期、合理、联合、足量、足疗程使用大环内酯类药物治疗. 相似文献
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目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析78例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果 78例小儿难治性肺炎支原体肺炎均以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽呈阵发性干咳。血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>1∶160。X线胸片示大片高密度影58例,以右侧中、下肺野多见(17例为双侧,41例为单侧),12例为斑点或斑片状阴影,8例肺纹理增粗、紊乱,肺门周围模糊影;4例伴不同程度的胸腔积液。出现心肌损害8例,肝功能损害6例,脑损害3例;合并细菌感染12例,病毒感染4例。78例均给予大环内酯类抗生素治疗4周,46例加用地塞米松及丙种球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快,合并其他病原体感染的给予敏感的抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。随访2个月,全部病例治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可痊愈。 相似文献
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小儿肺炎支原体肺炎62例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :分析小儿肺炎支原体 (MP)感染及肺外表现的临床特点。方法 :回顾性分析 6 2例小儿肺炎支原体感染病例资料。结果 :本组病例以婴幼儿为主 ,占 45 1%( 2 8例 ) ,3~ 5岁占 2 5 9%( 16例 ) ,婴幼儿以发热、喘憋肺部表现为多见 ,年长儿以肺外表现如血液、神经、消化、肌肉关节、肾脏等多见。结论 :不同年龄组表现各异 ,对不典型病例合并肺外表现或以肺外表现为首发症状 ,以其他感染不能完全解释 ,而青霉素类、头孢菌素类药物治疗无效者 ,应想到MP感染可能 ,及早做相应检查 ,以免延误治疗。 相似文献
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颜红平 《中国临床医药研究杂志》2003,(105):98-98
支原体肺炎是小儿下呼吸道感染的常见病之一,近年来其发病率呈增多趋势。由于支原体肺炎肺部体征少,影像学检查成为其重要的诊断方法。本文结合临床资料对62例支原体肺炎的X线表现进行分析,具体报告如下: 相似文献