手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用

静脉输液中手背静脉是最常用的穿刺部位。常规采用向心穿刺方法，但对长期静脉输液的老年病人，由于静脉条件差，反复穿刺和药物刺激，使血管遭到破坏，穿刺容易失败。为提高老年病人静脉的穿刺成功率和使用率，2002年12月至2003年8月，我科对58例住院老年病人采用逆行穿刺法穿刺，取得满意效果，现报告如下：     

手背远端逆行穿刺法在神经内科老年患者中的应用

目的: 探讨逆行静脉穿刺法在神经内科老年患者中的临床应用效果。方法: 将80例长期输液患者, 随机分为观察组和对照组各40例, 对照组予以传统的顺行静脉穿刺法, 观察组采用逆行静脉穿刺法, 比较2种穿刺方法的效果。结果: 2种静脉穿刺法液体最大滴速无明显不同, 观察组一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05), 而局部液体外渗率明显低于对照组(P<0.01)。结论: 对长期住院的老年患者采用手背远端静脉逆行穿刺法均可提高一次性穿刺成功率, 易于固定, 具有一定的实用性。     

手背掌指关节处静脉逆行穿刺输液的可行性探讨

目的：观察逆行静脉穿刺法在长期输液患者中的应用效果,评价其可行性。方法：对50例因长期输液静脉穿刺困难患者采用自身对照法比较,单日采用逆行穿刺法输液作为观察组,双日采用向心穿刺法输液作为对照组,穿刺部位均为手背掌指关节处浅静脉,2组各穿刺150次,观察比较2组1次穿刺成功率、1次输注成功率及输液速度情况。结果：观察组1次穿刺成功率及1次输注成功率均明显高于对照组（P〈0.01）,2组输液速度无明显差异（P〉0.05）。结论：手背掌指关节处静脉逆行穿刺效果优于相同部位的向心穿刺,可作为长期输液静脉穿刺困难患者建立静脉通道的手段。     

浅谈如何提高老年患者静脉输液穿刺成功率

目的探讨提高老年患者静脉输液穿刺成功率的方法。方法将病区285例老年患者分为2组,观察组145例,对照组140例。观察组采用静脉输液常规方法,对照组采用＂找准血管,进针慢,松止血带轻,巧护理＂的方法,比较两种方法一次性静脉穿刺成功率。结果对照组静脉穿刺成功率显著高于观察组（P〈0.01）。结论 ＂找准血管,进针慢,松止血带轻,巧护理＂的方法能提高老年患者静脉输液穿刺成功率,减少患者的痛苦。     

老年病人的静脉穿刺技巧及护理体会

目的探讨老年患者静脉穿刺的技巧及护理,预防各种并发症的发生,实施相应的护理对策以减少对患者身心的伤害,并提高输液护理工作质量.方法 120例老年病人随机分为对照组和观察组,对比两组间静脉穿刺一次性成功率和穿刺成功后液体渗漏率.结果 观察组的静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组,而穿刺成功后液体渗漏率均明显低于对照组.结论 掌握老年病人静脉穿刺的技巧及相对应的护理要点能够减少对患者身心的伤害,并提高护理工作质量.     

逆行静脉穿刺的护理体会

目的探讨逆行静脉穿刺输液的临床应用的效果,为老年、慢性病等常规穿刺困难者提供更有效的穿刺途径,提高浅静脉利用率。方法随机选择我院静脉输液患者100例,年龄〉60岁,患慢性病需长期输液。分逆行静脉穿刺（观察组）和顺行静脉穿刺（对照组）2组,每组50例。观察2组静脉穿刺成功率、液体滴速、渗漏情况、手部活动受累情况等。结果穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况,2组差异明显（P〈0.05）,液体滴速方面2组差异不明显（P〉0.05）。结论对老年、慢性病、长期输液患者采用逆行静脉穿刺的方法进行输液是安全可靠的,具有成功率高、不影响手部活动、不影响液体滴速、渗漏率低等优点。提高了浅静脉利用率,增加患者的舒适度。     

浅谈逆行静脉穿刺输液的体会

长期静脉输液的老年患者静脉条件差,反复穿刺和药物刺激,使血管遭到破坏,常规采用手背远端浅静脉向心穿刺方法容易失败。为提高静脉的穿刺成功率和使用率,我科对50例住院老年病人采用常规手背远端浅静脉穿刺法与手背远端浅静脉逆行穿刺法穿刺对比,手背远端浅静脉逆行穿刺法取得临床输液的满意效果。     

老年病人手指根部静脉穿刺效果的对比研究

为探讨老年病人手指根部静脉穿刺输液效果,将100例≥65岁的老年病人随机分为试验和对照组,试验组用手指根部静脉穿刺输液,对照组用一般周围浅静脉穿刺输液。结果显示试验和对照组的穿刺输液成功率分别为98.0%和82.0%,前者穿刺输液的成功率显著高于后者（P〈0.05）,提示手指根部静脉穿刺法提高了静脉穿刺成功率,减少了渗漏率,可以作为老年病人静脉穿刺的首选方法之一。     

采用预见性对策减少老年患者静脉穿刺失败

目的采用预见性对策提高老年患者静脉穿刺一次性成功率。方法对217例老年患者常见血管穿刺失败原因进行分析,并提出预见性对策指导静脉穿刺。结果通过采用预见性对策,有效减少老年患者静脉穿刺失败,提高一次性穿刺的成功率。结论护理人员在为老年患者进行静脉穿刺前,注意克服不利因素影响,针对静脉穿刺困难的病人,采用预见性对策能提高一次性成功关键。     

浅谈逆行手背静脉输液的临床应用

老年患者静脉条件比较差,再加上反复穿刺和药物刺激,使血管遭到了严重的破坏,常规采用手背远端浅静脉向心穿刺方法容易失败.为提高静脉的穿刺成功率和使用率,我们急诊病区对62例住院老年病人采用常规手背远端浅静脉穿刺法与手背远端浅静脉逆行穿刺法穿刺对比,手背远端浅静脉逆行穿刺法取得临床输液的满意效果.     

消瘦型老年患者松拳与握拳静脉穿刺的效果观察

目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法.提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦.方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例.选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果.结果:观察组静脉穿刺成功率98.8％,无痛或轻度疼痛为93％;对照组静脉穿刺成功率89％...     

品管圈活动对老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的效果观察

目的：探讨品管圈活动（QCC）对老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的效果。方法：成立QCC小组,选定提高老年患者外周静脉留置针穿刺成功率为主题,对影响老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的原因进行分析,制定相应的改进措施并实施,并进行效果评价。结果：开展QCC后老年患者外周静脉输液中留置针使用率和留置针穿刺成功率均较开展QCC前提高（P〈0.01和P〈0.05）。结论：QCC有效地提高了老年患者外周静脉留置针使用率和穿刺成功率。     

两种外周静脉穿刺方法在系统性硬化症患者中的应用研究简

目的 探讨能提高系统性硬化症患者一次性静脉穿刺成功率,减轻穿刺时疼痛的静脉穿刺方法.方法 选择2011年1月～2012年11月张家港市中医医院系统性硬化症9例患者为研究对象,以静脉输液治疗日期为单数者为对照组,日期为双数者为观察组.对照组采用传统的静脉穿刺法,观察组采用改良式静脉穿刺法.比较两组静脉穿刺的一次性成功率及穿刺时患者的疼痛程度.结果 观察组一次性静脉穿刺成功率（87.1％）明显高于对照组（73.3％）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;观察组和对照组中度以上疼痛分别为9例和24例,观察组总体疼痛感低于对照组（P＜0.05）.结论 改良式静脉穿刺法能提高系统性硬化症患者静脉穿刺成功率,减轻患者穿刺时的疼痛感.     

特殊患者行拇指静脉穿刺的疗效观察

目的探讨特殊患者行拇指静脉穿刺的临床效果,为临床护理操作提供参考。方法采用单双日自身对照法对住院输液治疗,静脉穿刺困难的150例患者分别行拇指静脉穿刺（观察组）和常规部位穿刺（对照组）,观察两组效果。结果观察组一次穿刺成功率、静脉输液滴入成功率都高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉穿刺困难的患者行拇指静脉穿刺能提高穿刺成功率,顺利完成输液治疗。     

逆行与顺行静脉穿刺的效果比较

目的探讨老年慢性病患者行逆行静脉穿刺的效果。方法将我科2005年9月～2007年4月60例老年慢性支气管炎患者，分逆行静脉穿刺和顺行静脉穿刺两组，每组30例。观察两组静脉穿刺成功率、液体滴速、渗漏情况、手部活动受累情况等。结果渗漏情况、手部活动受累情况、穿刺成功率，两组差异明显；液体流量，两组差异不明显。结论对老年慢性病患者逆行静脉穿刺是安全可靠的，具有成功率高、不影响手部活动、不影响液体流量、渗漏率低等优点     

肢体垂吊法在老年患者静脉穿刺中的应用

目的:采用肢体垂吊法减轻老年患者穿刺时疼痛,提高穿刺一次成功率。方法:按接受静脉穿刺的不同时间即每周一、三、五（观察组）与每周二、四、六（对照组）对526例患者分别用肢体垂吊静脉穿刺法和传统静脉穿刺法2种方法进行穿刺,每种方法各观察10次。比较2组无痛或微痛率、静脉充盈明显率和穿刺一次成功率。结果:观察组无痛或微痛率为91.98%,静脉充盈明显率为91.02%,穿刺一次成功率为89.18%,均明显高于对照组（P<0.01）。结论:肢体垂吊静脉穿刺法可以减轻局部疼痛,使静脉充盈明显,能够提高老年患者穿刺一次性成功率。     

老年患者外周浅静脉穿刺针头固定法探讨

目的通过改良老年患者外周浅静脉穿刺针头固定法,提高老年患者静脉穿刺成功率,减轻因固定、拔针造成的疼痛不适以及拔针引起的并发症。方法按随机原则将120例患者分为观察组和对照组各60例,观察组用改良的外周静脉穿刺针头固定法,对照组用传统的针头固定法。结果改良的外周静脉穿刺针头固定法在老年患者静脉穿刺成功率,固定针头、拔针造成的不适,以及输液过程出现的针头移动、滑脱,与传统的针头固定法相比有统计学意义(P0.05)。结论改良的外周静脉穿刺针头固定法利于保护老年患者静脉,减少因固定针头拔针造成的不适,可降低整个输液过程针头滑脱并发症,减轻老年患者痛苦,提高患者满意度。     

折管输液法在外周静脉留置针输液中的应用

目的探讨外周静脉留置针穿刺输液方法,提高外周静脉留置针穿刺成功率。方法将200例应用留置针静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组行常规留置针静脉穿刺,观察组采用降低输液瓶、升高调节器、反折输液管、改进的留置针穿刺方法进行外周静脉输液。结果两组一次性静脉穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),使用留置针传统输液方法行外周静脉穿刺,静脉回血时间长,一次性穿刺成功率低,而使用折管输液法及改进的外周静脉留置针穿刺方法,静脉回血时间短,一次性穿刺成功率高。结论采用折管输液法及改进的外周静脉留置针穿刺方法行外周静脉穿刺,静脉回血时间短,一次性穿刺成功率高,可有效保护患者血管,减轻患者的痛苦,此法更适用于较细的塌陷的血管患者的治疗和抢救。     

为老年患者进行静脉穿刺的技巧探讨

目的:探讨为老年患者进行静脉穿刺的注意事项及提高穿刺成功的一些技巧,探索为老年患者进行静脉穿刺的最佳方法,以减轻老年患者进行静脉穿刺的痛苦.方法:在为400例老年患者进行静脉输液的过程中,将其随机分为对照组和改进组.为200例对照组患者采取传统的静脉穿刺输液法,为200例改进组患者采取改进的静脉穿刺输液法,并根据其不同的血管特点和心理状态采取不同的穿刺方法和心理护理措施.结果与结论:改进组患者的一针穿刺成功率和发生疼痛的程度均优于对照组患者,两组患者相比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01).改进组患者采取的静脉穿刺输液法明显优于对照组患者采取的传统静脉穿刺输液法.采取改进的静脉穿刺输液法可提高一针穿刺的成功率,减轻患者疼痛的症状,而且易被患者接受,值得在临床上推广使用.     

周围静脉穿刺技术探讨

目的:探讨顺-逆静脉穿刺在周围静脉输液中的临床应用效果。方法:选取60例肝硬化需静脉输液的患者,随机分成两组:第一组采用顺行静脉穿刺法,第二组采用顺-逆行静脉穿刺法。结果:第一组患者一次穿刺成功率为91％,第二组患者一次穿刺成功率为96.3％。结论:采用顺-逆行静脉穿刺法比单纯采用顺行静脉穿刺法一次穿刺成功率明显提高,值得推广。