长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的影响研究

目的观察长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的肺功能及血气影响。方法选择60例缓解期COPD患者随机分为两组,笫1组单纯家庭氧疗（每天15小时以上）,笫2组不给予氧疗,1年后观察两组FEV1%预计值、血气的变化情况。结果氧疗组FEV1%预计值、动脉血氧分压明显高于对照组（P〈0.01）。结论长期家庭氧疗可以改善COPD患者的动脉血氧分压和肺功能。     

家庭氧疗对COPD缓解期的作用分析

目的 探讨COPD缓解期患者在家中进行氧疗对疾病缓解的作用.方法 选择缓解期COPD患者50例出院时教会他们使用氧气瓶或制氧机及氧疗方法.出院后常规使用抗生素,配合氧疗呼吸操训练.结果 经一年干预50例患者急性发作次数明显减少,肺功能、血气指标明显提高.结论 长期家庭氧疗每天＞15 h,配合呼吸操训练可明显改变COPD患者生活质量及预后、提高心肺功能、减少住院次数.     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的规范化管理

目的观察对慢性阻塞性肺疾病缓解期的规范化管理、评价康复训练对COPD患者生活质量及改善肺功能。方法将38例COPD患者自身训练前后,通过护理干预如：营养指导、合理使用抗生素、心理卫生、呼吸操训练、运动训练、咳嗽咳痰、家庭氧疗指导。结果COPD患者肺功能明显改善。结论规范化的护理管理能提高COPD患者缓解期生活质量和肺功能改善。     

家庭氧疗配合呼吸操在慢性阻塞性肺疾病社区康复中的研究

目的观察长期家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期肺功能和血气指标的影响。方法观察组31例,对照组33例,干预时间为半年。观察组由社区医务人员指导进行家庭氧疗,以制氧机或氧气筒供氧,氧流量在1～2L／m,时间12～18h／d,配合呼吸操锻炼,两组均检测治疗前和治疗后肺功能和血气分析。结果干预前各指标于观测组和对照组间差异无显著性（P〉0．05）。经半年干预,观测组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较干预前有明显好转,与对照组比较,也有明显改善。结论长期家庭氧疗和呼吸操锻炼结合起来,可以明显提高患者的肺功能和血气指标。     

呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）中的疗效。方法选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗（LTDOT）12—15h／d。对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化。结果治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量。     

营养支持与呼吸操提高COPD患者生存质量的探讨

目的观察营养支持与呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期呼吸肌和生存质量的影响。方法将40例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组和观察组,给予营养支持同时行呼吸操训练,3个月后分别进行肺功能及生存质量评估。结果观察组较对照组在肺功能及活动耐力、心理状态、社会适应能力等方面均明显改善(P<0.01)。结论营养支持与呼吸操训练能提高老年COPD患者呼吸功能和生存质量     

茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效

目的观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组，对照组单纯长期家庭氧疗，治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服，两组均治疗1年，观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化。结果茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善，平均住院次数减少，肺功能及血气改善。结论茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显。     

COPD患者长期氧疗的疗效分析

目的探讨长期家庭氧疗对缓解期COPD患者运动能力和生活质量的影响。方法 90例缓解期COPD患者,均伴有不同程度低氧血症,分为两组,氧疗组45例,对照组45例,两组均予常规治疗,同时氧疗组予长期氧疗,对照组未予吸氧治疗,一年后分别观察治疗前后指脉血氧饱和度(SaO2)以及6分钟步行距离和生活质量评分变化。结果氧疗组患者低氧血症明显改善,6分钟步行距离延长,生活质量评分改善显著,对照组患者低氧血症、6分钟步行距离、生活质量评分均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论缓解期COPD患者予以长期氧疗,可以明显改善运动能力和生活质量,值得推广应用。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响

将同期收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予COPD基础治疗,观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼、呼吸体操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等综合性肺康复治疗,观察两组肺功能及血气指标变化。结果观察组治疗前、后肺功能及血气指标均明显改善,效果优于对照组（P〈0．05）。认为综合性肺康复治疗有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

运动及渐进性肌肉放松训练对缓解期COPD患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响

目的观察运动(呼吸和步行)及渐进性肌肉放松训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响。方法 55例缓解期中、重度COPD患者随机分为对照组31例、训练组24例。对照组给予药物治疗,康复训练组除予以药物治疗外,配合进行运动和渐进性肌肉放松训练,持续观察6个月。观察期前后分别评价运动耐力(6MWD)、呼吸困难程度(Borg评分)和日常生活能力(ADL评分),同时进行焦虑抑郁程度和肺功能评定。结果 COPD患者训练后6MWD明显高于训练前和对照组(均P0.05),ADL评分明显增加(P0.05),而Borg评分明显减轻(P0.05),焦虑、抑郁评定亦显著降低(P0.05),但训练前后患者肺功能无明显差异(P0.05)。结论运动及渐进性肌肉放松训练尽管对缓解期COPD患者肺功能无显著影响,但可增加其运动耐力和ADL能力,减轻呼吸困难和焦虑抑郁程度。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用研究

目的 观察针对COPD呼气流速受限的呼吸训练新方法的有效性,期望为COPD患者呼吸训练提供新的更为有效的方法.方法 选取2015年1月至2015年12月我院就诊的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例,B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予呼吸训练新方法,比较2组治疗前后的6分钟步行距离(6MWD)、功能性呼吸困难评分(MRC)、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,同步由患者完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 A组治疗后的MRC、SGRQ评分显著低于治疗前,6MWD、MEP、MIP及深吸气量(IC)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能其他指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV较训练前无显著性变化(P值均＞0.05).B组6MWD、MRC、SGRQ评分、MEP、MIP及肺通气功能各项指标较8周前无显著变化(P＞0.05).结论 针对COPD呼气流速受限的呼吸训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸训练锻炼方法.     

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: an Asia-Pacific perspective

Abstract:   Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major public health problem and its prevalence and mortality are increasing throughout the world, including the Asia–Pacific region. To arrest these worldwide trends, the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Expert Panel's global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD was published in 2001. Based on recently published clinical trials, the GOLD statement was updated in 2003. The Asia–Pacific COPD Roundtable Group, a taskforce of expert respirologists from the Asia–Pacific region, has recently formulated a consensus statement on implementation of the GOLD strategy for COPD in the Asia–Pacific region. The key issues identified by the COPD Roundtable Group for comment are: (i) where there is no access to spirometry, diagnosis of COPD could be suspected on the basis of history, symptoms and physical signs; (ii) inhaled bronchodilators are the preferred regular treatment for COPD in the region, but oral bronchodilators may be considered if the cost of inhaled bronchodilators is a barrier to treatment; (iii) the use of an Metered Dose Inhaler with spacer in place of a nebulizer is recommended in the treatment of acute airflow obstruction in patients with COPD; (iv) influenza vaccination is recommended for all patients with COPD in communities where there is a high likelihood of Severe Acute Respitory Syndrome; and (v) simplified pulmonary rehabilitation programmes should be established in areas where comprehensive programmes are unavailable. Physical exercise training and education on smoking cessation should be core elements of any rehabilitation program. In summary, the COPD Roundtable Group supports implementation of the GOLD strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD in the Asia–Pacific region, subject to the additions and modifications to the guidelines suggested above.     

BiPAP通气联合可拉明治疗COPD并肺性脑病的临床研究

目的 :研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压 (BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法 :4 0例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组 ,观察两组的治疗效果。结果 :两组患者治疗效果存在显著差异 ,与BiPAP组比较 ,联用组意识障碍恢复快 ,治愈率高。结论 :对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者 ,BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、SGRQ评分及急性加重次数的影响

目的探讨慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能(FEV_1、FEV_1pred%)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)及急性加重次数的影响。方法选取本院经肺功能检查确诊且处于临床稳定期的COPD患者256例,随机分为慢性病管理组和自然病程对照组。依照2015年GOLD进行综合评估,将患者分为A、B、C、D四个亚组,进行SGRQ评分。每三个月随访一次,患者的病情、药物应用情况均记入各自的病历档案。慢性病管理组患者进行六期COPD相关知识集中培训,和吸烟者共同制订戒烟策略,给予规范药物治疗方案,指导患者康复锻炼。自然病程对照组仅记录病情变化及药物应用情况,不加以干预。两组患者管理持续时间为一年。比较分析两组患者及A、B、C、D四个亚组患者肺功能、SGRQ评分及急性加重次数。结果两组患者慢性病管理前后肺功能、SGRQ评分无显著差异,管理组急性加重次数明显少于对照组。四个亚组患者比较分析表明A组患者肺功能、SGRQ评分较前无显著改变;管理组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前显著改善,对照组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前恶化,但变化不显著;D组患者肺功能较前均显著下降,管理组的SGRQ评分较前增加,但无显著性改变,对照组SGRQ评分较前显著增加,两组患者SGRQ评分比较差异无显著性。B组、C组患者急性加重次数管理组明显低于对照组,A组、D组患者急性加重次数管理组和对照组相比无显著差异。结论对COPD患者进行慢性病管理,未能显著改善其肺功能、SGRQ评分,但减少了急性加重次数;可以改善B组、C组患者的肺功能、SGRQ评分,减轻其症状、减少急性加重次数和提高生命质量,而对A组、D组患者无显著影响。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的治疗效果.方法 采用随机、双肓的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/内酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、...     

Two cases of chronic obstructive pulmonary disease evaluated by dynamic-ventilatory digital radiography for pulmonary function and assessment of treatment efficacy

Spirometry is a crucial test used in the diagnosis and monitoring of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic has posed numerous challenges in performing spirometry. Dynamic-ventilatory digital radiography (DR) provides sequential chest radiography images during respiration with lower doses of radiation than conventional X-ray fluoroscopy and computed tomography. Recent studies revealed that parameters obtained from dynamic DR are promising for evaluating pulmonary function of COPD patients. We report two cases of COPD evaluated by dynamic-ventilatory DR for pulmonary function and treatment efficacy and discuss the potential of dynamic DR for evaluating COPD therapy.     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

噻托溴胺联合呼吸操训练治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的临床研究

目的探讨噻托溴胺联合呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺)稳定期患者的肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法选择2014年10月至12月稳定期慢阻肺患者共73例,随机分为常规药物治疗组(A组,n=37)和呼吸操训练组(B组,n=36)。对A组患者常规吸入噻托溴胺,有氧疗指征者给予长期家庭氧疗。B组患者除应用噻托溴胺和(或)氧疗外,指导呼吸操训练,方法包括腹式呼吸、缩唇呼气及全身性呼吸体操。记录每例患者入组时及12周后的FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分及6 min步行距离(6MWD)。结果入组时两组患者的性别、平均年龄、肺功能分级、FEV1%Pred、SGRQ评分及6MWD均无显著差异(P0.05)。干预12周后两组患者FEV1%Pred、SGRQ评分及6MWD均较治疗前有显著变化。其中B组患者的SGRQ评分显著低于A组,B组患者的6MWD显著长于A组(P0.05)。结论在常规吸入长效抗胆碱能药物治疗外,配合呼吸操训练可更好的改善稳定期慢阻肺患者的生活质量及运动耐力。