瑞芬太尼在老年高血压患者清醒状态无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年高血压患者清醒状态下无痛肠镜检查的安全性、可控性、可行性。方法 回顾性分析60例Ⅰ~Ⅲ级老年高血压低、中危患者,ASAⅡ~Ⅲ级,分为瑞芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅰ组,n=30),芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅱ组,n=30),统计患者检查前、检查中、检查后各时点监测指标,评估清醒程度、调查患者不适反应及满意率。结果 Ⅰ、Ⅱ组检查中各时点及监测值对比无显著性差异(P>0.05);各组内检查前与检查中对比,SBP、DBP、HR、RR均有显著性差异(P<0.05);各组检查后各项监测指标均接近检查前水平,无显著性差异(P>0.05);检查后清醒、计算及提问对答、离室观察时间,Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短,有显著性差异(P<0.05);两组患者不适反应无显著性差异(P>0.05),满意率均为100%。结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者中施行无痛肠镜检查,检查中患者处于清醒状态、循环稳定、安全可行。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜诊治100例

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果的有效性、安全性及可行性.方法 选择拟进行肠镜检查的患者200例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各100例,分别为丙泊酚组（Ⅰ组）和地佐辛复合丙泊酚组（Ⅱ组）.观察两组患者麻醉药物起效时间、清醒时间、肠镜检查时间和丙泊酚用量,记录所有患者检查前、中、后的血压（BP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（Sp02）、相对危险度值及不良反应发生的例数.结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,两组术中与术前BP,SpO2的差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组有2例出现收缩压（SBP）＜ 80 mmHg,16例患者出现SpO2低于95％,Ⅱ组发生例数低于Ⅰ组（P＜0.05）,两组患者麻醉药物起效时间、肠镜检查时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P＜0.05）,术中呼吸暂停和术后恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P＜0.05）,苏醒期兴奋躁动发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P＜0.05）.结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉效果好,安全性高,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下肠镜检查的效果与护理

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法 160例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为两组：麻醉组（80例）静脉注射咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚直至进入4级镇静状态后即可进行肠镜检查。对照组（80例）按常规方法进行肠镜检查。专人评估记录两组患者检查前、中、后共3个时段收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录完成肠镜检查所需时间。结果麻醉组术中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,但检查后即恢复原来水平,对照组术中血压、心率变化明显,（P〈0.01）,该组患者术前、术中、术后SpO2无显著性差异（P〉0.05）,麻醉组完成肠镜检查所需时间明显优于对照组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查安全有效,操作时间缩短,明显优于普通肠镜检查。     

依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用效果

目的：探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及效果。方法选取2013年8月~2014年10月在本院行肠镜检查的老年患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为P组（丙泊酚组）、E1组（依托咪酯组）、E2组（依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组）,P组予静脉缓慢注入丙泊酚1.5~2.5 mg/kg;E1组予静脉缓慢注入依托咪酯0.2~0.35 mg/kg;E2组先予静脉缓慢注入舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后予依托咪酯0.1~0.3 mg/kg。记录麻醉前（T0）、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及麻醉苏醒时间、不良反应、患者满意度。结果与T0、T5时点比较,P组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时点下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,与E1、E2组比较下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 E1、E2组患者的注射痛发生率低于P组（P<0.05）,P、E2组患者的恶心呕吐、术中体动、肌颤发生率明显低于E1组（P<0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查术,对心率和血压影响小,患者的呼吸循环功能更稳定,更适用于老年患者无痛肠镜检查。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查的临床护理

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查的临床护理。方法：选择接受肠镜检查的高血压患者100例作为研究对象,观察组50例,对照组50例,对照组不用麻醉药。检查期间给予全程护理。比较两种方法的并发症发生率、患者的主观感受以及对患者血氧饱和度、血压、心率、心电图的影响。结果：观察组的并发症发生率明显小于对照组（P〈0．05）,两组患者的血氧饱和度改变无统计学差异（P〉0．05）,两组患者的血压和心率改变有统计学差异（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查较为合适,但要注意注药速度,并加强监测。     

布托啡诺在无痛肠镜检查中的应用

目的探讨小剂量布托啡诺在无痛肠镜检查中的应用价值。方法将94例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者随机分成两组各47例，对照组采用咪达唑仑复合丙泊酚麻醉，治疗组患者采用布托啡诺、咪达唑仑复合丙泊酚麻醉。观察两组患者麻醉前、麻醉后及意识恢复后收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）和血氧饱和度（SpO2）等指标。记录操作时间和清醒时间、丙泊酚诱导量、追加量和总用量，比较两组麻醉效果。结果两组患者麻醉后SBP和HR较麻醉前均有不同程度下降（均P＜0.05），意识恢复后较麻醉后均有上升（均P＜0.05）。麻醉后治疗组患者SBP和HR明显高于对照组，SPO2间差异无显著性。两组患者肠镜操作时间、清醒时间差异无显著性，对照组丙泊酚诱导量、追加量和总用量均显著高于治疗组（均P＜0.01）。两组患者麻醉效果差异有显著性（P＜0.05）。结论布托啡诺用于无痛肠镜检查麻醉效果好，并且可减少丙泊酚用量。     

七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果和安全性观察

目的：探讨七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级在门诊做无痛肠镜检查的患者随机分成两组,每组均为60例, A组为芬太尼＋丙泊酚组, B组为七氟醚＋丙泊酚组,记录两组受检者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及肠镜操作时间、苏醒时间和丙泊酚的总量等并进行统计学比较。结果两组患者在无痛肠镜检查前后,其HR、MAP、SpO2指标的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,A组患者由于在检测过程中持续性的使用丙泊酚,其丙泊酚用量为269.56 mg,明显高于B组患者丙泊酚用量（P〈0.05）,另外, A组患者的平均手术时间为（8.26＆#177;2.05）min,明显低于对照组数据结果（P〈0.05）。结论七氟醚复合丙泊酚用于无痛肠镜检查具有满意的麻醉效果及较高的用药安全性。     

丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果.方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94).评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等.结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查240例

目的 观察地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者480例,随机分为A组（单纯丙泊酚组）、B组（丙泊酚复合地佐辛组）.观察麻醉诱导前、术中5 min、术毕苏醒时的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录丙泊酚诱导量和总用量、检查中不良反应及检查后的视觉模拟评分.结果 与A组相比,B组术中SBP,HR,SpO2变化较稳定,差异有显著性（P＜0.05）;B组丙泊酚诱导量和总用量、术中发生呼吸抑制和体动例数均低于A组,术毕30 min腹痛VAS评分B组也低于A组,两组相比有明显差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查安全、有效,值得临床推广.     

麻黄碱预防丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查时患者循环系统波动的疗效观察

目的观察小剂量麻黄碱对丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜患者循环系统波动的影响。方法100例无痛肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组首先注射麻黄碱0．1mg／kg（3mg／m1）,而后静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg,紧接着匀速泵入丙泊酚1．5mg／kg;对照组用等量生理盐水取代麻黄碱,其余方案同观察组。2组均由同一肠镜检查医师再实施肠镜检查。结果对照组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值均低于基础值（P〈0．05）,观察组患者丙泊酚给药后即刻、1min、3min的SBP值、DBP值、HR值与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但高于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查前使用小剂量麻黄碱能够减轻肠镜检查时血压及心率的下降,提高丙泊酚复合舒芬太尼麻醉行无痛肠镜检查的安全性,是一种安全、有效的方法。     

芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法将115例拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)57例和瑞芬太尼联合丙泊酚组(B组)58例,比较两组患者检查前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标变化,以及观察两组患者检查中及检查后有无不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但与A组比较,B组丙泊酚总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、检查后出现的不良反应较少(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃镜检查优于芬太尼复合丙泊酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼用于哺乳期妇女胃镜检查的麻醉对血浆泌乳素水平的影响

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚对哺乳期妇女无痛胃镜检查中血流动力学、血浆泌乳素水平、复苏时间及不良反应的影响.方法 选择90例哺乳期女性患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,将90例采用随机数字表法分为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(R组),芬太尼复合丙泊酚麻醉组(F组)和普通胃镜组(O组),每组各30例.记录三组患者麻醉开始前(T0)、检查开始前(T1)、胃镜过会厌时(T2)、胃镜退出时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录患者苏醒时间、离院时间及苏醒过程中恶心呕吐、头晕不良反应的发生率;抽血检测麻醉开始前(TD)、胃镜退出时(T3)及检查结束后24 h(T4)血浆泌乳素水平.结果 与T0相比,R组与F组患者在T1时间点MAP、HR、SpO2明显降低(P＜0.05).T2、T3时间点MAP、HR、SpO2与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而O组患者在T2、T3时间点MAP、HR与T0相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);R组患者苏醒时间与离院时间较F组明显缩短(P＜0.05);R组与F组患者在T3时间点血浆泌乳素水平远远高于O组(P＜0.05),但R组与F组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);R组检查结束后头晕、困倦感的发生率显著低于F组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于胃镜检查的麻醉均能有效抑制操作引起的应激反应,但瑞芬太尼能明显缩短苏醒时间和离院时间,提高苏醒质量,并且对血清泌乳素水平无不良影响,更适合哺乳期女性患者.     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜151例临床研究

目的比较丙泊酚麻醉及瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的麻醉效果和安全性。方法将151例患者随机分为P组(丙泊酚组)78例,R组(瑞芬太尼+丙泊酚组)73例。两组诱导方法采用微量泵泵入丙泊酚1.5mg/kg,2min以上注完,R组诱导时增加盐酸瑞芬太尼0.025μg/(kg?min),诱导后持续泵入丙泊酚保持麻醉状态。至患者睫毛反射消失即置入纤维结肠镜检查。结果 R组术中镇痛效果明显好于P组(P<0.01);R组患者、检查者、记录者的满意度评分明显高于P组(P<0.01);R组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.01),清醒及离院时间亦明显短于P组(P<0.01)。结论瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉应用于无痛结肠镜检查,麻醉效果较好、术后清醒快、不良反应发生少、临床满意度高。     

无痛可视人工流产术麻醉药对生命指征的影响及安全性分析

目的：研究分析无痛可视人工流产术全麻药物对生命指征的影响以及安全保障的最佳用药量。方法：选择五组（瑞芬太尼、瑞芬太尼＋丙泊酚、瑞芬太尼＋咪唑安定、丙泊酚、丙泊酚＋芬太尼）常用的麻醉药。用于无痛可视人工流产术。将受术者随机分为五组,每组60例患者。观察T、R、HR、BP、SpO2等变化情况,计算平均值及标准差并进行组间对比分析。观察各组麻醉用药,探索最佳用药量。结果：五组麻醉药在无痛可视人工流产术中的应用对生命指征的影响以瑞芬太尼＋丙泊酚组最小,经统计学分析,P〈0．05。安全保障的最佳用药量分别为瑞芬太尼0．9～1．4μg/kg、丙泊酚1．9～2．2mg／kg。结论：无痛可视人工流产术全麻药物以“瑞芬太尼＋丙泊酚”组最佳。剂量分别为0．9～1．4tLg／kg、1．9～2．2mg／kg,对生命指征的影响最小,安全系数最高。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼无痛人流手术的临床麻醉效果.方法 将80例拟接受门诊无痛人工流产手术者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=40)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组,n=40),监测并记录麻醉的诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况、心率、收缩压、舒张压和血氧变化以及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分法...     

依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查和治疗中的应用效果。方法将90例行胃镜检查的患者完全随机分为3组（各30例）,对照组接受常规胃镜检查;瑞芬太尼组静脉注射瑞芬太尼2μg／蝇,丙泊酚每次1．5—2．0mg／kg;联合组静脉注射瑞芬太尼2μg／kg,依托咪酯每次0．2～0．3ms／kg。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的心率、血压、血氧饱和度及心电图,观察其苏醒时间及药物不良反应。结果瑞芬太尼组和联合组患者顺利完成胃镜检查,不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．01）,对照组患者不适感明显;对照组和瑞芬太尼组在检查过程中血压及心率变化较大,与检查前相比较分别升高或降低（P〈0．05或P〈0．01）;联合组则变化较小,与对照组和瑞芬太尼组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼组患者主诉症状局部疼痛者9例（30．0％）,联合组3例（10．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论依托咪酯联合瑞苏太尼静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查安全有效。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果及安全性研究

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉中的效果及安全性。方法将进行无痛人流的112例患者随机分为两组,各56例。使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的为观察组,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉的为对照组。通过术中体动次数、药物用量及术后清醒时间、腹痛、呼吸抑制等对麻醉效果及安全性进行评估,并进行组间比较及统计学分析。结果观察组患者麻醉效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后清醒时间及腹痛情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);呼吸抑制发生次数高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉的应用中具有效果显著、清醒快、并发症少等优势,但由于术中呼吸抑制发生次数较多,需加强对呼吸系统的监测。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性。方法选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组（单用丙泊酚组）和D组（丙泊酚复合地佐辛组）,每组30例。观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等。结果与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学（MAP、HR、SpO2、RR）变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长。结论与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低。     

芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查的比较研究

目的观察芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚在老年无痛胃镜检查中麻醉的效果及对呼吸、循环功能的影响,并进行比较。方法接受无痛胃镜检查的120例老年患者（ASAⅠ-Ⅱ级）随机分为两组：异丙酚复合芬太尼（Ⅰ）组,异丙酚复合瑞芬太尼（Ⅱ）组,每组各60例。记录各组检查前基础值及检查中、检查后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;观察检查中患者反应及检查后有无反应。结果两组均能达到满意麻醉效果,但Ⅱ组与Ⅰ组相比,异丙酚的总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、后出现不良反应的患者数较少。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查好于芬太尼复合异丙酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。