间质性环状肉芽肿3例

报告3 例间质性环状肉芽肿.1男2 女,年龄4～47 岁.3 例患者均有散在分布多片边界清楚的环状紫红色斑片,中央皮损消退,周边轻度隆起,部分皮损表面有少许鳞屑.组织病理检查显示真皮胶原纤维束间散在分布少量淋巴细胞和较多的组织细胞浸润,并可见少量多核巨细胞和局灶性胶原变性所致的黏液沉积.阿新蓝染色示胶原纤维束间有阳性物质沉积.组织病理上,该病需与其他间质性组织细胞肉芽肿性疾病鉴别.     

播散型环状肉芽肿1例

报告播散型环状肉芽肿1例。患者男,54岁。以全身皮肤弥漫性丘疹1年余就诊。全身对称分布环状排列的数个圆滑群集小丘疹,中央皮肤稍凹陷,圆形,米粒大小,孤立或者融合。皮损组织病理示:真皮浅层不规则胶原纤维变性,周围组织细胞和淋巴细胞浸润,呈栅栏状排列在变性胶原纤维周围。诊断:播散型环状肉芽肿。     

阿达木单抗治疗泛发型环状肉芽肿一例并文献复习

［摘要］报道一例使用阿达木单抗治疗泛发型环状肉芽肿并复习相关文献。患者，男，76岁。躯干、四肢泛发型环状红斑、丘疹，境界清楚，组织病理示：表皮轻度增生,真皮内见上皮样肉芽肿,中央胶原纤维变性、坏死,肉芽肿周围组织细胞、淋巴细胞浸润,胶原纤维增生，胶原间散在单一核细胞浸润。诊断为泛发型环状肉芽肿。第0周给予阿达木单抗注射液80 mg皮下注射，第1、3、5、7、9周给予阿达木单抗注射液40 mg皮下注射。随访3个月后患者皮损基本消退、遗留少量色素沉着。     

泛发性环状肉芽肿1例

患者女,52岁,躯干、四肢出现红色环状浸润性斑块伴痒痛2年。皮损组织病理示：表皮基本正常,真皮内多处灶性胶原纤维变性,周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,呈栅栏状排列,有极少量多核巨细胞浸润。诊断：泛发性环状肉芽肿。     

泛发性环状肉芽肿1例

患者女,52岁,躯干、四肢出现红色环状浸润性斑块伴痒痛2年。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内多处灶性胶原纤维变性,周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,呈栅栏状排列,有极少量多核巨细胞浸润。诊断:泛发性环状肉芽肿。     

穿通性环状肉芽肿2例

报告２例穿通性环状肉芽肿均为丘疹型，１例临床皮损类似寻常疣。组织病理示真皮上部栅状肉芽肿和穿通管道，从表皮排出真皮内变性物质。电镜观察见大量组织细胞、变性的胶原纤维和弹力纤维，坏死区组织细胞呈现变性，未见吞噬弹力纤维，但在其周围见变性弹力纤维与质膜密切接触     

泛发性扁平红色丘疹——播散型丘疹性环状肉芽肿

诊断:播散型丘疹性环状肉芽肿. 皮损组织病理特点:表皮轻度角化过度,表皮突变平.真皮浅层可见局灶性胶原纤维变性区,周围较多的组织细胞和淋巴细胞浸润,呈栅栏状排列.     

羟氯喹联合外用糖皮质激素治疗儿童泛发型环状肉芽肿一例并文献复习

报道1例羟氯喹联合外用糖皮质激素治疗儿童泛发型环状肉芽肿并对相关文献进行复习。患儿,男,8岁。躯干、四肢泛发性环状斑片2个月。组织病理检查：真皮内见上皮样肉芽肿,中央胶原纤维变性、坏死,肉芽肿周围组织细胞、淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,胶原间散在单一核细胞浸润。诊断：泛发型环状肉芽肿。给予硫酸羟氯喹片0.1 g/d口服,皮损外用复方丙酸氯倍他索软膏,1个月后复诊明显好转。继续治疗并随访。     

播散性环状肉芽肿合并乙型肝炎病毒感染

报告1例播散性环状肉芽肿合并乙型肝炎病毒感染。患者女，63岁。四肢，躯干散在或群集坚实皮色丘疹10年，无自觉症状，皮损组织病理检查显示表皮大致正常，真皮浅中层胶原纤维变性，周边较多的上皮样细胞和淋巴细胞呈栅栏状排列，偶见异物巨细胞，皮损活检标本HBV-DNA检测阳性，经α-干扰素治疗1个月后部分皮损消退。     

长期误诊的手足丘疹型环状肉芽肿1例

患者女,27岁。双手、足背反复出现扁平皮疹10余年。皮损组织病理检查示:表皮棘层肥厚,真皮上部血管周围有少数淋巴细胞浸润,真皮上部灶性胶原纤维变性,周围组织细胞排列呈栅状。结合临床及组织病理,诊断为丘疹型环状肉芽肿。拟予皮损内局部注射得宝松治疗,患者拒绝,目前仍在观察随访中。     

破伤风疫苗注射后环状肉芽肿1例

患儿女,6岁。左前臂斑块1个月,泛发臀部及四肢20天。起病前5天患儿曾于当地医院行破伤风疫苗注射。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮浅中层数个栅栏状肉芽肿形成,中央可见胶原纤维变性坏死,周围绕以组织细胞及淋巴细胞。诊断为环状肉芽肿。     

播散型环状肉芽肿1例

报告1例泛发性环状肉芽肿。患男性，60岁，全身出现泛发性顶部扁平的红色丘疹，由头面部逐渐泛发全身，丘疹互相融合形成环状红斑。组织病理可见真皮浅层栅栏状肉芽肿改变，周围组织细胞、淋巴细胞浸润，呈栅栏状排列于变性胶原纤维周围。     

泛发型环状肉芽肿合并糖尿病1例

患者女,67岁。四肢、颈部丘疹1年,伴血糖升高。皮疹呈环状扩大,中央消退,周边隆起。皮损组织病理示:真皮内可见胶原纤维、弹力纤维变性,黏蛋白沉积,组织细胞及多核巨细胞呈栅栏状排列。诊断:泛发型环状肉芽肿合并糖尿病。     

非感染性肉芽肿

20100633泛发性环状肉芽肿并发色素性毛表皮症1例/陈梅(东南大学临床医学院皮肤性病学教研室),王飞∥临床皮肤科杂志.-2009,38(11).-730～731男,47岁。全身泛发性淡红色环状丘疹20年。左肩部大面积色素沉着伴有粗毛,出生时即有。组织病理(红色环状丘疹):表皮未见明显异常;其皮上、中部见数个局灶性胶原纤维变性,周围有栅栏状排列的组织细胞、淋巴细胞及中性粒细胞环绕,符合环状肉芽肿表现。结合病史、临床表现及皮损组织病理检查结果确诊。图2参4(刘昕)20100634变应性肉芽肿病/王涛(中国医科院北京协和医学院北京协和医院皮肤科),刘跃华∥临床皮肤科杂志.-2009,38(11)     

斑片型环状肉芽肿1例

患者女,35岁。右大腿无症状红色斑片半年。皮损组织病理表现为真皮内组织细胞和淋巴细胞构成的非典型肉芽肿改变,阿申兰染色示胶原纤维间黏蛋白沉积。诊断:斑片型环状肉芽肿。外用糠酸莫米松软膏2个月后皮疹好转。     

儿童环状肉芽肿7例临床分析

目的提高临床医生对儿童环状肉芽肿的认识,探讨其诊断依据和最佳治疗方法。方法对收集的7例环状肉芽肿患儿的临床资料进行回顾分析。结果 7例患儿中,女5例,男2例。临床表现为淡黄色或红色环状丘疹或皮下斑块,多发于四肢。皮损组织病理示:真皮或皮下组织中有栅状排列的组织细胞团,其中心可见胶原变性。结论环状肉芽肿属良性自限性疾病,可依据组织病理进行诊断。     

非感染性肉芽肿

971104 穿通性环状肉芽肿2例/吕玲…∥临床皮肤科杂志,-1996,25(3).-171均为丘疹型,1例临床应损类似寻常疣.组织病理示真皮上部栅状肉芽肿和穿通管道,从表皮排出真皮内变性物质.电镜观察见大量组织细胞、变性的胶原纤维和弹力纤维,坏死区组织细胞呈现变性,未见吞噬弹力纤维,但在其周围见变性弹力纤维与质膜密切接触.参5(原文摘要)971105 进行性慢性盘状肉芽肿病一例/陈明华…∥     

穿通性环状肉芽肿一例

患者男,46岁.因面颈部丘疹、红斑3年,加重并累及双上肢、躯干3个月就诊.3年前无明显诱因面颈部出现散在的淡红色丘疹,随后向周围扩张,形成环状或不规则暗红色斑块,部分斑块中央逐渐凹陷,表面出现少许脱屑,皮损夏重冬轻,无自觉症状.3个月前面颈部皮损明显增多,双上肢远端伸侧出现暗红色斑块,无自觉症状,数天后躯干出现散在类似皮损.曾在当地医院诊断为神经性皮炎,治疗后未见明显好转,遂于2010年12月来我院就诊.家族中无类似患者,否认家族遗传病史.体检:各系统查体未见明显异常.皮肤科检查:面颈部、左前臂见数个暗红色、不规则斑块,部分斑块中央凹陷,表面有少许脱屑,边缘隆起,界限清楚,触之有浸润感,躯干部、右前臂散在浸润性斑块(图1).实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血糖未见明显异常,抗酸菌阴性.颈部皮损组织病理:表皮轻度角化过度,真皮中上层组织细胞、淋巴细胞、巨细胞浸润,少许浆细胞,中性粒细胞.胶原纤维变性,排列紊乱,见毛囊穿通现象(图2),耳后皮损组织病理:表皮基本正常,真皮浅层组织细胞、上皮样细胞浸润,浸润灶中央胶原纤维变性,较多核尘,个别巨细胞.诊断:穿通性环状肉芽肿.治疗:口服阿维A 30 mg每天1次,面部皮损外用糠酸莫米松乳膏,其他部位皮损外用曲安奈德乳膏.2个月后复诊,皮损明显消退,部分皮损留有浅褐色色素沉着斑.     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿.男4例,女6例,年龄29～77岁.大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘.皮损最常见于双手背和躯干.组织病理检查显示真皮中上层的间质中有组织细胞、多核巨细胞和淋巴细胞浸润,皮损中央弹性纤维减少或缺失,并且可见多核巨细胞吞噬弹性纤维的碎片;未见渐进性坏死和黏蛋白沉积.该文报告的10例患者临床表现和组织病理学改变均符合环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿的诊断.     

环状肉芽肿43例分析

目的 探讨局限型、泛发型环状肉芽肿诱发因素、临床、组织学改变及治疗情况。方法 回顾性分析24例局限型及19例泛发型环状肉芽肿患者临床资料。结果 两型中尤其是泛发型中部分患者病情与日晒明显相关。局限型皮损常局限于手、颈后、足背，小丘疹排列成环状，直径1～2cm，最大7cm；泛发型皮损较小，0．5～1cm，常泛发。组织学改变以栅状肉芽肿最多见，占61．9％，散在性组织细胞浸润次之，占38．1％．两者均以局限型较泛发型为多。局限型以避光、局部外用糖皮质激素、冷冻、手术切除为主．必要时口服维生素E、烟酰胺、顽固者口服小剂量氯喹可控制病情。泛发型以系统用药为主，氯喹、氨苯砜、糖皮质激素及异维A酸可取得满意疗效，但部分停药后易复发。结论日光照射可能在泛发型环状肉芽肿发病中起着一定的作用；组织学改变以栅状肉芽肿最多见；局限型以局部治疗为主，泛发型以系统治疗为主。