卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的:口服卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价。方法:比较卡培他滨单药口服和FOLFOX4治疗消化道肿瘤的疗效、毒副作用、直接医疗费用和间接费用,药物经济学评价采用最小成本分析法。结果:口服卡培他滨组与FOLFOX4 组疗效相近(30．3％vs．38．9％,P>0．05,x2=0．45),病灶稳定(SD)分别为42．5％和32．4%。每个疗程住院天数明显少于FOLFOX4组(8．5 d vs．25．3 d,P=0．000),而每个疗程医疗总费用也明显低于FOLFOX4组(￥5 941．7vs．￥13 304．6, P=0．001)。费用结构分析提示FOLFOX4组费用增加同时来自直接医疗费用和间接费用(误工陪护费,P=0．001):与卡培他滨组相比,FOLFOX4组的直接医疗费用中除化疗药物费用相近外,检查费用、治疗费用、副作用处理费及住院费都有非常明显增加(P=0．001),副作用发生率卡培他滨组较低,主要是不同程度的手足综合征(38．9%),而FOLFOX4组3-4度中性粒细胞降低达31．5％、呕吐52．6％、腹泻29．0％和周围神经毒性63．2％。结论:从药物经济学角度看,卡培他滨在消化道恶性肿瘤的治疗中优于FOLFOX4。     

卡培他滨应用于转移性乳腺癌治疗的药物经济学评价

通过介绍 2项卡培他滨应用于转移性乳腺癌治疗的国外药物经济学评价研究 ,阐述有关药物经济学和药物经济学评价的概念、方法和标准 ,并应用药物经济学指南对国外卡培他滨药物经济学评价进行文献评估。虽然国外研究结果表明 ,在蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌的治疗中 ,卡培他滨 多西他赛联合化疗方案优于多西他赛单药方案 ,但在国内应用国外研究结论时仍需持审慎态度 ,建议从应用药物经济学角度进行科学和全面考察     

卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床观察

目的：观察卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：52例有腹腔内可评价病灶的消化道恶性肿瘤病例,分为放疗与卡培他滨联合组（治疗组）26例和单纯放疗组（对照组）26例,治疗组接受腹腔病灶三维适形放疗DT=60-65Gy,同时口服卡培他滨1.5bid共14天,每21天为1周期,共6个周期,对照组只接受腹腔病灶三维适形放疗,DT=60-65Gy,治疗过程中观察毒性反应,放疗结束后2个月评价疗效,观察疾病进展时间（TTP）、1年及2年生存率。结果：治疗组退出试验者3例,可评价病例23例,有效率78.3%（18/23）,对照组有效率61.5%（16/26）,治疗组TTP10个月,对照组5.5个月,P〈0.05,治疗组1年及2年生存率为60.1%和47.8%,对照组为46.2%和19.2%,1年生存率无差异（P〉0.05）,2年生存率有差异（P〈0.05）。结论：卡培他滨同步放疗治疗消化道恶性肿瘤,较单纯放疗能延长疾病进展时间,提高2年生存率,但对有效率、1年生存率无影响。     

卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果

目的:分析卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果。方法:随机选取某院80例消化道肿瘤患者分为对照组和观察组,对照组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上给予卡培他滨进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组和对照组两组患者的临床治疗总有效率分别为60%和42.5%,存在显著差异,P0.05;观察组患者的不良反应发生率为32.5%,对照组患者的不良反应发生率为27.5%,P0.05,差异没有统计学意义。结论:卡培他滨应用到老年晚期消化道肿瘤的治疗当中,能够稳定患者的病情状况,有效改善老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果和生活质量,同时又不会增加药物的不良反应,具有较好的安全性,值得进行临床推广。     

优替德隆联合卡培他滨二线治疗转移性乳腺癌的药物经济学评价

目的 从中国卫生体系角度评价优替德隆联合卡培他滨与单用卡培他滨相比二线治疗转移性乳腺癌的经济性。方法 利用临床试验数据和相关文献数据建立分区生存模型,模型的循环周期设为3周,模拟时限为15年,成本和效用数据均采用5%的贴现率进行贴现处理,模型产出指标为增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),意愿支付阈值(willingness-to-pay,WTP)设为2021年中国1~3倍人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)(80 976元/QALY~ 242 928元/QALY)。进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以评价模型参数变化时模型结果的稳定性。结果 基础分析结果显示,优替德隆联合卡培他滨属于高成本高健康获益方案,2个方案相比的ICER值为393 949.83元/QALY。单因素敏感性分析表明优替德隆的价格是对ICER值影响最大的因素,概率敏感性分析表明模型结果具有稳健性。结论 优替德隆联合卡培他滨与单用卡培他滨相比二线治疗转移性乳腺癌不具有经济学优势,但在人均GDP超过131 316元的地区,优替德隆联合卡培他滨成为具有成本-效果优势的方案。     

卡培他滨治疗老年人恶性肿瘤28例临床观察

目的 观察卡培他滨单药治疗老年人恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析采用卡培他滨治疗的28例老年恶性肿瘤患者的临床资料,以WHO关于疗效评价标准和实体瘤疗效新标准（RECIST）评估治疗效果,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展,并观察药物不良反应发生情况.结果 28例患者均完成2个周期治疗后,完全缓解0例,部分缓解11例,稳定6例,进展11例,治疗总有效率60.7%;不良反应：消化道反应11例（39.3%）、骨髓抑制7例（25.0%）、口角炎10例（35.7%）、手足综合征6例（21.4%）.结论 卡培他滨对于老年人恶性肿瘤治疗效果良好,且耐受性好.     

卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

目的比较卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性。方法40例消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。对照组接受单纯放疗治疗,实验组接受卡培他滨联合放疗治疗。对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、两年生存率。结果实验组治疗缓解14例,稳定5例,进展1例,总有效率为95%(19/20);对照组治疗缓解10例,稳定4例,进展6例,总有效率为70%(14/20);实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.3290,P=0.0374<0.05)。对照组发生呕吐0例、黏膜炎1例(5%)、贫血0例、手足综合征1例(5%);实验组发生呕吐5例(25%)、黏膜炎6例(30%)、贫血4例(20%)、手足综合征7例(35%);实验组呕吐、黏膜炎、贫血及手足综合征发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.7143、4.3290、4.4444、5.6250,P=0.0168、0.0374、0.0350、0.0177<0.05)。实验组两年生存率为45%(9/20),对照组两年生存率为10%(2/20);实验组两年生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.1442,P=0.0131<0.05)。结论针对消化道恶性肿瘤患者采用卡培他滨联合放疗治疗,虽然不良反应发生几率相对较高,但能够有效提高疗效,对患者病情进行合理控制,具有较高的临床推广价值。     

卡培他滨联合放疗治疗消化道恶性肿瘤的有效性研究

目的 探讨卡培他滨与放疗联合方式对消化道恶性肿瘤患者进行治疗的临床疗效.方法 选取2019年3月至2020年3月之间南京市第二医院收治的消化道恶性肿瘤患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例采用单纯放疗方式进行治疗,观察组在放疗基础上加用卡培他滨治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率与两年之内生存...     

卡培他滨联用华法林致消化道出血1例

<正>卡培他滨(capecitabine)是一种口服氟尿嘧啶(5-FU)前体药物,可用于治疗结直肠癌和乳腺癌。华法林(warfarin)是目前广泛应用的香豆素类口服抗凝药,用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜置换术及心房颤动导致的血栓形成,降低心肌梗死复发及心肌梗死后血栓栓塞死亡的危险[1]。但华法林与许多药物或食物同时服用都会产生不良相互作用,不仅影响华法林的抗     

卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法选取72例2003年8月～2010年4月入本院治疗且确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者为研究对象,将其随机分为两组,每组36例,即卡培他滨与铂剂合用的联合治疗组和卡培他滨单用的单纯治疗组,通过口服分两次给予卡培他滨2500mg/(m.2d),连续使用两周,顺铂60～80mg.m-2,分三天静滴,对腹盆腔转移和肝转移的患者,一次性给予DDP腹腔灌注(与顺铂相同的用法,草酸铂130mg.m-2,卡铂300mg.m-2,一次性静滴),一个治疗周期约21～28天,持续化疗两个周期后评价两组患者的治疗疗效及不良反应的发生情况。结果联合治疗组治疗有效率为72.2%,而顺铂治疗组治疗有效率为52.7%,联合治疗组治疗有效率显著高于顺铂治疗组(P<0.05);联合治疗组生活质量的改善率为69.4%,显著高于顺铂治疗组(44.4%,P<0.05);此外,联合治疗组恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、手足综合症不良反应的发生率均显著低于顺铂治疗组(P<0.05)。结论卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果较单用顺铂好,且不良反应的发生率更低,值得在晚期消化道恶性肿瘤的治疗中推广和应用。     

国内有关消化系统疾病的药物经济学研究文献系统评估

目的 :为提高国内有关消化系统疾病的药物经济学研究质量提供科学依据。方法 :通过计算机和人工检索 ,收集2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学研究文献资料 ,进行系统评估。结果 :获得有关消化系统疾病的药物经济学研究文献88篇。从中可以发现 ,国内药物经济学研究者在研究角度、研究设计、研究结果分析与讨论方面均存在一些问题。结论 :建议制订药物经济学研究准则 ,进一步规范药物经济学研究 ;同时加强相同研究领域的学术交流和评价反馈 ,强化人员培训 ,以更好地为相关政策制订和临床合理用药服务。     

消化道肿瘤腹腔化疗的研究进展

术后早期腹腔化疗(IPC)对消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义，腹腔化疗作为区域性治疗手段，有其药代动力学优势，近年来研究证实，腹腔化疗联合腹膜切除术治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移可提高疗效，腹腔化疗的优势亦能充分发挥。     

舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的药物经济学评价

目的:评价舒尼替尼、索拉非尼、干扰素α(IFN-α)在卫生资源使用、治疗费用及健康产出等方面的差异,从而分析哪种药物具有更好的成本-效果,为政府报销和临床用药提供决策依据。方法:使用基于Microsoft Excel建立的Markov模型来模拟5年的疾病进展、成本及健康产出,运用成本-效果分析对转移性肾细胞癌一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼、IFN-α进行经济学评价。结果:模拟5年的成本结果显示,舒尼替尼组的人均成本高于IFN-α组,低于索拉非尼组;5年的健康结果显示,舒尼替尼组患者获得的生命年及质量调整生命年均大于索拉非尼组和IFN-α组。结论:舒尼替尼与IFN-α相比不具有成本-效果优势,但与索拉非尼相比则为成本节约方案。     

2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学评价

目的:评估2种用药方案治疗阿尔茨海默病的经济学价值。方法:128例阿尔茨海默病患者按照不同的治疗方案分为盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组,针对Blessed-Roth评估和MMSE评估分别采用最小成本分析和成本-效果分析进行研究;成本指标采用直接医疗服务成本。结果:针对Blessed-Roth评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为83.8%、76.7%(P>0.05),治疗成本分别为9408.00、11172.00元(P<0.05);针对MMSE评估,盐酸多奈哌齐组与奥拉西坦组的有效率分别为76.5%、46.7%(P<0.05),成本-效果比分别为12298.04、23922.91,奥拉西坦组相对于盐酸多奈哌齐组的增量成本-效果比为-5919.46。结论:从药物经济学角度评估,盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病优于奥拉西坦。     

参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效,以及不良反应发生情况,为提高消化系统恶性肿瘤患者的治疗效果提供有益的参考。方法:选择我院2007年10月至2011年10月手术后进行辅助化疗的102例消化系统恶性肿瘤患者,将其分为治疗组50例和对照组52例。对照组患者采取常规化疗方案,治疗组的患者采用参麦注射液静脉滴注治疗。对临床疗效和药物毒副作用进行评价。结果:两组患者的临床疗效、1年生存率、2年生存率、不良反应发生率差异无统计学意义,治疗组的治疗中止(或延迟)率显著低于对照组。结论:应用参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤,可辅助提高化疗的效果,减少化疗产生的毒副作用。     

促红细胞生成素（EPO）联合化疗治疗癌症相关性贫血

目的 :恶性肿瘤化疗的同时联合应用促红细胞生成素 (EPO) ,观察对癌症相关性贫血 (MTA)临床症状的改善效果。方法 :观察组在化疗前 1周开始给予EPO ,对照组只进行化疗不用EPO ,其他辅助治疗两组相同 (包括营养支持、粒细胞刺激因子应用、出血者止血药物的应用、重要脏器的保护等 )。结果与结论 :化疗联合用EPO能预防和治疗MTA。对靠输血提升血红蛋白后化疗的患者可明显减少输血量 ,甚至可停止输血。EPO对MTA的治疗和与化疗所致贫血的预防有肯定的疗效     

紫杉醇与卡铂联合化疗晚期恶性肿瘤的近期疗效观察

目的　观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法　 2 7例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,A组为紫杉醇 135mg/m2 第 1天应用 ,3周重复。B组为紫杉醇 6 0～ 70mg/m2 第 1、8、15天应用 ,4周重复 ,均联合卡铂 ,至少 2周期评价疗效。结果　初治 9例 (均为晚期肺癌 )有效率达 5 5 .6 % ,复治 18例 ,有效率达 4 4 .4 % ,总有效率达 5 1.9% ,其中 5例获CR ,另外 ,B组骨髓抑制明显比A组为轻 (P <0 .0 5 )。结论　紫杉醇联合卡铂对晚期恶性肿瘤疗效肯定 ,特别是初治的晚期肺癌疗效更为显著。另外 ,紫杉醇分次应用疗效不减 ,但骨髓抑制减轻     

康赛宁治疗晚期恶性肿瘤35例报告

用康赛宁治疗晚期恶性肿瘤病人35例,疗效明显。皮下注射组缓解率13.7％,瘤内注射组缓解率66.7％,胸、腹腔用药组有效率100％。临床应用中除观察到部分病人有一过性低烧外,未观察到其它副反应及器官毒性反应。     

2种用药方案治疗慢性丙型肝炎的药物经济学评价

目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果。方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本。结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30235.20、36950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86789.67。结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案。