免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其与慢性肝炎、重症肝炎的相关性

目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系.方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值.结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999.精密度试验结果为批内CV＜3.71%、批间CV＜3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%.82例正常血清标本mAST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9 U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5 U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P＜0.01).慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P＜0.01).结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度.     

免疫抑制法测定肝脏病患者血清m—AST的临床意义

在全自动生化分析仪上用 m AST免疫抑制法试剂盒测定 90名正常人及 10 7例不同肝脏病患者的血清 m AST。测定结果 :正常参考上限为 14U /L ,m AST/AST为 0 .417± 0 .0 32。急性肝炎 (33例 )、慢性肝炎 (2 4例 )、肝硬变 (32例 )入院时 m AST(中位数 )分别为 2 1.9、 30 .0、 19.4U /L ;第二周分别为 8.8、 2 9.8、 18.6 U/L。入院时 m AST升高阳性率和 m AST/AST x± s分别为 72 .3% (0 .45± 0 .0 6 3)、75 .0 % (0 .6 1± 0 .0 47)、5 3.1%(0 .5 4± 0 .0 6 7) ;第二周分别为 15 .2 %、75 .0 %、5 0 .0 %。急性肝炎明显低于其他组。二周后急性肝炎 m AST有明显下降 ,而其他组则改变不明显。在肝脏病中 ,血清 m AST活性测定有助于肝细胞破坏的评估 ,其与总 AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别。     

免疫抑制法测定线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶的影响因素分析

目的探讨免疫抑制法测定血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的影响因素。方法应用免疫抑制法和酶水解法分别测定60例肝炎患者和48名肝功能基本正常者(AST≤50 U/L,对照组)的m-AST和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),计算m-AST/AST比值;通过外加胞浆型天门冬氨酸氨基转移酶(c-AST)抗体试验,分析免疫抑制法试剂中存在的抗c-AST抗体不足问题。结果对照组免疫抑制法m-AST测定结果明显高于酶水解法(P<0.01);肝炎组则明显低于酶水解法(P<0.01)。由免疫抑制法得出的m-AST/AST比值在对照组和肝炎组之间差异无统计学意义(P=0.094);由酶水解法得出的m-AST/AST比值肝炎组明显高于对照组(P<0.01)。肝炎组免疫抑制法m-AST和AST的相关性(r=0.969)高于对照组(r=0.878);而酶水解法二者的相关性(r=0.856)则低于对照组(r=0.902)。在免疫抑制法外加抗c-AST抗体试验中,m-AST测定值随抗c-AST抗体加入量的增加而下降。结论免疫抑制法试剂中抗体不足导致c-AST抑制不完全,m-AST项目特异性下降。使用m-AST/AST比值可以分析肝病的严重程度。规范免疫抑制法m-AST试剂中的抗体浓度、抗体稳定剂等因素有利于质量控制工作,提高m-AST的临床应用价值。     

mAST/ AST比值在几种肝损害病程中的变化及临床意义

目的探讨血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mAST)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值在几种肝损害患者病程中的变化规律及其临床意义.方法用免疫抑制法测定肝损害患者血清AST和mAST的活力,计算出mAST/AST比值,观察其在发病期(入院时)与各治疗阶段的动态变化.结果正常人mAST/AST比值为0.117±0.018,重型肝炎、酒精性肝炎、急性肝炎、药物性肝炎、肝炎性肝硬化和慢性肝炎等发病期的mAST/AST分别为0.482±0.096、0.393±0.036、0.332±0.046、0.311±0.040、0.289±0.032和0.275±0.021,均显著高于正常人(P均<0.01);从治疗开始后的第1周起,酒精性肝炎组、急性肝炎组和药物性肝炎组mAST/AST比值呈逐步持续下降趋势;治疗第4周后,其mAST/AST比值已基本恢复正常,其他组则无明显变化.结论动态监测血清mAST/AST比值的变化有助于对肝实质细胞损伤的坏死程度进行评估,有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎的鉴别诊断,对酒精性肝炎和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值.     

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶/天门冬氨酸氨基转移酶比值在各类肝损害病程中的变化

目的　探讨各类肝损害患者血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶 (mAST)以及mAST/天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)比值在病程中的变化规律及其临床意义。方法　用免疫抑制法测定各类肝损害患者血清mAST的活力 ,计算出mAST/AST比值 ,观察其在发病期 (入院时 )与恢复期 (治疗 2周和 4周后 )的变化。结果　发病期mAST/AST比值从高到低依次为重型肝炎 0 3 75±0 0 73、酒精性肝炎 0 3 11± 0 0 48、慢性肝炎 0 3 0 7± 0 0 3 9、急性肝炎 0 3 0 2± 0 0 46、药物性肝炎0 2 95± 0 0 3 0、肝炎肝硬化 0 2 76± 0 0 49;治疗 2周和 4周后 ,酒精性肝炎组、急性肝炎组和药物性肝炎组mAST/AST比值明显下降 ,治疗 4周后酒精性肝炎组、急性肝炎组基本恢复正常 ;其他组无明显变化。结论　动态监测血清mAST/AST比值的变化有助于对肝实质细胞损伤坏死程度进行评估 ,有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎的鉴别诊断 ,对酒精性肝炎和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值     

免疫抑制法测定肝脏病患者血清m-AST的临床意义

在全自动生化分析仪上用mAST免疫抑制法试剂盒测定90名正常人及107例不同肝脏病患者的血清mAST.测定结果:正常参考上限为14 U/L,mA S T/AST为0.417±0.032.急性肝炎(33例)、慢性肝炎(24例)、肝硬变(32例)入院时mAST(中位数)分别为21.9、 30.0、 19.4 U/L;第二周分别为8.8、 29.8、 18.6 U/L. 入院时mAST升高阳性率和mAST/AST ±s分别为72.3%( 0.45±0.063)、75.0%(0.61±0.047)、53.1%(0.54±0.067);第二周分别为15.2%、75 .0%、50.0%.急性肝炎明显低于其他组.二周后急性肝炎mAST有明显下降,而其他组则改变不明显.在肝脏病中,血清mAST活性测定有助于肝细胞破坏的评估 ,其与总AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别.     

病毒性肝炎患者血胃动素、胃泌素检测的临床意义

目的∶探讨胃动素(MTL)、胃泌素(GSR)与病毒性肝炎的关系.方法用免疫放射法对30例急性肝炎、25例慢性肝炎、10例重型肝炎患者及30例正常人的血MTL及GSR进行检测.结果正常组血浆MTL高于急性、慢性及重型肝炎组,分别为(333.65±124.34)pg/ml,(251.15±151.15)pg/ml,(229.00±933.90)pg/ml及(189.06±88.34)pg/ml,重型肝炎组血浆MTL低于急性及慢性肝炎组,差异均有显著意义(P＜0.01),正常组血清GSR高于急性、慢性及重型肝炎组,分别为(160.17±40.39)pg/ml,(118.44±71.76)pg/ml,(124.96±58.16)pg/ml及(83.59±36.69)pg/ml,重型肝炎组血清GSR低于急性及慢性肝炎组,差异均有显著意义(P＜0.01).结论血MTL和GSR与肝细胞炎症和坏死有密切的关系,分析两者有助于了解肝炎的病情及预后.     

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶对肝脏疾病诊断价值的探讨

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)及m-AST/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对肝脏疾病的诊断价值。方法采用免疫抑制法原理测定133例肝脏疾病患者的血清m-AST,并计算m-AST/AST。结果30名对照组m-AST活力为7.58±1.57U/L,肝脏疾病患者发病时,血清m-AST水平显著高于正常人(P<0.01);入院两周后病情好转者m-AST及m-AST/AST比值下降明显,而慢性疾病者下降不明显(P>0.05)。结论血清m-AST活力测定,有助于评估肝细胞坏死程度,判断疾病的发展,鉴别急、慢性肝脏疾病。     

血清天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶的测定

该实验以免疫抑制法分别测定肝脏疾病患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)总活力及天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)活力,并计算出mAST/AST的比值。100名对照组AST总活力为25.89±11.56IU/L,mAST活力为10.92±5.42IU/L,计算得mAST/AST为0.42±0.04。经统计学处理,得出急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化之间mAST绝对值有显著差异(P＜0.05),而三病种的mAST/AST比值无显著差异(P＞0.05),可见mAST与肝细胞损伤有一定联系,但其测定的价值并未高于AST总活力的测定。mAST作为一项随访指标有待进一步探讨。     

m—AST／s—AST比值在急性心肌梗死诊疗中的应用

目的探讨谷草转氨酶线粒体同工酶(m-AST)与谷草转氨酶细胞浆内同工酶(s-AST)比值在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和AMI后再灌注检测的临床应用价值.方法采用免疫抑制法检测AMI患者血清中m-AST,观察m-AST/s-AST比值与其他心肌酶的动态变化.结果m-AST与s-AST比值AMI后6h开始升高,然后下降,出现再灌注的患者血清中m-AST/s-AST下降速率(0.28±0.20)%明显高于常规治疗和没有出现再灌的患者(0.11±0.07)%.结论m-AST/s-AST比值是AMI早期诊断和判断AMI是否成功再灌注的一个指标.     

流行性出血热的肾脏和腹水超声改变及其临床意义

报道确诊为流行性出血热的７８例病人的肾脏和腹水的Ｂ超表现，结果显示患者早期即可有肾脏肿大，肾锥体肿胀，中心集合系统受压变窄，肾实质回声增粗、增强、肾周暗带等特征性改变，并可出现不同程度的腹水。根据这些改变可早期确诊。并依据声像图进行分型。这对临床分期，估计预后，指导治疗均有重要意义。     

班宜奎,任庆华,金娜英,孙垚,张勇

大脑与肠道以肠道菌群为介导进行双向交流,称为微生物—肠—脑轴。缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)发生后会引起肠道菌群失调,肠道菌群的失调又会影响到IS的发展和预后。研究者们通过大量研究发现肠道菌群与IS病理上密切相关,或许可以作为IS早期诊断和防治的指标之一,并且发现调节肠道菌群可以影响IS的预后。现就微生物—肠—脑轴相关性以及相应的干预方法进行综述,以期为IS的治疗提供新的思路。     

Patellar hypomobility and the flexibility of the iliotibial band and the femoral quadriceps

Background. The aim of our study was to determine whether or not the flexibility of the iliotibial band and femoral quadriceps have an impact on patellar hypomobility, due to their connections with the patellar stabilizers. Material and methods. We examined 62 patients (44 females, 18 males) with a median age of 15 years (range 9-19). All these patients had patellofemoral dysfunction in the tested knees (101). The medial and distal glide of the patella were tested with a manual test according to Kaltenborn's scale. Ober's test was performed to test the tightness of the iliotibial band. The flexibility of the quadriceps femoris was tested while the patient was lying prone with the tested leg on the couch and the other beside it. Results. Statistical analysis based on the c2 test (P=0.05) found no dependence between the flexibility parameters of the iliotibial band or the femoral quadriceps and the parameters of patellar hypomobility. Of the tested joints, 37.6% showed hypomobile patella and positive Ober's test, while 34.7% had hypomobile patella and a positive test for femoral quadriceps flexibility. Conclusions. The flexibility of the iliotibial band and femoral quadriceps has no direct influence on passive patellar hypomobility, but can affect the biomechanics of the patellofemoral joint and the location of the point of contact on articular surfaces during dynamic knee work. The flexibility of these muscles should be a diagnostic factor in patients with patellofemoral dysfunction.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Berson, Yalow, and the JCI: the agony and the ecstasy

The isolation of insulin in 1921 by Banting, Best, Collip, and Macleod stands as one of the most dramatic stories in modern medical investigation. Only two years passed between the initial experiments in dogs to widespread human application to the awarding of the Nobel Prize in 1923. Insulin-related research has also served as a focus, at least in part, for the work of three other Nobel Prize recipients: determination of the chemical structure of insulin by Frederick Sanger in 1958; determination of the three-dimensional structures of insulin and vitamin B12 by Dorothy Hodgkin in 1964; and finally, the development of immunoassay by Solomon Berson and Rosalyn Yalow in 1959-1960, which led to a Nobel Prize for Yalow in 1977 (five years after the untimely death of Berson). The history of Yalow and Berson's discovery and its impact on the field is an illustration of the adage that every story has two sides.     

Tibetan Buddhism and the resolution of grief: the Bardo-thodol for the dying and the grieving

This article is a contribution to the cross-cultural study of grief. The Bardo thodol (sometimes translated the Tibetan Book of the Dead ) and the ritual associated with it provides a way to understand how Buddhism in Tibetan culture manages the issues associated with what is called grief in Western psychology. The resolution of grief in the survivors is intertwined with the journey to rebirth of the deceased. The present article describes (a) the progression of the deceased, (b) the rituals by which survivors separate from the physical incarnation of the deceased, (c) how, by channeling the feelings of grief to support the progress of the deceased, grief is brought to a positive resolution, and (d) the continuing bond survivors maintain with the dead even though the dead has moved on to the next life.