儿童下消化道出血29例诊治体会

目的　通过对儿童下消化道病例诊治的总结 ,提高对具有诊断价值的检查手段的认识。方法　对不明原因的下消化道出血患儿采用肠镜、放射性核素显像、DSA检查。结果　本文 2 9例患儿经检查后 2 8例明确病因 ,且对一例因大出血致失血性休克患儿经DSA检查 ,快速确定出血部位 ,为手术赢得时间 ,抢救成功。结论　对下消化道出血患儿 ,除详细询问病史外 ,恰当的选择检查手段是明确病因、进行有效治疗的关键     

儿童消化道出血的诊断流程

消化道出血是指由消化道疾病及其他系统疾病所致呕血和／或血便。根据出血部位的不同，分为上消化道出血和下消化道出血。前者是指屈氏韧带以上的消化道出血，后者则是屈氏韧带以下的消化道出血。[第一段]     

儿童下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血是指十二指肠与空肠移形部Treitz韧带以下的肠管出血。出血可来自小肠、结肠和直肠肛管等部位，临床上以便血为突出表现，可有黑便。根据出血量、速度及出血在肠腔内滞留时间长短，临床表现不同，可分为：（1）慢性隐性出血（肉眼观察无血便、无明显临床症状，仅有便潜血试验阳性）；（2）慢性显性出血（肉眼可见鲜血或黑便，但无循环障碍表现）；（3）急性大量出血（肉眼可见血便，伴循环障碍及重度贫血）。[第一段]     

消化道内镜在儿童消化道出血的诊断和治疗中的应用

1消化道出血的分类和病因 消化道出血按部位分上消化道出血和下消化道出血两种，前者指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血；后者指屈氏韧带以下小肠和大肠出血。小儿消化道出血可发生在任何年龄，临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血及出血性休克。[第一段]     

应用内窥镜诊治小儿不明原因下消化道出血二例

临床资料　　自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,共治疗下消化道出血患儿 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,共中肠套叠 12例 ,结肠息肉 5例 ,梅克尔憩室 6例 ,肠重叠畸形 1例 ,2例因未能找到明确器质性病变 ,出血部位虽经常规检查不能明确诊断 ,行剖腹探查 ,术中使用内窥镜检查、治疗 ,均获成功。例 1:女 ,3岁。因反复便血多次 ,外院以结肠息肉剖腹探查未成功 ,转我院经保守治疗出血停止 ,好转出院 ,1个月后再次出血 ,出血量大 ,入院查体呈急性失血貌 ,Ｈｂ 88ｇ/Ｌ ,便常规红细胞满视野 ,血压 5 0 / 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13…     

儿童消化道出血诊断和治疗

消化道出血可发生于任何年龄,儿童时期的消化道出血。除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。造成消化道出血的病因与成人不同。年龄越少，对失血的耐受力越差，易发生失血性休克，反复小量出血，久之可导致贫血。不同部位出血致病原因不同，出血部位以屈氏韧带作为分界标志，屈氏韧带以上的消化遭出血称为上消化道出血，屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血。     

小儿下消化道出血51例病因分析

小儿下消化道出血临床较常见,病因复杂。1987年以来我院应用纤维结肠镜对51例下消化道出血患儿进行了检查及治疗,现报告如下。 临床资料 一、对象51例患儿均来自我院门诊及部分住院患儿,男32例,女19例。年龄<1岁者2例,-3岁7例,-6岁15例,≥6岁27例,年龄最小9个月,最大12岁。 二、临床表现无痛性反复便血29例,腹痛伴便血18例,腹痛伴反复粘液脓血便4例。发病1周内检查者23例.1-2周16例,>2周12例。 三、术前准备与检查方法检查前1天进流质或无渣饮食,服番泻叶(5-10g)以导泻,检查当日晨禁食,温生理盐水反复灌肠,直至清洁为止,术前予     

小儿下消化道出血的病因分析

目的分析小儿下消化道出血的临床特点与病因的联系，以提高对本病的诊治水平。方法对1996年6月-2006年6月我院小儿外科收治的551例下消化道出血患儿资料进行回顾性分析。结果551例下消化道出血患儿病因为结直肠息肉183例（33．2％），结、直肠炎132例（24．0％），肠套叠68例（12．3％），梅克尔憩室42例（7．6％），其次为肛裂、肠重复畸形、迟发性VitK缺乏症、内痔、直肠溃疡、应激性溃疡等；明确病因543例（98．5％）；急性发病患儿病因为梅克尔憩室（45．2％）、肠重复畸形（32．3％）、肠道息肉（13．3％）等，其中梅克尔憩室、肠重复畸形均伴有异位胃黏膜。结论小儿下消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法，以提高病因诊断率、减少患儿痛苦及对生长发育的影响。     

小儿消化道出血DSA治疗16例体会

目的 探讨小儿消化道出血的临床诊断及合理治疗。方法回顾分析1996年——2002年收治的小儿胃肠出血16例经DSA治疗的效果。结果16例患儿经DSA诊断明确，完全治愈。结论小儿消化道出血是临床常见疾病，在诊疗过程中应用有效先进的设备，减少误诊，提高诊断准确率，达到最佳的治疗效果。     

小儿下消化道出血的介入栓塞治疗

超选择性动脉造成影及介入治疗可及时发现小儿下消化道大出血的出血部位 ,从而有效控制出血 ,挽救患儿生命。本文对 8例下消化道出血患儿采用介入栓塞治疗。取得满意疗效 ,现总结如下。临床资料1997年 8月～ 2 0 0 0年 4月因下消化道出血在我科行血管造影的 8例患儿。男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 14ａ。临床表现为反复大量血便 ,腹痛 ,1例伴失血性休克 ,经内科保守治疗 48ｈ～ 5ｄ未能控制出血。使用设备为Ａｎｇｉｏｓｔａｒ数字减影血管造影机 (ＳｉｅｍｅｎｓＧｅｒｍｅｎｙ) ;导管为 5ＦＣｏｂｒａ导管和3ＦＳＰ微导管 (日本Ｔｅｒｕｍｏ…     

纤维结肠镜在小儿下消化道出血中的应用：附41例报告

1989年12月至1996年1月我院使用OlympusPCF-10小儿纤维结肠镜及PSD-10型高频电发生器检查与治疗小儿下消化道出血患儿41例,现报告如下。 对象与资料 一、对象 41例中男22例,女19例。年龄:14个月～3岁8例,4～6岁22例,7～10岁11例。临床表现便血和大便表面带血,平均病程65天。 二、方法 术前准备:三大常规,出、凝血时间及肝、肾功能检查。术前3天少渣饮食,术前1天流质饮食并于下午口服番泻叶3～6g,术前12小时禁食,长颈开塞露通便1次,手术当日晨再用开塞露通便1次。     

新生儿消化道出血312例临床分析

目的 了解新生儿消化道出血的原因,探讨防治措施。方法 对３１２例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径。结果 ３１２例新生儿消化道出血的原因“新生儿出血症４２例（１３．５％）,坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）３０例（９．６％）,应激性溃疡２４０例（７６．９％）。应激性溃疡的原因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿、休克。新生儿出血症预后好,治愈率１００％,ＮＥＣ病死率３０％     

凝血酶治疗消化道出血102例

1992年2月至1996年8月，我们应用珠海生物化学制药厂生产的速效止血药凝血酶，经胃镜或导管导人消化道出血部位，治疗小儿消化道出血66例，效果满意，现报告如下。临床资料小儿消化道出血患者102例，其中男67例，女35例，新生儿84例，婴儿14例，儿童电例。全部病例均有呕血、黑     

小儿消化道出血的诊断及内镜治疗

小儿消化道出血原因复杂,按体重和循环血量计算,小儿消化道出血的安全系数远较成人低,对成人来说损失不多的血量也可危及小儿生命。消化道出血有很多分类方法,按出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血。前者指食道、胃、十二指肠、胰腺、胆道即Treitz韧带以上的消化道出血,后者指Treitz韧带以下的消化道（小肠和大肠）出血。     

少数民族地区婴幼儿下消化道出血诊治体会(附87例报告)

目的总结少数民族经济文化落后地区婴幼儿下消化道出血的临床特点及治疗原则。方法回顾性调查我院自1998年7月至2005年7月收治的87例婴幼儿下消化道出血病例的病因和诊治经过。结果87例中肠套叠37例,美克尔憩室9例,直肠、结肠息肉23例,痔和肛裂9例,肠绞窄和溃疡性结肠炎各1例;死亡2例,放弃治疗1例,出现肠瘘1例,其余病例均治愈出院。结论少数民族经济文化落后地区应加强医学科普知识的宣传,提高基层医院对婴幼儿下消化道出血的认识,掌握其发病特点及规律,尽早诊断,积极治疗。